Trabajo individual Lesiones Grupo A3 by mhg93 https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34 Made with mirth en-us 2017-04-15 11:08:38 UTC 2024-12-03 15:16:39 UTC hello@padlet.com Miembros y sus roles: mhgksp https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/166425151 -CristinaGimeno(patóloga)
-Javier Lorente(evaluador)
-Guillermo Zorrilla(reeducador) 
-Miguel Hernández (modelo y paparazzi informático)

]]> 2017-04-15 11:12:53 UTC https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/166425151 El historial clínico del deportista: mhgksp https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/166894164 -Nombre: Miguel
-Edad: 23
-Peso: 79,2 kg
-Altura: 1,70 m
-Deporte: Rugby ( 5 años jugando)
-Lesiones: esguince de la acromioclavicular grado 1, causado por una caida dentro de un ruck]]> 2017-04-18 22:31:48 UTC https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/166894164 BIBLIOGRAFÍA mhgksp https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/166951190 1. Usman J, McIntosh A, Quarrie K, Targett S. Shoulder injuries in elite rugby union football matches: Epidemiology and mechanisms. Journal of Science and Medicine in Sport. 2015;18(5):529-533.
2. Crichton J, Jones D, Funk L. Mechanisms of traumatic shoulder injury in elite rugby players. British Journal of Sports Medicine. 2012;46(7):538-542.
3. Brooks J, Kemp S. Injury-prevention priorities according to playing position in professional rugby union players. British Journal of Sports Medicine. 2010;45(10):765-775.
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5. EGOCHEAGA RODRÍGUEZ, J., et al. Estudio epidemiológico de las lesiones en el rugby. Archivos de medicina del deporte, 2003, vol. 20, no 93, p. 22-26. 
6.  GONZÁLEZ MONTESINOS, J. L., et al. El dolor de espalda y los desequilibrios musculares. 2004. 
7.  OLAIZOLA, Joaquín, et al. Lesión de la articulación acromio-clavicular en jugadores de rugby. 2014. 
8. PUERTO, Javier Hevia, et al. Sensibilización central en el deporte: estudio clínico sobre dolor músculo-esquelético en el rugby. Arch Med Deporte, 2014, vol. 13, no 1, p. 359-368. 
9.  VALENCIA ANDRADE, Wendy Elizabeth. Análisis de lesiones músculo-esqueléticas y accidentes deportivos en un equipo de rugby de la ciudad de Quito, para el planteamiento de una guía preventiva. 2013. Tesis de Licenciatura. QUITO/PUCE/2013. ]]> 2017-04-19 08:26:22 UTC https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/166951190 Lesiones típicas del rugby. mhgksp https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167330512 Nuestro jugador juega de ala, una posición que según un estudio que habla sobre las lesiones en el rugby profesional según la posición del jugador (3), es la posición que menos lesiones tiene. 
Pero aun así , hay otros estudios (1 y 2) que muestran que dentro de las lesiones de hombro en el rugby la más común es el esguince de la acromio clavicular junto a las luxaciones de hombro, causadas por un traumatismo directo por una caída o al realizar un placaje.]]> 2017-04-20 17:11:55 UTC https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167330512 Pruebas o test: mhgksp https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167385294 -Tenst muscular.
-Test de movilidad articular del hombro
-Movilidad de la rodilla, limitación dorsiflexión
-Movimiento de las escápulas
-Varo o valgo de las rodillas.
-Dismetrias.
-Postura corporal
-Sentadilla sobre una pierna
-Alineación de pie
-Ispección de pie
-Movilidad escapular.
-Alineación escapular.
-Escapula en punta
-Movilidad vertebral

]]> 2017-04-20 21:42:44 UTC https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167385294 PATÓLOGO cristinagimenoandres https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167475262 2017-04-21 13:02:46 UTC https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167475262 MIEMBRO INFERIOR mhgksp https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167499215 2017-04-21 14:27:01 UTC https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167499215 Tipo de pie, Griego: mhgksp https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167499795 Pie griego, ya que la disposición del segundo dedo es mayor a los demás y en escalera hasta el meñique.

]]> 2017-04-21 14:29:01 UTC https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167499795 Pie cavo. mhgksp https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167500805 2017-04-21 14:32:35 UTC https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167500805 Acortamiento Piramidal. mhgksp https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167500871 La pierna derecha presenta menos flexibilidad y esto puede ser por un acortamiento en el piramidal.

]]> 2017-04-21 14:32:54 UTC https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167500871 Test muscular Psoas: mhgksp https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167502462 Poca flexibilidad del Psoas.]]> 2017-04-21 14:38:43 UTC https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167502462 Test muscular Isquios: mhgksp https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167502480 Poca flexibilidad de cadera. Principalmente la musculatura observada son los isquiotibiales.

