Descansei um pouquinho, aproveitei os dias que tivemos, e a volta foi um misto de emoções: ansiedade, felicidade, medo e uma alegria enorme em começar o tão sonhado estágio!

Esse dia começou com nossa Coordenadora Isabelle, os alunos do 7º, 8º e 9º período reunidos e alguns preceptores, para algumas informações gerais. Depois, partimos para outra sala somente com nosso período e os preceptores (PSF e AMBE), para a divisão dos locais de estágios.

Confesso que estava bem nervosa e apreensiva para saber quem seria minha dupla que me acompanharia no PSF e qual PSF ficaria, fui sorteada para o Boa Vista! Fiquei super feliz!

Logo em seguida, foi sorteada minha dupla: a Bruninha! E eu amei demais. Sei que será uma dupla muito parceira, comunicativa, ela é muito inteligente e dedicada no que faz.

E essa foi nossa manhã!

Abordamos os tipos de comunicação: verbal, não verbal, expressões faciais, linguagem corporal, a importância de reconhecer todos esses aspectos durante um atendimento na atenção primária. Além disso, ela nos mostrou a variedade no roteiro de perguntas, podendo ser perguntas abertas ou fechadas, dependendo da consulta, do paciente, pois cada um é único.

Também discutimos a diferença entre ser simpático e empático. Ela trouxe frases com diferentes situações, o que nos ajudou a compreender melhor, destacando que a empatia é essencial para atender o que o paciente sente, indo além da cordialidade.

Por fim, ressaltou a importância da escuta ativa, comunicação clara, acolhedora, humanizada, para que possamos fortalecer um vínculo, e fazer com que o paciente se sinta mais confortável possível, contribuindo diretamente para a qualidade do nosso atendimento e cuidado prestado.

A primeira estação pela qual passei foi a de Saúde da Mulher que me sentia mais confortável e tranquila. Com a ajuda dos estágios extracurriculares, consegui lembrar e colocar em prática praticamente todo exame físico das mamas, exame ginecológico e citopatológico, com o apoio das Sêniors.

Em seguida, fui para Saúde do Adulto/Idoso e do Adolescente, onde precisei resgatar alguns termos técnicos. Realizamos FC, FR, aferição da PA na técnica, ausculta cardíaca e respiratória, além das medidas antropométricas. Tudo fluiu super bem com auxílio da querida professora Simone.

Por último fui para o mais temido por mim, saúde da criança. Com o auxílio da sênior Lilia, foi a estação em que mais tive dificuldade para relembrar. Foi um alerta importante, que me fez chegar em casa e revisar todo exame físico da criança que é essencial!

Foi uma manhã produtiva, um resgate de conhecimentos que estavam esquecidos, além de um sinal de que precisava reforçar alguns pontos. Fui acolhida com muito carinho por todos!

Em seguida, foi realizado a divisão dos módulos entre as duplas. Confesso que fiquei apreensiva ao descobrir que começaria em Saúde da Criança. Apesar de ter muito carinho pela área, percebi durante o nivelamento algumas dificuldades no exame físico da criança.

Fui surpreendida com minha dupla Kristhiam, com quem ainda não havia tido contato, mas estou esperançosa de que formaremos uma dupla muito parceira, com muitas trocas enriquecedoras!

Recebemos um chocolate com uma frase reflexiva, logo após fizemos uma roda de apresentação, onde compartilhamos um pouco como estava nosso coração naquele momento. Eu estava nervosa, apreensiva, ansiosa, mas com o coração cheio de felicidade por estar vivenciando essa etapa.

Relembrar os motivos que me fizeram escolher a enfermagem trouxe ainda mais significado. Foi um momento de troca muito importante e emocionante.

Encerramos a manhã com nosso café compartilhado, com comidas deliciosas. Logo após, professora Simone nos conduziu para uma ambiência do ambulatório escola, apresentando todos os prédios e setores com muito carinho e dedicação.

O 1º dia no módulo de saúde da criança começou cheio de medos e inseguranças, sem minha dupla, mas com o coração cheio de alegria e amor por essa área e por começar esse ciclo de estágio!

Começamos os atendimentos com um lactente (4 meses e 9 dias), acompanhado da mãe e do pai. Acolhemos a família, era um consulta de rotina, sem queixas.

Neste atendimento pude relembrar e aprimorar técnicas do exame físico infantil, como a ausculta pulmonar e cardíaca e todo restante do exame físico, além da verificação dos sinais vitais. Isso contribuiu significativamente para meu aprendizado prático.

Os pais se mostraram participativos e colaborativos, demonstrando interesse pelas orientações. Recordei a importância da higienização umbilical, orientando os pais para reduzir esse medo; orientamos sobre a lavagem nasal com jato contínuo para conforto respiratório do lactente e a importância da retração do prepúcio durante o banho, reforçando os cuidados com a higiene íntima. Além disso, foi ressaltada a atenção à higiene nas regiões de dobras e articulações, fundamentais para a prevenção de assaduras e infecções.

Partindo para o 2º atendimento, uma toddler (1 ano, 9 meses e 11 dias), acompanhada pela mãe e pelo pai. Essa foi a primeira consulta no AMBE, anteriormente, o acompanhamento era na rede particular. Por ser 1º consulta, realizamos toda anamnese, coletando todas as informações necessárias.

No decorrer da consulta, a mãe relatou constipação e desconforto ao evacuar. Durante a consulta, indicou que acrescentava chia na alimentação.

A criança apresentava bom desenvolvimento, boa ingestão hídrica, mas com episódios frequentes de infecções respiratórias e dificuldade na lavagem nasal.

Orientamos melhora da alimentação quanto ao consumo de fibras, legumes e verduras, manutenção da ingestão hídrica e suspensão do uso de chia. Indicamos a lavagem nasal com soro indicando a técnica correta para que os pais perdessem o medo, e também o estímulo à nebulização com folha de hortelã. A Enfermeira Regina ensinou para os pais e eu pude aprender a técnica de estimulação abdominal como estratégia para aliviar a constipação (posição)

A caderneta vacinal da criança e do pai estavam desatualizadas, sendo ambos encaminhados à sala de vacinação. Também foram feitos encaminhamentos da mãe para a Saúde da Mulher e do pai para a Saúde do Adulto. A consulta contou com participação da nutricionista, que contribuiu com orientações alimentares.

Ao final da consulta, a mãe e o pai agradeceram, dizendo que gostaram muito do atendimento, e relataram que foi a primeira vez que a filha não chorou durante uma consulta. O coração transborda de felicidade com esse tipo de relato! 🤍

Foi um dia riquíssimo em aprendizagem. Pude aplicar na prática o que venho estudando, relembrar técnicas super importantes e me sentir mais segura diante dos cenários em saúde da criança. Perdi aquele medo e insegurança logo no primeiro dia, com o acolhimento da Enfermeira Regina e a Senior Lilia! Espero evoluir ainda mais nesses dias e aprimorar mais as minhas habilidades em perguntas para uma melhor evolução.

A fimose é definida como a incapacidade de retrair o prepúcio. Ela pode ser primária (fisiológica) e secundária (patológica).

A primária é comum em RN, sendo considerada normal e se resolvendo espontaneamente em cerca de 90% dos casos até os 5 anos de idade.

A secundária é causada por cicatrizes no prepúcio, formando um anel fibroso e esbranquiçado, contraído e não distensível. Pode estar associada com alguns sintomas como: dor, infecções de repetição, balonamento ao urinar e sangramentos.

Condutas para a fimose primária:

Não realizar a retração de forma brusca que machuque, a tração deve ser leve durante a troca de fraldas ou durante o banho e é recomendado secar bem a região com cuidado.

Se não progredir até os 2 anos, pode ser usado corticoide tópico, duas vezes ao dia durante 4 a 8 semanas.

Condutas para a fimose secundária:

Se inicia com uso de corticoide tópico e se não houver melhora: é indicado encaminhamento para Urologia e Cirurgia Pediátrica.

Referência:

NÚCLEO DE TELESSAÚDE RIO GRANDE DO SUL. Qual o manejo da fimose em crianças? Segunda Opinião Formativa – SOF. Porto Alegre: Núcleo de Telessaúde RS‑UFRGS, 1 jul. 2019. Disponível em: https://aps‑repo.bvs.br/aps/qual‑o‑manejo‑da‑fimose‑em‑criancas/. Acesso em: 22 jul. 2025.

No final do estágio fomos para nosso round com a professora Simone, que nos acolheu em uma sala no 2º andar no AMBE. Fizemos uma roda de conversa, trocando como foi nossa manhã de estágio. Estava com o coração mais calmo e leve, pude compartilhar um pouquinho da minha manhã com meus colegas e também ouvi-los.

