- si la contraception est hormonale, mécanique ou « naturelle »

- son efficacité

- si elle protège des IST

- si elle empêche l’ovulation, la fécondation ou la nidation 

- sa posologie (comment elle s’utilise)

L' enjeu n'est pas le même pour l'homme et la femme.
 Disposer d'une contraception est vital pour les femmes.

 

En revanche, disposer d'une contraception masculine n'est pas vital pour les hommes (la grossesse ne les met pas en danger, eux), c'est une liberté supplémentaire pour eux. Il ne serait pas éthique de leur faire courir des risques supérieurs aux avantages attendus. Et ça ne serait pas dans l'intérêt des femmes non plus. Beaucoup préfèrent que "leur" homme ne soit pas menacé par la contraception qu'il prend – tout comme beaucoup d'hommes ne tiennent pas à ce que leur compagne soit menacée par la pilule ou la grossesse.

 

Autre problème subliminal, qui n'est jamais abordé : la prise de progestatifs à visée contraceptive évoque symboliquement la castration chimique proposée dans certains pays pour "traiter" les délinquants sexuels.

 

 

 

Attention, le « slip chauffant » n’est pas une méthode reconnue par l’OMS, et l’Agence nationale de santé publique (ministère de la santé) refuse de prendre position sur son efficacité contraceptive et d’en faire la promotion pour le moment.

Une pilule contraceptive pour homme vient de passer avec succès l'étape de l'étude de phase I, selon des données présentées aujourd’hui au congrès de la société américaine d'endocrinologie, ENDO 2019.

La 11β-methyl-19-nortestosterone 17β-dodecylcarbonate (11β-MNTDC) en prise orale a une double activité. En effet, elle se lie à la fois aux récepteurs de la testostérone (maintenant ainsi les caractères sexuels secondaires) et aux récepteurs de la progestérone, supprimant ainsi l'activation de la production de spermatozoïdes par les testicules.

Selon des travaux in vitro menés par les chercheurs de l'institut de recherche Biomed de Los Angeles, le 11β-MNT a une très grande affinité (10 fois supérieure) pour les récepteurs. 
Les auteurs ont ensuite mené une étude de phase I sur 40 volontaires sains masculins sur une période de 28 jours. Au bout de 24 heures, les niveaux de testostérone avaient considérablement diminué,  sans effets secondaires importants, et notamment sans dysfonctionnement de l'érection.

Les auteurs précisent qu'une durée d'observation de 28 jours est trop faible pour observer une baisse effective de la production de spermatozoïdes, qui intervient normalement au bout de 60 à 90 jours.

 

Pour ce qui est de la "responsabilité" de la contraception, je pense que les femmes dans leur ensemble seront toujours plus motivées que les hommes dans leur ensemble, pour des raisons que l'on connaît bien : l'enjeu est beaucoup plus vital pour elles que pour eux.  

 

Si on veut que les hommes qui le veulent assument leurs responsabilités, il faut qu'ils le fassent dans de bonnes conditions. Autrement, ils ne le feront pas plus que les femmes qui abandonnent la pilule quand elles ont un effet secondaire (et se mettent en danger si on ne leur propose pas autre chose).

Pour 274 volontaires, la méthode contraceptive s'est révélée efficace, puisque "seules" 4 grossesses se sont déclarées. Un taux d'efficacité comparable aux pilules contraceptives pour les femmes actuellement sur le marché. Cependant, pas moins de 1 491 événements indésirables ont été rapportés par les volontaires ! "Près de 39 % se sont avérés être sans rapport avec la pilule", tempèrent les chercheurs dans un communiqué. 
En tête des effets indésirables rapportés, l'on trouve l'acné, présente chez 46 % des participants. Un intérêt accru pour le sexe a été constaté chez 38 % d'entre eux. Plus inquiétant, selon les chercheurs, un volontaire sur 5 a présenté des troubles de l'humeur, 17 % des troubles affectifs. Enfin, après l'arrêt, environ 5 % des hommes n'avaient pas récupéré une densité "normale" de spermatozoïdes (égale ou supérieure à 15 millions par millilitre). Les effets secondaires, en particulier ceux liés aux troubles de l'humeur, ont poussé 20 volontaires à abandonner l'étude en cours de route et les chercheurs ont cessé de recruter de nouveaux participants dès 2011. Pourtant, à la fin de l'essai, plus de 75% des participants ont déclaré être disposés à continuer la prise de cette méthode contraceptive.

Compte tenu du taux élevé d'effets indésirables, la contraception masculine n'est pas pour demain. 
 

En effet, ces modifications de la personnalité et/ou du comportement, on ne sait pas quels sont leurs conséquences au long cours (après huit, dix, quinze années de prise, ce qui serait tout aussi possible que pour certaines femmes) pour une personne qui, dans le cas de la contraception, ne désire pas changer de genre, ou voir sa psychologie et sa physiologie modifiées.

 

On ne sait pas non plus quels sont les effets de la testostérone administrée en même temps que les progestatifs pour compenser les effets de ces derniers : ils pourraient avoir des conséquences cardio-vasculaires ou cancérigènes à la longue, mais on n'a pas le recul pour le dire. Tout ça pose des problèmes éthiques importants.

Les injections se sont avérées efficaces dans 96% des cas et seulement 4 grossesses sur une période de 56 semaines ont été observées chez les compagnes des hommes participant à cette étude. À l’issue de la phase expérimentale, 80% des volontaires s’estimaient satisfaits par cette méthode de contraception et 82% se disaient prêts à l’utiliser.