Mi padlet lujoso by Jorge Andrés Gallo Tume

jorgegallotume1000 — 2025-04-23 16:35:06 UTC

Nombre completo: Carlos Chris Chipana Cassio

Edad: 42

Sexo: Masculino

DNI: 41689264

Dirección: Av. San José 10387, Tumbes

Ocupación: Ingeniero Hidráulico

Correo: carlitoschipa777@gmail.com

Estado Civil: Soltero

Nacionalidad: Venezolano

Grupo sanguíneo: O-

Seguro social: SIS (Seguro Integral de Salud)

Fecha de consulta: 21/04/2025

2025-04-23 16:38:03 UTC

Fiebre hemorragica viral en estudio, con alta sospecha de Dengue grave dado que presenta sintomatología hemorrágica, también fiebre persistente y compromiso hemodinámico.

jorgegallotume1000 — 2025-04-23 16:42:57 UTC

Conocidos llevaron a un adulto, de 42 años, extrajero, quien refiere cuadro clínico de 5 días de evolución caracterizado por fiebre alta persistente (39.5 °C), mialgias intensas, dolor abdominal difuso y aparición progresiva de petequias en extremidades inferiores.

jorgegallotume1000 — 2025-04-23 16:58:11 UTC

Exploración física:

-Signos vitales:

Tensión Arterial: 95/ 60 mmHg

Frecuencia cardíaca: 110 los (latidos por minuto)

Frecuencia respiratoria: No relevante

Temperatura: 39,5•C

-General:

Sistema Respiratorio: Dificultad para respirar

Sangrados: encías, nariz y en heces

2025-04-23 17:07:19 UTC

Paciente masculino, identificado como Carlos, de 52 años, proveniente de Venezuela. El motivo de su consulta es un síndrome febril de 5 días de evolución, con hipertermia persistente de 39.5°C, mialgias intensas, dolor abdominal difuso y petequias en extremidades inferiores. También presenta hipotensión (presión arterial de 90/60 mmHg), arritmia con frecuencia cardíaca de 110 latidos por minuto, hemoglobina baja (9 g/dL), trombocitopenia severa y bradipnea. No ha recibido tratamiento previo para los síntomas.
En cuanto a antecedentes quirúrgicos, no ha sido intervenido quirúrgicamente, pero estuvo internado en la UCI por SARS-CoV-2. Respecto a alergias, no presenta reacciones alérgicas a medicamentos, alimentos ni a otras sustancias. En cuanto a su historia familiar, no tenemos acceso a dicha información debido a su origen extranjero y su estatus de inmigrante ilegal. Finalmente, en cuanto a sus hábitos, no fuma y su consumo de alcohol es ocasional, sin llegar a niveles problemáticos.

2025-04-23 17:09:01 UTC

Líquidos intravenosos: Administración de solución isotónica y electrolitos para la equilibrar el potasio y sodio.

Control de Hemorragias: Debido a la trombocitopenia severa se hace uso de plasma fresco congelado (PFC) y transfusión de plaquetas reduciendo hemorragias graves y espontáneas.

2025-04-23 17:13:14 UTC

El paciente fue informado acerca de su estado, los tratamiento disponibles para la condición de su malestar, riesgos, efectos secundarios de la medicación y la necesidad de monitoreos constantes semanales para la obtencion de las evoluciones clínica. El paciente aceptó el tratamiento contra la fiebre hemorragia viral y trombocitosis severa, además se

comprometió a continuar con el tratamiento médico.

Firma.