• O SUS se baseia no princípio de seguridade social: saúde é um direito de todos e dever do Estado. Dessa forma, o financiamento ocorre com base na arrecadação de impostos, tendo como referencia o serviço nacional de saúde inglês;

• O Ministério da Saúde é responsável pela gestão do SUS, enquanto que o Conselho Nacional de Saúde é responsável pela cogestão;

• Tripé de organização e desempenho dos sistemas de saúde:

• 1. FUNÇÕES: alocação de recursos, prestação de serviços, regulação e gestão;

• 2. CONTEXTO SOCIAL, POLÍTICO E ECONÔMICO: atores/agentes, interesses, projetos, estratégias;

• 3. COMPONENTES: cobertura, financiamento, força de trabalho, insumos, redes de serviço, tecnologia, conhecimento, organizações;

1. Sistema de transporte em saúde

2. Sistema de acesso regulado à atenção

3. Prontuário clínico

4. Cartão do SUS

Nesse padlet iremos nos focar na administração por objetivos (APO) .

A APO é um processo pelo qual gerentes e subordi-

nados identificam objetivos comuns, definem as áreas

de responsabilidade de cada um em termos de resul-

tados esperados e utilizam esses objetivos como

guias para sua atividade.

Ela é muito importante, pois permite uma abordagem harmônica e democrática da gestão administrativa.

Realizamos um mapa mental para tratar do tema de forma mais aprofundada: https://www.mindmeister.com/app/3661615856?f=email_share_map&utm_medium=email&utm_source=share_map

Se fundamentou nos seguintes aspectos:

• Análise do trabalho e do tempo dos movimentos

  - Permitiu a redução do desperdício, facilidade no treinamento dos operários e distribuição uniforme do trabalho.

• Estudo da fadiga humana

  - O estudo dos movimentos foi baseado na anatomia humana, tendo sido eliminados também aqueles movimentos que geravam maior cansaço, uma vez que eles diminuíam a produtividade dos operários.

• Divisão do trabalho e especialização do operário

• Desenho de cargos e tarefas

  - A simplificação do desenho dos cargos permitiu a contratação de trabalhadores com qualificação mínima e, portanto, salários menores; reduziu os custos de treinamento e os erros de execução e facilitou a supervisão.

• Incentivos salariais e prêmios de produção

• Conceito de homo economicus

  - O homem não procura o trabalho porque gosta, mas porque busca recompensa material

• Condições de trabalho

  - Instrumentos e ferramentas, arranjo físico das máquinas e o próprio ambiente de trabalho eram todos pensados para reduzir o esforço do trabalhador e o tempo de execução da tarefa, aumentando a produtividade.

• Padronização

  - Padronização de máquinas, instrumentos e ferramentas, com o intuito de reduzir a variabilidade e o desperdício do processo produtivo e aumentar a eficiência.

• Supervisão funcional

  - Existência de vários supervisores, cada qual especializado em uma área.

• Divisão do trabalho - especialização de tarefas para aumentar a eficiência

• Autoridade e responsabilidade

• Disciplina

• Unidade de comando - cada empregado deverá receber ordens de apenas um supervisor

• Unidade de direção - um líder e um plano único para cada conjunto de atividades que tenham o mesmo objetivo

• Subordinação dos interesses pessoais aos gerais - os interesses da empresa devem superar os dos indivíduos

• Remuneração justa

• Centralização

• Cadeia escalar

  - Linha de autoridade que vai do escalão mais alto ao mais baixo

• Ordem

• Equidade

• Estabilidade do pessoal

  - A rotatividade do pessoal prejudica a eficiência da organização

• Iniciativa

• Espírito de equipe

• O nível de produção é resultante da integração social

  - Não é a capacidade física do empregado que determina a sua produtividade, é o nível de integração social.

• Comportamento social dos empregados

  - O comportamento dos indivíduos se apoia completamente no grupo.

• Recompensas e sanções sociais

  - O comportamento dos trabalhadores está condicionado a normas e padrões sociais, uma vez que suas ações acarretam em respostas boas ou ruins da sociedade, dos seus supervisores e colegas.

• Grupos informais

- A organização da empresa é composta por grupos informais, que nem sempre coincidem com a organização formal da empresa.

• Relações humanas

  - Ações e atitudes desenvolvidas a partir do contato da pessoa com o grupo.

• Importância do conteúdo do cargo

  - Trabalhos simples e monótonos reduzem a satisfação e, consequentemente, a produtividade do empregado.

