Lesiones dermatológicas elementales by Emmanuel González

1. Mancha o mácula

emmanueltambor — 2022-01-13 07:53:18 UTC

Cambio de coloración, puede ser:

Vascular
Pigmentaria
Artificial

2. Roncha o habón

emmanueltambor — 2022-01-13 08:00:13 UTC

Edema transitorio de la dermis, vasomotor.
Elevación mal definida, elástica, ameboide, límites imprecisos y evolución fugaz (horas)
Superficie convexa, color blanco, rosado o rojo.
Habón = Roncha grande

Ejemplo: Síndrome de urticaria

3. Pápula

emmanueltambor — 2022-01-13 08:00:41 UTC

Circunscrita, sólida, desaparece sola, no deja cicatriz.
Color rosa, roja o negruzco.
Infiltrados inflamatorios en la dermis superficial.

Ejemplo: Liquen plano típico

4. Nódulo o tubérculo

emmanueltambor — 2022-01-13 08:01:40 UTC

Circunscrita y sólida
Color piel, rosado
Consistencia firme, >1 cm
A veces doloroso
No resuelve sola, puede durar meses o años, puede dejar atrofia; si ulcera cicatriz.
Infiltrados granulomatosos en la dermis superficial a profunda

Ejemplo: TB micronodula, TB nodular profunda

5. Goma

emmanueltambor — 2022-01-13 08:01:48 UTC

Circunscrita
Más profunda que el nódulo y de evolución crónica.
Endurece, reblandece, fluctua, ulcera y cicatriz atrófica.
Ulcera epidermis, fístulas e infiltrado granulomatoso en dermis profunda e hipodermis.

Ejemplo: TB gomosa

6. Nudosidad

emmanueltambor — 2022-01-13 08:01:58 UTC

Eritematosa, +/- circunscrita.
Profunda y dolorosa
Evolución de días a semanas, desaparece sin dejar huella.
Paniculitis septal y un infiltrado.

Ejemplo: Eritema nudoso.

7. Vesícula

emmanueltambor — 2022-01-13 08:02:26 UTC

Elevación circunscrita
Contenido líquido seroso, forma costras al romperse
<5 mm de diámetro.

Ejemplo: Herpes zóster, varicela

8. Ampolla o flictena

emmanueltambor — 2022-01-13 08:02:39 UTC

Elevación circunscrita superficial o profunda.
Contenido líquido, grande, >5 a 15-20 mm.
Transparente, turbia o hemorrágica; forman erosiones al romperse.

Ejemplo: Pénfigo y penfigoide

9. Pústula

emmanueltambor — 2022-01-13 08:02:46 UTC

Elevación pequeña, superficial y circunscrita.
Contenido purulento.
- Primaria
- Sec a una vesícula

Ejemplo: Foliculitis, acné.

10. Absceso

emmanueltambor — 2022-01-13 08:03:06 UTC

Acumulación purulenta. blanda, fluctuante e inflamatoria
> tamaño en dermis e hipodermis.
Puede originar fístulas

Ejemplo: Acné, dermatosis, sífilis, SIDA

11. Quiste

emmanueltambor — 2022-01-13 08:03:16 UTC

Acumulación no inflamatoria.
Rodeado de epitelio pavimentoso o glandular.
Contenido líquido o pastoso.

Ejemplo: Quistes epiteliales, mucocele, sebáceo.

1. Escama

emmanueltambor — 2022-01-13 08:06:53 UTC

Caída en bloque de la capa córnea
Separación de fragmentos secos de epidermis.
Varían en tamaño, color; blanco, nácar o negruzcas.
Se deprenden con facilidad o se adhieren.

Ejemplo: Psoriasis.

emmanueltambor — 2022-01-13 08:08:59 UTC

1.1 Escamas laminares:

Ejemplo: Psoriasis

emmanueltambor — 2022-01-13 08:09:38 UTC

1.2 Escamas furfuráceas

Ejemplo: Epidermodisplasia verruciforme

emmanueltambor — 2022-01-13 08:10:18 UTC

1.3 Escamas micáceas

Ejemplo: Psoriasis

2. Costra

emmanueltambor — 2022-01-13 08:10:37 UTC

Exudado que se seca y se deshidrata

emmanueltambor — 2022-01-13 08:11:06 UTC

2.2 Costra sanguínea

A partir de sangre
Hemática cuando es puntiforme e indica prurito activo.

