Système cardio-vasculaire et ses pathologies_SAP_Prépa concours by Formateur LRS

Le cœur ?

shiradezakura — 2022-10-20 06:37:06 UTC

C'est l’organe moteur du système circulatoire. Il est organisé en deux parties, droite et gauche comprenant chacune deux cavités, une oreillette et un ventricule, communicant par une valvule auriculo-ventriculaire. Les valvules situées entre oreillettes et ventricules ainsi que celles entre ventricules et artères orientent l’écoulement du sang de l’oreillette vers le ventricule et du ventricule vers l’artère en empêchant son reflux.

Le myocarde, se contracte de façon autonome et propulse le sang sous pression dans les vaisseaux de façon rythmique : c'est l'automatisme cardiaque.

Son fonctionnement décrit un cycle appelé révolution cardiaque.

Ce cycle, réalisé lors d’un battement du cœur, comprend la contraction des oreillettes ou systole auriculaire suivie de celle des ventricules ou systole ventriculaire et enfin une phase de relâchement du myocarde ou diastole.

Le cœur et son système

shiradezakura — 2022-10-20 06:39:11 UTC

Le cœur est un organe dit essentiel car le corps ne peut pas fonctionner en son absence.
Il assure la circulation du sang dans l'organisme pour alimenter le corps en oxygène et nutriments.

Il fait aussi circuler le sang dans l'organisme en agissant comme une pompe par des contractions rythmiques. Chaque jour, le cœur doit battre en moyenne 100.000 fois, et pomper 8.000 litres de sang, soit 2 milliards de battements en moyenne dans une vie.

Chez un adulte au repos, le débit cardiaque (volume de sang propulsé par le cœur) est de 70 ml par battement. Si la fréquence cardiaque est de 75 battements par minute, il faut multiplier cette fréquence par la moyenne du cœur, soit 70 ml par battement. Ceci égale : 70 x 75 = 5 250 ml/min, soit 5,25 l/min.

Le sang est un moyen pour les nutriments, l'oxygène, et bien d'autres molécules (ou cellules) d'être véhiculés dans tout l'organisme pour alimenter les cellules, assurer le bon fonctionnement du cerveau, des muscles, ou de tout autre organe.

Le cœur est vascularisé.

Le rythme cardiaque est aussi capable de s'adapter aux besoins du corps. Lorsque celui-ci est au repos, le cœur bat 60 à 100 fois par minute (chez les enfants, le rythme est plus rapide que chez l'adulte, et le cœur de la femme bat plus rapidement que le cœur d'un homme). Lorsque le corps est en activité ou soumis à des émotions, le cœur accélère grâce des stimulations nerveuses ou sous l'action d'hormones par exemple, l'adrénaline.

Le cœur et sa structure

shiradezakura — 2022-10-20 06:39:27 UTC

Situé dans la cage thoracique au 2/3 gauche, le cœur mesure une quinzaine de centimètres et pèse de 300 à 350 grammes. On dit qu'il est environ 1,5 fois plus gros que le poing fermé. Le cœur est composé de deux moitiés indépendantes nommées cœur gauche et cœur droit, chacune composées d'une oreillette et d'un ventricule.

L'oreillette droite reçoit le sang veineux appauvri en oxygène après son passage à travers le corps grâce à trois veines (la veine cave supérieure, la veine cave inférieure et le sinus coronaire). Le sang est alors envoyé vers le ventricule droit, qui a pour rôle d'envoyer ensuite le sang vers l'artère pulmonaire et vers les poumons où il sera réoxygéné.

Ensuite, le cœur gauche reçoit le sang fraichement oxygéné provenant des poumons grâce à la veine pulmonaire. A nouveau, le sang arrive dans l'oreillette et repart grâce à la contraction du ventricule gauche vers l'aorte qui va redistribuer le sang vers les artères.

Le côté gauche du cœur est trois fois plus musclé que le cœur droit puisqu'il doit être capable d'envoyer le sang à tout l'organisme, de la tête aux pieds.

La paroi du cœur est composée de trois couches :

la plus externe est le péricarde composée de cellules épithéliales et de tissu conjonctif
le myocarde composé de cellules musculaires cardiaques (les cardiomyocytes)
l'endocarde, également composé de cellules épithéliales et de tissu conjonctif, mais plus fine que le péricarde.

