No geral os primeiros 2 dias foram tranquilos, o enfermeiro Paulo me ajudou a me adaptar e conhecer a unidade. Todos os técnicos foram bem solicito e me ajudaram a me situar na unidade também.

Por enquanto possuo apenas boas impressões no geral, espero que eu possa ajudar a equipe de alguma forma e obter conhecimento e experiência ao mesmo tempo.

Processo de Trabalho:

Durante o estágio, tive a oportunidade de vivenciar e compreender os diversos processos que estruturam o trabalho da enfermagem. Conforme abordado por Maria Cristina Sanna, esses processos são: Administrar, Assistir, Ensinar, Pesquisar e Participar Politicamente. Cada um deles desempenha um papel crucial na formação do cuidado integral ao paciente e na atuação do profissional de enfermagem.

1. Administrar

A administração envolve a organização e gestão dos recursos humanos, materiais e financeiros para garantir a eficiência e qualidade dos serviços de saúde. Durante o estágio, observei como a gestão eficaz contribui para um ambiente de trabalho mais organizado e para a otimização dos cuidados prestados aos pacientes.

2. Assistir

A assistência é o processo central da enfermagem, focado no cuidado direto ao paciente. Participei ativamente da realização de procedimentos, administração de medicamentos e monitoramento dos sinais vitais, sempre com atenção à humanização do atendimento e ao respeito à individualidade de cada paciente.

3. Ensinar

O ensino abrange tanto a educação do paciente quanto a formação contínua da equipe de enfermagem. Durante o estágio, participei de atividades educativas com pacientes e familiares, promovendo a compreensão sobre cuidados de saúde e prevenção de doenças.

4. Pesquisar

A pesquisa é fundamental para a evolução da prática de enfermagem. Em vários momentos precisei procurar por artigos e trabalho sobre diferentes assuntos para ter segurança e competência para atuar em campo.

5. Participar Politicamente

A participação política envolve o engajamento em ações que visam melhorar as condições de saúde e defender os direitos dos pacientes e profissionais. Durante o estágio, observei a importância de estar atento às questões políticas e sociais que impactam a saúde e a enfermagem, como a questão das paralizações e as falta de mão de obra dentro do hospital.

Referência:

1. Sanna MC. Os processos de trabalho em Enfermagem. Rev Bras Enferm [Internet]. 2007Mar;60(2):221–4. Available from: https://doi.org/10.1590/S0034-71672007000200018

Estudos indicam que a comunicação eficiente entre líderes e liderados é uma das principais estratégias para o sucesso no relacionamento interpessoal dentro da equipe de enfermagem. Barreiras na comunicação podem acarretar prejuízos para a qualidade da assistência, enquanto uma comunicação dialógica e participativa fortalece a coesão e o desempenho do grupo.

Além disso, a liderança na enfermagem vai além da supervisão de tarefas; ela envolve a capacidade de influenciar, motivar e inspirar a equipe para alcançar objetivos comuns. Líderes eficazes demonstram empatia, reconhecem o potencial de cada membro e promovem um ambiente de trabalho colaborativo. A liderança situacional, que adapta o estilo de liderança às necessidades da equipe e da situação, mostrou-se particularmente eficaz na prática hospitalar.

Essa experiência reforçou a compreensão de que a comunicação e a liderança são competências essenciais para o enfermeiro. Investir no desenvolvimento dessas habilidades é fundamental para a promoção de um cuidado de qualidade, fortalecimento da equipe de enfermagem e satisfação dos pacientes.

Referência:

Liderança e comunicação: estratégias essenciais para o gerenciamento da assistência de enfermagem no contexto hospitalar. Rev. Latino-Am. Enferm. [Internet]. 1º de outubro de 2000 [citado 13º de maio de 2025];8(5):34-43. Disponível em: https://revistas.usp.br/rlae/article/view/1496

No dia 21/05 conheci o JPCN, portador de Doença de Erdheim-Chester, que é uma histiocitose rara, caracterizada pelo acúmulo de histiócitos em diversos órgãos, principalmente ossos, sistema nervoso central e olhos. Esse acúmulo causa danos em diversos tecidos dos quais ele está presente, como ossos, sistema nervoso, coração e pulmões.

