Estudios epidemiológicos by

ESTUDIOS EPIDEMIOLOGICOS

jcastro347 — 2023-02-11 21:53:32 UTC

Observacionales

jcastro347 — 2023-02-11 22:14:28 UTC

Propósitos y características
- Exploratorios
- Frecuencia y distribución de eventos
- Población
- Factor de riesgo
- Lugar, tiempo y factores asociados

Experimentales

jcastro347 — 2023-02-11 22:14:59 UTC

Propósitos y características
- Comparación de riesgo
- Grupos de estudio
- Grupos de control
- Factor de riesgo
- Causa - efecto

¿Existe intervención?

jcastro347 — 2023-02-11 22:32:19 UTC

¿Existe grupo de comparación?

sfigueroa311 — 2023-02-12 12:50:29 UTC

ESTUDIOS DE CASOS Y CONTROLES

sfigueroa311 — 2023-02-12 12:58:11 UTC

- Ideales para estudiar enfermedades poco frecuentes dado que parten de la enfermedad.
- Toman dos grupos:
1. CASOS: Personas con la enfermedad.
2. CONTROLES: Personas que podrían haber sido seleccionadas como casos del estudio de haber desarrollado la enfermedad pero no lo hicieron así que están libres de la misma.
- Utilizan OR (odds ratio) como medida de asociación, es la razón entre dos eventos mutuamente excluyentes.
- También llamados 'Retrospectivos'.

En este estudio:
- Evento: Infección por hepatitis A.

- Casos:
1. Personas residentes o visitantes en Canadá con infección por VHA genotipo 1A confirmada por laboratorio
2. Sin historia de contacto con casos confirmados 15-50 días previo al desarrollo de síntomas.
3. Sin historia de viajes fuera de Canadá durante el tiempo de exposición.
4. Inicio de síntomas a partir del 1 de Octubre del 2017.

- Controles: Por cada caso se asignaron 3 controles que coincidieran en edad, sexo y lugar de residencia (misma provincia o territorio).
- Exposición: Tras una revisión de la literatura se eligieron fuentes potenciales de infección por VHA, estas son: jamones, carne, langostinos, yogur, pasas, higos, arándanos, aguacate, tomates secos, cebolla, lechuga en bolsa, fresas o moras.
- Los resultados se expresaron en términos de OR. Por ejemplo, la relación de presentación de infección por VHA y el consumo de moras tiene un odds ratio (OR) de 7.21.
- Se recogió la información de forma retrospectiva.

CORTE TRANSVERSAL

sfigueroa311 — 2023-02-12 12:58:34 UTC

- Los sujetos objeto de estudio, la presencia de la enfermedad y la exposición a los factores de riesgo se analizan en un mismo periodo temporal.
- También conocidos como estudios de prevalencia.
- Una de sus herramientas principales es el uso de encuestas o cuestionarios.
- Son fáciles de ejecutar, los costos no suelen ser elevados.
- Útil en exposiciones que constituyen características fijas de los individuos.

En este estudio: La evaluación se llevó a cabo en un único momento, una única valoración en consultorio, se utilizó un formulario estandarizado que se administró posterior a la consulta el cual incluía una encuesta estructurada que buscaba evaluar la percepción y cuidados posteriores al covid 19.

Descriptivos

jcastro347 — 2023-02-12 13:51:53 UTC

Analíticos

jcastro347 — 2023-02-12 13:54:43 UTC

REPORTE DE CASOS

jcastro347 — 2023-02-12 13:59:35 UTC

ESTUDIOS DE COHORTES

vamaya28 — 2023-02-12 14:07:48 UTC

SERIES DE CASOS

vamaya28 — 2023-02-12 14:38:10 UTC

¿Existe asignación aleatoria y grupo control?

vamaya28 — 2023-02-12 14:54:13 UTC

ESTUDIOS CUASI-EXPERIMENTALES

vamaya28 — 2023-02-12 14:55:40 UTC

Objetivos: Estudio del impacto de los tratamientos y de los procesos de cambio intra e inter individuales.
Efectos inferidos: Mayor riesgo de espuriedad en los diseños transversales.
Factores extraños: Escaso control.
Selección de las unidades: Sesgada.
Validez enfatizada: Validez externa.
Alcance de los resultados: Muy generalizables.

ENSAYO CLINICO ALEATORIZADO CONTROLADO

vamaya28 — 2023-02-12 14:56:00 UTC

Características

jcastro347 — 2023-02-12 15:53:31 UTC

Buscan confirman la relación causa - efecto entre la exposición y el evento en estudio.
El investigador tiene control sobre la asignación de la exposición
Población blanco: criterios de inclusión y exclusión
Asignación aleatoria de la exposición
Longitudinales
Prospectivos
Unidad de análisis: individuo

vamaya28 — 2023-02-12 16:07:11 UTC

- Utiles para estimar la incidencia de una enfermedad ( o mortalidad por la enfermedad) comparando poblaciones expuestas y no expuestas a ( pueden ser más de dos poblaciones)

- Los estudios prospectivos observan la incidencia a medida que el estudio se va desarrollando, suelen ser mas costosos

