El bono de los mil días es importante por que garantiza la protección de niñas y niños desde el embarazo hasta los dos años de vida, a través de incentivos económicos, servicios de salud y atención en desarrollo infantil. Las beneficiarias pueden realizar el cobro a través de ventanilla únicamente los cuatro primeros meses y a partir del quinto se acredita el valor del bono en una cuenta bancaria de forma directa y segura.

Implementar programas de prevención y promoción que aborden los determinantes de la salud alrededor de los diferentes problemas de malnutrición en toda la población, con énfasis en desnutrición crónica infantil-DCI.

El artículo 43 de la Constitución de la República del Ecuador, determina que: “El Estado garantizará a las mujeres embarazadas y en periodo de lactancia los derechos a:

1. No ser discriminadas por su embarazo en los ámbitos educativo, social y laboral.

2. La gratuidad de los servicios de salud materna.

3. La protección prioritaria y cuidado de su salud integral y de su vida durante el embarazo, parto y posparto.

4. Disponer de las facilidades necesarias.parasurecuperación después del embarazo y durante el periodo de lactancia.

En los siguientes artículos se menciona quienes serán acreedores y los beneficios que esta política ofrece.

El profesional de Enfermería debe brindar apoyo con el proceso de solicitud, ayudando a las mujeres a entender los requisitos del bono y guiarlas en el proceso de solicitud, proporcionando información sobre la documentación necesaria.

Otro aspecto fundamental es capacitar al personal de enfemería sobre los proyectos planificados por el gobierno para tener conocimientos amplios y así educar a los pacientes.

Proporcionan un entorno seguro y estimulante para los niños mientras sus padres trabajan o estudian, lo que permite el desarrollo físico, cognitivo, emocional y social de los niños en sus primeros años de vida, además de ue también brindan apoyo a las familias, ofreciendo orientación y recursos sobre crianza, salud infantil y otros temas relevantes.

Promover la protección integral de las niñas y niños de cero a tres años de edad y de las mujeres gestantes para el pleno ejercicio de sus derechos y responsabilidades que se ejecuta mediante la atención y cuidado diario con actividades de juego y aprendizaje, consejerías familiares a mujeres gestantes y familias de los niños, niñas seguimiento al control de salud y al estado de nutricional, articulando acciones intersectoriales.

El Programa Impulso Violeta EC tiene como marco, la Ley Orgánica Integral para la prevención y erradicación de la violencia de género contra las Mujeres,es el conjunto organizado y articulado de instituciones, normas, políticas, planes, programas, mecanismos y actividades orientados a prevenir y a erradicar la violencia contra las mujeres, a través de la prevención, atención, protección y reparación integral de los derechos de las víctimas.

Promover procesos de activación económica a: mujeres jefas de hogar, productoras, microempresarias, emprendedoras, artesanas, trabajadoras informales y trabajadoras domésticas, buscando, por una parte dinamizar su posibilidad de ingresos y, por otra, sostener el ingreso familiar que a su vez se traduce en alimentación, educación y salud de los y las hijas de estas mujeres.

El artículo 70 de la Constitución de la República del Ecuador, prescribe que: "El Estado formulará y ejecutará políticas para alcanzar la igualdad entre mujeres y hombres, a través del mecanismo especializado de acuerdo con la ley, e incorporará el enfoque de género en planes y programas, y brindará asistencia técnica para su obligatoria aplicación en el sector público.

Artículo 331 de la Constitución de la República del Ecuador, dispone: "El Estado garantizará a las mujeres igualdad en el acceso al empleo a la formación y promoción laboral y profesional, a la remuneración equitativa, y a la iniciativa de trabajo autónomo. Se adoptarán todas las medidas necesarias para eliminar las desigualdades. Se prohíbe toda forma de discriminación, acoso o actor de violencia de cualquier índole, sea directa o indirecta, que afecte u las mujeres en el trabajo.

La ley orgánica de salud es importante porqye establece el marco legal que regula el sistema de salud en el país. Esta ley define los derechos y responsabilidades de los ciudadnos en relación con la atención médica, así como las obligaciones del Estado en proporcionar servicios de salud de calidad y accesibles para todos los ecuatoriano.