Foi ótimo contar nossa experiência, todos já estavam mais leves, calmos e felizes com a nova rotina! 🫶🏼

Tivemos ao todo, 3 atendimentos. Dentre eles, os que me chamaram atenção:

Iniciamos às 8h, eu e a Senior Lilia, com uma Toddler (1 ano, 1 mês e 4 dias), acompanhada da mãe e tia para consulta de retorno. Já chegou com muito medo, retiramos nosso jaleco para ajudar mas continuou retraída e chorosa. A mãe relata que filha não está em escola nem creche, possui pouca interação com outras crianças e possui muito medo de consulta desde que ficou internada por um quadro respiratório. Além disso, perguntou sobre vacina COVID-19, se a criança já poderia tomar, e orientamos que sim. Segundo o Ministério da Saúde, crianças a partir dos 6 meses já podem receber a vacina. Orientamos também sobre a importância do relacionamento social para o crescimento saudável. Mesmo chorosa realizamos todo exame físico e aferição dos sinais vitais.

Partindo para o 2º atendimento, foi uma lactente (2 meses e 15 dias), consulta de retorno, acompanhada de mãe, pai e avó materna. Mãe relata refluxo recorrente.

Orientamos quanto ao posicionamento após mamadas e estimular movimentação para eliminar flatos e fezes.

Realizei e observei os reflexos primitivos.

Pude perceber que uma orientação pode mudar e melhorar toda rotina com aquela criança. A estimulação da movimentação ajuda muito a criança a eliminar de maneira mais fácil os flatos e as fezes. Como ocorreu no meio da consulta, durante a orientação e demonstração da Enfermeira Regina, a criança já eliminou flatos e fezes naquele mesmo momento.

Foi uma manhã com o coração mais calmo e tranquilo, com segurança do que estava realizando, pude melhorar minha ausculta pulmonar com auxílio da Enfermeira Regina!

Referência:
BRASIL. Ministério da Saúde. Guia rápido de vacinação contra a COVID-19. Brasília: Ministério da Saúde, 2024. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/guias-e-manuais/2024/guia-rapido-de-vacinacao-contra-a-covid-19.pdf. Acesso em: 22 jul. 2025.

Um dos aspectos do desenvolvimento da criança de 0 a 2 meses é a avaliação dos reflexos. sendo eles:

Preensão palmar: colocamos o dedo indicador na palma da mão da criança e observamos a flexão dos dedos. Esse reflexo desaparece por volta de 4 a 6 meses, e se torna um movimento voluntário de preensão.

Preensão plantar: colocamos o polegar contra a sola do pé da criança, abaixo dos dedos. E observamos a flexão dos dedos. Desaparece por volta dos 15 meses.

Reflexo cutâneo plantar: realizamos um estímulo na lateral do pé. Provocando no RN o

o movimento de levantar os dedos do pé (extensão de hálux).

Reflexo de Moro: observamos movimentos de extensão e abdução do MMSS com abertura das mãos e em seguida de adução dos MMSS.

A criança deve ser colocada em decúbito dorsal sobre superfície acolchoada, e a cabeça deve ser suavemente liberada e logo sustentada novamente. Alterações nesse reflexo podem indicar distúrbios neurológicos. Assimetria pode ocorrer em casos de paralisia do plexo braquial, fratura de clavícula/ombro ou lesões motoras assimétricas. O reflexo desaparece por volta dos 5 meses de vida.

Reflexo tônico-cervical: É uma reação pela rotação de 90° da cabeça, mantendo por 15 segundos, os membros do lado em direção onde ele olha se estende e o lado ao contrário se flexiona. O reflexo exagerado pode indicar comprometimento cerebral.

Reflexo da marcha reflexa: colocamos o bebê em pé pelo tranco e ao encostar o pé na superfície, ele simula passos.

Reflexo da procura: estimulamos áreas ao redor da boca, leva o bebê a abrir a boca, virar a cabeça e tentar sugar.

Referência:

SOCIEDADE BRASILEIRA DE PEDIATRIA (Departamento Científico de Pediatria do Comportamento e Desenvolvimento). Caderneta de Saúde da Criança: instrumento e promoção do desenvolvimento – como avaliar e intervir em crianças. Guia Prático de Atualização n. 4.1, dezembro 2017. Petrópolis: Sociedade Brasileira de Pediatria, 2017. Disponível em: https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/20493b-GPA_ _Caderneta_de_Saude_da_Crianca.pdf. Acesso em: 23 jul. 2025.

O round da professora Livia iniciou com a Florence Nightingale, relembrando toda história e destacando que nós, Enfermeiros, temos como foco os cuidados diante das respostas humanas daquele indivíduo.

Abordou a resolução do COFEN N° 736/2024, que trata do Processo de Enfermagem, reforçando sua importância na prática profissional.

Foi destacado a mudança do termo Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), que atualmente é o Processo de Enfermagem, sendo uma ferramenta metodológica que organiza o cuidado de forma segura, individualizada e fundamentada.

Durante a aula, nos foram apresentadas as modificações feitas nas etapas do Processo de Enfermagem com a resolução do COFEN, sendo elas:

1. Avaliação de Enfermagem.

2. Diagnóstico de Enfermagem.

3. Planejamento de Enfermagem.

4. Implementação de Enfermagem.

5. Evolução de Enfermagem.

A professora explicou todas as etapas e como são aplicadas na prática, garantindo um cuidado contínuo baseado em evidências e valorizando a autonomia do Enfermeiro.

Levo desse round com mais clareza a importância de aplicar corretamente todas essas etapas, desenvolvendo um olhar ampliado para garantir um cuidado de qualidade para o paciente!

Tivemos, 4 atendimentos no total. Os que me chamaram mais atenção foram os seguintes:

Iniciamos os atendimentos com um Escolar (5 anos, 2 meses e 21 dias), acompanhado da mãe, sem queixas, com diagnóstico de autismo, já em acompanhamento e em uso da medicação prescrita.

O escolar apresentou-se apreensivo ao entrar na sala de consulta, mas aos poucos, foi se soltando e se mostrou-se mais à vontade, interagindo bem com todos nós. Demonstrou resistência apenas no momento da avaliação da genitália, mas colaborou ao final. Ao término da consulta, não queria ir embora, após todo acolhimento, se sentiu a vontade e seguro!

Gostei muito de vivenciar na prática o acolhimento e construção do vínculo de uma criança com esse diagnóstico. Aprendi a importância de respeitar os limites e o tempo do paciente, além de observar toda situação e os sinais não verbais como parte fundamental da consulta e da avaliação.

O segundo atendimento, foi de um lactente (5 meses e 17 dias), acompanhado da mãe e do pai. Mãe relata manchas esbranquiçadas nas costas e no tórax, além da presença de um hemangioma na têmpora direita, já em acompanhamento com pediatra e dermatologista.

Nossas orientações incluíram hidratação nos locais com leve descamação e observação da água e cheiro de cloro (relatado pelo pai) para lavagem das roupas, podendo estar relacionado com as alterações cutâneas.

Nesta consulta achei interessante observar como coisas simples do dia a dia, como a água utilizada para lavar a roupa do bebê podem interferir na saúde cutânea. Percebi a importância de um olhar ampliado, para além dos sintomas, considerando o ambiente em que a criança vive.

Segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria, o hemangioma são lesões cutâneas vasculares, com um componente proliferativo, formado por células epiteliais imaturas, que surgem nos primeiros dias ou semanas de vida Os hemangioma da infância, são tumores vasculares benignos e atinge cerca de 4% a 10% da população.

A fase do crescimento acelerado ocorre nos 2 primeiros meses, seguida de um crescimento mais lento até os 8 meses. Após essa fase a lesão estabiliza por volta de 1 ano e meio e entra em regressão gradual, podendo desaparecer completamente em até 90% dos casos.

Diretamente, não traz impacto à saúde, porém, após a regressão, podem ficar sequelas, como sobra de tecidos, o que pode impactar na autoestima.

Achei muito interessante. Já havia visto fotos de casos com hemangioma, mas não sabia ao certo do que se tratava. Consegui compreender a importância de uma conduta para o acompanhamento contínuo e oferecer orientações claras ás famílias.

Referência:

SOCIEDADE BRASILEIRA DE PEDIATRIA. Departamento Científico de Dermatologia. Hemangioma: nova classificação e atualização terapêutica. Porto Alegre: SBP, nov. 2018.  “Hemangiomas infantis (ou da infância, HI) são os tumores vasculares benignos mais comuns na faixa etária pediátrica”.