]]> 2017-04-21 14:38:47 UTC https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167502480 Test dismetrías: mhgksp https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167505110 Las rodillas se encuentran a la misma altura

]]> 2017-04-21 14:47:53 UTC https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167505110 mhgksp https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167507972 2017-04-21 14:58:48 UTC https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167507972 mhgksp https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167508260 2017-04-21 14:59:53 UTC https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167508260 Comparativa Biomecánica de las Rodillas mhgksp https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167508501 Ligero valgo.]]> 2017-04-21 15:00:47 UTC https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167508501 Test dorsiflexión tobillo. mhgksp https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167508817 Presenta un déficit en la flexión que puede ser por un acortamiento de los aductores.

]]> 2017-04-21 15:01:49 UTC https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167508817 Pierna Izquierda mhgksp https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167509161 2017-04-21 15:02:56 UTC https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167509161 Pierna derecha mhgksp https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167509382 2017-04-21 15:03:39 UTC https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167509382 Test de debilidad de los aductores: mhgksp https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167510310 astante dificultad para realizar el test con ambas piernas aunque lo hace un poco mejor con la izquierda. Se produce mucha inclinación hacia delante del cuerpo para realizar el ejercicio. También se produce una rotación  interna de la pierna.

]]> 2017-04-21 15:06:27 UTC https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167510310 COLUMNA VERTEBRAL mhgksp https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167511514 2017-04-21 15:10:14 UTC https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167511514 Alineación de la columna: mhgksp https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167512145 Incorrecta alineación de la columna. Presenta escoliosis,  desviación de la columna en el plano frontal.]]> 2017-04-21 15:12:13 UTC https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167512145 Escolioisis mhgksp https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167512152 2017-04-21 15:12:14 UTC https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167512152 Movilidad vertebral mhgksp https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167512196 El sujeto presenta poca movilidad vertebral, tiene poca flexibilidad y presenta cifosis dorsal, ya que hay un aumento de la curvatura en sentido posterior.]]> 2017-04-21 15:12:21 UTC https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167512196 mhgksp https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167512348 2017-04-21 15:12:49 UTC https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167512348 MIEMBRO SUPERIOR mhgksp https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167513974 2017-04-21 15:18:17 UTC https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167513974 Test cifosis y lordosis mhgksp https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167513987 No presenta hiperlordosis lumbar al realizar la abducción y tiene buen grado de abducción. No presenta déficits en la movilidad de la escapula.

]]> 2017-04-21 15:18:20 UTC https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167513987 Dos brazos a la vez: mhgksp https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167514557 Con los dos brazos a la vez: no presenta patrones de dismetría o defectos en la movilidad de la escapula.]]> 2017-04-21 15:20:36 UTC https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167514557 mhgksp https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167514635 2017-04-21 15:20:50 UTC https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167514635 mhgksp https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167514642 2017-04-21 15:20:51 UTC https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167514642 Escápula en punta mhgksp https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167514664 Con esta imagen no se puede apreciar bien.]]> 2017-04-21 15:20:55 UTC https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167514664 mhgksp https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167514717 2017-04-21 15:21:07 UTC https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167514717 mhgksp https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167514729 2017-04-21 15:21:11 UTC https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167514729 mhgksp https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167514994 2017-04-21 15:22:04 UTC https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167514994 mhgksp https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167515849 2017-04-21 15:24:40 UTC https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167515849 REDUCADOR DEPORTIVO mhgksp https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167558984 2017-04-21 18:03:34 UTC https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167558984 SEMANAS 3-4 mhgksp https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167559535 Calentamiento

– Ejercicios pendulares.

Delante atrás

Haciendo círculos en ambos sentidos.

En diagonal de derecha a izquierda y viceversa.

Retracciones de escápulas (tumbado alejar y acercar escápulas con brazos extendidos)

Parte principal / potenciación

– Ejercicios potenciación isométricos, grado 0 para la abducción.

Contra pared flexión- extensión.

Abducción-adducción

Encogimientos de hombros.

 

Vuelta a la calma Propiocepción

–  Ejercicios cadena cinética cerrada. (fondos isométricos, gato, fondos sobre fitball…)

– Ejercicios pliométricos con balón.

– Estiramientos.

]]> 2017-04-21 18:05:42 UTC https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167559535 SEMANAS 5 EN ADELANTE mhgksp https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167559747 Calentamiento

– Ejercicios pendulares.

– Ejercicios con picas

Parte principal /potenciación

– Trabajo con gomas y/o pesas:

o   Rotación interna.                               – Rotación externa.

o   Extensiones de pie.                           – Flexión de pie.

o   Abducción de pie.                             -Vaciar la lata                                              – Estirones horizontales, diagonales.       – Fondos pared.

o   Extensiones tumbado.                       -Retroversiones.

o   Rotación externa tumbado sobre codos

o   Rotación externa de pie o tumbado (hombro a 90º)

Vuelta a la calma

– Propiocepción.

