Hipertireoidismo de Graves by Aline Rios https://padlet.com/alinelealrios/sg918xrt8xv6azgj Grupo 8 MR02 MDD IV en-us 2021-05-27 12:09:05 UTC 2025-11-17 21:37:02 UTC hello@padlet.com alinelealrios https://padlet.com/alinelealrios/sg918xrt8xv6azgj/wish/1564882499 2021-05-27 12:35:32 UTC https://padlet.com/alinelealrios/sg918xrt8xv6azgj/wish/1564882499 Fisiopatologia do Hipertireoidismo alinelealrios https://padlet.com/alinelealrios/sg918xrt8xv6azgj/wish/1564893117 2021-05-27 12:39:05 UTC https://padlet.com/alinelealrios/sg918xrt8xv6azgj/wish/1564893117 alinelealrios https://padlet.com/alinelealrios/sg918xrt8xv6azgj/wish/1564902100 2021-05-27 12:42:03 UTC https://padlet.com/alinelealrios/sg918xrt8xv6azgj/wish/1564902100 Doença de Graves (DG) https://padlet.com/alinelealrios/sg918xrt8xv6azgj/wish/1564903451
  • É a etiologia mais comum de hipertireoidismo, de origem autoimune, que cursa com manifestações ou complicações sistêmicas. 
  • O distúrbio autoimune tem como sítio antigênico o receptor de TSH (TSHR) na glândula tireoide. 
  • O hipertireoidismo se origina da produção, pelos linfócitos B, de anticorpos contra o TSHR (TRAb) devido à perda da tolerância imunológica a antígenos da tireoide.
  • Os anticorpos TRAb se ligam ao TSHR e ativam complexos de sinalização das proteínas Gsα e Gq, que resultam em crescimento da tireoide, aumento de sua vascularização e incremento da taxa de produção e secreção dos hormônios tireoidianos T3 e T4. 
  • Essa elevação hormonal exerce retroalimentação negativa sobre a hipófise, mas não sobre os TRAb. 
  • Como consequência, surgirá elevação do T3 e T4, associada à supressão do TSH.
    • ]]>     2021-05-27 12:42:30 UTC https://padlet.com/alinelealrios/sg918xrt8xv6azgj/wish/1564903451     Tireotoxicose alinelealrios https://padlet.com/alinelealrios/sg918xrt8xv6azgj/wish/1564925246
  • É a síndrome clínica decorrente do excesso de hormônios tireoidianos circulantes, secundário à hiperfunção da glândula tireoide (hipertireoidismo) ou não. 
  • Ela pode ocorrer por diversas causas como ingestão excessiva de hormônios tireoidianos e inflamação subaguda da tireoide.
    • ]]>     2021-05-27 12:49:26 UTC https://padlet.com/alinelealrios/sg918xrt8xv6azgj/wish/1564925246     Três manifestações principais: https://padlet.com/alinelealrios/sg918xrt8xv6azgj/wish/1564929892 1. Hipertireoidismo com bócio difuso: estimulação constante dos receptores TSHR e síntese de T3 e T4.
    2. Oftalmopatia infiltrativa: por autoagressão intraorbitária pelos autoanticorpos provocando espessamento dos músculos extraoculares.
    3. Dermopatia (mixedema pré-tibial): por  acúmulo de glicosaminoglicanos, sinal menos frequente.]]>     2021-05-27 12:50:55 UTC https://padlet.com/alinelealrios/sg918xrt8xv6azgj/wish/1564929892     https://padlet.com/alinelealrios/sg918xrt8xv6azgj/wish/1564950259 2021-05-27 12:57:19 UTC https://padlet.com/alinelealrios/sg918xrt8xv6azgj/wish/1564950259 Hipertireoidismo alinelealrios https://padlet.com/alinelealrios/sg918xrt8xv6azgj/wish/1564963535
  • É o aumento da síntese e liberação dos hormônios tireoidianos pela glândula tireoide. 
    • ]]>     2021-05-27 13:01:12 UTC https://padlet.com/alinelealrios/sg918xrt8xv6azgj/wish/1564963535     Doença de Graves https://padlet.com/alinelealrios/sg918xrt8xv6azgj/wish/1564978183 1. Níveis baixos ou
    indetectáveis de TSH, associados à elevação das frações total (ligada à globulina de ligação da tiroxina [TBG]) e livre do T4 e
    T3.

