El objetivo principal de la terapia ocupacional es permitir que las personas participen en las actividades de la vida diaria. El terapeuta ocupacional es, por tanto, un elemento clave en la recuperación funcional de los pacientes con secuelas provocadas por el nuevo coronavirus. la intervención del mismo reduce las situaciones de dependencia y minusvalía, manteniendo la autonomía personal de los pacientes.

La lucha contra la enfermedad de COVID-19 no cesa cuando el paciente sale del hospital, pacientes post-COVID, requieren de una atención y rehabilitación especializada que garantice la funcionalidad e independencia del individuo en el desempeño de sus actividades de la vida diaria, para evitar así la aparición de discapacidades y patologías asociadas, siendo este el objetivo principal de la Terapia Ocupacional como disciplina socio- sanitaria.

Las personas afectadas por el nuevo coronavirus tienen acceso a una atención exhaustiva durante y después de la enfermedad, pudiendo acceder al Servicio de Terapia Ocupacional para abordar el deterioro cognitivo y funcional que la misma enfermedad conlleva.

Dentro de las actividades de la vida diaria se encuentran aquellas dedicadas al cuidado de sí mismo, como ser: el aseo, la alimentación y la limpieza del hogar y la lavandería. En suma, también incluyen algunas otras como tomar transporte público, sacar dinero del cajero o la búsqueda de empleo.

Tipos de AVD

· Las actividades básicas de la vida diaria (AVD)
 son aquellas rutinas que el individuo cuida su propio cuerpo. Por lo que hablamos de acciones que no pueden ser encargadas por terceros. Se puede decir que estas actividades básicas responden a necesidades básicas de los individuos. 
Requieren poco esfuerzo y son sencillas. Sin la capacidad de realizar estas tareas, el ser humano no podría sobrevivir por sí mismo. Siendo estas:

· Actividades instrumentales de la vida diaria .
Tienen como objetivo la interacción con el entorno. Hablamos de acciones que suelen ser un poco más complejas que las actividades básicas y que, en este caso, no pueden ser por terceros. 
Cuidado de otros (incluyendo la selección y supervisión de cuidadores), Atención de las mascotas, Educar a los niños, Uso de los sistemas de comunicación, Movilidad en la comunidad.

· Actividades avanzadas de la vida diaria(AAVD).

Educación, trabajo, juego, ocio. 

Participación en la educación formal, exploración de las necesidades o intereses personales en la educación y Participación personal en la educación informal. 

 

 

La puntuación total nos ofrece información global de la situación funcional del paciente; la puntuación parcial de cada actividad nos aporta información detallada siendo más significativa y haciendo específica la conclusión de la valoración que obtenemos del déficit del paciente.

Entonces la escala de Barthel es uno de los test que más se utilizan en todo el mundo para valorar la funcionalidad de pacientes neurológicos, sea en hospitales o en centros de rehabilitación. También se utiliza para la valoración de los pacientes que solicitan el acceso a las ayudas a la dependencia o una plaza en una residencia pública.

 El objetivo de mantener, restaurar y/o permitir actividades de manera segura, autónoma y eficiente por cada individuo, basándose a personas con trastornos corporales, cognitivos, y psíquicos, a través de trabajos manuales y plásticos, juegos de movimiento y distintas actividades cotidianas. Además, busca a través del arte aumentar la funcionalidad y así potenciar la inclusión social de esas personas no solo con el grupo con quienes trabajan si no con el resto de la sociedad.

Muchos/as pacientes “post-COVID” requieren de una atención y rehabilitación especializada que garantice la funcionalidad e independencia del individuo en el desempeño de sus actividades de la vida diaria, evitando así la aparición de discapacidades y/o patologías asociadas, siendo este el objetivo principal de la Terapia Ocupacional como disciplina socio sanitaria. con una gran proyección de futuro en nuestra sociedad, debido a que es una herramienta fundamental para paliar la incapacidad asociada a diversas patologías, repercutiendo enormemente en la reducción de costes de nuestro sistema.

·         Vestirse.

·         Capacidad para bañarse.

·         Alimentarse.

·         Deambular.

Notar las limitaciones que puede haber a nivel articular y muscular siempre orientándose al día a día. 