• Regular las acciones que permitan efectivizar el derecho universal a la salud consagrado en la Constitución Política de la República y la ley. Se rige por los principios de equidad, integralidad, solidaridad, universalidad, irrenunciabilidad, indivisibilidad, participación, pluralidad, calidad y eficiencia; con enfoque de derechos, intercultural, de género, generacional y bioético.

• Proteger integralmente a las personas de los riesgos y daños a la salud; al medio ambiente de su deterioro o alteración.

• Regular y vigilar la aplicación de las normas técnicas para la detección, prevención, atención integral y rehabilitación, de enfermedades transmisibles, no transmisibles, crónico-degenerativas, discapacidades y problemas de salud pública declarados prioritarios, y determinar las enfermedades transmisibles de notificación obligatoria, garantizando la confidencialidad de la información.

CAPITULO III De la salud sexual y la salud reproductiva

• Art. 20.- Las políticas y programas de salud sexual y salud reproductiva garantizarán el acceso de hombres y mujeres, incluidos adolescentes, a acciones y servicios de salud que aseguren la equidad de género, con enfoque pluricultural, y contribuirán a erradicar conductas de riesgo, violencia, estigmatización y explotación de la sexualidad.

CODIGO DE LA NIÑEZ Y ADOLESCENCIA

• Art. 23.- Los programas y servicios de planificación familiar, garantizarán el derecho de hombres y mujeres para decidir de manera libre, voluntaria, responsable, autónoma, sin coerción, violencia ni discriminación sobre el número de hijos que puedan procrear, mantener y educar, en igualdad de condiciones, sin necesidad de consentimiento de terceras personas; así como a acceder a la información necesaria para ello.

• Art. 26.- Los integrantes del Sistema Nacional de Salud, implementarán acciones de prevención y atención en salud integral, sexual y reproductiva, dirigida a mujeres y hombres, con énfasis en los adolescentes, sin costo para los usuarios en las instituciones públicas.

Como profesionales de enfermería se debería estar al tanto de la ley orgánica de salud para así brindar atención primaria de salud, proporcionando servicios de prevención, promoción de la salud y atención básica a la comunidad con colaboración de los demás profesionales de la salud implementando campañas de educación a a la mujercomo en su salud sexual, reproductiva garantizando que ahora ella es quien puede elegir el tener o no mas hijos y cuales son los diferentes métodos anticonceptivos además de la participación activa en las políticas de salud, haciendo que de esta manera se cumplan los derechos de la mujer en todos sus ciclos y con ello que la mujer se empodere sobre las decisiones de su cuerpo

El Código Orgánico Integral Penal (COIP) en Ecuador es esencial para así proteger la salud pública y promover el bienestar general de la sociedad, el COIP establece disposiciones para prevenir y sancionar delitos que afectan directamente la salud pública, para así contribuir a mantener un entorno más seguro y saludable para la población, además de proteger los derechos de los pacientes, profesionales de la salud y fomentar un entorno de salud y seguridad para todos.

• Normar el poder punitivo del Estado.

• Tipificar las infracciones penales

• Establecer el procedimiento para el juzgamiento de las personas con estricta observancia del debido proceso.

• Promover la rehabilitación social de las personas sentenciadas y la reparación integral de las víctimas.

• 11. Salud: la persona privada de libertad tiene derecho a la salud preventiva, curativa y de rehabilitación, tanto física como mental, oportuna, especializada e integral. Para garantizar el ejercicio de este derecho se considerarán las condiciones específicas de cada grupo de la población privada de libertad. En los centros de privación de libertad de mujeres, el departamento médico contará con personal femenino especializado. Se tendrán en cuenta las necesidades médicas y de alimentación de las mujeres privadas de la libertad que se encuentren en período de gestación, de las que hayan dado a luz recientemente y de las que se encuentren en período de lactancia.

Art. 47.- Circunstancias agravantes de la infracción.- Son circunstancias agravantes de la infracción penal:

• 10. Valerse de niños, niñas, adolescentes, adultas o adultos mayores, mujeres embarazadas o personas con discapacidad para cometer la infracción.

• Cometer la infracción en perjuicio de niñas, niños, adolescentes, adultos mayores, mujeres embarazadas o personas con discapacidad.

