Lesiones dermatológicas elementales by Emilio Turcios

Mácula

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Se define como el cambio de coloración que, puede ser vascular, pigmentaria, o artificial. La mancha depende de congestión activa.

Ejemplo:

Eritema

Eritema

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Mancha que depende de congestión activa. Se caracteriza con la coloración rojiza producida por una inflamación superficial de la piel.

Ejemplo:

Eritema gyratum repens

Exantema morbiliforme

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Manchas y pápulas eritematosas que confluyen y desaparecen en el mismo orden que han aparecido. Es de color rojo vinoso, comienza en la cara y se generaliza con una progresión cráneo-caudal.

Ejemplo:

Sarampión

Exantema carlatiniforme

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Inicia en la cara y el tronco con progresión descendente. Se caracteriza por ser micropapuloso confluente y de tacto rugoso con aspecto eritrodérmico de color rojo escarlata que se blanquea a la presión.

Ejemplo:

Escarlatina

Roséola/exantema súbito

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Se caracteriza por ser un sarpullido de color rosáceo que se presenta en forma de máculas y pápulas ligeramente elevadas. Comienza en el tronco y se extiende a extremidades, cuello y cara.

Cianosis

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Se define como la vasodilatación pasiva que se manifiesta con manchas azuladas causado por la oxigenación deficiente.

Ejemplo:

Cianosis acral

Livedo

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Mancha cianótica reticulada que se caracteriza por dibujar una red de mallas grandes.

Ejemplo:

Livedo reticularis

Púrpura

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Macha por extravasación sanguínea. Se caracteriza por la coloración rojo violácea que no desaparece bajo presión.

Ejemplo:

Púrpura medicamentosa

Equimosis

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Hemorragia en los tejidos subcutáneos que aparece como respuesta a traumatismos, medicamentos, sensibilidad en la piel debido a la edad. Esta mancha presenta coloración y forma que varía con el tiempo.

Ejemplo:

Equimosis periorbitaria

Petequia

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Son manchas pequeñas, puntiformes y redondas de color rojo, marrón o morado que se forman por extravasación sanguínea.

Ejemplo:

Petequias conjuntivales

Víbice

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Está constituida por pápulas, ronchas, costras hemáticas y placas urticariformes. Se caracteriza por una erupción pruriginosa en abdomen y muslos (97%), glúteos, extremidades, que comienza en el sitio de las estrías atróficas, respeta la región periumbilical y se extiende con rapidez al resto del tronco y extremidades.

Ejemplo:

Placas y pápulas pruriginosas del embarazo

Mancha hipercrómica

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También denominadas manchas por hiperpigmentación

Son manchas que se tornan más oscuras que la piel que las rodea. El oscurecimiento de la piel, con frecuencia, es causado por una cantidad anormalmente alta del pigmento cutáneo melanina.

Ejemplo:

Melasma

Mancha hipocrómica

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Son zonas de la piel que presentan un color más claro del normal generadas por la falta de melanina. Pueden ser localizadas o generalizadas, y pueden variar en tamaño y forma.

Ejemplo:

Pitiriasis alba

Mancha acrómica

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Se definen como lesiones hipomelánicas caracterizadas por su irregularidad, de forma lanceolada, con bordes dentados y tamaños variables. Se produce por una transferencia deficiente de melanina a los queratinocitos.

Ejemplo:

Vitíligo palpebral

Mancha artificial

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Manifestada por pigmentos que no componente habitual del tegumento cutáneo, como los carotenos, argiria (en caso de metales),, o tatuajes.

Ejemplo:

Tatuajes artísticos

Roncha/habón

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Se define como un edema transitorio de tipo vasomotor de la dermis manifestado por una elevación mal definida, de consistencia elástica, forma ameboide, límites imprecisos y evolución fugaz. La superficie es convexa, con aspecto de cáscara de naranja y color blanco, rosado o rojo.

Ejemplo:

Urticaria

Pápula

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Lesión circunscrita y sólida de la piel que se caracteriza por desaparecer sola, sin dejar cicatriz; es de color rosa, rojo o negruzco.

Ejemplo:

Liquen plano típico

Nódulo/tubérculo

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Se define como una lesión circunscrita y sólida, del mismo color de la piel o de color rosado, y de consistencia firme. En ocasiones puede ser dolorosa y durar meses o años; no es resolutiva y al desaparecer genera una zona de atrofia. Si esta se ulcera, genera una cicatriz.

Ejemplo:

Tuberculosis micronodular

Goma

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Lesión circunscrita con mayor profundidad que el nódulo y de evolución crónica; pasa por una etapa de endurecimiento para después reblandecerse y tornarse fluctuante, luego, se abre y la ulceración se repara finalmente generando una cicatriz atrófica.

