Objective: Ddx of thyrotoxicosis, Mx of thyroiditis

A 30 year-old-woman presented with palpitation and low grade fever for 1 week following an episode of common cold. Physical examinations reveal mild thyroid gland enlargement and tenderness. Thyroid function test showed elevated free T3 and T4 and suppressed TSH. What is most appropriate treatment?

A.       Methimazole

B.       Prednisolone

C.      Ibuprofen

D.      Paracetamol

E.      Radioactive iodine therapy

สอบ Resident FM (เรื่อง Sexual Health: STIs Management)

ต้องการวัด : รู้จักวิธีการรักษาสำหรับ early glottic cancer

ผู้ป่วยชาย 70 ปี U/D HT, COPD มาโรงพยาบาลด้วยเสียงแหบ 3 เดือน มีประวัติสูบบุหรี่จัด ตรวจ complete ENT examination : no neck mass, no stridor, IDL : พบดังแสดง ผล biopsy : squamous cell carcinoma ส่งตรวจ CT neck, chest, abdomen : no metastasis จงบอกการรักษาในผู้ป่วยรายนี้

1. Total laryngectomy

2. Definite chemotherapy

3. Definite radiotherapy

4. Total laryngectomy with neck dissection

5. Total laryngectomy with postoperative radiotherapy

เฉลยข้อ 3

A 10-year-old girl underlying type 1 DM presented with dyspnea, abdominal pain and vomiting for 1 day. Physical examination: BW 30 kg, BT 37 °C, PR 140/min, RR 30/min, BP 120/70 mmHg, SpO2 100%. Dry lips and tachypnea. Otherwise normal. Investigation showed blood sugar 700 mg/dl. VBG: pH 7.0 pCO2 25, HCO3 4, BE –15. Na 128, K 4.0, Cl 102, HCO3 4. UA: sp.gr. 1.030, protein neg, sugar 4+, ketone 3+, WBC 0, RBC 0

Which is the most appropriate initial management?

A. NSS 600 ml IV free flow

B. NSS 600ml IV drip in 30 min

C. NSS 1000 ml + KCl 40 meq/L IV drip

D. Regular insulin 3 U IV bolus

E. Regular insulin (1:1) IV drip