Art. 78.1.- Mecanismos de reparación integral en casos de violencia de género contra las mujeres.- En los casos de violencia de género contra las mujeres, las autoridades judiciales podrán disponer las siguientes medidas, no excluyentes, de reparación individual o colectiva:

• 1. Rehabilitación física, psicológica, ocupacional o educativa de la víctima directa y de las víctimas indirectas.

Art. 147.- Aborto con muerte.- Cuando los medios empleados con el fin de hacer abortar a una mujer causen la muerte de esta, la persona que los haya aplicado o indicado con dicho fin, será sancionada con pena privativa de libertad de siete a diez años, si la mujer ha consentido en el aborto; y, con pena privativa de libertad de trece a dieciséis años, si ella no lo ha consentido.

Art. 148.- Aborto no consentido.- La persona que obligue, fuerce o haga abortar a una mujer que no ha consentido en ello, será sancionada con pena privativa de libertad de cinco a siete años.

Los Aspectos Políticos que debe trabajar la Enfermería fundamentalmente en la prevencion de la violencia realizando programas de prevención, campañas para la sensibilización y educación en las comunidades, las posibles señales de alerta, disponer de dentros de privación para el control de las mujeres embarazadas, conocer cada artículo de la COIP, para mencionar y dar a conocer los derechos que cada mujer cuenta, y brindar educación y apoyo a las afectadas siempre informados y conociendo de las leyes.

La LOIV es crucial en el ámbito de la salud porque establece mecanismo para la detección temprana de casos de violencia contra las mujeres en los servicios de salud, los profesionales de salud están capacitados para identificar signos de violencia y brindar apoyo a las víctimas, incluyendo derivación a servicios especializados y la coordinación con otras agencias de protección, además de que proporciona medidas para prevenir daños físicos y mentales, garantiza el acceso a los servicios de salud integral.

• Prevenir y eliminar la violencia contra la mujer, planteando como una de las obligaciones estatales la adopción o aplicación de leyes pertinentes que contribuyan a la eliminación de la violencia contra la mujer, haciendo hincapié en la prevención de la violencia, en la protección de las mujeres víctimas, en el acceso a remedios justos y eficaces, y en la reparación de los daños causados.

Art. 1.- Objeto. El objeto de la presente Ley es prevenir y erradicar todo tipo de violencia contra las mujeres: niñas, adolescentes, jóvenes, adultas y adultas mayores, en toda su diversidad, en los ámbitos público y privado; en especial, cuando se encuentran en múltiples situaciones de vulnerabilidad o de riesgo, mediante políticas y acciones integrales de prevención, atención, protección y reparación de las víctimas; así como a través de la reeducación de la persona agresora y el trabajo en masculinidades.

Art. 2.- Finalidad. Esta Ley tiene como finalidad prevenir y erradicar la violencia ejercida contra las mujeres, mediante la transformación de los patrones socioculturales y estereotipos que naturalizan, reproducen, perpetúan y sostienen la desigualdad entre hombres y mujeres, así como atender, proteger y reparar a las víctimas de violencia.

Art. 6.- Corresponsabilidad. El Estado es responsable de garantizar el derecho de las mujeres: niñas, adolescentes, mujeres adultas y mujeres mayores, a una vida libre de violencia. La sociedad, la familia y la comunidad, son responsables de participar de las acciones, planes y programas para la erradicación de la violencia contra las mujeres, emprendidos por el Estado en todos sus niveles y de intervenir en la formulación, evaluación, y control social de las políticas públicas que se creen para el efecto

La enfemería deberá trabajar en varios aspectos con resspecto a la LOIV, entre ellos la detección temprana de casos de violencia, los enfermeros deberán estar capacitados para identificar signos y síntomas de violencia de género durante las interacciones con las pacientes en los servicios de salud, además de proporcionar un entorno seguro y confidencial para que las victimas de violencia expresen sus preocupaciones y reciban apoyo emocional, escuchando activamente a las pacientes, validando sus experiencias y ofreciendo infromación sobre los recursos disponibles para ayudarlas .

Facilitar la derivación de las victimas de violencia de género a servicios especializados, como centros de atención de emergencia, asesoramiento psicológico y grupos de apoyo.

Proporcionar información sobre los derechos de las mujeres, los tipos de violencia, como identificar señales de abuso y cómo acceder a ayuda, realizando campañas de sensibilización en la comunidad y promover relaciones saludables y respetuosas.

