Kalle-case by Lotta Hietava https://padlet.com/lottahietava/v98ua77lxztc6hxi COPD-potilaan hoito en-us 2020-09-11 08:11:48 UTC 2020-09-16 06:19:44 UTC hello@padlet.com COPD lottahietava https://padlet.com/lottahietava/v98ua77lxztc6hxi/wish/738021429 -Keuhkoahtaumatauti eli COPD on hitaasti etenevä ja pääosin korjautumaton hengitysteiden ahtauma, jossa uloshengitysvirtaus on hidastunut.
-Sairaus syntyy pitkäaikaisesta keuhkoputkien ja keuhkojen ärsytyksestä, jonka merkittävin aiheuttaja on tupakointi. Myös ulko- ja sisäilman saasteet, hiukkaset ja kaasut lisäävät sairastumisriskiä. 
-Tupakointi, hengitysinfektio, astma, perinnölliset tekijät, ilmansaasteet voivat altistaa taudille ja lääkehoidon keskeytys em. lisäksi aiheuttavat taudin pahenemista.
-Hoidon tavoitteet ovat taudin etenemisen hidastuminen, oireiden ja pahenemisvaiheen väheneminen, elämänlaadun paraneminen, sairaalahoitopäivien väheneminen sekä keuhkojen toiminnan paraneminen.
-Keuhkoahtaumataudin omahoito on hoidon perusta. ]]> 2020-09-11 08:13:50 UTC https://padlet.com/lottahietava/v98ua77lxztc6hxi/wish/738021429 Oireet lottahietava https://padlet.com/lottahietava/v98ua77lxztc6hxi/wish/738021781 AKUUTIT OIREET:
- limainen yskä
- hengitystiet vinkuvat
- ahdistuneisuus/ pelokkuus
-hengenahdistus
    - hengitysfrekvenssi korkea
    - syanoosi
    - pinnallinen hengitys
    - apulihasten käyttö
- huonontunut rasituksen sieto
- mahdollisesti tajunnan tason laskuja
- perifeerinen turvotus
- kipu
- levottomuus

KEUHKOAHTAUMATAUDIN YLEISET OIREET: 
- hengenahdistus ja suorituskyvyn aleneminen rasituksessa
- limannousu
- pitkäkestoinen yskä
- pitkäkestoisessa taudissa potilaan laihtuminen
- potilas uupunut ja voi kärsiä unihäiriöistä
- vaikeassa taudissa sydänhäiriöt]]> 2020-09-11 08:14:14 UTC https://padlet.com/lottahietava/v98ua77lxztc6hxi/wish/738021781 Tarkkailu lottahietava https://padlet.com/lottahietava/v98ua77lxztc6hxi/wish/738021908 A:
-Ilmatiet
B:
-Hengitys (frekvenssi, saturaatio, hengitysäänet, apuhengityslihasten käyttö)
-Yskökset
C:
-Ihon väri, syanoosi, ihon lämpö
D:
-Tajunnan taso
E:
-Kipu
-Lämmön mittaus
-Toimintakyky

]]> 2020-09-11 08:14:21 UTC https://padlet.com/lottahietava/v98ua77lxztc6hxi/wish/738021908 Keskeisimmät tutkimukset lottahietava https://padlet.com/lottahietava/v98ua77lxztc6hxi/wish/738022391 -       Happisaturaatio, verrataan aiempiin arvoihin
-       RR, syke, EKG: hengitysvaikeus vaikuttaa sydämen toimintaan, toisaalta poissuljetaan akuutin tilanteen aiheuttajana sydänperäiset syyt
-       Lämpö, poissuljetaan infektio
-       Keuhkokuva muiden sairauksien poissulkemiseksi
-       Paino, BMI (riittävä ravitsemus taudin kannalta tärkeää)
- Ei PEF tai spirometria, koska potilas huonokuntoinen
 
Laboratoriotutkimukset
-       ASTRUP hiilidioksiditason määrittelemiseksi,  aineenvaihdunnassa syntynyt hiilidioksidi kertyy verenkiertoon alentuneen keuhkotuuletuksen seurauksena -> pH laskee
-       P-CRP (infektioiden poissulku), B-PVKT (anemian poissulku), P-K, P-Na, P-Krea (aineenvaihdunnan toiminta)
-       P-Gluk (oletus, että kortikosteroideja käytössä, insuliinin vastavaikuttajia)
]]> 2020-09-11 08:14:54 UTC https://padlet.com/lottahietava/v98ua77lxztc6hxi/wish/738022391 Hoitotyön toiminnot lottahietava https://padlet.com/lottahietava/v98ua77lxztc6hxi/wish/738022694 Asentohoito:
-Puoli-istuva asento

Lääkehoito:
-Lääkehoidon toteutus  antotapa huomioiden
-CPAP hoito

Ravitsemus:
-Ravitsemuksen turvaaminen
    -soseruoka/nml tarvittaessa
    -pieniä aterioita usein
    -jos vointi sallii, ruokailu happiviiksien sekä avaavien lääkkeiden avulla

Potilaan ohjaus:
-Psyykkisen voinnin huomiointi]]> 2020-09-11 08:15:13 UTC https://padlet.com/lottahietava/v98ua77lxztc6hxi/wish/738022694 Ohjaus lottahietava https://padlet.com/lottahietava/v98ua77lxztc6hxi/wish/738023556 -Potilasohjauksessa kiinnitetään huomio pahenemisvaiheiden estämiseen.
-Ohjauksessa tulee kannustaa potilasta lisäämään liikuntaa ja noudattamaan terveellistä ja  ravitsemuksellisesti riittävää ruokavaliota sekä sitoutumaan lääkehoitoon
-Tehokkailla omahoitovalmiuksilla voidaan hidastaa taudin etenemistä, vähentää pahenemisvaiheita ja sairaalahoitopäiviä sekä parantaa elämänlaatua. 
-Asiakaslähtöinen ohjaus
- Rokotukset: kausi-influenssarokotus, pneumokokkirokote]]> 2020-09-11 08:16:10 UTC https://padlet.com/lottahietava/v98ua77lxztc6hxi/wish/738023556 Akuutin keuhkoahtaumataudin pahenemisvaiheen tyypillinen lääkehoito lottahietava https://padlet.com/lottahietava/v98ua77lxztc6hxi/wish/738083973 -      keuhkoputkia avaavat lääkkeet inhalaationa heti hoitoon tullessa 
-       kortikoidit suun kautta 
-       mikrobilääkitys, sillä potilaan hengenahdistus lisääntynyt, yskökset märkiä ja lisääntyneet
-       laskimotukoksen estohoito Klexane
]]> 2020-09-11 09:18:34 UTC https://padlet.com/lottahietava/v98ua77lxztc6hxi/wish/738083973