No round da professora Aline, foi revisada a consulta de enfermagem ginecológica.

Iniciou-se pelo exame das mamas, nos lembrando o que devemos observar, como: tamanho, simetria, parênquima mamário e presença de descarga papilar, que pode ter diferentes aspectos, como sanguinolenta, lactescente ou acastanhada entre outras.

Seguindo para vulva, foram destacados pontos como polaridade, forma, clitóris, uretra, ânus e possíveis distopias, como cistocele e retocele.

No exame especular, as estruturas paracervicais, o conteúdo vaginal, o colo uterino e o orifício externo.

A professora também diferenciou o exame especular do exame ginecológico e explicou que o exame citopatológico visa identificar as células presentes, sendo essencial para rastreamento de alterações cervicais.

A aula reforçou a importância da atenção aos detalhes para uma consulta de enfermagem bem feita e segura!

Realizamos um total de três consultas: duas de rotina, ambas sem queixas, com desenvolvimento e crescimento dentro dos padrões de normalidade.

A terceira foi com um lactente, em sua primeira consulta no ambulatório escola. O resultado do teste do pezinho apontava traços falsêmicos (AS), o que gerou certa preocupação na mãe.

Conversamos com ela com calma, explicando que esses traços geralmente indicam que tanto o pai quanto a mãe podem carregar o gene da anemia falciforme, mesmo sem saber. Ressaltamos que, como nenhum dos dois apresentava sintomas ou diagnóstico até então, isso também não impactaria a vida da filha. A orientação foi no sentido de tranquilizar.

Esse dia foi marcado por aprendizado sobre os traços falsêmicos e a importância do teste do pezinho. Percebi o quanto ele é essencial para a detecção precoce de condições que, mesmo silenciosas, podem ser relevantes para o cuidado integral da criança.

Sigo feliz com minha evolução, principalmente por aprender a enxergar além das palavras!

O traço falciforme é quando uma pessoa herda o gene de uma hemoglobina normal (A) e uma gene na hemoglobina falciforme (S), resultando no genótipo (AS). Então, a pesosa possui células normais e falciformes. Não causa nenhuma doença, mas o filho pode herdar caso tenho filho com alguém que também possua o traço.

A doença falciforme acontece quando há herança de 2 genes alterados (SS), um de cada genitor. Necessitando de acompanhamentos e tratamento específico.

Referência: MARTINS, M. C. et al. Sickle cell disease: Acute clinical manifestations in early childhood and molecular aspects. Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia, [S. l.], v. 41, n. 1, p. 23–28, jan./mar. 2019. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30725815/. Acesso em: 25 jul. 2025.

Durante o round com a professora Regina, aprofundamos o conhecimento sobre a curva de crescimento infantil. Ela nos entregou uma folha contendo os gráficos de crescimento e explicou a importância da avaliação adequada dos parâmetros de peso, estatura e perímetro cefálico.

Foi reforçada a necessidade de registrar corretamente esses dados na caderneta da criança em todas as consultas, garantindo uma marcação precisa no gráfico. A professora destacou que esse cuidado é essencial, já que a caderneta é um documento oficial e não deve conter rasuras nem marcações incorretas.

Também discutimos a importância de saber interpretar corretamente o gráfico, compreender as unidades de medida, como centímetros, anos, meses e dias, para garantir uma leitura adequada do desenvolvimento infantil.

Levo dessa aula a importância de um olhar técnico, criterioso e comprometido com cada dado registrado, reconhecendo que cada curva traçada é um reflexo da saúde e do desenvolvimento da criança.

A segunda semana começou de forma bem mais tranquila, com o coração calmo e a mente cheia de aprendizados. Me sentindo mais segura, aberta para novos conhecimentos e preparada para os desafios da prática. Hoje realizamos um total de 4 atendimentos, sendo o que mais me chamou atenção um atendimento duplo, com dois irmãozinhos: um pré-escolar e um lactente.

Iniciamos a consulta com o pré-escolar, enquanto a mãe realizava a ficha do irmão mais novo. A irmã mais velha acompanhava a criança, e durante a consulta, relatou preocupação com o pé da criança, que “parecia que pisava torto”, além de queixas sobre o uso excessivo de telas e um comportamento agressivo. Após avaliarmos a questão do pé, orientamos deve ser acompanhado por um ortopedista. Em relação ao uso excessivo de telas, orientamos a respeito da redução do tempo de tela. E o comportamento agressivo, destacamos que será importante acompanhar a criança. Caso o comportamento persista, poderá ser necessário o encaminhamento para o psicólogo, a fim de garantir um suporte mais adequado.

Logo após, atendemos o irmão lactente, com um mês e três dias de vida, em sua primeira consulta. Durante a anamnese, a mãe compartilhou que o bebê estava em amamentação mista. Explicou que recorreu à fórmula devido a uma internação logo após o nascimento. A partir disso, orientamos sobre a possibilidade de estimular a amamentação exclusiva, reforçando todos os benefícios que ela oferece para o bebê e para a mãe. Essa consulta me permitiu relembrar a importância do aleitamento materno exclusivo e refletir sobre o papel da enfermagem em oferecer apoio, acolhimento e orientação técnica às mães.

Ao final da manhã, compreendi ainda mais o quanto o acompanhamento contínuo é essencial, seja no desenvolvimento físico, como no caso do lactente, seja nos aspectos emocionais e comportamentais, como observamos com o irmão mais velho. Momentos como esse reforçam minha responsabilidade enquanto futura Enfermeira, em olhar para cada detalhe com atenção, empatia e compromisso com o cuidado integral.

Prof. Simone 🌸

Hoje não tivemos round, pois a professora Simone precisou se ausentar. Em substituição, ela nos propôs uma atividade para ser entregue na próxima segunda-feira (04/08) com foco na Linha de Cuidado do Adolescente. Foi disponibilizado um link como base para leitura e pesquisa, a partir do qual deveremos elaborar, em grupo, uma mapa mental.

No penúltimo dia de atendimento, realizamos 4 consultas. Entre elas, a que mais me chamou a atenção foi uma consulta dupla, com dois irmãos, um pré-escolar e outro escolar, acompanhados pela mãe.

A principal queixa trazida pela mãe foi em relação à dificuldade de aprendizado dos filhos, algo que também já havia sido apontado pela escola. A mãe relatou que a filha apresenta mais dificuldade em manter a foco. Durante a consulta, fizemos algumas atividades, como pequenas contas matemáticas e escrita, para observar de forma mais prática o desempenho de cada um. A criança mais velha, de 8 anos, apresentou escrita espelhada, e dificuldade em pequenas contas, o que pode ser um indicativo de prejuízo escolar e possível déficit cognitivo, com necessidade de um acompanhamento mais atento.

Orientamos a mãe quanto à importância de estimular atividades em casa, uma vez que na escola, por conta do número elevado de alunos, o acompanhamento individualizado pode ser limitado. Reforçamos que o ambiente familiar pode ser um espaço fundamental para reforçar o aprendizado e observar possíveis dificuldades.

Essa consulta me ensinou muito sobre a importância de olhar para além dos dados clínicos e escutar com atenção o que a família tem a dizer. Compreendi o quanto a observação cuidadosa e a condução sensível da consulta podem contribuir para detectar sinais precoces de dificuldades no desenvolvimento escolar. Nossa atuação, nesse contexto, pode ser essencial para orientar e apoiar as famílias, promovendo intervenções mais eficazes e humanizadas.

No round de hoje, com a professora Aline, discutimos os principais achados do exame citopatológico do colo do útero. Iniciamos com as inflamações benignas, que representam uma resposta ativa e reparativa do epitélio a estímulos como menstruação ou parto.

Falamos também sobre as alterações celulares de baixo grau, como o ASCUS, cuja conduta é repetir o exame em 1 ano, e a LSIL, que deve ser repetida em 6 meses. Já as alterações de alto grau, como NIC II e NIC III, possuem maior risco de progressão para carcinoma invasor, exigindo avaliação mais detalhada por meio da colposcopia.

Nesse contexto, o Teste de Schiller foi destacado como um importante recurso diagnóstico. Ele utiliza iodo para identificar áreas suspeitas: quando o tecido está saudável, há coloração (teste positivo), e quando não há coloração (teste negativo), indica-se possível presença de lesão, coletando a área para biópsia.