    2. Dosagem do anticorpo antirreceptor do TSH
    (TRAb) é raramente necessária (indicada em gestantes
    com DG ou história médica pregressa de DG).]]>     2021-05-27 13:05:20 UTC https://padlet.com/alinelealrios/sg918xrt8xv6azgj/wish/1564978183     Hipertireodismo Subclínico https://padlet.com/alinelealrios/sg918xrt8xv6azgj/wish/1564982716 Níveis baixos de
    TSH, com T4 e T3 normais,
    ]]>     2021-05-27 13:06:37 UTC https://padlet.com/alinelealrios/sg918xrt8xv6azgj/wish/1564982716     Anamnese https://padlet.com/alinelealrios/sg918xrt8xv6azgj/wish/1565022812 1. O tempo de início dos sintomas
    2. Uso de medicamentos, exposição ao iodo (realização de exames com contraste iodado ou uso de compostos com alto teor de iodo)
    3. Gestação recente 
    4. História familiar de doença autoimune da tireoide devem ser questionados ]]>     2021-05-27 13:17:45 UTC https://padlet.com/alinelealrios/sg918xrt8xv6azgj/wish/1565022812     https://padlet.com/alinelealrios/sg918xrt8xv6azgj/wish/1565032309 2021-05-27 13:20:10 UTC https://padlet.com/alinelealrios/sg918xrt8xv6azgj/wish/1565032309 Exame Físico https://padlet.com/alinelealrios/sg918xrt8xv6azgj/wish/1565035629 1.  Peso corporal
    2. Frequência cardíaca
    3. Frequência respiratória
    3. Bócio difuso
    4. Frêmito e sopro na tireoide
    5. Pele quente e úmida
    6. Onicólise (unhas de Plummer)]]>     2021-05-27 13:21:01 UTC https://padlet.com/alinelealrios/sg918xrt8xv6azgj/wish/1565035629     Tireoide com Graves alinelealrios https://padlet.com/alinelealrios/sg918xrt8xv6azgj/wish/1565036396 2021-05-27 13:21:13 UTC https://padlet.com/alinelealrios/sg918xrt8xv6azgj/wish/1565036396 Tireoide alinelealrios https://padlet.com/alinelealrios/sg918xrt8xv6azgj/wish/1565050696 2021-05-27 13:24:51 UTC https://padlet.com/alinelealrios/sg918xrt8xv6azgj/wish/1565050696 https://padlet.com/alinelealrios/sg918xrt8xv6azgj/wish/1565074139 2021-05-27 13:30:41 UTC https://padlet.com/alinelealrios/sg918xrt8xv6azgj/wish/1565074139 alinelealrios https://padlet.com/alinelealrios/sg918xrt8xv6azgj/wish/1565101792 2021-05-27 13:37:49 UTC https://padlet.com/alinelealrios/sg918xrt8xv6azgj/wish/1565101792 https://padlet.com/alinelealrios/sg918xrt8xv6azgj/wish/1565124309 2021-05-27 13:43:29 UTC https://padlet.com/alinelealrios/sg918xrt8xv6azgj/wish/1565124309 https://padlet.com/alinelealrios/sg918xrt8xv6azgj/wish/1565133683 2021-05-27 13:45:45 UTC https://padlet.com/alinelealrios/sg918xrt8xv6azgj/wish/1565133683 https://padlet.com/alinelealrios/sg918xrt8xv6azgj/wish/1565156366 Oftalmopatia de Graves com edema periorbital e a proptose]]> 2021-05-27 13:51:09 UTC https://padlet.com/alinelealrios/sg918xrt8xv6azgj/wish/1565156366 https://padlet.com/alinelealrios/sg918xrt8xv6azgj/wish/1565180750 2021-05-27 13:56:57 UTC https://padlet.com/alinelealrios/sg918xrt8xv6azgj/wish/1565180750 Alterações Hematológicas Doença de Graves https://padlet.com/alinelealrios/sg918xrt8xv6azgj/wish/1565188366
  • Leucopenia (comum)
  • Hipercalciúria e Hipercalcemia (ocasionais)
  • Elevação de transaminases
  • Hiperbilirrubinemia (casos mais graves)
  • Redução do colesterol total e do LDL-colesterol (podem ser encontradas)
    • ]]>     2021-05-27 13:58:51 UTC https://padlet.com/alinelealrios/sg918xrt8xv6azgj/wish/1565188366     alinelealrios https://padlet.com/alinelealrios/sg918xrt8xv6azgj/wish/1565190076 2021-05-27 13:59:16 UTC https://padlet.com/alinelealrios/sg918xrt8xv6azgj/wish/1565190076 alinelealrios https://padlet.com/alinelealrios/sg918xrt8xv6azgj/wish/1565222097 Bócio difuso]]> 2021-05-27 14:07:00 UTC https://padlet.com/alinelealrios/sg918xrt8xv6azgj/wish/1565222097 https://padlet.com/alinelealrios/sg918xrt8xv6azgj/wish/1565230648 2021-05-27 14:09:02 UTC https://padlet.com/alinelealrios/sg918xrt8xv6azgj/wish/1565230648 Fatores Predisponentes https://padlet.com/alinelealrios/sg918xrt8xv6azgj/wish/1565368661 1. Genéticos
    Herança poligênica: 
    • Gene do antígeno do linfócito T citotóxico 4 (CTLA-4). 
