https://padlet.com/werlangmc/rnpm1d07xytasntz G.P., 45 anos, feminina, técnica em química, e com uma filha de 5 anos, apresenta-se para acompanhamento do diabetes. Atualmente usa 10mg de glipizida duas vezes por dia e a glicemia de jejum é em torno de 170 a 200mg/dL. Sua última Hb A1c foi de 7,9. Paciente afirma que segue rigorosamente a dieta e que faz caminhadas de 30 minutos a 1hora por dia. Em seu último registro o farmacêutico calculou o IMC da paciente em 26 mg/m3. A paciente refere que seu avô materno era portador de diabetes. en-us 2022-05-12 18:11:15 UTC 2022-06-14 00:55:55 UTC hello@padlet.com camilags2 https://padlet.com/werlangmc/rnpm1d07xytasntz/wish/2208225372 Glipizida é indicada como adjuvante à dieta e ao exercício para melhorar o controle glicêmico em adultos com diabetes mellitus tipo 2, é contraindicada nos casos de diabetes mellitus tipo 1. Dose inicial é de 1 comprimido de 5mg ao dia (antes do café da manhã ou almoço), doses acima de 15mg devem ser divididas e a dose máxima diária recomendada é de 40mg.

- Camila Soares]]> 2022-06-02 01:24:42 UTC https://padlet.com/werlangmc/rnpm1d07xytasntz/wish/2208225372 camilags2 https://padlet.com/werlangmc/rnpm1d07xytasntz/wish/2208235675 Paciente é aderente ao tratamento. Além disso, afirma realizar atividades físicas regularmente e seguir rigorosamente a dieta, que são dois fatores adjuvantes ao tratamento. Porém, o IMC da paciente está acima de 25mg/m², logo a paciente se encontra acima de seu peso. Sendo a possível causa do aumento da glicemia em jejum.

- Camila Soares]]> 2022-06-02 01:33:08 UTC https://padlet.com/werlangmc/rnpm1d07xytasntz/wish/2208235675 camilags2 https://padlet.com/werlangmc/rnpm1d07xytasntz/wish/2208236950 Diagnóstico: diabetes (glicemia acima de 125mg/dL)

- Camila Soares]]> 2022-06-02 01:34:05 UTC https://padlet.com/werlangmc/rnpm1d07xytasntz/wish/2208236950 https://padlet.com/werlangmc/rnpm1d07xytasntz/wish/2208902225 Meta terapêutica: reduzir os níveis de glicose no sangue.

- Amanda Pellenz Ruivo]]> 2022-06-02 12:21:21 UTC https://padlet.com/werlangmc/rnpm1d07xytasntz/wish/2208902225 https://padlet.com/werlangmc/rnpm1d07xytasntz/wish/2208911132 A paciente está com a glicemia em jejum muito elevada, sua hemoglobina glicada também está alta e apresenta sobrepeso. Apesar de fazer exercícios físicos regularmente e possuir uma dieta equilibrada, é necessário o uso do medicamento para controle da glicose. 
Para isso é necessário verificar a adesão do paciente ao tratamento, escolher o medicamento e a dose correta.

- Amanda Pellenz Ruivo]]> 2022-06-02 12:29:55 UTC https://padlet.com/werlangmc/rnpm1d07xytasntz/wish/2208911132 https://padlet.com/werlangmc/rnpm1d07xytasntz/wish/2208912733 A Glipizida é um medicamento utilizado na diabetes do tipo 2 (mais comum), que tem como fatores de risco a idade igual ou superior a 45 anos, histórico familiar, excesso de peso... (a paciente apresenta todos esses fatores e como ela tem uma filha de 5 anos pode ser que teve diabete gestacional prévia). 
Esse medicamento atua estimulando a secreção de insulina pelas células betas, o que irá ajudar a reduzir os níveis de glicose no sangue. 
Ele é seguro, porém apresenta algumas interações medicamentosas com antifúngicos e anti-inflamatórios que podem levar a hipoglicemia e interações com corticosteroides que podem levar a hiperglicemia. 

