https://padlet.com/josephdavidcaiza6/v66ovk0mwyz2lqtq JOSEPH CAIZA 3ro "A" en-us 2021-02-05 21:47:19 UTC 2026-01-30 17:38:44 UTC hello@padlet.com josephdavidcaiza6 https://padlet.com/josephdavidcaiza6/v66ovk0mwyz2lqtq/wish/1170420723  El ajuste oclusal es una técnica mediante la cual se modifican de manera precisa las superficies oclusales de los dientes para mejorar el patrón de contacto general. Se elimina selectivamente parte de la estructura dentaria hasta que el diente cuya forma se modifica contacte de manera que satisfaga los objetivos del tratamiento. ]]> 2021-02-05 21:57:19 UTC https://padlet.com/josephdavidcaiza6/v66ovk0mwyz2lqtq/wish/1170420723 josephdavidcaiza6 https://padlet.com/josephdavidcaiza6/v66ovk0mwyz2lqtq/wish/1170423820  Una técnica de ajuste oclusal puede utilizarse para: 
1) Facilitar el tratamiento de determinados trastornos temporomandibulares.
 2) Complementar el tratamiento asociado con modificaciones oclusales importantes. ]]> 2021-02-05 21:58:46 UTC https://padlet.com/josephdavidcaiza6/v66ovk0mwyz2lqtq/wish/1170423820 josephdavidcaiza6 https://padlet.com/josephdavidcaiza6/v66ovk0mwyz2lqtq/wish/1170425600  El ajuste oclusal está indicado cuando:
 1) El aparato oclusal ha suprimido los síntomas de TTM 
 2) Se confirma que el contacto oclusal o la posición mandibular son las características del aparato que influyen en los síntoma ]]> 2021-02-05 21:59:30 UTC https://padlet.com/josephdavidcaiza6/v66ovk0mwyz2lqtq/wish/1170425600 josephdavidcaiza6 https://padlet.com/josephdavidcaiza6/v66ovk0mwyz2lqtq/wish/1170431146  Cuando se dan estas condiciones es muy probable que el trastorno se resuelva si se introducen en la dentición las condiciones oclusales creadas por el aparato. Entonces, y sólo entonces, existiría confianza sobre la indicación y la posibilidad de éxito del tallado selectivo. ]]> 2021-02-05 22:02:18 UTC https://padlet.com/josephdavidcaiza6/v66ovk0mwyz2lqtq/wish/1170431146 josephdavidcaiza6 https://padlet.com/josephdavidcaiza6/v66ovk0mwyz2lqtq/wish/1170434982  La razón más frecuente para considerar la posibilidad del ajuste oclusal es como parte de un plan de tratamiento que induzca un cambio importante en las condiciones oclusales existentes. Este tratamiento no tiene por qué asociarse a un TTM, sino que puede tratarse simplemente de una restauración o reorganización del estado oclusal. ]]> 2021-02-05 22:04:20 UTC https://padlet.com/josephdavidcaiza6/v66ovk0mwyz2lqtq/wish/1170434982 josephdavidcaiza6 https://padlet.com/josephdavidcaiza6/v66ovk0mwyz2lqtq/wish/1170436538  Aunque esté indicada una modificación del estado oclusal, puede no ser el tratamiento de elección. El ajuste oclusal es apropiado cuando las alteraciones de las superficies dentarias son mínimas y todas las correcciones pueden hacerse dentro de la estructura del esmalte. La mala alineación de los dientes es lo bastante importante como para que la obtención de los objetivos terapéuticos obligue a atravesar el esmalte, el ajuste oclusal debe acompañarse de las técnicas de restauración adecuadas ]]> 2021-02-05 22:04:58 UTC https://padlet.com/josephdavidcaiza6/v66ovk0mwyz2lqtq/wish/1170436538 josephdavidcaiza6 https://padlet.com/josephdavidcaiza6/v66ovk0mwyz2lqtq/wish/1170438560  La dirección del deslizamiento en el plano sagital puede influir también en el éxito o fracaso del ajuste oclusal. Deben examinarse los componentes horizontales y verticales del deslizamiento. En general, cuando el deslizamiento tiene un gran componente horizontal, es más difícil eliminarlo dentro de los límites del esmalte ]]> 2021-02-05 22:06:02 UTC https://padlet.com/josephdavidcaiza6/v66ovk0mwyz2lqtq/wish/1170438560 josephdavidcaiza6 https://padlet.com/josephdavidcaiza6/v66ovk0mwyz2lqtq/wish/1170443011  Es aconsejable no pasar enseguida al tratamiento sin explicar antes la intervención al paciente. En algunos casos, el éxito o el fracaso del tratamiento dependerá de la aceptación y colaboración del paciente. Se le debe