Políticas antes de la concepción

• Apoyo para el desarrollo personal y elaboración de planes de vida de jóvenes y adultos.

• Promoción de una maternidad y paternidad responsables antes de la concepción.

Políticas desde la concepción

• Asegurar el cuidado de la madre gestante, a partir del primer trimestre del embarazo, con corresponsabilidad del padre.

• Preparación psicoprofiláctica de la madre embarazada, con participación del padre.

• Parto seguro, incluyendo al padre y respetando las culturas.

• Asistencia profesional del parto en una unidad operativa del MSP.

Políticas de salud, nutrición y educación

• Lactancia materna y alimentación complementaria.

• Acompañamiento a la familia o cuidadora principal para la provisión de aprendizajes adecuados según la etapa de desarrollo

• Asegurar una oferta educativa acorde a las necesidades de las familias, los niños y niñas, que fortalezcan los vínculos afectivos, considerando los contextos culturales.

Enfermería deberá tranajar en garantizar la salud y el bienestar tanto de la madre como del niño.

Las políticas deben establecer estándares claros de salud y seguridad para garantizar que las guarderias proporcionen un entorno seguro y saludable para los niños, incluyendo educación a la madre, charlas educativas a las madres donde se les indique los controles de crecimiento, prevención de enfemerdades, hábitos saludables para los niños y madres, apoyar la lactancia materna e informar la importancia de la lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses del niño,finalmente colaborar a las madres en su rol

La importancia de la ley de prevención del embarazo en las adolescentes en Ecuador radica en su papel fundamental de promover el desarollo de actitudes y valores, el respeto hacia uno mismo, fomenta a la prevencion de embarazos en niñas o adolescentes, empoderandoles a las jovenes para que tomen decisiones informadas y responsables sobre su salud sexual y reproductiva

• Promover y garantizar el ejercicio del derecho a la Educación Integral en Sexualidad como parte de los derechos humanos y, a la vez, como habilitadora de otros derechos (educación, salud, etc.)

• Promover conductas de autocuidado en niñas y niños.

• Entregar información de calidad para promover la vivencia de una sexualidad plena, libre y responsable.

Derechos sexuales y derechos reproductivos en mi institución educativa

• Derecho a tomar decisiones libres, informadas, voluntarias y responsables sobre su sexualidad

• Derecho al acceso permanente, oportuno y sin exclusión a programas, acciones y servicios de promoción y atención integral de salud sexual.

• Derecho al acceso permanente, oportuno y sin exclusión a programas, acciones y servicios de promoción y atención integral de salud reproductiva.

• Derecho a tomar decisiones libres, responsables e informadas sobre su salud y vida reproductiva, y a decidir cuándo y cuántas hijas e hijos tener

• • Derechos de maternidad (lactancia y trabajo).

La normatica ESAMyN es importante ya que procura la protección, apoyo y fomento de la lactancia materna, tomando en cuenta la atención amigable a la madre. Sin embargo, en el país surge la necesidad de incluir criterios para una atención amigable a la mujer durante el embarazo, el trabajo de parto, parto y puerperio, además de que busca un abordaje integral para mejorar la calidad e integralidad de la atención prenatal, promover el parto y el nacimiento de forma respetuosa basado además en una adecuada atención de las emergencias obstétricas y neonatales, prevención de la transmisión vertical de VIH y sífilis además del fomento, apoyo y protección de la lactancia materna.

• Mejorar la calidad e integralidad de la atención prenatal

• Promover el parto humanizado y la adecuada atención del recién nacido

• Mejorar la calidad de la atención de emergencias obstétricas y neonatales

• Prevenir la transmisión vertical del VIH y sífilis

• Fomentar, apoyar y proteger la lactancia materna

• Ofrecer asesoría sobre riesgos de las infecciones de transmisión sexual (ITS) y VIH durante el embarazo. b) Tamizar para sífilis y VIH, según las normas vigentes expedidas por el Ministerio de Salud Pública, al menos en el primer control.

