Kurt, 65 år gammel. Gift med Yrsa, som han bor sammen med i lejlighed, på 1. sal.

Arbejder som mekaniker.

BMI 32

Drikker ca. 25 genstande om ugen.

ryger 15 cigaretter dagligt.

Efter en grundig undersøgelse konstaterer lægerne en collum femoris fraktur dxt. (brud på lårbenshalsen) og diagnosen commotio cerebri (hjernerystelse). Kurt får en total hoftealloplastik (THA). 

Hvordan reagerer han på situationen? og hvad er hans umiddelbare behov? 

• Kurt reagerer lidt voldsomt på situationen ved at fremstår modvillig   overfor træning da han ikke forstår hvorfor han skal træne lige efter operationen når det gør så ondt. 

• Obs på decubitus og liggesår

• EVS for at kunne se og sammeligne værdierne .

• Vi ved ikke hvor langt tid Kurt har ligget med smerter efter faldet. 

• Virker traumatiseret over for faldet vi ved ikke i hvor meget omfang. 

• Hans umiddelbare behov er at kommer sig over operationen samt udskrives hjemme til hans kone Yrsa .

• Yrsa som den nærmeste pårørende da kender Kurt godt kan være hjælpsom med informationer omkring ham.

• Samtidig kan Yrsa være en god støtte og hjælp for kurt igennem hans indlæggelse og efterfølgende genoptræning .

• Analgetikum (smerteplan), tidlig mobilisering efter operationen (inden for 24 timer), genoptræning/ rehabilitering, væske og fødeindtag (fokus på protein), sårpleje, udskillelser.  

• væske skema

• Kontakt til fysioterapeut hurtigst muligt for at kunne sætte en GOP i gang.

  Efter hjemmeankomst

• Non farmakologiske tiltag kan bruges samtidig: 

  • Træning 

  •  Afspænding 

  • Tværfaglig rehabilitering 

  •  Gode søvnvaner 

  • Sygdomsmestring 

  • Socialrådgivning 

  •  Fordeling af aktiviteter hen over hele dagen 

    

• Vores primær rolle som SSA er at være støttende og lyttende og have respekt overfor den healings proces han går igennem og over de beslutninger han tager. 

• Vi skal vise empati og støtte ham i hans krise og følelsesmæssige reaktioner.

• Lytte aktivt til hans oplevelse af følelser, validere dem og forsikre ham at det er normalt at han føler sådan efter det han har været igennem.

• Forsøge på at hjælpe ham identificere hans behov og de ressourcer han har, både internt under indlæggelse med også eksternt – efter udskrivelse.

• Udlevere informationer om forskellige støtte grupper eller terapi grupper eller andre former for hjælp som kan være relevante.  

Verbal -->

Her kan man bla. bruge professionelt kommunikations former, ved hjælp at Luhmanns teori, som forkuser på information-meddelelse og forståelse. og skaber refleksioner under samtalen. Husk at bekræfte forståelsen med pt.

Nonverbal -->

Anderkend, vis forforståelse og skabe tryghed, og evt, ved at bekræfte Kurt i de følelser han har, ved at vise det med sit kropssprog, mimik, øjenkontakt og sit toneleje.

Skriftlig -->

Dokumentation omkring planlægningen efter udskrivelse, evt. medicin skema med tidspunkter og dosis. PT kan evt. tilgå "min sundhedsplatform" vi app eller via nettet. Hvis pt. ikke kan forstå eller har spørgsmål omkring dette, kan vi gennemgå den sammen, hvis dette ønskes.

Beskrivelse af funktionsniveau, hjælpemidler, hjemmeplejeydelser og kontaktoplysninger. Fra kommunen til Hospitalet.

Plejeforløbsplan: Varsling om udskrivelse, forventet udskrivelsesdato, funktionsniveau og behov for hjælp, koordinering i forbindelse med udskrivelse mm. Fra Hospitalet til kommunen.