- Amanda Pellenz Ruivo  ]]> 2022-06-02 12:31:21 UTC https://padlet.com/werlangmc/rnpm1d07xytasntz/wish/2208912733 https://padlet.com/werlangmc/rnpm1d07xytasntz/wish/2208957077 Sim, RAMs comuns: diarreia, náusea e anemia. A paciente não relatou nenhum desses sintomas. 

-Amanda Pellenz Ruivo ]]> 2022-06-02 13:11:09 UTC https://padlet.com/werlangmc/rnpm1d07xytasntz/wish/2208957077 https://padlet.com/werlangmc/rnpm1d07xytasntz/wish/2208966803 N = sim
E = sim
S = sim
A = sim
- Amanda Pellenz Ruivo ]]> 2022-06-02 13:19:12 UTC https://padlet.com/werlangmc/rnpm1d07xytasntz/wish/2208966803 https://padlet.com/werlangmc/rnpm1d07xytasntz/wish/2208981206 Orientar a paciente sobre o correto uso do medicamento - meia hora antes da refeição - e tentar fixar os horários de tomada do medicamento. Salientar a importância de continuar fazendo exercícios físicos regularmente e cuidar da alimentação.

- Amanda Pellenz Ruivo ]]> 2022-06-02 13:31:44 UTC https://padlet.com/werlangmc/rnpm1d07xytasntz/wish/2208981206 laurads1 https://padlet.com/werlangmc/rnpm1d07xytasntz/wish/2209731803 O processo de identificação de problemas relacionados à farmacoterapia é a segunda etapa do Raciocínio Clínico, se dando após a coleta de histórico clínico, histórico de medicação, motivo da consulta e de sinais e sintomas do paciente. A partir dessas informações, é preciso que o farmacêutico realize uma análise situacional a fim de entender qual das 4 características (necessidade, efetividade, segurança e adesão) podem estar relacionadas com a piora ou não-evolução terapêutica.]]> 2022-06-03 03:20:32 UTC https://padlet.com/werlangmc/rnpm1d07xytasntz/wish/2209731803 laurads1 https://padlet.com/werlangmc/rnpm1d07xytasntz/wish/2209738877 Como a indicação do medicamento é para diabetes, é possível afirmar que há, sim, necessidade do fármaco - apesar de não haver especificação do tipo de diabetes (o que acharia importante para o caso).]]> 2022-06-03 03:29:19 UTC https://padlet.com/werlangmc/rnpm1d07xytasntz/wish/2209738877 laurads1 https://padlet.com/werlangmc/rnpm1d07xytasntz/wish/2209748444 Eu colocaria que não está tendo efetividade no tratamento, visto os dados objetivos do paciente.]]> 2022-06-03 03:41:39 UTC https://padlet.com/werlangmc/rnpm1d07xytasntz/wish/2209748444 laurads1 https://padlet.com/werlangmc/rnpm1d07xytasntz/wish/2209752089 Da mesma forma, eu discordaria um pouco da conduta também. Além de realizar essas orientações, que, é claro, são importantes para efetividade do fármaco e também do tratamento, eu:
Perguntaria como o paciente está usando o medicamento  (ao invés de orientá-lo) para ver se está tomando em jejum, por exemplo, porque fiquei preocupada em deixá-lo com esses níveis altos de glicada, jejum etc só com essa terapia;
Ligaria talvez para o médico para ver a possibilidade de aumentar a dose ou falaria com a paciente para perguntar quando será a próxima consulta (indicando a necessidade de retorno);]]> 2022-06-03 03:47:09 UTC https://padlet.com/werlangmc/rnpm1d07xytasntz/wish/2209752089 laurads1 https://padlet.com/werlangmc/rnpm1d07xytasntz/wish/2209754399 Pode ser que, futuramente, o médico, ao aumentar a dose, veja que não há resposta do organismo, tendo que trocar o medicamento, por exemplo (ou comece a aparecer eventos adversos). ]]> 2022-06-03 03:50:19 UTC https://padlet.com/werlangmc/rnpm1d07xytasntz/wish/2209754399