– Estiramientos.

]]> 2017-04-21 18:06:30 UTC https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167559747 Observaciones mhgksp https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167560656 Entrenamiento manguito rotadores.

Amplitud movimiento satisfactorio de la columna. Rotación interna y aducción horizontal. Dosificación.

Los ejercicios de calentamiento y propiocepción 3×25 repeticiones.

Los ejercicios de potenciación 3x 12 repeticiones. (ampliando repeticiones/cargas en función de la ganancia de fuerza).

]]> 2017-04-21 18:09:56 UTC https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167560656 FASES mhgksp https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167562164 2017-04-21 18:15:48 UTC https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167562164 mhgksp https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167562234 PRIMERA FASE O FASE AGUDA

  • Reposo articular relativo.
  • Electroterapia analgésica.
  • Crioterapia: Buscando un efecto vasodilatador y antiálgico, podemos aplicar 4-5 minutos de hielo y tras una pausa de 3 minutos para buscar el efecto rebote de la crioterapia, aplicar el US.
  • Pauta farmacológica por el médico.
  • Ejercicios decoaptadores activos y pasivos. Ejercicios pendulares.
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Decoaptadores |
Decoaptadores
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Decoaptadores
]]> 2017-04-21 18:16:00 UTC https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167562234 mhgksp https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167562456 SEGUNDA FASE O FASE SUBAGUDA

1. Pendulares y decoaptadores (esponja o en espalderas)

  • TRATAMIENTO ARTICULAR: La norma de la ausencia de dolor es más estricta en el caso de patología inflamatoria.
  • Movilizaciones pasivas de flexión en el plano de la escápula para no provocar el impigment, así facilitamos el trabajo del deltoides y protegemos el manguito de los rotadores. Es conveniente decoaptar mientras se moviliza como efecto analgésico.
  • Técnicas de músculo-energía. Contracción contra resistencia manual y aumentar ligeros grados de recorrido articular. Posicionando de nuevo en el espacio.
  • Automovilizaciones frecuentes y en un inicio bien supervisadas para evitar posturas antiálgicas o que el paciente se provoque el impigment. Como prevención el paciente supervisará la calidad de movimiento delante de un espejo.
  • TRATAMIENTO MUSCULAR: En un inicio hay que elastificar los tejidos antes de trabajar la fuerza muscular.
  • Estiramientos en un inicio pasivos de los músculos Deltoides, bíceps, tríceps, Trapecio, Pectoral.
  • Trabajar el tejido blando con técnicas miofasciales por ejemplo.
 

Pectoral mayor

 

Subescapular

 

Inicio del trabajo isométrico. Importante recordar que la aducción activa del hombro puede exacerbar la isquemia del tendón del supraespinoso. Por tanto los ejercicios contra resistencia (isométricos o isotónicos) deben realizarse al menos con 15º o 20º de Abd y Flexión. Queda prohibido por tanto potenciar con una pelota en el hueco axilar.

]]> 2017-04-21 18:16:53 UTC https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167562456 mhgksp https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167562878 TERCERA FASE O FORTALECIMIENTO MUSCULAR

El objetivo es la potenciación del deltoides y manguito de los rotadores, hay que priorizar el trabajo del manguito en clara relación a la alteración biomecánica como causa etiológica. El paso de una resistencia a otra superior se realiza cuando el paciente ejecuta el programa sin molestias. La duración de la sesión de trabajo muscular dependerá de la fatigabilidad del paciente.

Recordar la importancia del trabajo propioceptivo.

  • PROHIBICIONES:
  • Rehabilitación de un hombro rígido.
  • Musculación excesiva e inadecuada.
  • Trabajo muscular en Add y abd pura.
  • Trabajo en posición de conflicto o de inestabilidad.
  • Actitud negligente ante el dolor.
  • Posturas y estabilización del omóplato: El objetivo es fortalecer los fijadores del omóplato evitando la cifosis.


  • Depresores de la cabeza humeral: Paciente en SD con flexión de 30º en el plano de la escápula. Trabajamos los depresores largos (dorsal ancho y pectoral mayor) y/o los depresores cortos (manguito de los rotadores). La evolución de este ejercicio consiste en variar los grados de flexión y rotación. Su finalidad es ampliar el espacio subacromial


  • Potenciación con gomas en RI, RE, ABD, ADD, Flexión, Extensión, Tríceps, Bíceps.
  • Potenciación de Serrato anterior y romboides en BP.