explicar que hay áreas muy pequeñas de los dientes que interfieren en el funcionamiento normal de la mandíbula y que el objetivo es eliminarlas para poder restablecer la función normal. El paciente debe saber que, aún Deben comentarse las posibles preguntas relativas a la intervención y debe darse una explicación antes de iniciarla. Deben describirse plenamente los resultados del tratamiento, en especial si se necesitan técnicas de restauración ]]> 2021-02-05 22:08:24 UTC https://padlet.com/josephdavidcaiza6/v66ovk0mwyz2lqtq/wish/1170443011 josephdavidcaiza6 https://padlet.com/josephdavidcaiza6/v66ovk0mwyz2lqtq/wish/1170445336  Un ajuste oclusal bien aplicado no da lugar a un conocimiento oclusal positivo. Esta situación aparece, en cambio, generalmente en pacientes con un alto grado de estrés emocional u otros problemas emocionales. La mejor forma de evitarlo es:
 1) asegurarse de que existen indicaciones adecuadas para el ajuste oclusal (el estrés emocional no es un factor importante) 
 2) realizar la intervención de manera cuidadosa y precisa. La eficacia de un ajuste oclusal puede verse muy influida por la habilidad del operador en el tratamiento del paciente. Dado que la intervención exige precisión, es esencial un control cuidadoso de la posición mandibular y de los contactos dentarios ]]> 2021-02-05 22:09:35 UTC https://padlet.com/josephdavidcaiza6/v66ovk0mwyz2lqtq/wish/1170445336 josephdavidcaiza6 https://padlet.com/josephdavidcaiza6/v66ovk0mwyz2lqtq/wish/1170448809  El objetivo de este paso es crear unos contactos dentarios deseables cuando los cóndilos se encuentran en su posición musculoesqueléticamente estable (es decir, en RC). En muchos pacientes existe un estado oclusal inestable en la RC que crea un deslizamiento a una PIC más estable. Un objetivo importante del ajuste oclusal es desarrollar una posición de contacto de Intercuspidación estable cuando los cóndilos se encuentran en la posición de RC. Otra forma de describir este objetivo es como eliminación del deslizamiento en relación céntrica ]]> 2021-02-05 22:11:25 UTC https://padlet.com/josephdavidcaiza6/v66ovk0mwyz2lqtq/wish/1170448809 josephdavidcaiza6 https://padlet.com/josephdavidcaiza6/v66ovk0mwyz2lqtq/wish/1170450509  El deslizamiento de la RC a la intercuspidación máxima puede seguir un trayecto recto hacia delante y hacia arriba en el plano sagital. Se debe a un contacto entre las vertientes mesiales de las cúspides maxilares y las vertientes distales de las cúspides mandibulares .]]> 2021-02-05 22:12:19 UTC https://padlet.com/josephdavidcaiza6/v66ovk0mwyz2lqtq/wish/1170450509 josephdavidcaiza6 https://padlet.com/josephdavidcaiza6/v66ovk0mwyz2lqtq/wish/1170451582  El deslizamiento de la RC puede ser anterosuperior con un componente lateral hacia la derecha (es decir, desplazamiento hacia la derecha). Cuando existe un componente lateral, se debe a las vertientes internas y externas de los dientes posteriores. Cuando los contactos antagonistas del lado derecho de las arcadas producen un deslizamiento lateral derecho, esto se debe al choque de las vertientes internas de las cúspides palatinas maxilares con las vertientes internas de las cúspides bucales mandibulares. ]]> 2021-02-05 22:12:49 UTC https://padlet.com/josephdavidcaiza6/v66ovk0mwyz2lqtq/wish/1170451582 josephdavidcaiza6 https://padlet.com/josephdavidcaiza6/v66ovk0mwyz2lqtq/wish/1170452936  El deslizamiento de la RC puede ser anterosuperior con un componente lateral izquierdo. Cuando existe una desviación lateral izquierda, las vertientes antagonistas que la crean son las mismas que crean la desviación lateral derecha, pero en los dientes del otro lado. ]]> 2021-02-05 22:13:33 UTC https://padlet.com/josephdavidcaiza6/v66ovk0mwyz2lqtq/wish/1170452936 josephdavidcaiza6 https://padlet.com/josephdavidcaiza6/v66ovk0mwyz2lqtq/wish/1170454968  El paciente se coloca reclinado en el sillón. Se localiza la posición musculoesqueléticamente estable (es decir, RC) bimanualmente. Se