Foi reforçada a importância do rastreamento do câncer de colo uterino entre 25 e 64 anos, podendo-se espaçar os exames para cada 3 anos após dois resultados consecutivos negativos. A vacinação contra o HPV também foi enfatizada como uma medida essencial de prevenção.

Por fim, mencionou-se o teste de DNA do HPV, que tem como objetivo detectar diretamente o material genético. Que se o resultado for negativo, uma novo exame pode ser realizadoem 5 anos. Apesar do seu potencial, esse teste ainda está em fase de estudos clínicos.

Hoje me sinto mais segura para atuar na ESF ou em qualquer outro cenário, sabendo conduzir uma consulta com crianças, mantendo postura, tranquilidade, orientações claras, realizar encaminhamentos e, principalmente, oferecer um cuidado individualizado e atento.

Sou profundamente grata à Enfermeira Regina, pela dedicação e partilha de saberes, e à Senior Lilia, pelo apoio constante e generoso. Agradeço também ao meu colega Kristhiam, que, mesmo em pouco tempo, foi um parceiro presente e colaborativo, tornando a experiência ainda mais rica.

Esse módulo me transformou, como estudante, profissional em formação e, sem dúvida, como pessoa.

Sentirei muitas saudades! 🧸🩵

Dificuldades enfrentadas no módulo: Em realizar a ausculta pulmonar pediátrica, especialmente por conta das particularidades da anatomia pulmonar da criança. Também percebi que precisei me aprofundar na marcação adequada da caderneta da criança, que é essencial para o registro e acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil.

Avanços no módulo: Aprimoramento da ausculta pulmonar, condução da anamnese de forma segura e acolhedora, escuta ativa às famílias e fortalecimento do olhar humanizado no cuidado infantil. Desenvolvi também a compreensão da caderneta da criança como um documento oficial, reconhecendo a importância do preenchimento correto e atualizado para garantir o acompanhamento integral da saúde infantil.

Autoanálise:

Atitude: 10

Conhecimentos e habilidades: 10

Nota geral: 10

Justificativa: Acredito que tive um bom desempenho, com presença, comprometimento e dedicação. Durante as consultas, busquei aprimorar o que estava ao meu alcance, inclusive pesquisando sobre os temas relacionados aos atendimentos realizados. Reconhecendo que, embora tenha tido algumas dificuldades, fui proativa na busca por aprendizado e evolução constante.

Avaliação geral do módulo: Que bom que tive um espaço de aprendizado tão acolhedor, onde pude tirar dúvidas sem medo. Que pena que o tempo é tão curto para tantas experiências ricas. E que tal se, nos próximos estágios, tiverem a oportunidade de mais semanas no módulo.

Essa experiência reforçou a importância de um olhar ampliado aos detalhes da rotina da criança, que muitas vezes influenciam diretamente na sua saúde e bem-estar.

Apesar de não termos atendido nenhum paciente naquele dia, a manhã foi bastante produtiva. A professora Simone e a Senior Fernanda nos acolheram e aproveitaram a oportunidade para nos orientar detalhadamente sobre o fluxo das consultas. Mostraram arquivos de evolução, tanto de atendimentos de rotina quanto de primeiras consultas, e explicaram o passo a passo da abordagem ao adolescente, incluindo os instrumentos utilizados.

Também realizamos entre colegas a prática do exame físico e sinais vitais. Fiz na minha dupla e ele realizou em mim. Isso foi importante para visualizar como se dá o exame na consulta real, além de nos ajudar a nos sentirmos mais à vontade e preparados para os atendimentos que virão.

Percebi que as evoluções nesse módulo são um pouco mais longas do que na saúde da criança, o que exige maior atenção aos detalhes, mas me senti pronta para esse novo desafio. Finalizei o dia com a sensação de segurança e preparo para as próximas consultas, animada para vivenciar, na prática, a escuta qualificada e o cuidado voltado ao adolescente.

O primeiro paciente já fazia acompanhamento com nutricionista e endocrinologista pediátrico devido à obesidade. Observamos avanços nos hábitos alimentares e orientamos sobre a importância de manter esses cuidados e melhorar a ingestão hídrica, que ainda era insuficiente.

O segundo paciente, também acompanhado por endocrinologista, havia recebido alta do cardiologista e neurologista após episódios de desmaios, provavelmente relacionados a longos períodos de jejum relatado pela mãe. Atualmente, está em acompanhamento por colesterol elevado, que já apresentou melhora. Reforçamos orientações sobre alimentação e hidratação.

Foi uma manhã rica em aprendizados, especialmente sobre o cuidado contínuo e a atuação interdisciplinar na saúde do adolescente.

No round de hoje, conduzido pela professora Simone, acompanhamos a apresentação do portfólio do colega João Matheus, que compartilhou sua experiência no módulo de saúde do adolescente. Foi uma apresentação enriquecedora, especialmente por eu estar vivenciando agora essa mesma etapa. Sua fala trouxe um panorama prático sobre a rotina das consultas, o que contribuiu para ampliar minha compreensão sobre a abordagem nesse ciclo da vida.

Em seguida, assistimos à apresentação do mapa mental elaborado pelas colegas, Mia, Clara e Rebeca, baseado na linha de cuidado do adolescente. O material abordou pontos importantes, como os aspectos gerais da atenção à saúde nessa fase, o uso da caderneta do adolescente, as etapas da consulta, a importância do sigilo e suas exceções, além da escuta qualificada e das bases legais que sustentam o atendimento. Foi um momento de aprendizado coletivo que reforçou conceitos essenciais para a prática clínica e para o cuidado humanizado com esse público.

No round de hoje com a professora Liva, ela iniciou explicando sobre uma atividade que aconteceria no domingo, dia 03/08/2025, detalhando o funcionamento e perguntando quem teria interesse em participar.

Em seguida, iniciou a aula sobre diagnóstico de enfermagem. Ela abordou o processo de coleta de dados, explicando as etapas (como coleta, organização e análise dos dados) e as ferramentas utilizadas, como entrevista, observação e exame físico. Também discutiu a diferença entre dados objetivos (sinais observáveis) e subjetivos (relatos do paciente).

Logo após, explicou a estrutura do diagnóstico de enfermagem, destacando a importância do julgamento clínico, os fatores relacionados (causas ou contribuintes para o problema) e as características definidoras (sinais e sintomas que evidenciam o diagnóstico).

Foi uma aula importante para aprofundar os conhecimentos sobre raciocínio clínico e elaboração do diagnóstico na prática da enfermagem.

A deslipidemia, caracterizada por alterações nos níveis de lipídios no sangue, é um fator de risco modificável importante para doenças cardiovasculares. Estudos mostram que a aterosclerose, principal consequência dessas alterações, pode começar ainda na infância e adolescência, o que torna a prevenção precoce essencial.

As medidas preventivas incluem mudanças no estilo de vida, como alimentação saudável, prática regular de atividade física, manutenção de peso adequado, e evitar tabagismo e consumo de álcool. Essas ações contribuem para evitar a obesidade e melhorar o perfil lipídico.

A atuação dos profissionais de saúde, especialmente uma equipe interdisciplinar, é fundamental para o diagnóstico, acompanhamento e, principalmente, a prevenção da deslipidemia desde a infância, reduzindo o risco cardiovascular na vida adulta.

Referências:

Sociedade Brasileira de Pediatria. Dislipidemias na infância e adolescência – diagnóstico, tratamento e prevenção. 2021. Disponível em: https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/22336c-GPA_-_Dislipidemia_Crianca_e_Adoles.pdf. Acesso em: 04 ago. 2025.

Imagem: SANTOS, Tatiane. Dislipidemia: o que é, tipos, sintomas e tratamento. Tua Saúde, 2023. Disponível em: https://www.tuasaude.com/dislipidemia/. Acesso em: 04 ago. 2025.

A primeira consulta foi realizada em conjunto com meu colega Kristhiam, com um pré-adolescente acompanhado da mãe, em atendimento de rotina e sem queixas clínicas no momento. Durante a consulta, a mãe apresentou exames laboratoriais recentes, os quais mostraram alterações nos níveis de vitamina D, ferritina e leucócitos. Ao investigar o histórico, identificamos que fazia mais de um ano que o paciente não utilizava vermífugo, motivo pelo qual prescrevemos o uso de albendazol. Além disso, foi realizada uma interconsulta com o Dr. João, pediatra da unidade, que prescreveu o uso de Sulfato Ferroso e vitamina D. A consulta foi tranquila, e a família demonstrou boa adesão às orientações fornecidas.

