1. I skal udarbejde en case på baggrund af en borger i har mødt i praktikken. Husk anonymitet (se opskrift til caseskrivning i padlet).

2. Beskriv borgerens funktionsevne

3. Beskriv hvilke behov borgeren ikke selv kan opfylde (s. 39 i SFR).

4. Hvilken støtte vurderer du, at borgeren skal have, for at få opfyldt sine behov?

5. Lav en beskrivelse af rehabiliteringsforløbet ud fra modellen på side 41-42 i bogen.

Samarbejde

Som professionel er det dit ansvar at skabe en god relation til borgeren, så samarbejdet fungerer.

6. Beskriv borgeren ud fra de fem faktorer, som har betydning for relationen (s. 59 i SFR).

7. Hvordan vil du arbejde med borgeren ud fra din viden om de fem faktorer?

8. Hvordan vil du arbejde med motivation ift. borgeren (MMB)?

9. Hvordan vil du skabe tillid mellem dig og borgeren (SFR)?

10. Giv eksempler på, hvordan du arbejder understøttende og involverende hos borgeren.

· Udvælg ét af de sidste 4 spørgsmål og lav tegneserie, illustration eller en billedserie der viser hvordan i vil gribe arbejdet an. Se evt. tegneserien i kap. 3 i mødet med borgeren for inspiration.

han kan bruge højre side af kroppen

han skal liftes fra seng til kørestol og toiletstol (altså liftes til alt)

han har dysfagi, kol, diabetes og er lammet i venstre side efter en apopleksi og har en svær stammen.

Hans er en 83-årig mand, der har levet et langt og aktivt liv. Han har en søn, men har været enke i 20 år, da hans kone døde. Hans netværk består af et vennepar, der jævnligt besøger ham, samt en lillebror og svigerinde, som han også har kontakt med. Hans er en social person, der sætter stor pris på at deltage i ture og sociale arrangementer, hvilket har været en vigtig del af hans livskvalitet.

Helbredsmæssige udfordringer:

Hans lider af dysfagi, hvilket betyder, at han har svært ved at synke mad og drikke. Dette kræver, at han altid spiser alene, da hans måltider ofte skal tilpasses og indtages langsomt og med særlig opmærksomhed for at undgå kvælning. Derudover stammer han, hvilket gør hans tale vanskelig at forstå. Dette kan påvirke hans sociale interaktioner, da kommunikation kan være en udfordring både for Hans og for dem, han taler med.

Sociale behov og aktiviteter:

På trods af hans helbredsmæssige udfordringer, er Hans meget opsat på at forblive social og aktiv. Han deltager med glæde i udflugter og sociale arrangementer, Hans positive indstilling og vilje til at være aktiv.

Fysiske behov:

Personlig pleje (toilet, bad, på/afklædning)mm.

Rengøring (alt rengøring, skift af sengetøj)mm.

Vask af tøj

Mad (blød kost, udskæring af madvarer, fortykningsmiddel i drikkelse)

Medicin givet ( piller knuses og indtages med yoghurt)

Sociale behov:

Han er meget social, har nogle venner der kommer en gang om ugen, for ofte besøg af sin søn og han deltager i de aktiviteter han kan såsom herre klub.

Mentale behov:

Han er altid glad og i godt humør, og vil have det bedste ud af livet. Men er på mange måder kognitiv udfordret bl.a. fordi hans korttidshukommelse ikke er så god og så at han stammer.

Planlægning og mål

Sammen med ergoterapeuten planlægges et møde med Hans for at fastsætte et mål og lægge en detaljeret plan. En væsentlig del af planen vil være at vurdere tidsrammen for at nå målet, for eksempel om det er muligt at nå det inden for 4 uger.

Undersøgelse af problemet

Problemanalyse:
Det identificeres, hvad der er vanskeligt for Hans lige nu, især i forhold til hans daglige rutiner og sociale liv. Har Hans svært ved at deltage i sociale arrangementer på grund af sin dysfagi og stammende tale? Hvordan påvirker hans helbredsmæssige udfordringer som KOL, diabetes og lammelsen hans funktionsevne?