juntan suavemente los dientes y el paciente identifica el diente en el que nota el primer contacto. Se abre entonces la boca y se secan meticulosamente los dientes con una jeringa de aire o con algodón ]]> 2021-02-05 22:14:35 UTC https://padlet.com/josephdavidcaiza6/v66ovk0mwyz2lqtq/wish/1170454968 josephdavidcaiza6 https://padlet.com/josephdavidcaiza6/v66ovk0mwyz2lqtq/wish/1170459767  El objetivo de este paso del ajuste oclusal es establecer un complemento firme y funcional de los contactos dentarios que servirá para guiar la mandíbula en los diversos movimientos excéntricos. Los dientes posteriores no son generalmente adecuados para aceptar las fuerzas del movimiento mandibular excéntrico. Los dientes anteriores, y especialmente los caninos, son mucho mejores. Los caninos deben contactar durante los movimientos de laterotrusión y deben desocluir todos los dientes posteriores. Sin embargo, a menudo su posición no es apropiada para contactar de manera inmediata durante un movimiento de laterotrusión. ]]> 2021-02-05 22:16:55 UTC https://padlet.com/josephdavidcaiza6/v66ovk0mwyz2lqtq/wish/1170459767 josephdavidcaiza6 https://padlet.com/josephdavidcaiza6/v66ovk0mwyz2lqtq/wish/1170462882  Una vez establecidos los contactos de RC, éstos no deben alterarse nunca. Todos los ajustes para los contactos excéntricos se realizan alrededor de los contactos de RC sin alterarlos. El paciente cierra la boca en RC y se visualiza la relación de los dientes anteriores. Se determina entonces si es posible una guía canina inmediata o si es necesaria una guía de función de grupo. Cuando está indicada una función de grupo, deben seleccionarse los dientes que pueden facilitar la guía. El paciente mueve la mandíbula en diversos desplazamientos laterales y de protrusión para poner de manifiesto los contactos más deseables. ]]> 2021-02-05 22:18:22 UTC https://padlet.com/josephdavidcaiza6/v66ovk0mwyz2lqtq/wish/1170462882 josephdavidcaiza6 https://padlet.com/josephdavidcaiza6/v66ovk0mwyz2lqtq/wish/1170465269  Cuando el acoplamiento de los dientes anteriores proporciona una guía canina, se eliminan todas las marcas azules en los dientes posteriores sin alterar los contactos de RC establecidos (marcados en rojo). Una vez completada esta acción, se vuelven a secar los dientes y se repite la técnica de marcado de color azul para los contactos excéntricos y de color rojo para los céntricos. ]]> 2021-02-05 22:19:36 UTC https://padlet.com/josephdavidcaiza6/v66ovk0mwyz2lqtq/wish/1170465269 josephdavidcaiza6 https://padlet.com/josephdavidcaiza6/v66ovk0mwyz2lqtq/wish/1170466276  Cuando el acoplamiento de los dientes anteriores es tal que hace necesaria una función de grupo para una mejor guía, no se eliminan todos los contactos azules de los dientes posteriores. Dado que son necesarios determinados dientes posteriores para facilitar la guía, hay que procurar no eliminar estos contactos. Los contactos deseables son los de laterotrusión en las cúspides bucales de los premolares y la cúspide mesiobucal del primer molar .]]> 2021-02-05 22:20:12 UTC https://padlet.com/josephdavidcaiza6/v66ovk0mwyz2lqtq/wish/1170466276 josephdavidcaiza6 https://padlet.com/josephdavidcaiza6/v66ovk0mwyz2lqtq/wish/1170469783  La técnica de ajuste oclusal no está completa hasta que no se ha valorado la posición preparatoria para comer. Dado que la mayoría de estas intervenciones se llevan a cabo en una posición reclinada, en la exposición anterior no se han tenido en cuenta los cambios posturales de la posición mandibular. Debe realizarse una valoración de los cambios posturales de la mandíbula antes de dar de alta al paciente. En la posición erguida, con la cabeza inclinada hacia delante aproximadamente 30 grados (es decir, situando el plano de Frankfort en una relación de 30 grados respecto de la horizontal), el paciente cierra la boca sobre los dientes posteriores. ]]> 2021-02-05 22:22:09 UTC https://padlet.com/josephdavidcaiza6/v66ovk0mwyz2lqtq/wish/1170469783