Morbus Cushing by anonym https://padlet.com/cherbst2002/rqqvs6uunq6r0f69 Überleben um zu leben en-us 2021-02-02 12:29:39 UTC 2023-03-28 11:04:34 UTC hello@padlet.com Aufgabe 2: Eingeschränkte ATL´s cherbst2002 https://padlet.com/cherbst2002/rqqvs6uunq6r0f69/wish/1911059684 2021-11-24 17:29:48 UTC https://padlet.com/cherbst2002/rqqvs6uunq6r0f69/wish/1911059684 Aufgabe 1: Zeitstrahl zur Krankheitsgeschichte cherbst2002 https://padlet.com/cherbst2002/rqqvs6uunq6r0f69/wish/1911060411 2021-11-24 17:30:19 UTC https://padlet.com/cherbst2002/rqqvs6uunq6r0f69/wish/1911060411 Aufgabe 3: Konsequenzen für die berufliche Praxis cherbst2002 https://padlet.com/cherbst2002/rqqvs6uunq6r0f69/wish/1911062410 2021-11-24 17:31:45 UTC https://padlet.com/cherbst2002/rqqvs6uunq6r0f69/wish/1911062410 Aufgabe 4: Pflegerische Schwerpunkte in Krisen der Krankheit cherbst2002 https://padlet.com/cherbst2002/rqqvs6uunq6r0f69/wish/1911064911 2021-11-24 17:33:30 UTC https://padlet.com/cherbst2002/rqqvs6uunq6r0f69/wish/1911064911 Aufgabe 5: Pflegerische Besonderheiten während einer Hydrokortisonbehandlung cherbst2002 https://padlet.com/cherbst2002/rqqvs6uunq6r0f69/wish/1911066497 2021-11-24 17:34:41 UTC https://padlet.com/cherbst2002/rqqvs6uunq6r0f69/wish/1911066497 cherbst2002 https://padlet.com/cherbst2002/rqqvs6uunq6r0f69/wish/1911081796 Sich seinem Geschlecht annehmen
  • Frauen fühlen sich nicht mehr weiblich, da sie massiv an Gewicht zunehmen und aufgequollen aussehen 
  • Rollenkonflikt (Weiblichkeit VS Krankheit) , Männer verlieren tw. Bartwuchs und auch Kopfhaar/Körperbehaarung 
  • Rollenkonflikt (Männlichkeit Vs. Krankheit) 
  • Stärkung des Selbstwertgefühls, dem zu Pflegenden aufzeigen, welche Dinge er schon im Leben erreicht hat, Angehörige einbeziehen; bei allen ATL’s getreu dem Motto „so viel wie nötig, so wenig wie möglich“ 
  • unterstützend wirken bei allen ATL’s wie Toilettengang und Körperpflege 
  • Stärkung Selbstbewusstsein und Selbstwertgefühls

Emphatisches Mitfühlen
  • Reizbarkeit des Patienten nicht persönlich nehmen; wir können mitfühlen, haben aber nur ein subjektives Erleben von uns selbst projiziert
  • heftige Gefühlsausbrüche nicht annehmen und immer wohlwollend auf den Patienten einwirken 

„Krankheit der Psyche“
  • Depressionen, Hoffnungslosigkeit 
  • Äußerungen von Selbstmord oder Drohungen ernst nehmen, Therapieteam hinzuziehen/ Angst vor Tod ggf. 
 
Schmerzmanagement
  • Ergänzung zur medikamentösen Therapie ( Gabe von Medikamenten nach 6R-Regel)
  • nicht-medikamentöse Schmerztherapie mit: Lagerungen, Beschäftigungstherapie, Basale Beruhigung durch Waschung, Wärmepackungen (RS Arzt und Physiotherapie)
  • Ablenkung durch Musik oder Fernsehen
  • vegetativen Kopfschmerz/ Migräne mit Schlafmaske und Abdunklung des Zimmers verbessern 
  • Übelkeit: Tee kochen, feuchte Wärme, Anleitung zur Massage, ggf. RS AO med. Therapie 

Reduktion der Stressoren
  • Schlafmangel und Schlafstörungen mit Aufrechterhaltung des Tag-Nacht-Rhythmus entgegenwirken (früh wecken, geregelte Tagesrituale: Frühstück, Mittag, Abendbrot), Schlafstörung (Schlafmaske, Lärmschutz/Ohrstöpsel, Alarme leiser stellen/nur im Dienstzimmer hörbar, Bildschirme auf Nachtmodus)  