PROPIOCEPCIÓN

  • SOLICITACIONES: Paciente en SD y fisioterapeuta al lado del brazo afecto, que sujeta a modo de bandeja, mientras la otra mano realiza solicitaciones sobre el brazo (flexión, extensión….). El paciente debe impedir que exista movimiento “mantén la posición, no dejes que te mueva”. Ver video.
  • Progresión:
  • Si las solicitaciones se hacen con brazo de palanca largo (codo en extensión) es más complicado.
  • Otra posible complicación es sentar al paciente sobre un plano inestable (plato de bowler) de modo que al mismo tiempo deba mantener el equilibrio.
  • PELOTAS: Paciente en SD en una camilla con la palma de la mano apoyada sobre una pelota situada encima de la camilla, codo en extensión.
  • El paciente desplaza la pelota, de este modo está realizando un movimiento escapulohumeral de forma desfocalizada.
  • El paciente debe mantener la posición mientras el fisioterapeuta realiza solicitaciones, primero sobre la pelota, y luego sobre el paciente.
  • Recepción y lanzamiento de balones, en un principio de goma y posteriormente medicinales.




  • MONOPATÍN: Paciente en DP sobre la camilla. Al lado de la camilla colocamos un monopatín. El paciente coloca la palma de la mano sobre este (codo en extensión).
  • Automovilizaciones en flexo-extensión, ABD-ADD y movimientos en diagonal.
  • El fisioterapeuta realiza solicitaciones sobre el monopatín.
Flexo-Extensión

 

 

ABD-ADD

   


Diagonales





  • PLANOS INESTABLES: Paciente en cuadrupedia con una mano apoyada sobre un plano inestable.
  • El fisioterapeuta realizará solicitaciones sobre el plato. El paciente debe mantener la posición.
  • Lo mismo, pero la mano sana se sitúa en la espalda en RI de modo que la única mano en contacto con el suelo es la que se encuentra sobre el plano inestable.


 

 

 

]]> 2017-04-21 18:18:38 UTC https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167562878 EJERCICIOS mhgksp https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167564191 2017-04-21 18:24:15 UTC https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167564191 Rango movimiento hombros mhgksp https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167564506 Existe gran distancia de separación al intentar tocarse con las manos. Esto puede ser por un acortamiento del dorsal y del pectoral

]]> 2017-04-21 18:25:30 UTC https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167564506 Rotaciones de hombro mhgksp https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167566282 presenta muy buena rotación pasando de los 90º con los dos brazos. ]]> 2017-04-21 18:33:34 UTC https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167566282 Movimiento de las escapulas: mhgksp https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167566687 2017-04-21 18:35:38 UTC https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167566687 Un brazo mhgksp https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167567116 -           cuando lo hace con el brazo derecho, la escapula izquierda no presenta ningún patrón fuera de lo normal y la musculatura contraria al brazo que ejecuta la abducción aporta estabilidad. Con el brazo izquierdo ocurre lo mismo.

]]> 2017-04-21 18:37:30 UTC https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167567116 Calentamiento mhgksp https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167567323 -Picas: 
Extensiones de brazos pasando pica por delante y atrás de cabeza.

Con brazos extendidos y codos flexionados a 90º  hacer rotaciones.

Flexión y extensión de hombro con pica.

]]> 2017-04-21 18:38:31 UTC https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167567323 mhgksp https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167567702 2017-04-21 18:40:27 UTC https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167567702 Ejercicios con gomas mhgksp https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167568236 Con codos flexionados y unidos al cuerpo hacer rotaciones externas con brazos.

Abducciones de hombros pie.

Extensiones de hombros pie.   Flexiones de hombros pie.

Con brazos extendidos hacer separaciones alternado brazos.

]]> 2017-04-21 18:43:18 UTC https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167568236 Ejercicios propiocepción mhgksp https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167568458 Con una pesa hacer círculos a ambos sentidos.

Estirar brazos uniendo y separando escápulas.

Gato

Flexiones de brazos en isométricos

Con pesa hacer recorrido en diagonal con rotación interna/externa.

]]> 2017-04-21 18:44:17 UTC https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/167568458 Pie cuadrado acarton https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/172434424 2017-05-17 19:57:14 UTC https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/172434424 El culo tiene que estar en el borde de la mesa para que caiga o no la pierna y entonces valorar i hay acortamiento del psoas acarton https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/172434501 2017-05-17 19:57:53 UTC https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/172434501 ABDUCTORES!! acarton https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/172435262 2017-05-17 20:03:28 UTC https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/172435262 Pues entonces haced una en la que sí se aprecie... acarton https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/175938615 2017-06-10 08:23:31 UTC https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/175938615 Son test cualitativos... acarton https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/175938650 Hay que observar si se adelatna la cabeza humeral o por el contrario es la escápula al completo la que se adelanta]]> 2017-06-10 08:24:24 UTC https://padlet.com/mhgksp/tek4j231of34/wish/175938650