Measure: Percentatge de tractaments IV innecessaris per setmana.

Analyze: Falta d'avaluació estructural, desconeixement dels criteris per cambiar l'administració IV per la oral, falta d'informació sobre alternatives orlas i càrrega de treball al departament d'infermeria,

Improve: Desenvolupament de nous protocols que continguin els criteris per fer les modificacions de IV a oral i una alerta automàtica per avaluar la medicació

Control: Els resultats es monitoritzen i es veu una reducció de quasi el 50% de pacients tractats amb medicació IV.

Problema: uso excesivo de antibióticos por vía intravenosa

·  Measure

Medición en dos departamentos durante tres meses

·  Analyze

Causas identificadas

o   El traspaso a oral no estaba en el protocolo

o   Criterios de cambio desconocidos

o   Desinformación sobre alternativas orales

o   Sobrecarga de trabajo en enfermería

·  Improve

·       Se desarrollaron nuevos protocolos con criterios de cambio IV→oral

·       Se implementó una alerta automática en el sistema informático de prescripción para recordar la evaluación

·  Control

·       Se monitorearon resultados mediante seguimiento del uso de antibióticos

·       pacientes con antibióticos IV bajaron de 291 a 157 , con ahorro anual $75,000

-Quantificar: Percentatge d' administracions IV innecessàries per setmana.

-Analitzar: Manca d'avaluació estructurada, falta d'informació de vies alternatives, saturació del personal d'infermeria i criteris desconeguts.

-Millorar: desenvolupament de nous protocols i una alerta automàtica per avaluar la medicació.

-Controlar: Reducció de la utilització de la via IV i costos.

Mesurar: Es mesura durant tres meses.

Analitzar: S'analitza la causa d'aquests problemes que son:

• falta de protocols estructurats.

• Desconeixments de canvi de IV a oral.

• Falta d'informació.

• Alta carga de feina del personal d'infermeria.

  
  

  Millorar: Es defineix uns seguit de millores com nous protocols i criteris per al canvi.

Control: Pel control es monitoritzen el us de medicaments IV per saber si es disminueix la seva administració.

Define: Reducción de la administración IV de antibióticos en pacientes 

Measure: CTQ el % administraciones IV innecesarias por semana

Analyze: falta de una evaluación estructurada, el criterio de cambiar de IV a oral no se conocía, había falta de información sobre alternativas orales, sobrecarga del departamento de enfermería

Improve: desarrollo de nuevos protocolos para establecer de cambio de forma (IV a oral)  y una alerta automática de detección de errores.

Control: midiendo el uso de medicación IV, programas informáticos que contenían prescripciones

- Diseñar formularios electrónicos que requieran justificar la elección IV

Definir: perque la administració IV es mes propensa a tenir errors

Mesurar: Quins pacients els pot canviar la administració iV per la oral

Analitzar:

carga de treball en el depertament

criteris per canviar de IV a Oral

Falta de informació d altres administacions

Millorar:Diseny de protocols , alertes automatique

Contol:Reduir l'administració IV

2)

Posar un supervisor (figura Gamba)

-Preguntar als pacients la seva opinió sobre el canvi per millorar l’experiència i els resultats.