Specifikke udfordringer:

• Dysfagi, der gør det vanskeligt at spise og drikke.

• Svært ved at kommunikere klart på grund af stammende tale.

• Fysisk begrænsning i venstre side efter apopleksi.

• Behov for løft fra seng til kørestol og toiletstol.

Genoptræning

Der tales med Hans om mulighederne for genoptræning, især med fokus på at forbedre balance og muskelstyrke i hans højre side, som han stadig kan bruge. Målet er at øge hans selvstændighed i daglige aktiviteter og dermed forbedre hans livskvalitet.

Hjælpemidler

Der undersøges, om Hans kan have gavn af specifikke hjælpemidler, såsom en specialtilpasset kørestol eller en spisehjælpemiddel, der kan gøre det lettere for ham at indtage måltider uden risiko for kvælning.

Handlinger

Bestilling af passende hjælpemidler: Ergoterapeuten sørger for at bestille de nødvendige hjælpemidler, som kan understøtte Hans i hans daglige aktiviteter.

Indkøb af hjælpemidler: Hans' pårørende eller hjemmeplejen sørger for at indkøbe de nødvendige ting, eller specielt bestik, der kan gøre det lettere for Hans at spise.

Kontakt til genoptræningsfaciliteter: Social- og sundhedshjælperen kontakter visitationen for at arrangere genoptræning for Hans.

Aftaler

Det aftales, at det første træningsforløb gennemføres sammen med ergoterapeuten. Ergoterapeuten kan vejlede Hans i brugen af hjælpemidler og give råd om arbejdsstillinger og træningsøvelser, som kan udføres både hjemme og i genoptræningscentret.

Plan

Der laves en plan, hvor Hans støttes i nogle uger med planlægning af daglige aktiviteter. Hans guides mundtligt til at klare så mange opgaver som muligt selv. Til hans bliver mere

Evaluering

Efter 4 uger evalueres forløbet. Det vurderes, om målet er nået, eller om der skal justeres i planen. Der diskuteres også, om Hans har et nyt mål, som for eksempel at kunne deltage i flere sociale arrangementer uden for stor risiko for hans helbred. Evalueringen omfatter også en vurdering af Hans' psykiske tilstand og behov for yderligere støtte eller undervisning og vejledning fra de kommunale forbyggende tilbud.

Specifikke mål for Hans:

Forbedre hans balance og muskelstyrke i højre side.

Øge hans selvstændighed i daglige aktiviteter.

Sikre tryghed og sikkerhed under måltider for at minimere risikoen for kvælning.

at hans deltager i sociale aktiviteter med passende støtte og hjælpemidler.

Dette rehabiliteringsforløb tilpasses løbende Hans' behov og forudsætninger for at sikre en optimal og målrettet indsats, der kan forbedre hans livskvalitet og funktionsevne.

Han har arbejdet som svejser og senere har han været på en galvaniserings fabrik og han har altid været meget aktivt inde for fagbevægelsen.

Han er enke og har en søn på 26år som han har været alene med siden hans kone døde. Efter han fik en hjerneblødning har han boet på plejecenter.

Personlighed:

Han elsker der kommer besøg og når der er aktiviteter, han kan lide at være social og vil gerne deltage i så meget som muligt. Elsker at fortælle om sin barndom og ungdom.

Helbred:

Han lader sig ikke gå på af hans helbred, vil ha det bedste ud af livet og følger ikke altid de anbefalinger han får med hensyn til sin KOL og diabetes, han kender sin selvbestemmelsesret.

Kognitive evner:

Hans kognitive evner er lidt påvirket omkring hans korttidshukommelse og hans stammen men det er ikke noget han lader sig påvirke af.

Socialpsykologi:

Han kan godt være påvirket af hans økonomiske situation og det kan nogle gange mærkes på ham at han bliver stille, men ofte er det kun et øjeblik.