En cuanto aquellos pacientes que tienen disfunciones neurológicas, neuropsicológicas se trata de hacer con el mismo objetivo de una reinserción en su vida diaria de la forma más eficiente posible se trata de compensar las dificultades que pueda haber en diferentes funciones tanto cerebrales superiores como lo confiere más el ámbito practico. Tanto en fisioterapia como terapia ocupacional hacen una valoración inicial, la valoración en fisioterapia concierne mas al aspecto analítico en cuanto a la terapia ocupacional va más a la globalidad al como las dificultades que se puede encontrar esa persona a nivel de movilidad se traducen luego a las actividades de las día a día dichas valoraciones separadas luego se unifican en una valoración común para establecer objetivos de trabajos homogéneos en ambas disciplinas. 

Las AVD tienen su propia clasificación, subiendo su grado de dificultad entre cada una, comenzando las actividades básicas cómo bañarse, vestirse cambiarse, seguido de las actividades instrumentales que involucran mayor responsabilidad del individuo ya que se ven relacionados terceros, como ser el cuidado de otros, atención a la mascota, educar a niños, etc.

Y por último tenemos a las actividades avanzadas con conllevan más responsabilidad, interés, compromiso y por ende se consideran más complejas que las anteriores, en ellas se ven implicados diferentes ámbitos  como la educación, el trabajo, ya sea por la búsqueda de un empleo, el juego como entretenimiento, la manera en que pasamos el tiempo libre e incluso la participación social de la persona al relacionarse con amigos, familia, compañeros, etc. 

https://mitcentrodedia.es/actividades-de-la-vida-diaria/#%C2%BFComo_se_determina_el_grado_de_dependencia_de_estas_personas

La TO se sustenta conceptualmente en tres pilares imprescindibles: el paciente/usuario, el terapeuta ocupacional y la ocupación. Nunca se hará TO si falta uno de estos tres pilares. Una buena empatía e interacción es la base de la relación del paciente/usuario con el terapeuta ocupacional. Además, el paciente/usuario y la ocupación mantienen una relación que define el grado de dependencia del individuo en el entorno .

Su intervención con población con necesidades, se centra en tratar de restaurar las funciones deterioradas o orientándose siempre en recuperar una autonomía o independencia en el devenir diario.

Un T.O puede intervenir en diferentes ámbitos de rehabilitación, Psicosocial, físico, neuropsicológico y cognitivo.

Al momento de hacer una valoración inicial el terapeuta ocupacional se  va más a la globalidad al como las dificultades que puede encontrar esa persona a nivel de movilidad, se traducen luego en sus dificultades del día a día. Dependiendo de la valoración del paciente, se realizará un tratamiento personal.

Sabemos que la TO y Fisioterapia ambos son servicios de rehabilitación y que trabajan de una manera conjunta, sin embargo hay una diferencia que  la fisioterapia se enfoca en recuperar la función física y la terapia ocupacional se centra en la ocupación tiene el foco en ayudar a las personas a realizar las tareas de la vida cotidiana.
Pero ambas son muy beneficiosas y abordan de una manera diferente la atención al paciente.

Algunas propuestas son en primero lugar el canal de comunicación de la persona con la que vamos a trabajar si es por teléfono una pantalla u ordenador, asegurándose que su dispositivo cuente con suficiente batería y conexión adecuada a internet por otro lado, si se encuentra en soledad si convive con alguien o es una persona de mayor o menor edad pacientes menores de edad deben estar acompañados en todo momento por un adulto, así como adultos mayores o personas con discapacidad que lo requieran, la Orientación temporal ya que la Telerrehabilitación, al igual que la atención presencial, debe respetar tiempos y puntualidad en la atención, mantener y adaptar la rutina, crear rutinas sociales por ejemplo llamar a un familiar y Analizar hogar y adaptaciones que sea un lugar apto para la sesión, bien iluminado.

https://www.irflasalle.es/tele-rehabilitacion-en-terapia-ocupacional/

El terapeuta ocupacional puede intervenir en diferentes ámbitos de rehabilitación ya sea en lo psicosocial o en rehabilitación física. En la rehabilitación física el terapeuta ocupacional se encarga de explorar como es la autonomía del paciente en sus AVD básicas como ser en la deambulación, capacidad de alimentarse, capacidad de vestirse, etc. 

Tanto el terapeuta como el fisioterapeuta comparten un mismo objetivo que es la recuperación del paciente. 

Para esto la Terapia Ocupacional, la cual a través de la ocupación y tomando las áreas de desempeño afectadas, se encarga de la promoción de la salud mediante técnicas de rehabilitación, de mantenimiento o compensatorias, siendo su objetivo principal el incluir al paciente en las AVD, para lograr su independencia, y así evitar la aparición de discapacidades y/o patologías asociadas.