    • Alelos HLA (cromossomo 6)
    2. Ambientais e Endógenos
    Danos a tireoide por:
    • Radioterapia cervical para linfoma
    • Injeção de etanol para cura de bócios nodulares tóxicos
    • Tratamento com iodo radioativo (RAI) para bócio multinodular (tóxico e atóxico)
    • Terapêutica com interleucina (IL-1 alfa, IL-2), bem como interferon-α e γ
    • Tabagismo: aumenta em 2x o risco para DG
    ]]>     2021-05-27 14:42:56 UTC https://padlet.com/alinelealrios/sg918xrt8xv6azgj/wish/1565368661     alinelealrios https://padlet.com/alinelealrios/sg918xrt8xv6azgj/wish/1565378931 2021-05-27 14:45:30 UTC https://padlet.com/alinelealrios/sg918xrt8xv6azgj/wish/1565378931 Sintomas mais comuns naralm97 https://padlet.com/alinelealrios/sg918xrt8xv6azgj/wish/1565406135 2021-05-27 14:52:27 UTC https://padlet.com/alinelealrios/sg918xrt8xv6azgj/wish/1565406135 Prevalência: https://padlet.com/alinelealrios/sg918xrt8xv6azgj/wish/1565458969
  • 3% das mulheres
  •  0,5% dos homens
  •  Mais comum na raça branca
    • ]]>     2021-05-27 15:06:03 UTC https://padlet.com/alinelealrios/sg918xrt8xv6azgj/wish/1565458969     Associação com Distúrbios Autoimunes https://padlet.com/alinelealrios/sg918xrt8xv6azgj/wish/1565470172 1. Endócrinos
    • Diabetes melito tipo 1
    • Doença de Addison
    • Ooforite autoimune
    • Deficiência isolada de ACTH
    2. Não Endócrinos
    • Miastenia gravis,
    • Lúpus eritematoso sistêmico
    • Artrite reumatoide
    • Doença de Sjögren
    • Anemia perniciosa
    • Hepatite crônica ativa
    • Vitiligo
    ]]>     2021-05-27 15:08:48 UTC https://padlet.com/alinelealrios/sg918xrt8xv6azgj/wish/1565470172     Outros anticorpos alinelealrios https://padlet.com/alinelealrios/sg918xrt8xv6azgj/wish/1565503812 Além do TRAb, os pacientes apresentam:  
    • Até 90%, anticorpos antitireoperoxidase (anti-TPO) 
    • Até 50%, anticorpos antitireoglobulina (anti-Tg) 
    • Imunoglobulina estimulante da tireoide (TSI) – A presença desse autoanticorpo confirma o diagnóstico de doença de Graves
    ]]>     2021-05-27 15:16:56 UTC https://padlet.com/alinelealrios/sg918xrt8xv6azgj/wish/1565503812     Sintomas: naralm97 https://padlet.com/alinelealrios/sg918xrt8xv6azgj/wish/1565522039
  • Nervosismo
  • Insônia
  • Emagrecimento
  • Polifagia
  • Taquicardia
  • Palpitações
  • Intolerância ao calor
  • Sudorese excessiva com pele quente e úmida
  • Tremores
  • Fraqueza muscular
  • Hiperdefecação
    • ]]>     2021-05-27 15:21:29 UTC https://padlet.com/alinelealrios/sg918xrt8xv6azgj/wish/1565522039