Förderung der Bewegung bei Wahrnehmung-und Bewegungsunfähigkeit
  •  basale Stimulation (Waschung oder Cremen entgegen der Haarwuchsrichtung)
  • Gegenstände aus Alltag durch Angehörige mitbringen lassen (Schachbrett/Figuren etc., wenn Person bspw. Schachspieler ist)
  • Knetbälle, Bastelmaterial und Massagebälle zur Verbesserung der Motorik in den Händen
  • allen Gängen unterstützend wirken und diese fördern mit Hilfsmittel und PFK 

Pflege bei Hypertonie
  • könnten Vorzeichen einer Panikattacke sein
  • beruhigend auf den Patienten einwirken
  • Stressoren sind kontraproduktiv, basale Beruhigung, Arztmeldung, Dokumentation, EKG schreiben, Vitalzeichenkontrolle bei Schwindel -> Gefahr einer Synkope 


Sarah-Marie 
]]> 2021-11-24 17:45:05 UTC https://padlet.com/cherbst2002/rqqvs6uunq6r0f69/wish/1911081796 cherbst2002 https://padlet.com/cherbst2002/rqqvs6uunq6r0f69/wish/1911088878
  • Miktionsprotokoll (durch Störung des Salz-Wasser-Haushaltes im Körper, z.B. durch vermehrte Ausscheidung von Elektrolyten)
  • Vitalparameterkontrollen (3x täglich RR, HF & Temperatur; aufgrund Kaliummangel Tachykardie bis zum Kammerflimmern)
  • BE je nach AO (Elektrolyte, CRP)
  • Vigilanzkontrollen (aufgrund Elektrolytmangelerscheinungen)
  • allgemeine Patientenbeobachtung
  • Stuhlkontrollen bei Einnahme des Hydrocortison mit NSAR (z.B. Ibuprofen, Naproxen, usw.) durch Wechselwirkung der Medikamente -> Teerstuhl / Hämatochezie möglich dauerhafte Gesprächsbereitschaft (aufgrund Depressionen, Müdigkeit und emotionaler Labilität)
  • Gewichtskontrollen (Gewichtszunahme aufgrund möglicher Stammfettsucht)
  • Hautbeobachtung (v.a. Wunden heilen schlechter, erhöhte Hämatomneigung)
  • Schmerzbeobachtung (NW: Rücken-, Gelenkschmerzen)
  • Mobilisation (NW: Knochenabbau bzw. Erkrankungsbild Osteoporose)
  • Thromboseprophylaxe (erhöhtes Thromboserisiko)


    • Danielle & Tom
    ]]>     2021-11-24 17:50:07 UTC https://padlet.com/cherbst2002/rqqvs6uunq6r0f69/wish/1911088878     cherbst2002 https://padlet.com/cherbst2002/rqqvs6uunq6r0f69/wish/1911091080
  • www.endokrinologie.net (zuletzt aufgerufen am 19.11.2021)
  • www.apotheken.de (zuletzt aufgerufen am 19.11.2021)
  • Diagnose Morbus Cushing - Überleben um zu leben, 2. Auflage 2013, Diametric Verlag Jutta A. Wilke e.K., zuletzt aufgerufen am 24.11.2021
  • www.benu.at (zuletzt aufgerufen am 24.11.2021)
  • www.anderes-wort-fuer.de (zuletzt aufgerufen am 24.11.2021)
  • www.praxisvita.de (zuletzt aufgerufen am 24.11.2021)
  • www.DocChek.de (zuletzt aufgerufen am 24.11.2021)
  • www.Pflege.de (zuletzt aufgerufen am 24.11.2021)

    • ]]>     2021-11-24 17:51:37 UTC https://padlet.com/cherbst2002/rqqvs6uunq6r0f69/wish/1911091080     Quellenverzeichnis cherbst2002 https://padlet.com/cherbst2002/rqqvs6uunq6r0f69/wish/1911136348 2021-11-24 18:23:22 UTC https://padlet.com/cherbst2002/rqqvs6uunq6r0f69/wish/1911136348 cherbst2002 https://padlet.com/cherbst2002/rqqvs6uunq6r0f69/wish/1911155749 2021-11-24 18:37:23 UTC https://padlet.com/cherbst2002/rqqvs6uunq6r0f69/wish/1911155749 cherbst2002 https://padlet.com/cherbst2002/rqqvs6uunq6r0f69/wish/1911158402 2021-11-24 18:39:21 UTC https://padlet.com/cherbst2002/rqqvs6uunq6r0f69/wish/1911158402 cherbst2002 https://padlet.com/cherbst2002/rqqvs6uunq6r0f69/wish/1911166985 2021-11-24 18:46:00 UTC https://padlet.com/cherbst2002/rqqvs6uunq6r0f69/wish/1911166985 Psychische Krise cherbst2002 https://padlet.com/cherbst2002/rqqvs6uunq6r0f69/wish/1912365536  Probleme
    • Unwohlsein im eigenen Körper durch z.B Gewichtszunahme, Mondgesicht , Stiernacken, Körperbehaarung 
    • zu wenig Aufklärung über MC 
    • Panikattacken -> Schlafstörungen , Angst , Herzrasen 
    • Depressive Verstimmung 
    • Gedächtnissprobleme
    • Schuldgefühle
    • Orientierungslosigkeit
    • Hilflosigkeit & Wertlosigkeit