Ejemplo: Escoriaciones psicogénicas

emmanueltambor — 2022-01-13 08:12:10 UTC

2.1 Costra mielicérica

Concreción de serosidad o pus combinada con detritus epidérmicos.

Ejemplo: Impétigo vulgar

3. Escara

emmanueltambor — 2022-01-13 08:12:27 UTC

Producto de eliminación de una zona de necrosis.
Negra, insensible y de temperatura local disminuida.

Ejemplo: Varicela, lepra

4. Erosión o exulceración

emmanueltambor — 2022-01-13 08:12:40 UTC

Solución de continuidad que sólo afecta epidermis.
Origen traumático y no deja cicatriz.

Ejemplo: Eccema numular

6. Ulceración/Úlcera

emmanueltambor — 2022-01-13 08:13:49 UTC

Pérdida de sustancia más profunda, puede incluir la dermis, hipodermis y descubrir los huesos, músculos y tendones.
Deja cicatriz
Ulceración = Aguda
Úlcera = Crónica

Ejemplos: Úlceras por decúbito.

emmanueltambor — 2022-01-13 08:15:07 UTC

6.1 Úlceras serpiginosas

Se extienden por un borde y cicatrizan por otro.

Ejemplo: Larva migrans cutánea

emmanueltambor — 2022-01-13 08:15:28 UTC

6.2 Úlceras fagedénicas
Son destructivas y se extienden ampliamente y con rapidez.

Ejemplo: Amebiasis cutánea

7. Grietas

emmanueltambor — 2022-01-13 08:16:03 UTC

Hendiduras lineales
Regularmente dolorosas
Afectan a la epidermis.

Ejemplo: Tiñas, ictiosis

9. Verrugosidad

emmanueltambor — 2022-01-13 08:16:45 UTC

Combinación de papilomatosis e hiperqueratosis.
Da levantamientos anfractuosos, duros y de superficie irregular.

Ejemplos: Micosis, condilomas acuminados, acantosis nigricans.

10. Vegetación

emmanueltambor — 2022-01-13 08:16:55 UTC

Combinación de papilomatosis e hiperqueratosis.
Blanda, de superficie lisa y húmeda.

Ejemplos: Carcinoma epidermoide, condiloma acuminado, péntigo, Enf. de Hailey-Hailey.

8. Fisuras

emmanueltambor — 2022-01-13 08:17:20 UTC

Hendiduras lineales
Regularmente dolorosas
Afectan a la epidermis.

Ejemplos: Candidiasis, tiñas, queratodermias palmoplantares hereditarias

11. Queratosis

emmanueltambor — 2022-01-13 08:17:46 UTC

Espesamiento moderado o importante de la capa córnea.

emmanueltambor — 2022-01-13 08:19:50 UTC

11.1 Queratosis circunscrita -> Callosidad

emmanueltambor — 2022-01-13 08:20:27 UTC

11.2 Queratosis regional -> Queratodermia palmoplantar

emmanueltambor — 2022-01-13 08:21:02 UTC

11.3 Queratosis generalizada -> Ictiosis

12. Atrofia

emmanueltambor — 2022-01-13 08:21:16 UTC

Disminución de una o varias capas de la piel y sus anexos.
Piel adelgazada, decolorada y finamente plegada.
Con telangiectasias y alopecia.

Ejemplo: Estrías.

13. Esclerosis

emmanueltambor — 2022-01-13 08:21:34 UTC

Forma difusa de T. conjutivo en la dermis, que causa desaparición de anexos cutáneos
Produce endurecimiento parcial o total, adquiere aspecto seco, acartonado, inextensible e hiperpigmentado o hipopigmentado.

Ejemplos: Morfea, esclerosis sistémica.

14. Cicatriz

emmanueltambor — 2022-01-13 08:21:44 UTC

Reparación de una solución de continuidad, mediante formación de T. conjuntivo fibroso.
Origen traumático o inflamatorio.

emmanueltambor — 2022-01-13 08:22:19 UTC

14.1 Cicatriz hipertrófica

Volumen grande y no rebasa los bordes de la herida.
Se atenúa de modo progresivo.