Udskrivningsrapport: Beskrivelse af indlæggelsesforløb, status på funktionsniveau og de sygeplejefaglige problemområder samt aftaler i forbindelse med udskrivelse. Fra hospitalet til kommunen og patient, hvis dette ønskes.

Plejeforløbsplan skal sendes senest kl. 12 dagen inden patienten udskrives.

husk de 72 timers behandlingsansvar.

-->

Vurderes til første stuegang, derefter påbegyndes plejeforløbsplan.

-->

Skal patienten udskrives til vanlig hjælp/få ændringer, sendes

plejeforløbsplan med forventet udskrivningstidspunkt, så tidligt i

forløbet som muligt.

-->

Har patienten behov for nye hjælpemidler?

Kontakt fysioterapeut, ring til fysioterapeut eller bestil fys. tilsyn

på Cetreatavlen.

-->

Skal patienten have lavet ADL for at vurdere behov for

hjemmepleje?

Bestil på Cetera tavlen under ergoterapi, skriv ADL. Når der er

lavet ADL færdiggøres og sendes plejeforløbsplanen.

-->

Hvis det, efter ADL, vurderes at der skal laves APV i hjemmet,

udfyldes plejeforløbsplanen ved at følge tjeklisten ”APV -

plejeforløbsplan”.

-->

Har patienten behov for hjemmesygepleje?

Dokumenter i plejeforløbsplanen. Er patienten ikke kendt af

hjemmesygeplejen og skal patienten have hjemmesygepleje inden

for 24 timer, tages telefonisk kontakt.

Dag 3-?

-->

Begynd udskrivelsesstatus med resume af

indlæggelsesforløbet – opdateres løbende.

-->

Dagen før udskrivelse kan status indenfor de

sygeplejefaglige behov udfyldes.

de, dagen før udskrivelse kan status

indenfor de sygeplejefaglige behov

udfyldes.

På udskrivelses dagen

-->

Udfyld og send udskrivningsrapporten senest 2 timer efter

patienten er udskrevet.

Husk at beskriv:

o indlæggelsesforløbet,

o status inden for de sygeplejefaglige behovsområder,

o funktionsniveau og eventuelle aftaler lavet med

hjemmeplejen ifm. koordinering ved udskrivelse.

Tekst fra udskrivningsstatus kan hentes ind i

udskrivningsrapporten.

Vores opgave og Kurts håb er at komme tilbage og have de samme funktionsevner, som inden skaderne skete.

Vi vil prøve at skaffe nogle timer om ugen fra visitationen, hvor vi har mulighed for at komme til Kurt og lave øvelserne sammen med ham, samt vise korrekt brug af hjælpemidler. Exorlive vil være relevant her, da der vil blive vist øvelserne. I at inkludere Kurt mere i genoptræningen vil hans motivation forhåbentligt stige og han vil ikke være så passiv omkring det.

For at kunne genvinde arbejdsevnen, vil vi prøver at tale med ham omkring hans rygevaner, alkoholvaner og kosten, da han både ryger, drikker og spiser usundt. For at forbedre hans chancer råder vi Kurt til at ændre hans vaner, da de usunde vaner også kan hindre en hurtig recovery. Og ydermere tilbyder Holbæk kommune mulighed for at hjælpe Kurt med at droppe rygningen, i form af rygestop kurser. Det er et tilbud jeg informere Kurt om, når jeg er ude hos ham.

• Jeg medbringer relevante foldere for Kurt, som indeholder informationer af diverse former for de forskellige tilbud der er til ham. Jeg vælger at tage noget med, så de også har noget som de kan sidde og læse i, når jeg er gået, da det også sikre at der ikke går nogle informationer tabt, og sikre at eventuelle spørgsmål kan blive besvaret med det samme, og sikrer det også imod misforståelser. Igen vil jeg påpege Exorlive, da det er en genial metode til at genoptræne i hjemmet. I Holbæk kommune er der også et sundhedscenter i sportsbyen, hvori der også er mulighed for at komme ned og træne, dog skal det visiteres og bevilliges af lægen.