- Indicadores de Acesso e Oportunidade como o tempo médio de espera para consulta hospitalar, o tempo médio de resposta garantido (TMRG), o tempo médio de espera no SU, a percentagem de consultas realizadas dentro do TMRG, o tempo médio de internamento

- Indicadores de Segurança do Doente: como taxa de infeções associadas aos cuidados de saúde, taxa de adesão à higiene das mãos, taxa de erros de medicação notificados, número/taxa de quedas em internamento, notificação de incidentes e eventos adversos

-Indicadores de Qualidade Clínica como taxa de reinternamento em 30 dias, taxa de mortalidade ajustada ao risco, percentagem de altas clínicas adequadas

- Indicadores de Eficiência e Gestão como a taxa de ocupação de camas, taxa de faltas às consultas

- Indicadores de Experiência e Satisfação do Utente como índice de satisfação do utente, número de reclamações por 1.000 episódios, tempo de resposta às reclamações, avaliação global do atendimento

·         taxa de úlceras de pressão (indicador de segurança dos utentes);

·         eventos adversos pós-operatórios (sépsis, trombose, embolia);

·         taxa de readmissões hospitalares em 30 dias (reflecte eficácia e qualidade do cuidado contínuo);

·         tempo médio de espera para consulta ou cirurgia (indicador de acessibilidade e eficiência);

·         percentagem de consultas realizadas dentro dos Tempos Máximos de Resposta Garantidos (TMRG) — incluindo consultas externas e exames;

·         inquéritos de satisfação aos utentes;

·         elogios e/ ou reclamações registadas.

Numero de vindas ao SU no ultimo ano

Avaliação de qualidade de vida utilizando escalas

Na instituição onde trabalho existem os seguintes indicadores:

• Tempo de espera para consulta e tratamentos, monitorizando o acesso aos cuidados.

• Taxa de cumprimento dos planos de cuidados e dos protocolos institucionais.

• Registos clínicos completos e atualizados do doente.

• Indicadores de segurança do doente.

• Satisfação do utente, avaliada através de questionários ou reclamações/sugestões.

  
  

Tempos de acesso ao diagnóstico e início de tratamento

Taxas de complicações e eventos adversos

Taxas de reinternamento e de infeções associadas aos cuidados de saúde

Adesão a protocolos clínicos

Segurança da medicação

Taxas de mortalidade/ sobrevivência

Registo e notificação de incidentes relacionados com segurança do doente

Satisfação do doente( inqueritos de satisfação)

Elogios e/ou reclamações reportadas

Principalmente no que se refere a uma maior integração de resultados reportados pelos doentes e indicadores que avaliem a coordenação entre equipas.

- taxa de úlceras de pressão (indicador de segurança dos utentes);

- eventos adversos pós-operatórios

- taxa de readmissões hospitalares em 30 dias (reflecte eficácia e qualidade do cuidado contínuo);

- tempo médio de espera para consulta ou cirurgia (indicador de acessibilidade e eficiência);

- percentagem de consultas realizadas dentro dos Tempos Máximos de Resposta Garantidos (TMRG)

taxa de readmissões

taxa de infeções hospitalares

inquéritos de satisfação do utente

• Acesso e tempos de espera: tempo de espera até à primeira consulta.

• Volume de atividade: número de consultas de Psicologia realizadas (primeiras e subsequentes) e agendadas.

• Qualidade organizacional: registo clínico adequado e cumprimento de normas institucionais.

• Continuidade assistencial: manutenção do acompanhamento ao longo do percurso do doente.

• Integração institucional: participação da Psicologia no circuito assistencial e nas equipas multidisciplinares.

• Satisfação dos utentes: através de uma avaliação qualitativa e não quantitativa.

