• Puerperio inmediato (primeras 24 horas): Período de mayor importancia, aquí la mujer experimenta una sensación de alivio y bienestar post-parto. Ocurre un aumento de la temperatura, leucocitosis y persiste el globo de Pianrd.

• Puerperio mediato(del 2do día hasta el décimo día): Es un período de máxima involución de los órganos genitales, mayor derrame loquial, las pigmentaciones de la cara, senos y abdomen se aclaran lentamente.

• Puerperio tardío (11 hasta 60 días): Este período finaliza con el retorno de la menstruación, el útero pesa 60, a partir del día 25 puede encontrarse un endometrio estrogenico.

Se inicia con la expulsión de la placenta; útero contraído y duro, que los primeros días se sitúa entre la sínfisis púbica y el ombligo y en la segunda semana se hace intrapélvico.

Durante las primeras 24 horas tras el alumbramiento, el útero sigue dilatado. En cambio, a partir de las 48 horas desde el parto, el útero va disminuyendo su tamaño hasta conseguir la recuperación total.

•Duración: 15 días

•Cantidad: 800 a 1000 g primeros 5 días, 1500 el resto del puerperio.

(Escudero, T. (2012, mayo 8). Los loquios).

-Si ha sido necesaria una sutura, la herida cicatriza en unos 15-20 días después del parto.

-Musculatura del suelo pélvico regresa a su tono normal.

-Quizás disminuya la sensibilidad de las extremidades inferiores en las primeras 24 horas debido a la aplicación de anestesia regional

-Predisposición a sufrir tromboflebitis por falta de actividad e incrementarse las concentraciones de protrombina.

La distensión muscular en el puerperio es común, pero con las intervenciones adecuadas, la mayoría de las mujeres se recuperan completamente en las semanas posteriores al parto.

Los ejercicios de Kegel son importantes después del parto porque ayudan a fortalecer los músculos del suelo pélvico. Estos músculos pueden debilitarse durante el embarazo y el parto, lo que puede llevar a problemas como incontinencia urinaria, prolapsos y disfunción sexual. Realizar Kegels puede mejorar la recuperación, aumentar la sensibilidad durante las relaciones sexuales y ayudar en la rehabilitación del cuerpo después del parto.

Para realizar los ejercicios de Kegel postparto, sigue estos pasos:

1.Identificación de los músculos: Encuentra los músculos del suelo pélvico. Puedes intentar detener el flujo de orina mientras orinas. Los músculos que utilizas son los que necesitas ejercitar.

2. Posición: Puedes hacer los ejercicios en varias posiciones: acostada, sentada o de pie. Encuentra la que te resulte más cómoda.

3. Contracción: Aprieta los músculos del suelo pélvico como si quisieras detener el flujo de orina. Mantén la contracción durante 5 a 10 segundos.

4. Relajación: Suelta los músculos y descansa durante 5 a 10 segundos.

5. Repetición: Realiza de 10 a 15 repeticiones, tres veces al día.

6.Progresión: A medida que te sientas más cómoda, puedes aumentar la duración de la contracción y el número de repeticiones.

Recuerda respirar normalmente y evitar tensar los músculos del abdomen, las piernas o los glúteos mientras realizas el ejercicio. (Ejercicios Para el Piso Pélvico Para Después del Parto  | Kaiser Permanente, 2024)

1.      Loquios rojos (loquios rubra): En los primeros días tras el parto, el sangrado es más intenso y de color rojo brillante debido a la eliminación de sangre, tejidos y restos de la placenta.

2.      Loquios serosos: Aproximadamente entre el 4.º y 10.º día, el flujo se vuelve más claro y adquiere un color rosado o marrón claro. Esto ocurre porque hay menos sangre y más líquido seroso.

3.      Loquios blancos (loquios alba): Entre la segunda y tercera semana, el flujo es blanco o amarillento debido a la presencia de leucocitos y tejido muerto mientras el útero termina de cicatrizar.

Este cambio gradual en el color y la cantidad de loquios indica que el cuerpo está eliminando los restos del embarazo y el útero está regresando a su estado pre gestacional. Atención médica posparto: qué esperar luego del parto vaginal. (2024, marzo 16).

1. Limpieza del útero: Los loquios contienen sangre, tejido de la decidua (la capa endometrial que sostenía la placenta) y restos de membranas que el cuerpo expulsa. Durante los primeros días tras el parto, el desprendimiento del tejido decidual y placentario genera los loquios, que ayudan a eliminar restos celulares y líquidos que quedan después del nacimiento.

2. Regeneración del endometrio: Mientras el útero expulsa los loquios, el endometrio comienza a repararse. Esta regeneración se inicia desde las áreas que no estaban en contacto con la placenta. En las primeras semanas, el endometrio crece para cubrir la herida placentaria y restaurar el revestimiento uterino completo.

3. Disminución del flujo loquial: A medida que el endometrio se regenera y el útero se contrae, los loquios cambian de composición (de sanguinolentos a serosos y luego a blanquecinos), lo que refleja que la herida en el endometrio está cicatrizando y que el proceso inflamatorio y de limpieza está finalizando.

4. Reanudación del ciclo menstrual: Una vez que el endometrio está completamente restaurado, lo cual suele ocurrir entre 4 y 6 semanas posparto, los loquios cesan y el ciclo menstrual puede reiniciarse, dependiendo de otros factores como la lactancia. Moldenhauer, JS (s/f). Endometritis posparto .

2. Higiene perineal: Cambiar compresas frecuentemente, lavar con agua tibia y secar de adelante hacia atrás.

3. Control de signos vitales: Vigilar temperatura, presión arterial y frecuencia cardíaca.

4. Observación de complicaciones: Evaluar signos de infección o hemorragia y verificar la involución uterina.

5. Explicar la evolución normal de los loquios y cuándo buscar atención médica.

6. Fomentar la lactancia y actividad física leve como caminar.

(Atención médica posparto: qué esperar luego del parto vaginal. (2024, marzo 16).

Que pasa con el endometrio

• Nada por vía oral durante las 2 primeras horas. Después se le ofrecerá dieta

  regular.

• Vigilar los signos vitales (T°, Pulso, Respiración y P.A.) cada 30 minutos durante la primera hora y avisar por alteraciones.

• Vigilar el sangrado vaginal, consistencia con la altura uterina y contractibilidad uterina cada 15 minutos durante las 2 primeras horas postparto.

• Vigilar que orine espontáneamente. Debe orinar al menos 180 CC.

• Administrar analgésicos cada 6 – 8 horas si es necesario.

• Dieta corriente, líquidos abundantes.

• Vigilar el estado general y emocional.

• Vigilar signos vitales cada 6 horas.

• Vigilar por sangrado vaginal y contracción uterina cada 2 horas.

• Evaluación de los pezones y vigilar por ingurgitación mamaria o laceraciones.

• Se estimulará la deambulación precoz de la puérpera.

• Advertir sobre la observación de signos y síntomas de alarma en el puerperio tardío. Incluye: Sangrado persistente abundante o de mal olor, fiebre, mamas congestionadas, dolorosas, enrojecidas, dolor, hinchazón, o enrojecimiento de miembros inferiores, cefaleas intensas.

• Reforzar aspectos generales sobre higiene de la puérpera; reinicio de las

  relaciones sexuales; alimentación.

• Orientar a la madre sobre la asistencia al control de puerperio en la instalación del nivel local correspondiente entre los 7 y 15 días postparto.

• Se instruirá a la puérpera que desea planicar su familia, a que no utilice métodos hormonales que contengan estrógenos durante la lactancia, durante las primeras seis semanas.