• Kernmaßnahmen:

1. Regelmäßige Händedesinfektion gemäß den 6 Schritten der WHO.

2. Händewaschen bei sichtbarer Verschmutzung oder nach Kontakt mit infektiösem Material.

3. Vermeidung von Handschuhgebrauch als Ersatz für Händedesinfektion.

• Praxisbeispiel (ambulant): Vor und nach jeder Kontaktaufnahme mit Patient:innen Händedesinfektion durchführen.

• Ziel: Schutz des Personals und der Patient:innen vor Übertragung von Krankheitserregern.

• Kernmaßnahmen:
  

  1. Tragen von Einmalhandschuhen bei Kontakt mit Blut, Körperflüssigkeiten oder Schleimhäuten.

  2. Nutzung von Schutzkitteln bei Gefahr von Spritzern oder Kontamination.

  3. Anlegen von Mund-Nasen-Schutz bei direktem Kontakt mit Patient:innen oder bei Tätigkeiten mit erhöhtem Aerosolrisiko.

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• Praxisbeispiel (ambulant): Anlegen von Handschuhen und Kittel bei der Wundversorgung von Patient:innen.

Abfallversorgung

• Sichere Sammlung:

  Infektiöse Abfälle müssen in speziellen, dichten und eindeutig gekennzeichneten Behältern gesammelt werden, die eine Infektionsgefahr ausschließen.

• Gesetzeskonforme Entsorgung:

  Abfälle müssen gemäß den gesetzlichen Vorschriften entsorgt werden, was besondere Anforderungen an die Entsorgungswege stellt.

• Personal:

  Alle Mitarbeiter müssen im Umgang mit infektiösen Abfällen geschult werden. 

Wäscheversorgung

• Sichere Sammlung und Transport:

  Gebrauchte und kontaminierte Wäsche muss so gesammelt und transportiert werden, dass keine Infektionsgefahr von ihr ausgeht. Dies geschieht in widerstandsfähigen und dichten, eindeutig gekennzeichneten Behältnissen direkt im Arbeitsbereich.

• Desinfizierende Aufbereitung:

  Die Aufbereitung von Wäsche muss mit desinfizierenden, regelmäßig überprüften Verfahren erfolgen, die eine nachgewiesene Wirksamkeit haben. Dies gilt unabhängig davon, ob die Wäsche intern oder extern aufbereitet wird.

• Saubere Wäsche:

  Die saubere Wäsche muss frei von Krankheitserregern und keimarm sein. Sie muss so behandelt werden, dass Patienten keinen Waschmittelrückständen ausgesetzt werden.

• Kollektive Absprache:

  Eine Abstimmung zwischen Arbeitsbereichen und der Wäscherei ist für die richtige Sammlung und Kennzeichnung der Wäsche notwendig

- Handschuhe anziehen

Nach dem Aufziehen neue Handschuhe anziehen und Medikament verabreichen.

• Qualifiziertes Personal:

  Nur entsprechend qualifizierte und sachkundige Personen dürfen die Aufbereitung durchführen. 

• Qualitätsmanagement:

  Die Aufbereitung muss nach den anerkannten Regeln der Technik erfolgen. 

• Risikoeinstufung:

  Die Art der Aufbereitung hängt von der Risikoeinstufung der Medizinprodukte ab. Die manuelle Aufbereitung ist nur für "unkritische" oder "semikritisch A"-Produkte zulässig. 

• Arbeitsanweisungen:

  Für jeden einzelnen Aufbereitungsschritt müssen detaillierte Arbeitsanweisungen erstellt werden, um die Qualität und Konsistenz zu gewährleisten. 

• Prozessschritte:

  Der vollständige Aufbereitungsprozess beinhaltet mehrere Schritte, darunter Vorbereitung, Reinigung, Prüfung, Desinfektion, Verpackung und Sterilisation. 

• Rechtliche Vorgaben:

  Die Einhaltung der Empfehlungen ist wichtig, da eine unsachgemäße Aufbereitung als Ordnungswidrigkeit geahndet werden kann. 

abhängig vom Material über 30 Tage überleben

Ziele der Aufbereitung von Medizinprodukten

• Verhinderung von Infektionen durch sachgerechte Wiederverwendung.

• Sicherstellung, dass Patienten, Anwender und Dritte nicht gefährdet werden.

• Reinigung, Desinfektion und Sterilisation müssen mit validierten Verfahren erfolgen und ihr Erfolg nachvollziehbar dokumentiert sein.

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Zentrale Anforderungen

• Risikobewertung & Einstufung der Medizinprodukte (unkritisch, semikritisch, kritisch).

• Beachtung der Herstellerangaben bei der Aufbereitung.

• Validierte, nachvollziehbare Verfahren für alle Schritte (Reinigung → Desinfektion → Sterilisation).

• Dokumentation & Qualitätsmanagementsystem erforderlich.

• Qualifiziertes Personal und geeignete Räumlichkeiten (Trennung von „rein“ und „unrein“).

• Technisch-funktionelle Prüfung der Produkte nach der Aufbereitung.

• Regelmäßige Kontrollen und Korrekturmaßnahmen bei Abweichungen.

Händehygiene – Ambulanter Bereich

Ziel der Empfehlung

➡️ Verhinderung der Übertragung von Krankheitserregern über die Hände des Pflegepersonals.

➡️ Schutz von Patienten, Pflegepersonal und Umgebung.

➡️ Förderung einer sicheren und hygienischen Versorgung im häuslichen Umfeld.

Kernmaßnahmen

Händedesinfektion

• Vor und nach jedem Patientenkontakt

• Vor aseptischen Tätigkeiten (z. B. Injektionen, Wundversorgung)

• Nach Kontakt mit potenziell infektiösem Material

• Nach dem Ausziehen der Handschuhe

Keine Schmuckstücke oder künstliche Nägel

• Keine Ringe, Armbänder, Uhren oder Gelnägel

• Saubere, kurz geschnittene Fingernägel sind Pflicht

Hautschutz und Pflege

• Regelmäßige Anwendung von Hautschutz- und Pflegecremes

• Vermeidung von Hautrissen zur Senkung des Infektionsrisikos

Beispiel aus der ambulanten Pflege

Bei einem Hausbesuch des Pflegedienstes desinfiziert sich die Pflegekraft die Hände vor der Wundversorgung und nach dem Entfernen der Handschuhe, bevor sie zum nächsten Patienten geht.

• Unterbrechen von Übertragungswegen (v. a. bei multiresistenten Erregern).

• Sicherstellen wirksamer, verträglicher und nachvollziehbarer Reinigungs- und Desinfektionsmaßnahmen.

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⚙️ Zentrale Anforderungen

• Reinigung und Desinfektion meist kombiniert (einstufiges Verfahren).

• Auswahl von geeigneten, wirksamen und verträglichen Desinfektionsmitteln.

• Durchführung durch geschultes Personal mit passender Ausstattung.

• Dokumentation und Qualitätssicherung der Maßnahmen.

• Maßnahmen nach Infektionsrisiko und Erregerart anpassen.

• Einhaltung rechtlicher Vorgaben (Biozid-Verordnung).

Gefährliche Stoffe oder Arbeitsverfahren sollten durch weniger gefährliche ersetzt werden. Verbleibende Risiken müssen vorrangig durch technische und organisatorische, notfalls durch persönliche Schutzmaßnahmen minimiert werden.

abhängig vom Material über 6 Monate überleben