Ejemplo: Cicatriz quirúrgica

emmanueltambor — 2022-01-13 08:22:54 UTC

14.2 Cicatriz queloide

Rebasa los bordes y tiende a crecer y persistir.
Gran volumen, firme o dura, blanca o rosada y con telangiectasias en la superficie.

Ejemplo: Acné, morfea, foliculitis

15. Liquenificación

emmanueltambor — 2022-01-13 08:23:06 UTC

Engrosamiento de las capas de la epidermis.
Piel gruesa con aumento y exageración de los pliegues cutáneos.
Color blanquecino u oscuro.
Puede ser primaria o secundaria
Indica rascado prolongado.

Ejemplo: Dermatitis por contacto de la zona del pañal.

1. Neoformación o tumor

emmanueltambor — 2022-01-13 08:24:46 UTC

Tiende a crecer y persistir.
Puede ser benigna o maligna.
Generalmente es elevada, de forma, color y tamaño variables.
Posible aspecto tumoral o ulcerada

Ejemplo: Carcinoma basocelular ulcerado, carcinoma epidermoide.

2. Comedón

emmanueltambor — 2022-01-13 08:24:53 UTC

Tapón de queratina
Color blanco grisáceo o negro.
Cierra los orificios de los folículos pilosebáceos.

Ejemplo: Acné

3. Surco

emmanueltambor — 2022-01-13 08:25:04 UTC

Lesión lineal, recta o tortuosa, ligeramente elevada.
Color grisáceo o eritematosa.
Casi imperceptible.

Ejemplo: Escabiasis

5. Fístula

emmanueltambor — 2022-01-13 08:25:38 UTC

Trayecto que comunica dos cavidades o sólo una cavidad con el exterior.

Ejemplo: En Coccidioidomicosis, micetomas, condilomas acuminados, quistes epiteliales.

4. Túnel

emmanueltambor — 2022-01-13 08:25:45 UTC

Lesión lineal, recta o tortuosa, ligeramente elevada.
Color grisáceo o eritematosa.

Ejemplo: Larva migrans

6. Infiltración

emmanueltambor — 2022-01-13 08:28:09 UTC

Lesión eritematosa o violácea elevada.
Circunscrita o difusa
Suculenta en la fase activa
Atrófica cuando resuelve.

Ejemplos: Micosis fungoide, casos dimorfos de lepra y lepra lepromatosa difusa.

emmanueltambor — 2022-01-13 08:32:15 UTC

1.1 Eritema

Depende de congestión activa
Es roja y caliente.

Ejemplo: Quemadura por radiación

emmanueltambor — 2022-01-13 08:32:39 UTC

1.2 Exantema
Eritema activo difuso, puede ser

Morbiliforme
Escarlatiniforme
Roséola.

Ejemplo: LES, dermatosis primarias, varicela, sarampión.

emmanueltambor — 2022-01-13 08:33:32 UTC

1.3 Cianosis

Manchas azuladas por vasodilatación pasiva

Ejemplo: Esclerosis sistémica progresiva

emmanueltambor — 2022-01-13 08:33:58 UTC

1.4 Livedo

Red de mallas grandes
Desaparece con vitropresión.

Ejemplo: Lepra, vasculitis

emmanueltambor — 2022-01-13 08:34:34 UTC

1.5 Púrpura

Sec a extravasación sanguínea
Color morado o amarillo verdoso (antigua)

emmanueltambor — 2022-01-13 08:34:50 UTC

1.5.1 Equimosis

Forma placas
>1 cm de diámetro

Ejemplo: LES, vasculitis, equimosis periorbitaria

emmanueltambor — 2022-01-13 08:35:17 UTC

1.5.2 Petequia

Es puntifome
<4 mm de diámetro

Ejemplo: Púrpura medicamentosa

emmanueltambor — 2022-01-13 08:35:32 UTC

1.5.3 Víbice

Es lineal

Ejemplo: Erupción polimorfa del embarazo, por placas y pápulas pruriginosas del embarazo (PUPPP)