• Tempo médio de espera para consulta hospitalar

• Tempo máximo de resposta garantido (TMRG)

• Tempo de espera para cirurgia

• Percentagem de consultas realizadas dentro do prazo legal

• Acesso a médico de família

• Taxa de controlo da diabetes (HbA1c)

• Taxa de controlo da hipertensão arterial

• Taxa de controlo da dor

• Avaliação da autonomia funcional

• Mortalidade hospitalar padronizada

• Taxa de readmissão hospitalar em 30 dias

• Taxa de vacinação

• Taxa de infeções associadas aos cuidados de saúde (IACS)

• Taxa de quedas em internamento

• Incidência de úlceras de pressão

• Análise de erros de medicação notificados

• Análise de eventos adversos graves

• Análise de incidentes sem dano

• Duração média de internamento

• Taxa de ocupação de camas

• Custo médio por doente tratado

• Produção assistencial por profissional/unidade

• Cirurgias em ambulatório (%)

• Referenciações adequadas entre cuidados primários e hospitalares

• Percentagem de altas hospitalares com nota de alta atempada

• Seguimento após alta

• Integração nos cuidados continuados

• Grau de satisfação dos utentes

• Reclamações por 1.000 atendimentos

• Tempo de resposta a reclamações

• Avaliação do atendimento e comunicação

• Diferenças regionais no acesso

• Cobertura de cuidados por grupos vulneráveis

• Distribuição de médicos por região

• Satisfação profissional

• Satisfação do utente

• Avaliação da qualidade de vida

• Avaliação da evolução cicatricial de feridas

• Taxa de adesão a protocolos

• tempos de espera de consulta ou tratamentos em fisioterapia

• registos clínicos completos

• indicadores de segurança (p.e. nº de acidentes registados)

• satisfação do utente reclamações/elogios

Inquéritos de satisfação

Taxa de infeções hospitalares

1. Avaliação das condições dos cuidados cirurgicos

• Ratio cirurgião/doente

• Ratio enfermeiro/doente em bloco operatório

• Disponibilidade de bloco operatório (%)

• Existência de protocolos clínicos atualizados

2. Avaliação dos cuidados que são prestados.

Segurança Cirúrgica

• Cumprimento da Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica (checklist WHO) (%)

• Identificação correta do doente, local e procedimento (%)

• Profilaxia antibiótica adequada (tempo e fármaco correto) (%)

Eficiência do Processo

• Tempo médio de espera para cirurgia programada

• Taxa de cancelamento cirúrgico

• Duração média do ato cirúrgico

• Tempo de rotação do bloco operatório

3. Avaliação dos efeitos dos cuidados prestados.

Resultados Clínicos

• Taxa de infeção do local cirúrgico

• Taxa de complicações pós-operatórias

• Taxa de reintervenção cirúrgica

• Taxa de mortalidade cirúrgica ajustada ao risco

• Taxa de readmissão hospitalar em 30 dias

Recuperação e Qualidade Assistencial

• Tempo médio de internamento pós-cirúrgico

• Taxa de alta precoce sem readmissão

• Controlo adequado da dor pós-operatória (%)

• Taxa de eventos adversos evitáveis

4. Avaliação da Experiência do Doente

• Satisfação do doente

• Percentagem de consentimento informado corretamente documentado

• Queixas e reclamações relacionadas com cirurgia

Idealmente estes indicadores devem:

• Ser dinâmicos e revistos periodicamente

• Gerar ações corretivas concretas

• Estar ligados a auditorias clínicas

• Incluir indicadores de resultado centrados no doente

• Usados para melhoria contínua, não apenas controlo.

O serviço realiza alguns questionários de satisfação aos doentes operados em regime de ambulatório, mas não são transversais a todo o serviço.

Sem dúvida deve ser feito mais de modo a que a perspetiva do doente esteja incluida.

Taxa de infeções nosocomiais

Tempo de espera entre consultas e tratamentos

Inquéritos de satisfação dos utentes

• taxas de infeções

• taxas de quedas

• Taxas de readmissões

• Inquérito de satisfações dos utentes

• Tempos médios de resposta garantida