En este estudio:
Se trata de un estudio porspectivo que busca determinar riesgo de diabetes y desarrollo de complicaciones a partir de poblacion diagnosticada con pre-diabetes y poblacion sin alteracion en el metabolismo de la glucosa. Se plantea un seguimiento anual durante 5 años usando como parametros Hemoglobina glucosilada y glucemia en ayunas

¿La exposición y no exposición se determina a medida que ocurre el estudio?

vamaya28 — 2023-02-12 16:09:36 UTC

PROSPECTIVO

vamaya28 — 2023-02-12 16:10:58 UTC

RETROSPECTIVO

vamaya28 — 2023-02-12 16:11:05 UTC

Características

jcastro347 — 2023-02-12 16:13:06 UTC

Observación y descripción detallada de las características de uno o un grupo de sujetos, respecto a:
- Por lo general enfermedades poco frecuentes
- Manifestación poco usual de una enfermedad
- Sometidos a una modificación terapéutica
- Respuesta inusual a un tratamiento determinado
No existe un grupo de comparación
El número de casos en estudio es igual o inferior a 10

Ejemplo

jcastro347 — 2023-02-12 16:20:11 UTC

Ejemplo

jcastro347 — 2023-02-12 16:40:36 UTC

Justificación

jcastro347 — 2023-02-12 16:49:17 UTC

Describe de forma detallada el caso de una paciente con leucodisfrofia metacromática, el cual es un trastorno hereditario (genético), poco frecuente.
Menciona la particularidad de ser un caso con manifestaciones de curso rápido por lo que las intervenciones de rehabilitación, no lograron mejorar la calidad de vida la paciente
El autor no realiza intervenciones.
No existe un grupo de comparación.
Se describe solo 1 caso.

vamaya28 — 2023-02-12 17:57:21 UTC

- En comparación de los estudios prospectivos, estos generan menos costos economicos .
- Estudio con población pre-existente para reducir la duracion del mismo.
- Se obtienen los resultados y analisis antes.

En este estudio:
Se toman datos de la historia clinica de 370 pacientes desde 2002 a 2012, que cumplan los criterios de inclusion del estudio. se compara poblacion diagnostica con CA de colon en etapa II y III tratados con quimioterapia contra los que no fueron tratados.

vamaya28 — 2023-02-12 18:01:52 UTC

- Descripción a profundidad de condiciones clínicas de los pacientes y su tratamiento.
- objetivo: analizar y crear una descripción de los antecedentes de un sujeto, su estado actual y respuesta terapéutica.

En este estudio:
Se toman 271 historias clínicas de pacientes con diagnosticados con trastorno delirante

Justificación

jcastro347 — 2023-02-12 18:15:15 UTC

Su objetivo fue investigar si la erradicación de H. Pylori protegería contra el sangrado de úlcera en paciente con ingesta de aspirina.
Criterios de inclusión: paciente de 60 años o más que estaban recibiendo aspirina en una dosis diaria de 325 mg o menos (con cuatro o más recetas de 28 días en el último año) y tenían una prueba de aliento con urea C13 positiva para H. Pylori.
Criterios de exclusión: pacientes que recibían medicación ulcerogénica o gastroprotectora.
Aleatorización: los participantes fueron asignados al azar (1:1)
Intervención: recibir una combinación de 500 mg de claritromicina oral, 400 mg de metronidazol y 30 mg de lansoprazol (erradicación activa) o placebo oral (control), dos veces al día durante 1 semana.
Doble ciego: los participantes, sus médicos generales y proveedores de atención médica, y las enfermeras de investigación, el equipo del ensayo, el comité de adjudicación y el equipo de análisis estaban enmascarados para la asignación de grupos durante todo el ensayo.
Longitudinal: se analizaron datos < 2.5 años y > 2.5 años
Prospectivo: fueron seguidos durante una mediana de 5,0 años
Conclusión: La erradicación de H. Pylori protege contra el sangrado de la úlcera péptica asociada con la aspirina, con una reducción significativa de la incidencia del resultado primario en el grupo de erradicación activa en los primeros 2,5 años de seguimiento en comparación con el grupo de control. Pero esto podría no ser sostenida a largo plazo, dado problemas para seguimiento de la población a estudio.

ENSAYO CLÍNICO NO ALEATORIO

lbustos718 — 2023-02-12 19:43:40 UTC

Se realizan cuando la asignación aleatoria no ofrece ventajas o no se puede hacer.

ESTUDIO DE INTERVENCIÓN COMUNITARIA

lbustos718 — 2023-02-12 19:51:34 UTC

Es un variedad de los ensayos de campos:

Se trabaja con individuos sanos.
Valora la eficacia de medidas preventivas.
No se aplica aleatorización individual.

lbustos718 — 2023-02-12 20:30:57 UTC

Ensayo clínico no aleatorio, abierto, en el que se evaluó el impacto de un programa de entrenamiento de los músculos del suelo pélvico (EMSP) durante el embarazo y después del parto.

Se incluyeron 55 mujeres en el grupo intervención y 55 en el control. Se incluyó a las mujeres embarazadas controladas en dos centros de salud de Cataluña entre enero de 2008 y febrero de 2009, desde la semana 20 del embarazo hasta la 12 del posparto

La intervención constó de 3 fases: información, valoración y entrenamiento de los MSP.