Le réseau routier du sang

shiradezakura — 2022-10-20 06:40:11 UTC

Les artères contiennent du sang qui circule du cœur vers les organes
Les veines contiennent du sang qui circule des organes vers le cœur et assurent la distribution du sang à travers tout l'organisme
Les capillaires sont les vaisseaux sanguins les plus fins, les dernières ramifications, qui sont au contact des organes. Elles assurent les échanges gazeux entre le sang et les cellules au niveau des divers organes dont les poumons.

Des chiffres

shiradezakura — 2022-10-20 06:42:30 UTC

"En France, elles sont la deuxième cause de décès après les cancers, avec plus de 140 000 morts chaque année, mais elles sont la première cause de décès chez les femmes tous âges confondus et chez les personnes très âgées. Elles sont aussi une cause importante de maladie et de décès précoces. Jusqu’à 50 000 personnes font un arrêt cardiaque soudain chaque année, dont environ 5% survivent.

En 2018, 4,1 millions d’assurés du régime général étaient traités pour une maladie cardio-neurovasculaire, dont plus de 360 000 pour maladie aigüe. De plus 7.2 millions d’assurés du régime général étaient sous traitement pour risque cardiovasculaire, anti-hypertenseur ou hypocholestérolémiant. Et ils étaient 3.3 millions d’assurés traités pour diabète, autre facteur de risque cardio-neurovasculaire. Au total, plus de 15 millions de personnes sont prises en charge en France pour maladie cardio-neurovasculaire, risque cardio-vasculaire ou diabète.".

Les maladies cardio-vasculaires sont la première cause de mortalité dans le monde. Chaque année il meurt plus de personnes en raison de maladies cardio-vasculaires que de toute autre cause.
On estime à 17,7 millions le nombre de décès imputables aux maladies cardio-vasculaires, soit 31% de la mortalité mondiale totale. Parmi ces décès, on estime que 7,4 millions sont dus à une cardiopathie coronarienne et 6,7 millions à un AVC (chiffres 2015).
Plus des trois quarts des décès liés aux maladies cardiovasculaires interviennent dans des pays à revenu faible ou intermédiaire.
Sur les 17 millions de décès survenant avant l’âge de 70 ans et liés à des maladies non transmissibles, 82% se produisent dans des pays à revenu faible ou intermédiaire et 37% sont imputables aux maladies cardiovasculaires.
Il est possible de prévenir la plupart des maladies cardiovasculaires en s’attaquant aux facteurs de risque comportementaux – tabagisme, mauvaise alimentation et obésité, sédentarité et utilisation nocive de l’alcool – à l’aide de stratégies à l’échelle de la population.
Les personnes souffrant de maladies cardiovasculaires ou exposées à un risque élevé de maladies cardiovasculaires (du fait de la présence d’un ou plusieurs facteurs de risque comme l’hypertension, le diabète, l’hyperlipidémie (LDL) ou une maladie déjà installée) nécessitent une détection précoce et une prise en charge comprenant soutien psychologique et médicaments, selon les besoins.

Que sont les maladies cardio-vasculaires ?

shiradezakura — 2022-10-20 06:43:13 UTC

Ce ne sont pas des maladies transmises par les vampires, du moins, pour ce que nous en savons.

Les maladies cardiovasculaires constituent un ensemble de troubles affectant le cœur et les vaisseaux sanguins, qui comprend :

les cardiopathies coronariennes (touchant les vaisseaux sanguins qui alimentent le muscle cardiaque)
les maladies cérébro-vasculaires (touchant les vaisseaux sanguins qui alimentent le cerveau)
les artériopathies périphériques (touchant les vaisseaux sanguins qui alimentent les bras et les jambes)
les cardiopathies rhumatismales, affectent le muscle et les valves cardiaques et ont pour résultat un rhumatisme articulaire aigu, causé par une bactérie streptocoque
les malformations cardiaques congénitales (malformations de la structure du cœur déjà présentes à la naissance)
les thromboses veineuses profondes et les embolies pulmonaires (obstruction des veines des jambes par un caillot sanguin, susceptible de se libérer et de migrer vers le cœur ou les poumons)
Les infarctus et les accidents vasculaires cérébraux : événements aigus principalement dus au blocage d’une artère empêchant le sang de parvenir au cœur ou au cerveau. Leur cause la plus courante est la constitution d’un dépôt gras sur les parois internes des vaisseaux sanguins alimentant ces organes. Les accidents vasculaires cérébraux peuvent aussi résulter du saignement d’un vaisseau sanguin cérébral ou de caillots.
L'hypertension artérielle