Estas actividades se pueden diagnosticar con su grado de dificultad mediante dos instrumentos diarios que son los más utilizados; el índice de Barthel y la escala de Incapacidad de la Cruz Roja. ¿Cómo trabajar estas actividades? Se trabajan de la siguiente manera: identificar la tarea a realizar, así como planificar y elegir las estrategias adecuadas para su consecución entre otras.

INCIDENCIA DE BARTHEL 
Es una escala utilizada para la valoración funcional de un paciente y realizar un seguimiento de su evolución. Esta es de vital importancia ya que mediante esta escala podemos deducir que tanto avanzó nuestro paciente y de no ser así se puede volver a readecuar el tratamiento. Algunas características que podemos encontrar aquí son las siguientes: un instrumento que mide el nivel de ejecución de la persona en actividades básicas cotidianas, es una escala fiable y fácil de interpretar y se evalúa utilizando tanto fuentes de información directa como indirecta.

- Así mismo el terapeuta ocupacional también evaluará las condiciones que pudieran afectar en la participación del paciente en sus AVD, tomando en consideración como ser las condiciones de accesibilidad o barreras arquitectónicas.

- La telerrehabilitación en terapia ocupacional ha sido de mucha importancia para la adaptación y la accesibilidad de los pacientes y el seguimiento de su plan de tratamiento el cual necesitan de este servicio de salud dada las circunstancias actuales en las que vivimos.

Las actividades de la vida diaria, también conocidas como áreas de ocupación, son todas aquellas tareas y rutinas típicas que una persona realiza diariamente y que le permiten vivir de forma autónoma e integrada en la sociedad, cumpliendo así su rol dentro de ella.En el conjunto de actividades de la vida diaria se encuentran aquellas dedicadas al cuidado de sí mismo y el automantenimiento, como puede ser el aseo, la alimentación y la limpieza del hogar y la lavandería. 

Cualquier plan de actuación para el trabajo de las AVDS pasa por estas etapas:

Con el uso de la ayuda técnica adecuada, las actividades para trabajar habilidades de la vida diaria consiguen en el sujeto:

Muchos pacientes debido al virus an presentado una variedad de síntomas los cuales son  fiebre, tos seca, cansancio, pudiendo existir dolor de garganta, diarrea, conjuntivitis, dolor de cabeza, pérdida del sentido del olfato o del gusto, erupciones cutáneas o pérdida del color en los dedos de las manos o de los pies.

 Los pacientes se ven limitados a realizar ciertas actividades de la vida diaria lo cual a tenido un impacto negativo en la calidad de vida de las personas.

Los pacientes  positivos de COVID-19 que lograron superar el virus, en su mayoría presentan una serie de secuelas neurológicas, cognitivas o de movilidad, muy similares a las acontecidas por un daño cerebral, siendo esta la principal causa de discapacidad adquirida en personas adultas.  

En este caso una de las finalidades mas importantes que tiene el terapeuta funcional, es capacitar a cada persona en actividades de la vida diaria y ayudarles a sobre llevar algún síntoma persistente debido a la presencia de las secuelas de la patología, brindándole así una atención especializada la cual va a garantizar la funcionalidad independiente que el paciente necesita. 

Dentro de ellas encontramos el cuidado de uno mismo y la independencia, como el aseo, la alimentación y la limpieza de nuestro hogar. También incluimos el uso de independiente del transporte público, tener o buscar un empleo.

Las categorías son Actividades básicas de la vida diaria (ABVD) en estas rutinas hablamos de los cuidados básicos de las personas como ser la higiene personal, vestuario, alimentación, control de los esfínteres, etc. Son estas rutinas o actividades donde la persona para ser autónoma o independiente no se pueden ser delegadas a terceros.

La siguiente categoría es las Actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD), en estas rutinas las personas pueden delegarlas a terceras personas ya que no son tan elementales y son un poco más complejas, pero pierden cierta autonomía en su vida, siendo actividades como el cuidado de otros, cuidado de mascotas, cuidado de su salud, manejo financiero.

Y por ultimo la categoría de las Actividades avanzadas de la vida diaria (AAVD), son rutinas que se pueden delegar fácilmente a terceras personas ya que no son tan esenciales para su supervivencia si depende de alguien más y son más complejas en caso de una deficiencia, como ser las actividades de educación, trabajo, tiempo libre, participación social.