Na segunda consulta, foi uma consulta de primeira vez, que conduzi sozinha, atendi uma pré-adolescente de 10 anos, cuja mãe trouxe o diagnóstico de Transtorno de Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH), já em acompanhamento com neuropediatra e psicólogo. Em um segundo momento da consulta, com a retirada da mãe da sala para favorecer uma escuta mais individualizada, a pré-adolescente compartilhou vivências de bullying na escola, relatando que é chamada de “burra” pelos colegas. Apesar disso, expressou consciência de sua inteligência e reforçou que sabe que é uma pessoa capaz, embora se sinta afetada pelas outras ofensas.

Diante dessa escuta sensível, realizamos diversos encaminhamentos: além de agendarmos retorno em consulta de enfermagem. A mãe foi encaminhada para os atendimentos em saúde da mulher e saúde do adulto, assim como o pai, para saúde do adulto e a  pré-adolescente e o irmão para odontologia.

A experiência de conduzir uma consulta sozinha foi extremamente positiva. Senti que tive mais autonomia e liberdade para conduzir a anamnese, formular minhas perguntas e organizar melhor o fluxo da consulta. Foi um momento importante para meu desenvolvimento, no qual pude testar e aprimorar minhas habilidades clínicas, minha escuta ativa e minha postura profissional de forma mais confiante. Saí da consulta com a sensação de progresso e satisfação com a minha atuação.

Essa vivência reforçou a importância do acolhimento e do olhar ampliado no cuidado ao adolescente, reconhecendo a complexidade dos aspectos físicos, emocionais e sociais que permeiam essa fase, além de destacar o valor da escuta qualificada.

O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é um transtorno neurobiológico de causa genética, caracterizado por sintomas como desatenção, inquietação e impulsividade. Surge na infância e pode persistir ao longo da vida.

Em crianças e adolescentes, os principais sinais incluem agitação, movimentação constante, dificuldade de concentração em atividades longas ou pouco interessantes, esquecimento frequente e impulsividade, como interromper os outros ou agir sem pensar. É comum também a dificuldade de organização e planejamento, o que pode impactar o desempenho escolar. Meninas tendem a apresentar mais sintomas de desatenção do que de hiperatividade.

O tratamento é multiprofissional, envolvendo uso de medicamentos, psicoterapia, fonoaudiologia (quando necessário), além de orientação para pais e professores e o ensino de estratégias específicas para o paciente.

Referência:

BRASIL. Ministério da Saúde. Transtorno do déficit de atenção com hiperatividade – TDAH. Biblioteca Virtual em Saúde (BVS MS), [Brasília], [data de atualização em 21 jan. 2025]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/transtorno-do-deficit-de-atencao-com-hiperatividade-tdah/. Acesso em: 5 ago. 2025.

Nesta aula com a Residente de Enfermagem Obstétrica, tivemos a oportunidade de aprofundar nossos conhecimentos sobre a rotina do pré-natal de baixo risco. Foram abordados temas essenciais como os sinais de gravidez (presunção, probabilidade e certeza), o calendário de consultas conforme a idade gestacional, e os exames laboratoriais indicados por trimestre.

Também discutimos pontos importantes como a prevenção da toxoplasmose, incompatibilidade Rhe suas condutas, o esquema vacinal recomendado na gestação e as suplementações obrigatórias com ácido fólico, ferro e carbonato de cálcio.

Foi uma aula muito didática e enriquecedora, e pretendo levar os lembretes e aprendizados desta aula para o módulo de Saúde da Mulher, especialmente ao realizar atendimentos de pré-natal.

Em seguida, participamos de uma consulta de nutrição, observando o atendimento de mãe e filho pequeno. Auxiliamos na pesagem e na aferição de estatura de ambos, além de contribuirmos com informações relevantes durante o atendimento.

Foi uma experiência muito rica, marcada por trocas significativas, tanto na interconsulta com a residente de pediatria quanto na colaboração com a equipe de nutrição. Mais uma vez, vivenciei como o cuidado multiprofissional proporciona um atendimento mais completo e qualificado para o paciente.

Durante o round de hoje, a professora Lívia abordou a Resolução Cofen nº 736/2024, que atualiza diretrizes sobre o Processo de Enfermagem (PE). Foi destacado que a documentação do PE deve ser realizada pelos membros da equipe formalmente no prontuário do paciente, seja em formato físico ou eletrônico, sendo responsabilidade do enfermeiro o registro de todas as etapas do processo.

Também foi reforçado o papel dos Conselhos Federal e Regionais de Enfermagem na fiscalização da aplicação do PE na prática profissional, conforme previsto na Resolução.

Além disso, a professora leu um caso clínico, no qual tivemos a oportunidade de refletir e discutir qual diagnóstico de enfermagem mais se aplicava à situação apresentada, promovendo um momento importante de raciocínio clínico e aplicação prática do conteúdo.

O round de hoje foi realizado no terraço, ao ar livre, em um ambiente acolhedor. A enfermeira Regina nos apresentou técnicas de relaxamento, pontos corporais para aliviar ansiedade e dor de cabeça, e conduziu uma prática de respiração. Também compartilhou orientações que costuma passar para as mães, voltadas ao relaxamento tanto das crianças quanto dos familiares. Foi um momento leve e enriquecedor, que reforçou a importância do cuidado emocional na enfermagem.

Conversamos com ela, explicamos a importância do cuidado psicológico e, com sua autorização, fizemos o encaminhamento via interconsulta com o pediatra. A adolescente foi acolhida pelo psicólogo.

A consulta reforçou a importância de abordar questões emocionais com sensibilidade e garantir apoio adequado ao adolescente.

O suicídio é uma das principais causas de morte entre adolescentes, especialmente entre os de 15 a 19 anos, sendo a terceira mais comum nessa faixa etária. Em 2016, estima-se que cerca de 62 mil adolescentes morreram por autolesão. A maioria dos adolescentes vive em países de baixa e média renda, e é justamente nesses locais que ocorrem mais de 90% dos suicídios.

As tentativas de suicídio podem acontecer de forma impulsiva ou estar relacionadas a sentimentos como desesperança e solidão. Os fatores de risco são diversos e incluem o uso abusivo de álcool, histórico de abuso na infância, estigma que dificulta a busca por ajuda, barreiras no acesso aos cuidados de saúde mental e até a facilidade de acesso aos meios para se machucar. Outro ponto preocupante é a forma como o comportamento suicida é tratado nas mídias digitais, o que pode influenciar negativamente os adolescentes.

Referência:

ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DA SAÚDE (OPAS/OMS). Saúde mental dos adolescentes [Internet]. Disponível em: paho.org/pt/topicos/saude-mental-dos-adolescentes. Acesso em: 8 ago. 2025.

Aprendi que, além dos aspectos físicos, é indispensável olhar para os aspectos emocionais, reconhecendo que o adolescente está em um momento de grandes mudanças e descobertas. Nesse contexto, a escuta ativa torna-se fundamental, assim como saber formular perguntas de forma sensível, para que o paciente se sinta à vontade para se abrir. Explicar cada etapa da consulta e criar um ambiente de acolhimento foram habilidades que percebi serem essenciais para estabelecer vínculo e confiança.

Durante o módulo, algo que me chamou muito a atenção foi a possibilidade de estar próxima de diferentes especialidades, como pediatria, nutrição e outros futuros colegas de profissão. Essa convivência permitiu trocar informações, solicitar interconsultas e, assim, enriquecer o atendimento ao adolescente. Essa troca multidisciplinar foi, sem dúvida, o que mais achei interessante e enriquecedor na experiência.

Essa experiência na saúde do adolescente foi muito positiva e marcante, fortalecendo minhas competências técnicas e humanas. É um aprendizado que certamente levarei para toda a vida e para minha futura atuação como profissional de saúde.

Agradeço à professora Simone, Senior Fernanda e à minha dupla Kristhiam, pelo carinho, apoio, ensinamentos e parceria ao longo dessa experiência! 🤍

Dificuldades enfrentadas no módulo:

No início, tive dificuldade em elaborar perguntas de forma clara, para que o paciente compreendesse exatamente o que eu queria saber. Essa foi a principal barreira, mas que serviu como oportunidade de aprendizado.

Avanços no módulo:

Consegui aprimorar a formulação das minhas perguntas durante a anamnese, tornando-as mais objetivas e compreensíveis. Além disso, aperfeiçoei meu exame físico no adolescente e desenvolvi um olhar mais atento para a Caderneta de Saúde do Adolescente, observando de forma detalhada aspectos como vacinas, peso, estatura, IMC e outros registros essenciais, garantindo marcações corretas e completas.