Para ter uma ideia da raridade desta doença, de acordo com a minha pesquisa, existem apenas aproximadamente 1.500 casos conhecidos desde 1930.

Esse caso serviu para uma reflexão sobre a sorte que tenho de atuar em um ambiente tão rico em oportunidades e novidades.

Referencias:

1. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2531137921003540#:~:text=A%20doen%C3%A7a%20de%20Erdheim%2DChester,CD68%2B%20e%20CD1a%2D%20nos%20tecidos.

• Condições ambientais:

  • Iluminação natural e artificial adequadas: a maioria dos quartos possuem janelas com cortinas que não se abrem, tornando a iluminação natural inadequada. Possui boa iluminação artificial.

  • Ventilação natural adequada: todos os quartos possuem janelas que não se abrem ou não se mantêm abertas, tornando a ventilação inadequada dentro dos quartos. A unidade possui uma varanda que contribui para a ventilação.

• Instalações elétricas e gases:

  • Tomadas elétricas próximas a cada leito: cada leito com no mínimo duas tomadas funcionantes

  • Pontos de oxigênio, vácuo e ar comprimido em cada leito

• Sanitários:

  • 1 banheiro compartilhado para toda a unidade. Possuindo 3 vasos sanitários e 4 chuveiros.

  • Sanitário adaptado para pessoas com deficiência, com barras de apoio.

  • Duas privadas encontravam-se entupidas, porém foi realizado, após a abertura de chamado, a restauração das mesmas.

• Mobiliário e equipamentos:

  • Leitos reguláveis e com grades funcionantes.

  • Mesas de cabeceira, suportes de soro, cadeiras em todos os leitos

  • Nem todas as gavetas dos armários para materiais se encontram limpos

• Segurança e controle de infecção:

  • Materiais de acabamento laváveis e resistentes 

  • Superfícies de fácil limpeza, sem cantos vivos

• Privacidade:

  • Não há cortinas ou biombos entre os leitos 

• Comunicação:

  • Campainhas não estão funcionantes em todos os leitos 

Durante o estágio até o momento, a enfermeira com quem eu mais trabalhei junto foi a Gabrielle, uma enfermeira que acabou de se tornar colaboradora do HSP e ainda está em processo de adaptação ao novo emprego. A gente conseguiu se dar bem, e foi legal aprender os processos do hospital junto com ela, consegui aprender bastante coisa também, mesmo que ela tenha poucos anos de formada.

Me encontro bastante feliz no momento e motivada para continuar cumprindo o estágio.

Os sintomas variam de acordo com os hormônios afetados e a gravidade da deficiência. Entre os principais sinais estão fadiga, fraqueza, hipotensão, hipoglicemia, diminuição da libido, infertilidade, alterações menstruais, hipotireoidismo central e, em casos com comprometimento da neuro-hipófise, poliúria e polidipsia características do diabetes insipidus central.

O diagnóstico envolve avaliação clínica detalhada, dosagens hormonais basais (como cortisol, T4 livre, hormônios sexuais, IGF-1) e, em alguns casos, testes de estímulo. A ressonância magnética da sela túrcica é essencial para investigar alterações anatômicas da hipófise.

O tratamento consiste na reposição dos hormônios deficientes, sendo fundamental iniciar pela reposição de corticoides (hidrocortisona ou prednisona) antes de outros hormônios, como a levotiroxina, para evitar crises adrenais. Pode ser necessário repor hormônio do crescimento, hormônios sexuais e, se houver diabetes insipidus, utilizar desmopressina.

Com tratamento adequado e acompanhamento regular, o prognóstico costuma ser bom. No entanto, sem reposição hormonal correta, o paciente pode evoluir com complicações graves, incluindo crises adrenais, infertilidade e redução da qualidade de vida.

Referências:

• Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM). Hipopituitarismo [Internet]. Rio de Janeiro: SBEM; [citado 2025 Jun 2]. Disponível em: https://www.endocrino.org.br

• Fleseriu M, Hashim IA, Karavitaki N, Melmed S, Murad MH, Salvatori R, et al. Hormonal replacement in hypopituitarism in adults: An Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2016;101(11):3888–3921. doi:10.1210/jc.2016-2118