    Die meisten Patienten, die an Morbus Cushing leiden , haben einen langen & mühseeligen Weg hinter sich bis die Krankheit diagnostiziert wird. Dieser Leidensweg beeinträchtigt enorm die Psyche und führt evtl. sogar zu Selbstmordgedanken. Wie kann ich einem Suizid vorbeugen?

    Auf Warnsignale achten  
    • Pat. Spricht über Suizid & äußert Todeswunsch 
    • Pat. Nimmt Abschied von Freunden und Angehörigen 
    • Pat. beschäftigt sich mit dem Thema Tod und Sterben 
    • Pat. sucht nach Sterbemethoden – und Mitteln 
    • Pat. Ist hoffnungslos 
    • Pat. Äußert große Selbstkritik , hat geringe Selbstachtung und ist stark gekränkt 
    • Riskantes Verhalten 
    • plötzliche Ruhe und Gelöstheit 

    Pflegerelevante Handlungen
    • regelmäßige „Überwachung“ auch in der Nacht 
    • Wahrnehmung und Einschätzung des Suizidrisikos 
    • hohes Verantwortungsbewusstsein 
    • Aufbau einer tragfähigen und therapeutischen Beziehung zum Pat. 
    • Informationen sammeln 
    • gemeinsame Ziele mit den Pat. Festlegen und geeignete Maßnahmen finden 
    • sich ständig für Gespräche anbieten und Aufklärung leisten 


    Tony
    ]]>     2021-11-25 10:42:06 UTC https://padlet.com/cherbst2002/rqqvs6uunq6r0f69/wish/1912365536     cherbst2002 https://padlet.com/cherbst2002/rqqvs6uunq6r0f69/wish/1912381381 2021-11-25 10:52:55 UTC https://padlet.com/cherbst2002/rqqvs6uunq6r0f69/wish/1912381381 cherbst2002 https://padlet.com/cherbst2002/rqqvs6uunq6r0f69/wish/1912674857 2021-11-25 13:56:22 UTC https://padlet.com/cherbst2002/rqqvs6uunq6r0f69/wish/1912674857 cherbst2002 https://padlet.com/cherbst2002/rqqvs6uunq6r0f69/wish/1913868917 2021-11-26 07:27:58 UTC https://padlet.com/cherbst2002/rqqvs6uunq6r0f69/wish/1913868917 cherbst2002 https://padlet.com/cherbst2002/rqqvs6uunq6r0f69/wish/1913917903 Januar 2001
    • Endokrinologischer Kontrolltermin 
    • nur noch 25 mg Cortison
    • Training, gesunde Ernährung, Unternehmungen, kleine Reisen, Freunde treffen

    März 2001
    • Kontroll-MRT → Kein Anlass zur Sorge 

    April 2001
    • Bestandsaufnahme Doktorarbeit  verwerfen oder abschließen 

    Juni 2001
    • → Kontrolluntersuchung beim Endokrinologen→  kein Anlass zur Sorge
    • Angst vor Rückschlag

    Herbst 2001 
    •  Einreichung der abgeschlossenen Arbeitsgruppe
    ]]>     2021-11-26 08:04:15 UTC https://padlet.com/cherbst2002/rqqvs6uunq6r0f69/wish/1913917903     Grundwissen cherbst2002 https://padlet.com/cherbst2002/rqqvs6uunq6r0f69/wish/1914119651 = körperliche Veränderung, die durch eine erhöhte Konzentration von Kortisol hervorgerufen wird ]]> 2021-11-26 10:31:06 UTC https://padlet.com/cherbst2002/rqqvs6uunq6r0f69/wish/1914119651 cherbst2002 https://padlet.com/cherbst2002/rqqvs6uunq6r0f69/wish/1914136110 Zur Person
    • Frau 32 Jahre alt 
    • lebt mit Freundin Marie zusammen, studiert
    • war sportlich und hatte keine Vorerkrankungen
    ]]>     2021-11-26 10:44:32 UTC https://padlet.com/cherbst2002/rqqvs6uunq6r0f69/wish/1914136110     cherbst2002 https://padlet.com/cherbst2002/rqqvs6uunq6r0f69/wish/1914137297 Mai 1999
    • Doktorarbeit und erste Symptome
    • Urlaub mit Marie 
    • zwei Monate Unterricht in Sprachschule