Ejemplo:

Tuberculosis gomosa con dactilitis

Nudosidad

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Se define como una lesión eritematosa, más o menos circunscrita, profunda y dolorosa, con evolución de días a semanas y desaparece sin dejar huella.

Ejemplo:

Eritema nudoso

Vesícula

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Elevación de la piel, de contenido líquido seroso; mide unos cuantos milímetros y al romperse, es una lesión formadora de costras.

Ejemplo:

Herpes zóster

Ampolla/flictena

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Elevación circunscrita de la piel, de contenido líquido de gran tamaño (aproximadamente 15 o 20 cm); son transparentes, turbias o hemorrágicas, y al romperse generan erosiones.

Ejemplo:

Pénfigo

Pústula

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Elevación pequeña, superficial, circunscrita, llena de líquido purulento. Puede ser primaria (folicular) o secundaria a una vesícula.

Ejemplo:

Pústula folicular

Absceso

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Es una elevación de la piel, blanda, fluctuante y de aspecto más o menos inflamatorio, se genera tras la acumulación purulenta de mayor tamaño en dermis e hipodermis. Tiende a abrirse al exterior y originar fístulas.

Ejemplo:

Acné vulgar

Quiste

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Acumulación no inflamatoria que se rodea de una pared constituida de epitelio pavimentoso o glandular, de contenido líquido o pastoso; se constituye a expensas de glándulas o inclusiones epiteliales.

Ejemplo:

Quiste epidermoide

Liquenificación

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Se define como el engrosamiento de las capas de la epidermis, se caracteriza por piel gruesa con aumento y exageración de los pliegues cutáneos, color blanquecino u oscuro. Estas lesiones indican rascado prolongado.

Ejemplo:

Dermatitis por contacto por hebilla de níquel

Cicatriz

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Reparación de una solución de continuidad mediante formación de tejido conjuntivo fibroso, de origen traumático o inflamatorio.

Esclerosis

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Formación difusa de tejido conjuntivo en la dermis, que causa desaparición de anexos cutáneos, produciendo endurecimiento de la piel, aspecto seco, acartonado, inextensible e hiper o hipopigmentado.

Ejemplo:

Morfea en abdomen

Atrofia

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Es la disminución de una o varias capas de la piel y se presenta por piel adelgazada, decolorada, plegada con telangiectasias y alopecia.

Ejemplo:

Lesiones atróficas del lupus eritematoso

Vegetación

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Combinación de papilomatosis e hiperqueratosis la cual es blanda, de superficie lisa y húmeda.

Ejemplo:

Carcinoma epidermoide

Queratosis generalizada/ictiosis

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Se define como el espesamiento moderado o importante de la capa cornea la cual se presenta en diferentes partes del cuerpo.

Queratosis circunscrita/callosidad

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Espesamiento moderado o importante de la capa cornea la cual es circunscrita.

Verrugosidad

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Se define como la combinación de papilomatosis e hiperqueratosis debido a levantamientos anfractuosos, duros y de superficie irregular.

Ejemplo:

Verrugas periungueales

Fisuras

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Hendiduras de la piel dolorosas que afectan la dermis que están de manera lineal.

Grietas

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Son hendiduras de la piel, dolorosas las cuales afectan la epidermis.

Ejemplo:

Psoriasis

Ulceración

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Se define como la pérdida de sustancia más profunda que abarca la dermis, hipodermis, huesos, tendones y músculos los cuales cuando se repara deja cicatriz es de forma aguda.

Ejemplo:

Úlcera por presión

Excoriación

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Solución de continuidad que abarca la epidermis y dermis papilar. Es de origen traumático y con frecuencia lineal.

Ejemplo:

Excoriaciones neuróticas

Erosión/exulceración

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Se define como la solución de continuidad que afecta únicamente a la epidermis; es de origen traumático y no genera cicatriz.

Ejemplo:

Intertrigo

Escara

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Producto de la eliminación de una zona de necrosis. Se forman cuando la piel y tejido blando presionan contra una superficie dura por un tiempo prolongado, reduciendo el flujo sanguíneo, generando daño o muerte del tejido cutáneo. Es de coloración negra, insensible y de temperatura local disminuida.

Costra

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Exudado que se seca. Suelen tener aspecto de corteza y son de color rojo oscuro o marrón; se produce cuando la sangre, el plasma y otros fluidos corporales se secan en la superficie de una lesión, creando una barrera protectora temporal para prevención de infecciones, permitiendo a la piel regenerar.

Ejemplo:

Costra hemática

Escama

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Se define como la caída en bloque de la capa córnea, se caracteriza por la separación de fragmentos secos de epidermis. Varían de tamaño y color, desde granes o laminares, hasta pequeñas, furfuráceas o pitiriasiformes; pueden ser de un color blanco nácar o negruzcas, y se desprenden con facilidad o son adherentes.

Ejemplo:

Psoriasis