Eines der Symptome reicht: SOFORT 144 / 1414 alarmieren!

• Verdacht auf Herzinfarkt

• Verdacht auf Schlaganfall 

• Herz-Kreislaufstillstand

• wenn ein schneller und schonender Transport in ein Zentrumspital notwendig ist

• Nur innerhalb 3-4 Stunden nach einem Schlaganfall kann mit Lyse behandelt werden
• Innerhalb 24 Stunden kann operativ behandelt werden
• Nach 24 Stunden kann u.U. mit Hyperbarer Medizin, zur Zeit nur am HUG Universitätsspital Genf behandelt werden

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• © AHA American Heart Association
• © ASA American Stroke Association
• © Massachusetts Department of Public Health: Stroke Signs and Symptoms Advisory Group: Heart Disease & Stroke Prevention and Control Program for a Partnership for a Heart Healthy and Stroke Free Massachusetts
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Von den 14% haben

• ca. 40% Gleichgewichtstörungen

• ca. 40% Sehstörungen

Ca. 15% haben entweder

• plötzliche, ungewöhnlich heftige bzw. Donnerschlag-Kopfschmerzen

• erleiden einen Stummen bzw. verdeckten Schlaganfall, d.h. ohne typische Symptome

• Augenwinkel
• Mund
• Wangen 

• Probleme zu sprechen
• Worte zu finden oder 
• Sprache zu verstehen

• Je früher die Behandlung beginnt, desto geringer sind die Schäden im Gehirn.

• Die Behandlungen können nur innerhalb bestimmter Zeitfenster durchgeführt werden.

• Nur innerhalb 3 - 4 Stunden nach Auftreten der Symptome kann mit Lysetherapie (Thrombolyse) behandelt werden. Ein Medikament löst das Blutgerinnsel auf und öffnet so das Gefäss. Diese Therapie darf nur eingesetzt werden, wenn klar ist, dass keine Hirnblutung vorliegt: Weil das Medikament die Blutgerinnung reduziert, würde es die Blutung noch verstärken. 
• Danach kann innerhalb der ersten 24 Stunden mittels Thrombektomie: Dabei wird das Blutgerinnsel mit einem Katheter aus dem Gefäss entfernt. Dies ist aber nicht in allen Fällen möglich.

• Bei einer Hirnblutung geht es in der Akutbehandlung vor allem darum, den Hirndruck durch das austretende Blut zu vermindern. Dazu braucht es zum Teil auch eine Operation.

• ab erstem Auftreten der Symptome
• War man bei einer Person und verliess diese in gesundem Zustand, kommt später wieder zurück und trifft sie mit Schlaganfall-Symptomen an, wird ab Zeitpunkt des Weggehens gerechnet.

• Risiko der Pille – vor allem im Zusammenspiel mit Rauchen 
• Risikofaktor Migräne mit Aura eine besondere Rolle.
• Auch Schwangerschaften erhöhen das Risiko für einen Schlaganfall: Um die Entbindung, bzw. die Zeit kurz nach Entbindung, ist das Schlaganfallrisiko erhöht.

weitere Infos über:

• Schlaganfall bei jungen Menschen

• Stumme Schlaganfälle

• Vorhofflimmern

• Trauma

• Geschlechterunterschiede

https://schlaganfallcentrum.charite.de/fuer_patienten/einblicke_interviews/

• Bei dem Patienten oder der Patientin bleiben, das Gespräch suchen und ihn oder sie beruhigen.

• fast immer ist die Ursache ein bereits verengtes Hirngefäss.
• die Symptome bilden sich nach einigen Minuten bis Stunden wieder zurück:
• In einem von fünf Fällen folgt ein schwererer Schlaganfall innerhalb der nächsten 30 Tage
• Bei einer transitorischen ischämischen Attacke (TIA) wird ein Hirnabschnitt vorübergehend ungenügend durchblutet. 
• die TIA äussert sich wie ein Schlaganfall

Stroke Units: tagsüber

weitere Infos:

https://www.neurovasc.ch/portrait/stroke-center-stroke-units

Durch die Schlaganfallsbehandlung bereits am Notfallort sind Zeiten von Alarmierung des Rettungsdienstes bis zur rettenden Lysetherapie von ca. 40 Minuten möglich, was den „Weltrekord“ in der Schlaganfallbehandlung darstellt (Walter et al. Lancet Neurology 2012, Fassbender et al. Lancet Neurology 2013, Fassbender et al. Lancet Neurology 2017)

2. Triage hinsichtlich Zielkrankenhaus

Ein weiterer Vorteil ist die Möglichkeit aufgrund der bereits prähospital durchgeführten Diagnostik eine Entscheidung hinsichtlich des am besten geeigneten Zielkrankenhauses zu treffen. Z. B. bei Verschluss eines großen hirnversorgenden Blutgefäßes, kann es sinnvoll sein nicht das nähergelegene ungeeignete Krankenhaus anzufahren, sondern ggfls. ein weiter gelegenes Spital mit Stroke Center und Neurochirurgie.