Les facteurs à risque

shiradezakura — 2022-10-20 06:45:58 UTC

L'AVC_Accident vasculaire cérébral

shiradezakura — 2022-10-20 06:46:55 UTC

Un accident vasculaire cérébral ou AVC, communément appelé « attaque cérébrale », est une perte soudaine de la fonction du cerveau. Il est provoqué par un arrêt brutal de la circulation sanguine à l'intérieur du cerveau.

Symptômes des AVC et Infarctus

shiradezakura — 2022-10-20 06:47:37 UTC

Il est fréquent qu’une maladie cardiovasculaire touchant les vaisseaux sanguins ne donne aucun symptôme. Un infarctus ou un AVC sont parfois le premier signe de la maladie sous-jacente.

Un infarctus peut provoquer les symptômes suivants :

douleur ou gêne dans la partie centrale de la poitrine
douleur ou gêne au niveau des bras, de l’épaule gauche, des coudes, de la mâchoire ou du dos.

En outre, la personne peut ressentir des difficultés à respirer ou un essoufflement, éprouver un malaise ou vomir, avoir des sensations vertigineuses ou s’évanouir, être prise de sueurs froides ou pâlir. La probabilité de ressentir des difficultés respiratoires ou des nausées, de vomir ou encore d’éprouver une douleur à la mâchoire ou au dos, est plus forte pour les femmes.

Le symptôme le plus courant d’un AVC est une sensation de faiblesse soudaine au niveau de la face, du bras ou de la jambe, le plus souvent sur un seul côté du corps. Un AVC peut aussi provoquer l’apparition brutale des symptômes suivants :

engourdissement de la face, du bras ou des jambes, en particulier d’un seul côté du corps
confusion, difficultés à parler ou à comprendre un discours
difficultés visuelles touchant un œil ou les deux
difficultés à marcher, étourdissement, perte d’équilibre ou de coordination
céphalées sévères sans cause connue et syncope ou perte de conscience.

Les personnes présentant ces symptômes doivent consulter immédiatement.

L'athérosclérose

shiradezakura — 2022-10-20 06:48:16 UTC

L’athérosclérose se caractérise par le dépôt d’une plaque essentiellement composée de lipides (on parle d’athérome) sur la paroi des artères. A terme, ces plaques peuvent entraîner la lésion de la paroi artérielle (sclérose), conduire à l’obstruction du vaisseau, ou encore se rompre, avec des conséquences souvent dramatiques. La recherche est extrêmement orientée vers la compréhension des mécanismes conduisant à la fragilisation d’une plaque et à sa rupture.

Sclérose, définition

shiradezakura — 2022-10-20 06:49:44 UTC

Le terme « sclérose » désigne le durcissement d’un organe ou d’un tissu par dégénérescence.

Avec l’âge, ce phénomène touche la paroi interne des artères. Cette dernière perd son élasticité en raison d’une moindre production de collagène : on parle alors d’artériosclérose. C'est le vieillissement naturel des vaisseaux sanguins.

Ressources

shiradezakura — 2022-10-20 06:52:59 UTC

https://pixabay.com/fr/vectors/humain-c%c5%93ur-pompage-se-soucier-41546/
https://solidarites-sante.gouv.fr/soins-et-maladies/maladies/maladies-cardiovasculaires/article/maladies-cardiovasculaires#:~:text=Elles%20sont%20aussi%20une%20cause,360%20000%20pour%20maladie%20aig%C3%BCe
https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/hypertension-arterielle-hta/definition-facteurs-favorisants
https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/noncommunicable-diseases
https://www.chuv.ch/fr/cardiologie/car-home/patients-et-famille/fonctionnement-du-coeur#:~:text=Chaque%20jour%2C%20le%20c%C5%93ur%20pompe,8'000%20litres%20de%20sang.
https://www.canva.com/
https://www.doctissimo.fr/html/sante/encyclopedie/sa_787_atherosclerose.htm#:~:text=L'ath%C3%A9roscl%C3%A9rose%20est%20une%20maladie,correspond%20au%20vieillissement%20des%20art%C3%A8res.