Una vez superada esta patología, en la mayoría de secuencias neuronales se detectan cognitivos o móviles, similares a los ocasionados por daño cerebral, principal causa de en adultos.

La lucha contra la enfermedad no se detiene cuando el paciente es dado de alta.

Es interesante notar que la terapia ocupacional es un socio-sanitario con una gran proyección de futuro en nuestra salud como herramienta fundamental para el alivio de las discapacidades asociadas a diversas enfermedades, la cual tiene un gran impacto en la reducción de costos a largo plazo.

2)      Actividades instrumentales de la vida diaria (aivd): Son acciones más complejas que las actividades básicas donde la persona interactúa con su entorno el cual requiere una organización. Estas son algunas de las actividades instrumentales: cuidado de otros, atención de mascotas, educar a niños, movilidad en la comunidad, cuidado de la salud, cocinar y limpiar e ir de compras.

3)      Actividades avanzadas de la vida diaria (aavd): Son aquellas donde favorece el desarrollo personal del individuo, estas no comprometen la independencia de la persona. Algunos ejemplos de las actividades avanzadas de la vida diaria:

·         Educación: En donde la persona se integra al sistema educativo.

·         Trabajo: Son aquellas actividades en donde la persona tiene la posibilidad de un empleo.

·         Juego: Son aquellas actividades en las que el individuo dispone de diversión.

·         Tiempo Libre: Aquellas actividades que realiza la persona cuando no está ocupado.

·         Participación Social: Sentirse incluido dentro de un grupo social, estos pueden ser: la comunidad, familia, compañeros y amigos.

Beneficios del trabajo de las actividades de la vida diaria

·         Seguridad en sí mismo

·         Autonomía personal

·         Mejora el bienestar

·         Participación enérgica y autónoma ante la sociedad 

El terapeuta ocupacional lo primero en realizar es una valoración inicial del paciente, valorando lo que es su autonomía, si es capaz de realizar sus actividades de la vida diaria, en su aseo ya sea el vestirse por sí solo, bañarse, alimentarse, si se orienta en las indicaciones dadas y de esta manera evaluar si presenta alguna limitación y así poder establecer un tratamiento adecuado a su condición. 

La telerehabilitación muestra ser una herramienta válida para prestación de servicios y el 

Desarrollo de nuevas tecnologías, se Extienden las posibilidades de ampliar el ejercicio de la profesión y mejorar las oportunidades de Acceso a servicios de salud para promover el mejoramiento de la calidad de vida. 

La aplicación de Telerehabilitación se basa en el uso de la tecnología como proceso de intervención terapéutica y permita mejorar los procesos de rehabilitación logrando efectividad y continuidad en los tratamientos.

Este índice se define como: `Medida genérica que valora el nivel de independencia del paciente con respecto a la realización de algunas actividades de la vida diaria, mediante la cual se asignan diferentes puntuaciones y ponderaciones según la capacidad del sujeto examinado para llevar a cabo estas actividades´

Es un instrumento que mide el nivel de ejecución de la persona en actividades básicas cotidianas. Considerando como tal higiene personal, baño, vestido, alimentación, uso de wc, control vesical, control intestinal, uso de escaleras, trasferencias silla –cama, y marcha o uso de silla de ruedas. Una descripción con aspectos como capaz, necesita ayuda, independiente ETC. y un puntaje de 0 a 15.

Este índice se pasa al ingreso formando parte de la evaluación inicial, cada 6 meses como seguimiento del tratamiento (monitorizando los progresos)  y al alta. Obteniendo como resultado cambio en el nivel de desempeño de las AVD y, por tanto, en el nivel de independencia que el paciente consigue al alta. El puntaje oscila entre 0 dependencia total y 100 independiente.

2.Dana Abigahil García Vallecillo       
3.Brayan Antonio Godoy Barahona

4.Stefanny Carolina Gómez Ordoñez 

5.Tany  Lizeth Rodríguez Lagos  

6.Heidy  Araceli Valle Raudales 

Integrantes:
Ana Raquel Pérez Murillo - 20181000294
Danaí Melissa Rodas Carranza - 20181006029
Salomón David Carrasco Flores - 20191004350
Dalsy Lucía Matute Guzmán - 20181030778
Yohana Alexandra Rodríguez Velásquez - 20181005627