Hierdurch wird nicht nur das klinische Ergebnis der Patienten verbessert, sondern es werden auch möglicherweise erhebliche Kosten eingespart, dadurch dass teure Intensiv-Sekundärtransporte gänzlich vermieden werden können.

3. Weitere neue therapeutische Optionen sind die diagnosebasierte Einstellung des Blutdrucks. Dies ist relevant, da die Leitlinien unterschiedliche Zielbereiche für ischämischen und hämorrhagischen Schlaganfall angeben. Zu den weiteren neuartigen Möglichkeiten gehört außerdem die Verabreichung von Antagonisten von Blutverdünnern, welche die Patienten eventuell vorher eingenommen haben.

• halbseitige Lähmungen
• Gefühlsstörungen
• Sprach- und Sehstörungen
• plötzliche heftige Schwindelattacken
• Bewusstseinsstörung
• heftiger ungewöhnlicher Kopfschmerz

MOBILE STROKE UNITS sind spezielle Rettungswagen.

Das Team beginnt beim Patienten sofort mit der Behandlung...

Weitere Infos: MSU weltweit

https://www.mobile-stroke-unit.org/de/msu-weltweit

Trotz seiner körperlichen Einschränkungen versucht er der Zukunft positiv entgegenzublicken. Denn niemand kann wissen, ob uns nicht schon morgen etwas richtig Gutes widerfährt.

https://www.tsunamiimkopf.com/

• Stroke Center

• Stroke Units

https://www.neurovasc.ch/fileadmin/files/guidelines/Anforderungsprofil_Richtlinien_smf-01293.pdf

Das übergeordnete Ziel von SSOFT ist es, die Schlaganfallversorgung zu verbessern und die SSO (und die Mitglieder der Europäischen Schlaganfall-Organisation) und ihre Mitglieder, Patienten und Betreuer, in die Lage zu versetzen, sich für Präventionsstrategien, Diagnose, Behandlung und Nachsorge einzusetzen und diese zu beeinflussen.

https://www.neurologen-und-psychiater-im-netz.org/neurologie/erkrankungen/schlaganfall/schlaganfall-bei-kindern/

https://www.lz-gesundheitsreport.de/gesundheit/schlaganfall/schlaganfall-bei-babys-und-kindern/

Originally published12 Jan 2017https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.116.015169Stroke. 2017;48:479–481

Erkenntnis:

14.1% der Schlaganfall-Patienten weisen keine FAST-Symptome auf.

ca. 42% haben nur B= Balance

ca. 40% nur E= Eye (Sehstörungen)

der Rest hat entweder nur Kopfschmerzen, das neu mit T=Terrible Headache gescreent wird

oder gar keine Symptome, d.h. einen "stummen / verdeckten" Schlaganfall.

Die Anzahl übersehener / mittels FAST nicht entdeckter Schlaganfall-Patienten konnte mit Einführung des BEFAST auf 4.4% reduziert werden.

The goal of BEFAST.ORG is to promote community education and awareness on the signs and symptoms of stroke.

Stroke Network of Wisconsin

The content of befast.org is supported by the Stroke Network of Wisconsin (SNOW).

SNOW is a not-for-profit organization  supported by individuals who treat stroke patients daily.  

SNOW is dedicated to advancing community awareness about stroke and its treatments, and promoting wellness to reduce the impact of stroke on our lives. 

Copyright © 2018 BEFAST.ORG

J Stroke Cerebrovasc Dis. 2020 Jul;29(7):104821.

doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2020.104821.Epub 2020 Apr 17.

• PMID: 32312632

• DOI: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2020.104821

https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/SVIN.03.suppl_1.065

Kontakt:

Basel: www.swissoxygen.ch

Kontakt:

Deutschland: Verband Deutscher Druckkammerzentren

Bildquelle: www.mdpi.com/2218-273X/10/9/1279