Autoanálise:

• Atitude: 10

• Conhecimentos e habilidades: 9

• Nota geral: 9,5

Justificativa:

Tive um desenvolvimento satisfatório ao longo do módulo, demonstrando interesse, comprometimento e dedicação, com presença e pontualidade. Durante as consultas, busquei aprimorar meus conhecimentos, pesquisando sobre os temas relacionados aos casos que surgiam. Reconheço que enfrentei algumas dificuldades, mas me empenhei para aprimorar e melhorar tanto neste módulo quanto para os próximos.

Avaliação geral do módulo:

Que bom que foi um módulo tranquilo, com muitas experiências enriquecedoras, onde pude tirar dúvidas e aprender muito. Que pena que o tempo é tão curto para vivenciar tudo o que poderíamos, e que tal se, nos próximos estágios, tiverem a oportunidade de ficar mais semanas.

Tivemos duas consultas, que atendi junto com a Seinor Andreia e a Natália.

A primeira paciente, de 28 anos, compareceu para coleta do exame preventivo. Relatou sangramento intenso e intermitente há cerca de um ano, fazendo uso de transamin para controle. Informou uso prévio de anticoncepcional oral Dalyne e, atualmente, utilizava Moliere 30, que identificamos como tendo baixa dosagem hormonal, possivelmente contribuindo para os episódios de sangramento. Durante a consulta, realizamos a coleta do preventivo e procedemos à troca do método contraceptivo.

A segunda paciente, de 76 anos, estava em acompanhamento por lesão polipoide sessil em região perivulvar direita. Não apresentou queixas ginecológicas adicionais, mas relatou histórico de ganho de peso. Já havia passado por cirurgia de redução de mamas e apendicite inflamada tratada com antibióticos. Possui histórico familiar de câncer (mãe com câncer no sigmoide). Optamos por colher o preventivo por se tratar da primeira consulta conosco e reforçamos orientações sobre alimentação saudável e prática regular de exercícios físicos, visando benefícios à saúde física e mental.

Ao final, percebi que aprendi a avaliar questões de forma mais ampliada, indo além do que a paciente relata de forma direta, observando e questionando aspectos que contribuem para compreender o seu contexto de saúde como um todo.

A primeira paciente, de 23 anos, estava em retorno, com 22 semanas e 2 dias de gestação. Ela trouxe a ultrassonografia morfológica, que estava bem completa. Durante a anamnese, relatou que havia sofrido violência obstétrica na primeira gestação, quando recebeu 17 pontos de episiotomia. Também informou histórico de sífilis na primeira gestação, o que torna necessário o acompanhamento contínuo.

Foram realizados os testes rápidos (todos negativos) e solicitados os exames do segundo trimestre. Além disso, conduzimos o exame obstétrico completo: medição da altura uterina, verificação dos batimentos cardiofetais (BCF), palpação e registros clínicos.

A paciente queixava-se de cefaleias frequentes desde o início da gestação, mesmo em uso de aspirina e paracetamol. A Enf Aline orientou sobre a importância do uso correto da medicação e explicou que as dores poderiam estar relacionadas às alterações hormonais da gestação.

Também demostrou interesse sobre planejamento familiar, entregamos o passaporte para a mesma realizar a laqueadura e passamos orientações sobre o uso adequado do sulfato ferroso: 30 minutos antes das refeições, acompanhado de suco cítrico, e sem associação imediata ao carbonato de cálcio (aguardar duas horas). Foi solicitada ainda a ultrassonografia morfológica do segundo trimestre.

A segunda paciente, de 21 anos, compareceu à sua primeira consulta de pré-natal, com 31 semanas e 4 dias. Ela descobriu a gestação tardiamente, mas ainda assim houve demora para iniciar o pré-natal devido à falta de vagas. Preenchemos todos os dados iniciais da caderneta da gestante, realizamos os testes rápidos e solicitamos os exames pendentes, além de registrar os já realizados. Também foi realizado o exame físico obstétrico completo.

Essa consulta me permitiu compreender melhor a importância do preenchimento detalhado da caderneta, que acompanha todas as informações da gestante ao longo do pré-natal.

Esse dia foi extremamente enriquecedor, pois pude vivenciar, pela primeira vez, a prática do pré-natal de rotina e o exame físico obstétrico, além de acompanhar a realização de testes rápidos. O que mais me chamou a atenção foi o relato da primeira paciente sobre o histórico de sífilis na gestação anterior e de violência obstétrica, reforçando a importância do cuidado humanizado e do acompanhamento contínuo. Já na segunda paciente, destacou-se o fato de ter iniciado o pré-natal de forma tardia devido à falta de vagas, evidenciando a necessidade de ampliar o acesso e incentivar o início precoce do acompanhamento gestacional.

No round de ontem, tivemos as apresentações dos portfólios de saúde do adolescente, da Nathalia, do Kristhiam e o meu. Foi muito interessante perceber o olhar único de cada um diante dos atendimentos, refletindo diferentes formas de acolher, escutar e intervir. Cada apresentação trouxe experiências marcantes, desafios e aprendizados, mostrando como, mesmo diante de situações semelhantes, o cuidado é sempre moldado pela percepção e sensibilidade de quem o presta. Esse momento foi rico não apenas para compartilhar o que vivemos, mas também para ampliar nossa visão e fortalecer a troca de saberes entre nós.

No round de hoje, tivemos as apresentações dos portfólios da Bruna e da Maria Clara, referentes ao módulo de Saúde da Mulher. Durante as apresentações, foram abordados temas importantes como pré-natal, consulta do parceiro, planejamento familiar, realização de preventivos e discussões sobre patologias relacionadas à saúde da mulher. Esses conteúdos trouxeram reflexões valiosas e contribuíram para ampliar nosso entendimento sobre a importância da atenção integral nesse campo. Foi um momento muito enriquecedor para o nosso aprendizado, além de proporcionar um olhar mais atento e direcionado para o módulo que estamos vivenciando agora.

Referência:

BRASIL. Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares. Planejamento familiar contribui para vida reprodutiva saudável. Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia, 12 jun. 2023. Disponível em: https://www.gov.br/ebserh/pt-br/hospitais-universitarios/regiao-sudeste/hc-ufu/comunicacao/noticias/planejamento-familiar-contribui-para-vida-reprodutiva-saudavel. Acesso em: 16 ago. 2025.

Hoje tivemos duas apresentações de portfólio realizadas pelas colegas Mia e Beatriz, que compartilharam suas experiências no módulo de saúde do adulto, o qual ainda não tive a oportunidade de vivenciar. Achei muito importante acompanhar essas apresentações, pois proporcionaram uma visão prática de como funcionam as consultas nesse contexto.

Elas abordaram diversos temas relacionados a relações sentimentais, mostrando que, durante as consultas, cada paciente apresenta demandas diferentes. Foi possível observar que a saúde do adulto envolve múltiplas demandas, tornando as consultas mais longas e exigindo de nós um olhar ampliado e específico para cada indivíduo.

Além disso, elas também relataram experiências com CME, eletrocardiograma e sala de curativos. Considero fundamental acompanhar essas vivências, pois nos prepara para futuras atividades práticas nesse módulo. A experiência delas foi muito enriquecedora e trouxe contribuições importantes para meu aprendizado.

Uma paciente chamou atenção pelo resultado, pois era mais jovem e o exame apresentou apenas epitélio escamoso. Nesses casos, orientamos que a coleta seja refeita posteriormente, para que haja material suficiente para um diagnóstico mais eficaz.

Também atendemos uma paciente de 71 anos que desejava realizar mamografia, pois estava há cinco anos sem realizá-la. Solicitamos o exame, e todo o processo transcorreu com tranquilidade e segurança. Durante o atendimento, algumas dúvidas surgiram, sendo esclarecidas com muito cuidado pelas sêniors e Enf. Aline. 🫶🏼

O módulo segue sendo uma experiência tranquila e rica em aprendizados, proporcionando segurança e confiança no manejo das pacientes.

Referência:

CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM (COFEN). SUS vai substituir Papanicolau por exame mais eficaz contra câncer de colo uterino. Brasília, 14 ago. 2025. Disponível em: https://www.cofen.gov.br/sus-vai-substituir-papanicolau-por-exame-mais-eficaz-contra-cancer-de-colo-uterino/. Acesso em: 16 ago. 2025.

Devido à grande demanda de pacientes de pré-natal, atendemos posteriormente de forma individual.

Em minha primeira consulta, atendi uma gestante de 21 anos, em seu primeiro pré-natal no AMBE. Ela trouxe histórico de sangramentos anteriores e informou que foi acolhida no HAC e estava tudo certo.