    August 1999
    • Symptome haben sich verdichtet
    • Absage der Forschungsarbeit
    • Augenärztin – Diagnose "Stress"

    Ende August 1999
    • Unterricht einer Privatschülerin
    • Hausarzt – Diagnose kein Diabetes
    • erste Therapieversuche
    • Überweisung zum endokrinen Facharzt – drei Monate Wartezeit

    im Oktober 1999
    • neue Symptome

    im November 1999
    •  neue Symptome 

    Anfang Dezember 1999 
    • erste Ergebnisse der Untersuchung des Hormonscreenings
    • Verdacht auf Eierstockzysten
    • Psychogene Polydipsie
    ]]>     2021-11-26 10:45:36 UTC https://padlet.com/cherbst2002/rqqvs6uunq6r0f69/wish/1914137297     cherbst2002 https://padlet.com/cherbst2002/rqqvs6uunq6r0f69/wish/1914137731 1997
    • Entschluss Stipendium bis 1999 Arbeit an Forschungsprojekt spanischer Literatur
    ]]>     2021-11-26 10:45:54 UTC https://padlet.com/cherbst2002/rqqvs6uunq6r0f69/wish/1914137731     cherbst2002 https://padlet.com/cherbst2002/rqqvs6uunq6r0f69/wish/1914140915 Februar 2000 
    • 32. Geburtstag
    • äußerliche Veränderungen

    März 2000
    • nahm Folgetermin nicht wahr und neue Symptome
    • Gynäkologin – Diagnose Stress → Einnahme von Pille
    • Psychologin verschrieb Sedariston
    • Heilpraktikerin "Ungleichgewicht im Kopf"

    August 2000 
    → erste Rettung 
    08. August 
    • Termin Endokrinologe 
    • neue Symptome
    • Hormonuntersuchung→ Verdacht auf Morbus Cushing

    September 2000
    • Internet Fortbildung 

    Oktober 2000 
    • Dexamethason-Test 
    • einige Tage davor in Praxis BE
    • abends Anruf zum Gespräch am nächsten Tag
    • Ultraschall der Nebenniere 
    • MRT am nächsten Freitag

    November 2000
    • Hypophysensprechstunde am 07.11.2000 
    • Einweisung in Neurochirurgische Klinik am 09.11.2000
    •  OP 
    • Cortisolentzug
    • ein Tag nach OP → Oberarzt mit jungen Ärzten betrat Zimmer und erklärte  Fall
    • 11.11.2000 → Schwindel, Wahrnehmungs- und  Bewegungsfähig noch gestört
    • Hydrokortison wurde abgesetzt
    3 Tage nach OP
    • Entfernen der Tamponade aus Nase
    nach OP allgemein 
    • starke Entzugserscheinungen von Cortison
    • Dermatologische Abteilung – Hautpilz
    2-3 Wochen nach OP
    • Besserung der Symptome 
    Vor Entlassung
    • Gespräch mit Oberarzt 

    22.11.2000
    •  Reha Klinik 
    • 3 Monate dauert Hydrocortisonentzug an 
    • ersten 2 Wochen nur Hälfte der therapeutischen Maßnahmen wahrgenommen 
    • danach fast alle Angebote wie z.B. Lichttherapie  
    • geregelter Tag - Nacht - Rhythmus kehrt zurück
    • erster Spaziergang in die Stadt 
    • erste Mal Griff zum Buch 

    nach 4 Wochen
    • Abmilderung der Entzugssymptome
    • von Dezember bis Januar 75 mg Cortison
    ]]>     2021-11-26 10:48:26 UTC https://padlet.com/cherbst2002/rqqvs6uunq6r0f69/wish/1914140915     cherbst2002 https://padlet.com/cherbst2002/rqqvs6uunq6r0f69/wish/1914142524
    Februar 2002 
    •  abgeschlossene Promotion
    • Mitglied des Netzwerks "Hypophyse und Nebennierenerkrankungen ev."

    Dezember 2003 
    • Verdacht auf Corticotrope Insuffizienz

     Zuhause allgemein
    • weiter an Gesundheit arbeiten 
    • weitere heilpraktische Behandlungen
    • Aufschreiben des Erlebens


    Celine & Angelique
    ]]>     2021-11-26 10:49:41 UTC https://padlet.com/cherbst2002/rqqvs6uunq6r0f69/wish/1914142524