• Ênfase nos aspectos emocionais

1. Estudos de Situação de Saúde: Analisam o estado de saúde da população, identificando problemas prioritários e orientando a alocação de recursos.​

2. Vigilância Epidemiológica: Envolve a coleta, análise e interpretação de dados sobre doenças e agravos, visando à detecção precoce e à implementação de medidas de controle .​

3. Estudos Causais: Investigam os fatores determinantes das doenças, contribuindo para a compreensão dos mecanismos que influenciam a saúde da população.​

4. Avaliação de Serviços, Programas e Tecnologias: Examinam a eficácia e eficiência das ações de saúde implementadas, fornecendo subsídios para melhorias contínuas.

   
   

   Um dos principais desafios é a descentralização das ações de saúde, uma das diretrizes do SUS, que exige que diferentes esferas de atuação se organizem para incorporar ativamente a epidemiologia, respondendo adequadamente às novas formas de condução das ações de saúde .

1. Atenção primária (postos e unidades básicas de saúde).

2. Urgência e emergência (SAMU, UPA).

3. Atenção psicossocial.

4. Atenção ambulatorial especializada e hospitalar.

5. Vigilância em saúde (como controle de epidemias, vacinação etc.).

Os materiais são classificados em duas formas:

-> Material permanente: duram mais de 2 anos. (São definidos e dimensionados no planejamento para implantação deste serviço).

-> Material de consumo: perde a sua identidade física com o tempo e/ou dura menos de 2 anos.

Esses materiais podem ser geridos a partir de diversos métodos:

-> Método consumo histórico: surge a partir da análise do comportamento de consumo de medicamentos, em uma série histórica.

-> Método do perfil epidemiológico: baseia-se nos da dos de morbidade das doenças para as quais os medicamentos são destinados.

-> Método de oferta de serviços.

-> Método de consumo ajustado: quando não há dados de consumo, então considera-se só que recebeu.

-> Método do consumo médio mensal.

Material solicitado -> Proceder com o reconhecimento -> Organização do material no setor -> Garantir segurança e conservação -> Controle do estoque -> Identificação de novas necessidades de compra.

É importante, pois contribui para a redução do estresse e da ansiedade dos pacientes e familiares, além de melhorar a qualidade do atendimento e o bem-estar dos profissionais de saúde.

Principais elementos:

-> Espaço físico: Arquitetura, decoração, luminosidade, temperatura (…).

-> Espaço social: Interações entre pacientes, familiares, profissionais (…).

-> Relações interpessoais: Comportamento e atitudes dos profissionais de saúde, acolhimento e empatia (…).

É importante, para que haja um a ambiência adequada, que exista: acolhimento, espaço físico agradável, interação social, participação (…).

Nesse contexto, o referencial de ambiência na Saúde refere-se ao tratamento dado ao espaço físico entendido como espaço social, profissional e de relações interpessoais que deve proporcionar atenção acolhedora, resolutiva e humana. Assim, esse referêncial visa a construção de um espaço voltado à:

• Confortabilidade focada na privacidade e individualidade dos sujeitos envolvidos, valorizando elementos do ambiente que interagem com as pessoas;

• Espaço que possibilita a produção de subjetividades por meio da ação e reflexão sobre os processos de trabalho; Um espaço usado como ferramenta facilitadora do processo de trabalho, favorecendo a otimização de recursos, o atendimento humanizado, acolhedor e resolutivo.

Os elementos que deve ser levados em consideração são:

-> Morfologia

-> Luz

-> Cheiro

-> Som

-> Sinestesia

-> Arte

-> Cor

-> Áreas externas

-> Privacidade e individualidade

A busca pela controle e gerenciamento de riscos em ambientes hospitalares e nasocominais surge com o processo de judicialização das condutas e ações tomadas dentro do hospital. Nesse contexto, a minimização da ocorrencia de riscos aos pacientes reduziria a taxa de processos judiciais direcionados a médicos e hospitais.

A qualidade da informação captada ao longo do tempo a fim de promover o reconhecimento dos risco possívies em um determinado estabelecimento varia de acordo com a estratégia adotada (estratégias em ordem crescente de qualidade de informação):

-> Aversão ao risco;

-> Identificação/avaliação;

-> Monitoramento;

-> Gestão efetiva;

-> Gestão integrada;

O conceito de risco apresenta dois elementos:

• A probabilidade de ocorrer um evento perigoso;

• A severidade de um evento perigoso.