Seguimos toda a rotina de pré-natal, preenchendo os formulários, explicando os procedimentos e realizando exames do primeiro trimestre, incluindo teste rápido. Apesar de a gestante estar com 12 semanas e 6 dias, conseguimos auscultar os batimentos cardiofetais. Marcamos seu retorno para acompanhamento em quatro semanas.

A última paciente que atendi foi uma consulta de retorno, com 26 semanas e 4 dias de gestação, interessada em planejamento familiar para laqueadura no parto. Realizamos o preenchimento do passaporte de laqueadura, fornecemos orientações e realizamos o exame obstétrico completo. A paciente relatou uso contínuo de antibióticos devido a uma internação por pielonefrite, além de suplementação de sulfato ferroso e carbonato de cálcio. Solicitamos apenas o exame de Coombs indireto, necessário devido ao fator RH negativo.

O dia foi bastante corrido e intenso, com grande número de atendimentos e consultas mais longas, especialmente quando associadas ao planejamento familiar. Não foi possível participar do round naquele dia. Contudo, foi uma experiência de grande aprendizado, pois pude atender de forma mais independente, sempre com o suporte da Aline e da Senior Andreia. Esse dia evidenciou que o aprendizado ocorre principalmente na prática, permitindo evolução e maior segurança.

Fatores que aumentam a probabilidade de infecções urinárias incluem história prévia de ITU, diabetes mellitus pré-existente, maior número de gestações e baixo nível socioeconômico. Entre 20% e 35% das gestantes com bacteriúria assintomática não tratada podem desenvolver ITU sintomática, incluindo pielonefrite. Essa condição está associada a complicações maternas e fetais, como parto prematuro, pré-eclâmpsia, baixo peso ao nascer, síndrome do choque séptico, síndrome de desconforto respiratório agudo, anemia e insuficiência renal.

O tratamento precoce com antimicrobianos reduz significativamente o risco de complicações e está associado a melhores resultados na gestação.

Referência:

GOVERNO DO DISTRITO FEDERAL. Secretaria de Estado de Saúde. Comissão Permanente de Protocolos de Atenção à Saúde (CPPAS). Protocolo de Atenção à Saúde: Infecção do Trato Urinário na Gestação. Portaria SES-DF n.º 488, de 14 de dezembro de 2023. Brasília, DF. Disponível em: https://www.saude.df.gov.br/documents/37101/0/Protocolo+de+Infecção+do+Trato+Urinário+na+gestação.pdf/d2d4b745-1c8e-2169-a9c3-788df53cef40?t=1703069313618. Acesso em: 16 ago. 2025.

Prof. Regina 🪷

Infelizmente, hoje não participei do round devido à grande demanda de atendimentos pré-natais no módulo de Saúde da Mulher.

Hoje tivemos a continuação das apresentações dos mapas mentais, que abordaram a linha de cuidado do adolescente. Essa atividade foi bastante significativa, pois ajudou a visualizar de forma clara os diferentes caminhos percorridos dentro da rede de atenção, favorecendo a compreensão do cuidado integral. Também possibilitou a troca de ideias entre os colegas e reforçou a importância de um atendimento organizado e humanizado.

Ao final, a professora orientou uma nova atividade, que será sobre o calendário vacinal, a ser realizada para a próxima aula.

19/08/2025

Faltei 🥲

Hoje a professora Lívia realizou a correção das atividades sobre diagnóstico de enfermagem. Esse momento foi bastante importante, pois serviu para ampliar nosso olhar crítico e favorecer a compreensão sobre a aplicação prática dos diagnósticos na assistência. A atividade também nos ajudou a enxergar melhor as respostas humanas diante dos diferentes problemas de saúde, permitindo identificar necessidades de cuidado de forma mais sensível e individualizada.

Hoje tivemos as apresentações dos portfólios das colegas Natália, Sarah e Mia no módulo de Saúde da Criança. Esse momento foi de grande importância, pois possibilitou a troca de experiências, a ampliação do conhecimento e a reflexão sobre a prática do cuidado infantil. As apresentações contribuíram para fortalecer a compreensão das necessidades específicas da criança e da relevância de um olhar integral e humanizado na assistência.

• A primeira, com 48 anos, faz uso de estriol e tibolona conforme prescrição médica. Durante a consulta, ela relatou que, sempre que acredita ter entrado no período de menopausa, volta a apresentar menstruação, o que gera dúvidas e insegurança em relação ao seu ciclo reprodutivo e ao processo de climatério.

Esse caso me fez compreender melhor que a transição para a menopausa pode ser marcada por fases de irregularidade menstrual e que o uso de reposição hormonal deve ser constantemente avaliado, considerando as respostas individuais de cada paciente.

• A segunda paciente, de 61 anos, procurou atendimento com queixa de corrimento amarelado de odor fétido. Diante do quadro, foi prescrito metronidazol 250 mg, oito comprimidos em dose única, sendo orientado que o parceiro realizasse o mesmo tratamento, a fim de evitar a reinfecção. Além disso, a paciente relatou episódios de escapes urinários e referiu que sua urina apresentava “cheiro de água sanitária”. Devido a esses sintomas, optamos por encaminhá-la à clínica médica para investigação mais detalhada.

Esse atendimento reforçou a importância de olhar para a saúde da mulher de forma integral, considerando não apenas as queixas ginecológicas, mas também outros sinais que podem indicar alterações urológicas ou sistêmicas.

• Paciente 24 anos: Foi necessária a repetição da coleta, pois o exame apresentou apenas epitélio escamoso. Orientamos nova coleta para garantir maior fidedignidade do resultado. Durante a consulta, a paciente relatou tentativa de engravidar há dois anos, estava em obesidade e com algumas comorbidades. Compartilhou que emagreceu 20 kg no último ano e segue em acompanhamento para suporte reprodutivo.

• Paciente 39 anos: Apresentou exame preventivo considerado normal, com presença de três tipos epiteliais (escamoso, glandular e metaplásico), o que não é comum de se observar. Resultado negativo para malignidade e sem queixas clínicas.

• Paciente (menopausa): Relatava sintomas característicos, como fogachos, e trouxe exames laboratoriais para avaliação. Conforme a análise dos níveis hormonais, já se encontrava na faixa compatível com a menopausa. Além disso, apresentava colesterol alterado. Orientamos sobre alimentação saudável, incluindo alimentos que auxiliam na redução do colesterol, reforçando a importância de manter hábitos de vida saudáveis para que a experiência da menopausa seja mais tranquila e com melhor qualidade de vida.

O atendimento de hoje foi muito importante para meu aprendizado, pois me proporcionou diversas experiências. Pude observar situações distintas, desde a necessidade de repetição de exames para garantir resultados confiáveis, até orientações sobre prevenção, cuidados ginecológicos e saúde da mulher no climatério. Esse contato ampliou minha visão sobre a importância da escuta, da orientação individualizada e do acompanhamento contínuo realizado pela Enfermagem.

No round de hoje, tivemos a apresentação da aluna Bia, referente ao Módulo de Saúde do Adolescente. Foi uma oportunidade muito enriquecedora, pois, mesmo já tendo vivenciado esse módulo, cada apresentação traz uma nova perspectiva e possibilita relembrar pontos importantes para a prática profissional.

Em seguida, realizamos um round de conversa sobre o calendário de vacinação, discutindo aspectos fundamentais como vacinas em atraso, formas de administração, vias de aplicação, dosagens, público-alvo e faixas etárias indicadas. Ainda faltam algumas apresentações, mas o momento foi bastante produtivo e contribuiu para o fortalecimento do conhecimento coletivo.

A experiência de hoje foi muito significativa, pois reforçou a importância da atualização constante em relação ao calendário vacinal e a troca de saberes entre os colegas.

No round de hoje, tivemos aula sobre a sífilis, abordando pontos fundamentais. Foram apresentados os aspectos relacionados ao diagnóstico, destacando os testes treponêmicos (FTA-Abs, TPHA, teste rápido) e os não treponêmicos (VDRL, PCR), bem como a importância da titulação do VDRL para acompanhamento da resposta terapêutica.

Também foi discutido o tratamento, enfatizando que a penicilina benzatina é o padrão ouro, sendo a única opção para gestantes. As doses foram exemplificadas conforme a fase da infecção:

• Latente recente: 2,4 milhões UI, dose única IM.

• Latente tardia: 7,2 milhões UI, dose única IM.
Além disso, reforçou-se que as parcerias sexuais devem sempre ser tratadas.