Aktiviteter der giver glæde: Vi vil finde aktiviteter,  hans kan lave med sine vennepar eller familie, som han nyder at tilbringe tid med.

Selvstændighed: Jeg vil fokusere på at øge Hans' selvstændighed i daglige aktiviteter, hvor han kan se direkte resultater af sin indsats. Det kunne være at hjælpe til med lette opgaver, som han kan udføre fra sin kørestol.

Lystmotivation:

Belønning og velvære: Vi kan skabe aktiviteter, hvor Hans ser frem til en positiv belønning. For eksempel kan vi finde måder, hvorpå han kan deltage i sociale arrangementer, selvom han har udfordringer med at spise. Det kunne indebære at finde passende måltider, der passer til hans dysfagi, så han kan spise sammen med andre.

Vækstmotivation:

Læring og udvikling: Vi kan introducere Hans til nye aktiviteter, som han kan finde interessante og udfordrende. Det kunne være en hobby eller et emne, han er nysgerrig omkring. Vi kan også undersøge, om der findes lokale grupper, som Hans kunne deltage i.

Ydre motivation:

Positiv feedback: Jeg vil give Hans positiv feedback for hans indsats og fremskridt. For eksempel, hvis Hans for en elektrisk køre stol, vil jeg rose hans indsats og anerkende hans anstrengelse at kunne bruge den i daglige aktiviteter (adl)

Målrettet anerkendelse: Vi vil sikre, at Hans modtager anerkendelse fra kollegaer, især når han deltager i aktiviteter eller tager initiativer, der er svære for ham.

Hold dine aftaler og undgå at love noget, som du ikke kan holde.

Respektér og anerkend borgeren Lyt aktivt til borgerens holdninger og meninger. Vis respekt ved at anerkende borgerens ret til selvbestemmelse og vigtigheden af deres værdier.

Vis empati: Sæt dig i borgerens sted for at forstå deres bekymringer og følelser. Vis empati ved at tage deres situation alvorligt.

Beskyt privatliv og fortrolighed: Vær opmærksom på tavshedspligt og respekter borgerens ret til privatliv. Undgå at dele personlige oplysninger med udenforstående.

Vær nysgerrig og interesseret: Vis interesse for borgerens ønsker og behov. Vær venlig og imødekommende i din tilgang, hvilket viser din vilje til at støtte og hjælpe.

Klar og forståelig kommunikation: Undgå brug af svære ord og fagudtryk. Brug sprog, som borgeren forstår, for at sikre klar og præcis kommunikation.

Skab et trygt samvær: Vær imødekommende og venlig i dit kropssprog. Smil og oprethold øjenkontakt, hvilket skaber en afslappet atmosfære.

Lad borgeren genfortælle: Afslut din kontakt ved at bede borgeren om at gentage, hvad I har aftalt. Dette sikrer, at budskaber er klart forstået, og det giver mulighed for at rette misforståelser i tide.

• Mad og drikke tilpasning: Jeg vil arbejde sammen med plejepersonalet for at sikre, at Hans får tilpasset mad og drikke, der er nemt at synke og som han kan nyde, selvom det tager tid.

• Hjælpemidler: Jeg vil undersøge, om der er behov for yderligere hjælpemidler, som f.eks. specialdesignede spiseredskaber eller kommunikationshjælpemidler, der kan lette hans hverdag og øge hans selvstændighed.

·  Involverende arbejde:

• Interesser og hobbyer: Jeg vil finde ud af, hvad Hans tidligere har været interesseret i, og forsøge at integrere disse interesser i hans daglige rutine på plejehjemmet. Dette kunne være ved at skabe muligheder for at lytte til musik, læse bøger eller deltage i samtaler om emner, han finder interessante.

• Aktiv deltagelse: Jeg vil opmuntre Hans til at deltage aktivt i sociale arrangementer på plejehjemmet, såsom gruppesammenkomster, udflugter eller andre aktiviteter, der kan styrke hans sociale interaktioner og livskvalitet.

·