shiradezakura — 2022-10-20 06:56:25 UTC

shiradezakura — 2022-10-20 06:56:55 UTC

L'angine de poitrine

shiradezakura — 2022-10-20 06:59:41 UTC

L'angine de poitrine, ou angor, désigne une douleur thoracique qui apparaît généralement pendant un effort ou un stress. Elle survient le plus souvent chez des patients qui présentent une insuffisance coronarienne. Son apparition est favorisée par les facteurs de risque cardiovasculaire.

Plaque d'athérome

shiradezakura — 2022-10-20 06:59:59 UTC

Dans le cadre d'une artériosclérose par exemple, la dégénérescence de la paroi artérielle va s’accompagner de la formation de plaques d’athérome au niveau des artères de gros et moyens calibres. Si ces plaques se forment tout au long de la vie, celles situées sur les artères du cœur et du cerveau apparaissent progressivement entre 20 et 40 ans.

Elles résultent d’une agglomération de lipides (principalement le cholestérol LDL) infiltrant les lésions situées à la surface de la paroi interne des artères (appelée endothélium). Ces plaques sont susceptibles de s’épaissir en s’imprégnant d’autres éléments présents dans le sang (calcium, plaquettes, cellules sanguines, etc.).

Ainsi, l’hypercholestérolémie et les anomalies du métabolisme des lipides sont des facteurs de risque de l’athérosclérose et de son aggravation.

Comment réduire la charge des maladies cardiovasculaires

shiradezakura — 2022-10-20 07:00:48 UTC

L’OMS a recensé des interventions très efficaces et économiques qu’il est possible de mettre en œuvre même là où les ressources sont rares pour lutter contre les maladies cardiovasculaires. Elles comprennent deux volets: à l’échelle de la population et à l’échelle individuelle. Il est recommandé de les combiner afin de réduire la très forte charge que représentent les maladies cardiovasculaires.

Parmi les exemples d’interventions à l’échelle de la population pouvant être appliquées pour réduire l’occurrence des maladies cardiovasculaires figurent notamment :

des stratégies complètes de lutte antitabac
des politiques de taxation des produits alimentaires riches en graisses, en sucre et en sel
l’aménagement de voies piétonnes et de pistes cyclables pour augmenter l’activité physique de la population
des stratégies tendant à réduire l’usage nocif de l’alcool
la fourniture de repas sains dans les écoles.

Au niveau de la prévention des premiers infarctus et AVC, les interventions individuelles doivent cibler les personnes présentant un risque cardiovasculaire total de moyen à élevé ou les personnes dont un facteur de risque dépasse les seuils recommandés pour le traitement comme le diabète, l’hypertension et l’hypercholestérolémie.

La première intervention (prise en compte intégrée du risque total) a un meilleur rapport coût/efficacité que la deuxième et pourrait réduire de manière substantielle les accidents cardiovasculaires.
Cette approche est envisageable pour les soins de santé primaires dans les pays peu nantis, y compris en faisant appel à des professionnels de santé non-médecins.

En ce qui concerne la prévention secondaire des maladies cardiovasculaires pour les personnes souffrant d’une maladie avérée, dont le diabète, il convient d’appliquer des traitements spécifiques.

Les retombées de ces interventions sont, pour la plupart, indépendantes mais lorsqu’on y associe le sevrage tabagique on peut prévenir près de 75% des accidents vasculaires récurrents. À l’heure actuelle, il existe de grandes disparités dans la mise en œuvre de ces interventions, en particulier au niveau des soins de santé primaires.

En outre, il convient parfois de pratiquer des interventions chirurgicales coûteuses pour traiter les maladies cardiovasculaires, à savoir :

pontage coronarien
angioplastie par ballonnet (consistant à faire passer un dispositif ressemblant à un petit ballon à travers une artère pour la déboucher)
réparation et remplacement des valves cardiaques
transplantation cardiaque
implantations de cœur artificiel.

