Este síndrome es confuso y ambiguo, por lo que hay que hacer algunas pruebas para asegurarse de que realmente se trata de una escapula alada.

1) La electromiografía es útil para diferenciar una plexopatía braquial de una lesión del nervio torácico de largo de Bell, responsable de este trastorno.

2) Estudio radiológico simple para descartar una enfermedad ósea oculta.

3) Está indicado hacer pruebas complementarias adicionales: hemograma completo, ácido úrico, velocidad de sedimentación y prueba del antígeno nuclear.

4) Si el paciente presenta otras alteraciones neurológicas se debe de realizar un estudio de imagen con resonancia magnética (RM) del plexo braquial y/o columna cervical.

5)  La mejor manera de apreciar una escápula alada es colocando al paciente frente a la pared con sus manos sobre la misma. Ver imagen.

La escápula se encuentra estabilizada a la pared torácica mediante el músculo serrato mayor inervado por el nervio torácico largo. Si el nervio se lesiona se produce debilidad de la musculatura proximal del miembro superior, dolor y protusión de la escápula con los movimientos.

El pronóstico es favorable. En los casos cuya causa es la neurapraxia del nervio se suele producir la recuperación completa tras 6-9 meses de tratamiento conservador.

El tratamiento quirúrgico está indicado cuando tras un tratamiento rehabilitador adecuado no se resuelve el cuadro o cuando ha habido un traumatismo penetrante

Las técnicas quirúrgicas utilizadas son: neurólisis, injertos o trasposiciones musculares