Outrossim, tais riscos podem ser voluntários, quando são elementos praticados em plena consciência pelo indivíduo (ex. tabagismo, etilismo, automedicação etc.); e involuntários, quando são elementos inpendentes do indiduos (ex. medicamentos adulterados, fumo passivo, alcool adulterados, ambiente poluído etc.). Nesse panorâma nasce a gestão de risco como uma forma de identificar, interpretar e avaliar as diferentes dimensões do processo saúde-doença por meio da integração com as demais áreas do setor de saúde (vigilância epidemiológica, ambiental, da saúde do trabalhador etc.).

Quando aplicado ao pacientes, o risco pode ter diversas dimenções:

-> Dano: comprometiemnto da estrutura ou função do corpor e/ou qualquer efeito dele oriundo, inclusive psicosocial;

-> Incidentes: evento ou circustância que poderia ter resultado, ou resultou em dano desnecessário;

-> Circustância notificável: incidente com potencial dano ou lesão (o que aconteceu ou que poderia ter acontecido);

-> Quase erros: incidentes evitados antes que pudessem atigir o paciente;

-> Incidente sem lesão;

-> Evento adverso: incidentes que resulta em dano ao paciente.

Assim há as metas internacionais de segurança do paciente:

• Identificação correta do paciente;

• Melhorar a comunicação entre os profissionais de saúde;

• Melhorar a segurança dos medicamentos;

• Garantir o local correto, o procedimento correto e a cirurgia no pacientes correto;

• Reduzir o risco de infecção associado ao cuidado;

• Reduzir o risco de danos ao paciente resultante de quedas.

Quando os riscos são aplicados ao ambientes, tem-se:

-> Riscos biológicos;

-> Riscos químicos;

-> Riscos físicos;

-> Riscos ergonômicos;

-> Risco de acidnetes;

Surge, então, uma forma de visualização didática para o mapeamento desses riscos nos ambientes hospitalares e seus diversos setores: o Mapa de risco.

Por fim, os pilares do gerenciamento de risco são:

• Farmacovigilância: ciência relativa a detecção, avaliação, compreensão e prevenção dos efeitos adversos ou quaisquer problrmas relacionados;

• Tecnovigilância: visa segurança sanitária de produtos para saúde pós-comercialização;

• Hemovigilância: organização com o objetivo de recolher e avaliar informações sobre os efeitos indesejáveis e/ou inesperados da utilização de hemocomponentes.

• Gestão de Resíduos;

• Controle de infecções hospitalares;

AUDITORIA

Os auditores em saúde tem um papel de constatar, examinar sistematicamenre e independente dos fatos obtidos através da

observação, medição, ensaio ou outras técnicas apropriadas, de uma atividade,

elemento ou sistema, para verificar a adequação aos requisitos preconizados pelas leis e normas vigentes e determinar se as ações de saúde e seus resultados, estão de acordo com as disposições planejadas. Através da análise e verificação operativa, avalia-se a qualidade dos processos, sistemas e serviços e a necessidade de melhoria ou de ação preventiva/corretiva/saneadora.

Tem como objetivo maior propiciar à alta administração informações necessárias ao exercício de um controle efetivo sobre a organização ou sistema, contribuir para o planejamento e replanejamento das ações de saúde e para o aperfeiçoamento do Sistema, ou de um hospital privado, por exemplo.

Ademais, pode ser interna ou externa, sendo a interna realizada por auditores vinculados à empresa, em que se denota a necessidade do cargo do auditor ser uma construção de carreira (ao invés de indicação) e a externa realizada pelo ministério da saúde e secretarias estaduais e municipais de saúde.

CONTROLE

Consiste no monitoramento de processos (normas e eventos), com o objetivo de verificar a conformidade dos padrões estabelecidos e de detectar situações

de alarme que requeiram uma ação avaliativa detalhada e profunda. É realizado pelo próprio Ministério da Saúde, pelo Conselho Nacional de Saúde, Secretarias de Saúde e a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA).

do ensino e em uma ética da vida das relações.

• E QUAL O OBJETIVO DA EP: mudar o perfil dos profissionais, uma qualificação permanente e orgânica à gestão.

• É essencialmente diferente da educação continuada (EC), uma vez que a EP é contínua, com práticas institucionalizadas pautadas no contexto de saúde e transformadas em práxis, enquanto que a EC é esporádica, com práticas autônomas de atualização de técnicas e pouco contextualizada. Além disso, a EP é vista como continuação do trabalho, o profissional recebe uma bolsa financiada pelo ministério.

• 3 PRINCIPAIS INFLUÊNCIAS: Paulo Freire, Movimento Institucionalista e Colaboração

• ESTRATÉGIAS DA EPS: Teoria e prática; agenda local; tenda invertida; processo transversal.

• FERRAMENTAS ESSENCIAIS: Preceptora, apoio matricial, método da roda.