Des dispositifs médicaux sont nécessaires pour traiter certaines maladies cardiovasculaires, à savoir : stimulateurs cardiaques, valves prothétiques et patches permettant d’obturer les défauts cardiaques.

Action de l’OMS

Sous la direction de l’OMS, l’ensemble des États Membres (194 pays) ont souscris en 2013, à des mécanismes mondiaux permettant de réduire la charge évitable des maladies non transmissibles, et notamment au Plan d’action mondial de l’OMS pour la lutte contre les maladies non transmissibles 2013-2020.

Ce plan vise à réduire de 25% d’ici 2025 le nombre de décès prématurés liés aux maladies non transmissibles moyennant neuf cibles mondiales volontaires. Deux d’entre elles portent directement sur la lutte contre les maladies cardiovasculaires.

La sixième cible figurant dans le Plan d’action mondial préconise de réduire d’un quart la prévalence mondiale de l’hypertension. L’hypertension est l’un des principaux facteurs de risque de maladie cardiovasculaire. La prévalence mondiale de l’hypertension (définie comme une tension artérielle systolique et/ou diastolique ≥140/90 mmHg) chez les adultes de 18 ans et plus s’établissait autour de 22% en 2014.

Réduire l’incidence de l’hypertension grâce à la mise en œuvre de politiques qui, à l’échelle de la population, tendent à amoindrir les facteurs de risque comportementaux – usage nocif de l’alcool, sédentarité, surpoids, obésité et apport élevé en sel – est une intervention essentielle pour atteindre cette cible. Il faut adopter une approche du risque total pour une détection précoce et une prise en charge performante de l’hypertension si l’on veut prévenir les infarctus, AVC et autres complications.

La huitième cible du Plan d’action mondial contre les maladies non transmissibles indique qu’au moins 50% des personnes remplissant les conditions devraient bénéficier d’une chimiothérapie et de conseils (y compris le contrôle de la glycémie) en vue de prévenir les infarctus du myocarde et les accidents vasculaires cérébraux.

La prévention des infarctus et des AVC tenant compte du risque cardiovasculaire total est d’un meilleur rapport coût/efficacité que les décisions thérapeutiques uniquement fondées sur les seuils individuels de facteurs de risque et devrait faire partie des prestations de base au titre de la couverture sanitaire universelle.

Réaliser cette cible nécessitera le renforcement des principales composantes du système de santé, dont le financement des soins de santé pour assurer l’accès à des technologies sanitaires de base et aux médicaments essentiels pour les maladies non transmissibles.

En 2015, les pays continueront de fixer des cibles nationales et de mesurer leur état d’avancement par rapport aux chiffres de base de 2010 indiqués dans le Rapport sur la situation mondiale des maladies non transmissibles 2014.

L’Assemblée générale des Nations Unies convoquera en 2018 une troisième réunion de haut niveau sur les maladies non transmissibles afin de faire le point des progrès accomplis par les pays pour atteindre les cibles mondiales volontaires d’ici 2025.

La thrombose veineuse

shiradezakura — 2022-10-20 07:01:21 UTC

Une thrombose est un caillot de sang qui se forme dans une veine (thrombose veineuse) ou une artère (thrombose artérielle). La coagulation du sang se produit lorsque la circulation sanguine est ralentie par une immobilisation du membre (jambe) ou par un obstacle (athérome).

L'artériopathie périphérique, l'atérite

shiradezakura — 2022-10-20 07:02:03 UTC

L’artérite des membres inférieurs est une maladie touchant les artères. Elle est presque toujours due au dépôt de cholestérol dans les artères, qui perturbe la circulation sanguine et réduit l’apport d’oxygène aux muscles.

Elle est aussi appelée artériopathie oblitérante des membres inférieurs ou AOMI et correspond à une obstruction partielle ou totale des artères des membres inférieurs.

Cette maladie diminue l’apport de sang et d'oxygène dans les membres et les muscles ne sont alors plus suffisamment oxygénés : c'est l'ischémie.

L’artérite des membres inférieurs peut atteindre une partie ou l’ensemble des membres inférieurs : pied, jambe et cuisse.

