Richard tiene 45 años de edad. Ha fumado mariguana dos a tres veces por semana desde su adolescencia y ha “experimentado” el consumo de otra sustancia. Comenzó a inyectarse heroína hace 3 años durante un período de desempleo y su uso se salió de control rápidamente. Su esposa casi lo deja, pero a tiempo recibió tratamiento en un centro de tratamiento residencial y regresó a su esposa, tres hijos y suegra hace tres meses. Su esposa tuvo muchas dificultades cuando él estuvo ausente y está enojada con él. Lo está presionando para que comience a trabajar y cuide a su familia, pero él está teniendo problemas para encontrar un empleo. Todos en la zona saben acerca de él y no le darán una oportunidad. Richard está frustrado y desalentado. Ha comen- zado a pasar tiempo lejos de su casa para evitar a su esposa. Le ha contado a su consejero que se preocupa porque los efectos de su uso de sustancias y este tiempo ausente han afectado a sus hijos y tiene miedo de perder a su familia por completo.