Art. 7.- La máxima autoridad del establecimiento de salud debe fomentar la articulación entre el establecimiento y los agentes de la medicina ancestral (parteras y otros actores), para el cuidado del embarazo, parto y puerperio, cumpliendo con las siguientes actividades:

• Disponer de un mapeo de actores y agentes de medicina ancestral

• Establecer mecanismos de articulación entre agentes de la medicina ancestral y el establecimiento de salud

Art. 8.- El establecimiento de salud debe promover y garantizar el acompañamiento a la gestante durante la labor de parto, parto y en todo el período de puerperio, por una persona que ella elija.

Art. 9.- El establecimiento de salud debe garantizar un ambiente acogedor y el respeto de prácticas interculturales, lo cual involucra:

• Sensibilizar al personal de salud en interculturalidad y prácticas culturales.

• Permitir el uso de la vestimenta que las madres deseen, a menos que exista restricción clínica y se le informe las razones por las que no puede usar la vestimenta de su elección.

• c) Permitir la ingesta de líquidos o alimentos ligeros, a menos que esté clínicamente restringido y se informe las razones de la restricción de la ingesta.

• d) Ofrecer a la madre la opción de disponer de la placenta, a menos de que exista una restricción clínica y se le informe de la misma.

En esta normativa enfermería desempeña un papel fundamental, en este caso deberá trabajar en la promocion de la salud materno-neonatal participando en actividades de promoción de la salud dirigidas a las mujeres embarazadas, incluyendo la educación durante el embarazo y la lactancia materna, y la detección temprana de signos de complicaciones obstétricas.

Proporcionar atención prenatal integral a las mujeres embarazadas, incluyendo la realización de controles regulares, administración de suplementos nutricionales como hierro, ácido fólico, calcio, y promoción de hábitos saludables.

Promoción de la lactancia materna exclusivamente los primeros 6 meses de vida, informando los beneficios de la leche materna, cual es la correcta técnica para el amamantamiento.

Trabajar en la prevención de la transmisión vertical de enfermedades como el VIH, sífilis, mediante la realización de pruebas de detección durante el embarazo y profilaxis a los recién nacidos expuestos.

La importancia de la ley de maternidad gratuita y atención a la infancia radica especialmente en que toda mujer tiene derecho a la atención de salud gratuita y de calidad durante su embarazo, parto y post-parto, así como al acceso a programas de salud sexual y reproductiva. De igual manera se otorgará sin costo la atención de salud a los recién nacidos-nacidas y niños-niñas menores de cinco años, como una acción de salud pública, responsabilidad del Estado

• Cubrir los gastos por medicinas, insumos, micronutrientes, suministros, exámenes básicos de laboratorio y exámenes complementarios para la atención de las mujeres embarazadas, recién nacidos o nacidas y niños o niñas menores de cinco años de edad en las siguientes prestaciones

El artículo 43 de la Constitución establece que el Estado garantizará a las mujeres embarazadas y en periodo de lactancia “la gratuidad de los servicios de salud materna”, y en el artículo 362 se establece que “Los servicios públicos estatales de salud serán universales y gratuitos en todos los niveles de atención”.

a) Maternidad: Se asegura a las mujeres, la necesaria y oportuna atención en los diferentes niveles de complejidad para control prenatal y, en las enfermedades de transmisión sexual los esquemas básicos de tratamiento (excepto "SIDA"), atención del parto normal y de riesgo, cesárea, puerperio, emergencias obstétricas, incluidas las derivadas de violencia intrafamiliar, toxemia, hemorragias y sepsis del embarazo, parto y post-parto, así como la dotación de sangre y hemo derivados.

B)Recibir atención gratuita en todas las intervenciones relacionadas con la salud materna-neonatal

Enfermería desempeña un papel fundamental en la implementación y también en la ejecución de la ley de Maternidad Gratuita y atención a la infancia.

Aspecto a trabajar enfermería

• Educación y promoción, los profesionales de enfermería deben educar a las madres sobre la importancia de la atención prenatal, el parto seguro y la lactancia materna

• Atención integral, los profesionales de enfemería deben proporcionar una atención integral que aborde tanto la salud mental, física y emocional de la madre y del niño.

• Prevención de la mortalidad materna e infantil, enfermería con el contacto directo del paciente debe identificar algún riesgo asociado con la mortalidad materna e infantil, incluyendo la detección temprana de complicaciones durante el embarazo, el parto y el posrparto, asi también como la promoción de prácticas seguras en la crianza y cuidado del niño.