emmanueltambor — 2022-01-13 08:36:25 UTC

1.6 Angiomas planos

Sec a malformación vascular

Ejemplo: Tumores cutáneos benignos (mancha en vino de Oporto)

emmanueltambor — 2022-01-13 08:37:04 UTC

1.7 Hipercrómica

Exceso de pigmento

Ejemplo: Melasma

emmanueltambor — 2022-01-13 08:37:13 UTC

1. 8 Hipocrómica

Disminución de pigmento

Ejemplo: Pitiriasis alba

emmanueltambor — 2022-01-13 08:37:42 UTC

1.9 Acrómica

Falta de pigmento

Ejemplo: Vitíligo palpebral o facial

emmanueltambor — 2022-01-13 08:38:10 UTC

1.9.1 Localizada

<3 mm

Ejemplo: Efélides (pecas)

emmanueltambor — 2022-01-13 08:38:23 UTC

1.9.2 Difusa

Ejemplo: Enf. de Addison

emmanueltambor — 2022-01-13 08:38:51 UTC

1.10 Artificial

Sec a pigmentos que no son un componente habitual del tegumento cutáneo.

Ejemplos: Carotenos, metales, argiria o tatuajes.

5. Excoriación

emmanueltambor — 2022-01-13 09:18:24 UTC

Solución de continuidad que afecta epidermis y dermis papilar.
Origen traumático y por lo regular lineal.

Ejemplo: Psicodermatosis, dermatosis de origen obsesivo-compulsivo.

¿Qué son?

emmanueltambor — 2022-01-13 09:48:52 UTC

Base de todas las manifestaciones cutáneas y la respuesta a agresiones internas y externas.

Primarias -> Aparecen de novo
Secundarias -> Consecutivas a las primarias

emmanueltambor — 2022-01-13 09:56:40 UTC

1. Topografía:

Localizada = 1 segmento
Diseminada = 2 o más segmentos
Generalizada = Toda la piel o no en zonas pequeñas

emmanueltambor — 2022-01-13 10:03:07 UTC

2. Localización:

Bilaterales y simétricas = Origen int.
Salientes óseas = Psoriasis, pitiriasis rubra pilar
Pliegues de flexión = Dermatitis atópica
Partes expuestas = Fotodermatosis
Generalizada = Eritrodermia o medicamentosa
Líneas de Blaschko = Cresta neural

emmanueltambor — 2022-01-13 10:07:47 UTC

3. Morfología

Número
Tamaño
Color
Forma
- Banda, redondas, ovales, anulares, numulares y serpiginosas
Superficie
Consistencia
Límites = Lesiones planas
Bordes = Lesiones elevadas

Estudio dermatológico

emmanueltambor — 2022-01-13 10:10:11 UTC

emmanueltambor — 2022-01-13 10:11:38 UTC

4. Evolución:

Aguda = Días
Subaguda = Semanas
Crónica = Meses o años

emmanueltambor — 2022-01-13 10:14:40 UTC

5. Síntomas

Prurito
Dolor

emmanueltambor — 2022-01-13 10:16:37 UTC

6. Resto de la piel y anexos

Pelo
Uñas
Mucosas
Ganglios linfáticos

emmanueltambor — 2022-01-13 10:18:18 UTC

7. Emitir Dx presuntivo

Placa

emmanueltambor — 2022-01-18 04:05:25 UTC

Conjunto de lesiones elementales.

Dermatosis polimorfa

emmanueltambor — 2022-01-18 04:06:31 UTC

Dos o más tipos de lesiones primarias.

Ejemplo: Acné

Dermatosis monoforma

emmanueltambor — 2022-01-18 04:07:23 UTC

Un solo tipo de lesión

Ejemplo: Liquen

Características sobresalientes

emmanueltambor — 2022-01-18 04:15:41 UTC

Urticarial -> Ronchas
Eccematoso -> Piel llorosa y costras hemáticas, o liquenificación, o una combinación.
Liquenoide -> Lesiones similares al liquen plano.
Eritematoescamoso -> Placas con eritema y escamas.
Papuloescamoso -> Placas con pápulas y escamas.
Figurado -> Lesiones arciformes (arco)
Enf. determinada -> Psoriasiforme, ictiosiforme o pelagroide.