Cardiopathie rhumastismale, l'endocardite

shiradezakura — 2022-10-20 07:03:07 UTC

L’endocardite infectieuse est une inflammation causée par une infection d’origine bactérienne ou fongique de la paroi interne du cœur (endocarde) ou des valvules.

Cardiopathie rhumatismales, la valvulopathie

shiradezakura — 2022-10-20 07:03:58 UTC

Le cœur est divisé en quatre parties, appelées les cavités. Les cavités supérieures sont les oreillettes droite et gauche, tandis que les cavités inférieures, les ventricules droit et gauche. Chaque cavité est dotée d’une valvule contrôlant le débit unidirectionnel et continu du sang, qui traverse le cœur pour se diriger vers les poumons et le reste du corps.

Cardiopathie rhumatismale, le bloc cardiaque

shiradezakura — 2022-10-20 07:05:18 UTC

Il s'agit d'un trouble du rythme cardiaque (une arythmie). Il s’agit d’un ralentissement ou de l’interruption du signal électrique des cavités supérieures du cœur (les oreillettes) vers les cavités inférieures (les ventricules).

Qu'est-ce que la cardiopathie rhumatismale ?

shiradezakura — 2022-10-20 07:06:02 UTC

Une cardiopathie rhumatismale est une atteinte des valves et du muscle cardiaques résultant de l’inflammation et des lésions cicatricielles laissées par un rhumatisme articulaire aigu. Le rhumatisme articulaire aigu est provoqué par une réponse anormale de l’organisme à une infection causée par une bactérie streptocoque et commence habituellement par une angine ou une amygdalite chez l’enfant.

Le rhumatisme articulaire aigu touche surtout les enfants des pays en développement, en particulier dans les situations de pauvreté généralisée. Au niveau mondial, près de 2% des décès par maladies cardiovasculaires sont liés au rhumatisme articulaire aigu.

Le rhumatisme cardiaque décrit un groupe de troubles cardiaques de courte durée (aigus) ou de longue durée (chroniques) qui peuvent survenir à la suite d’une fièvre rhumatismale. Cette affection survient habituellement de 10 à 20 ans après la maladie initiale. Elle ne se développe pas chez toutes les personnes atteintes de fièvre rhumatismale.

Symptômes d'une cardiopathie rhumatismale :

essoufflement
fatigue
arythmie cardiaque
douleur thoracique et syncope pour une cardiopathie rhumatismale
fièvre
douleur et gonflement au niveau des articulations
nausées
crampes stomacales et vomissements pour un rhumatisme articulaire aigu.

L'infarctus du myocarde

shiradezakura — 2022-10-20 07:15:27 UTC

L'infarctus du myocarde correspond à la destruction d'une partie du muscle cardiaque appelé myocarde. Il se produit lorsque par exemple, un caillot empêche le sang de circuler normalement dans l'artère coronaire, artère qui irrigue le cœur. Ce dernier est alors mal irrigué et le muscle cardiaque abîmé.

L'infarctus du myocarde, parfois appelé crise cardiaque ou syndrome coronaire aigu, se révèle mortel dans près de 10% des cas.

Les zones de stress

shiradezakura — 2022-10-20 07:16:41 UTC

Anatomie du cœur en coupe

formateurlrs — 2022-10-20 08:29:10 UTC

ANATOMIE DU COEUR

formateurlrs — 2022-10-20 08:57:09 UTC

LES MALADIES DU COEUR

formateurlrs — 2022-10-20 08:57:50 UTC

L'hypertension artérielle

formateurlrs — 2022-10-20 09:47:03 UTC

"L’hypertension artérielle (HTA) correspond à une augmentation anormale de la pression du sang sur la paroi des artères. Dans la majorité des cas, l'hypertension artérielle est dite « essentielle » : aucune cause connue n'explique son apparition, mais elle est favorisée par des facteurs de risque."

formateurlrs — 2022-10-21 14:37:30 UTC

formateurlrs — 2022-10-27 11:24:27 UTC

La différence entre athérosclérose et artérite

formateurlrs — 2022-10-27 12:15:42 UTC

"L'athérosclérose est une maladie artérielle chronique caractérisée par des dépôts de lipides dans les artères. L'artériosclérose correspond au vieillissement des artères.".