A professora também explicou sobre as manifestações clínicas da sífilis primária, secundária e terciária, destacando a importância do enfermeiro em identificar os sinais e sintomas em cada fase, conhecer os protocolos de diagnóstico e realizar a administração correta do tratamento.

Esse momento foi de grande relevância, pois proporcionou a revisão de conteúdos essenciais para a atuação do enfermeiro, especialmente no que se refere à prevenção, diagnóstico precoce e acompanhamento dos pacientes. A aula reforçou a importância do papel da Enfermagem na abordagem integral e segura diante da sífilis.

No round de hoje, conduzido pela professora Lívia, a colega Sara apresentou o seu portfólio referente ao Módulo de Saúde do Adulto e do Idoso. Esse momento foi bastante enriquecedor, pois possibilitou visualizar como será a vivência nesse módulo, que é justamente o próximo e último que me falta. Cada apresentação traz percepções diferentes, e considero muito importante conhecer a experiência de cada colega.

Em seguida, a professora nos entregou uma atividade sobre exames importantes solicitados na consulta de saúde do adulto e do idoso, com o objetivo de avaliar nosso conhecimento sobre os pontos que precisam ser abordados, a diferença entre cada exame e os valores de referência. Esse exercício foi essencial para reforçar a compreensão e a aplicação prática na futura atuação profissional.

No round de ontem, conduzido pela professora Regina, a sênior Lília apresentou seu Trabalho de Conclusão de Curso (TCC) sobre gestão em saúde. Ela abordou as dificuldades enfrentadas na atenção primária, destacando que, quando o paciente é bem acolhido e tratado nesse nível, dificilmente chegará a necessitar de atendimento na atenção terciária.

Foi discutido também por que os hospitais acabam ficando tão cheios, sendo apontado que muitas vezes isso ocorre porque a população não utiliza adequadamente os serviços da atenção primária, sobrecarregando os níveis secundário e terciário.

A apresentação foi muito proveitosa, trazendo reflexões importantes sobre a importância da gestão eficiente e do fortalecimento da atenção primária como estratégia essencial para melhorar o sistema de saúde e evitar a superlotação hospitalar.

Eu e João Matheus realizamos 3 atendimentos: uma paciente para coleta de preventivo e duas gestantes.

Paciente 1 – Coleta de preventivo

Histórico familiar de CA de mama e ovário, muito ansiosa com medo de câncer.

Realizei a coleta de exame citopatológico e exame físico.

Esclarecido que o preventivo avalia alterações no colo do útero, não sendo possível detectar miomas ou alterações no útero.

Orientada, tranquilizada e encaminhada à clínica médica para investigação das demais queixas.

Paciente 2 – Gestante com TAG (Transtorno de Ansiedade Generalizada)

Em acompanhamento psiquiátrico e psicológico, realizando desmame de medicações devido à gestação.

Relatou estar tranquila, mas o caso chamou atenção pela necessidade de compreender melhor o transtorno de ansiedade generalizada.

Reforçou a importância do cuidado multiprofissional e da escuta qualificada durante o pré-natal.

O TAG é caracterizado por preocupação e ansiedade excessivas, presentes por seis meses ou mais, junto a sintomas como agitação, fadiga, dificuldade de concentração, irritabilidade, tensão muscular e distúrbios do sono.

Atinge cerca de 3% da população, sendo duas vezes mais frequente em mulheres. O diagnóstico é clínico e o tratamento combina psicoterapia e medicação, além de técnicas de relaxamento e exercícios.

Diferença:

• Ansiedade: é uma reação normal do corpo diante de situações de estresse ou perigo.

• TAG: é quando essa ansiedade se torna constante, intensa e sem motivo específico, atrapalhando a vida diária.

Referência: MSD MANUAL. Transtorno de ansiedade generalizada. MSD Manuals, 2025. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt/casa/distúrbios-de-saúde-mental/transtornos-de-ansiedade-e-relacionados-a-fatores-estressantes/transtorno-de-ansiedade-generalizada. Acesso em: 22 ago. 2025.

Atendemos uma paciente para coleta de preventivo, que já havia apresentado resultado anterior de ASC-US em novembro de 2024. Ela deveria ter voltado em 6 meses para nova coleta, mas não compareceu. Por isso, realizamos novamente a coleta do preventivo.

Ao final, refleti sobre a importância de conhecer bem as alterações que podem surgir no preventivo, para que seja possível orientar a paciente de forma clara, confortá-la diante de resultados inesperados e responder às suas dúvidas. No caso do ASC-US, trata-se de Células escamosas atípicas de significado indeterminado, que não pode ser imediatamente associada ao HPV. Por isso, explicamos que são necessários dois novos preventivos após o resultado inicial:

• Se houver repetição da alteração, o tratamento e acompanhamento adequado deve ser iniciado.

• Se os dois exames seguintes forem normais, a paciente estará liberada do acompanhamento específico.

  
  

Esse aprendizado reforça o quanto é essencial compreender e saber explicar cada alteração, garantindo um atendimento mais qualificado, humano e seguro às pacientes.

A segunda paciente procurou atendimento para checar seus exames laboratoriais. Ela apresenta deficiência visual total e foi acompanhada da filha. A paciente possui diabetes mellitus que estava descompensada e faz uso de insulina NPH. Relatou que a remessa de insulina fornecida pelo centro de saúde veio com defeito, o que prejudicou o controle glicêmico, resultando em hemoglobina glicada elevada (próxima de 10%). Durante a consulta, orientamos sobre a necessidade de regularizar a glicose e manter o controle da diabetes, explicando que o descompasso glicêmico pode afetar todo o organismo, incluindo sintomas que ela apresentava, como coceira, corrimento e insônia.

O que mais chamou atenção foi a abordagem voltada para uma paciente com deficiência visual, explicando detalhadamente cada passo da consulta para que ela se sentisse incluída e compreendesse o que estava sendo realizado. Essa experiência evidenciou a importância do acolhimento individualizado e de um olhar ampliado, principalmente para pacientes com limitações sensoriais, garantindo que se sintam seguras e respeitadas durante o atendimento.

A que mais me chamou atenção foi uma paciente com histórico delicado. Ela havia sido internada no início de agosto com hipertensão arterial crônica associada à ameaça de aborto, iniciou tratamento com anti-hipertensivos (Metildopa e Nifedipino) e recebeu alta com encaminhamento para acompanhamento clínico.

Na consulta de hoje, a paciente trouxe os exames de beta-hCG seriados, que demonstravam queda dos valores, indicando a ocorrência de aborto. A paciente ainda estava em dúvida se realmente havia perdido o bebê, e nesse momento foi fundamental nossa escuta, acolhimento e explicação clara sobre os resultados. Orientamos que a queda do beta-hCG confirmava a perda gestacional, mas, para maior segurança, solicitamos um ultrassom transvaginal para confirmar o diagnóstico e descartar possíveis complicações.

Esse atendimento foi marcante porque exigiu sensibilidade no manejo da situação, já que a paciente estava fragilizada diante da confirmação da perda. Também reforçou a importância de saber interpretar os exames, explicar de forma acessível e oferecer apoio diante de um momento tão difícil.

Sinto uma mistura de sentimentos: felicidade por todo aprendizado adquirido e, ao mesmo tempo, tristeza por estar terminando essa etapa tão importante.

Eu e João atendemos 2 pacientes de pré-natal (uma em consulta de primeira vez e outra em consulta de rotina). Ambas estavam dentro dos padrões de normalidade, seguindo todas as etapas preconizadas para cada momento da gestação.

Ao longo desses atendimentos, pude perceber o quanto evoluímos no manejo do pré-natal. Cada consulta representou uma oportunidade de aplicar o conhecimento teórico, mas também de desenvolver a escuta, o acolhimento e a sensibilidade no cuidado às gestantes. A autonomia que a Enf. Aline nos proporcionou foi fundamental para esse crescimento, pois nos desafiou a pensar, decidir e agir com responsabilidade.

Encerrar esse módulo deixa um sentimento de gratidão. Foram dias de intenso aprendizado, em que percebi minha própria evolução como futura profissional de enfermagem, ganhando mais confiança para atuar de forma segura e humana. Esse período reforçou a importância do cuidado integral à gestante, não apenas do ponto de vista técnico, mas também emocional e social.

Mesmo já tendo participado de consultas antes do estágio obrigatório, estar à frente da paciente e conduzir uma consulta completa foi uma experiência única e desafiadora. No começo senti medo e insegurança, mas com o tempo aprendi a lidar com isso, conduzindo as consultas com leveza, escuta ativa e acolhimento, o que fez toda a diferença.

Esse módulo proporcionou um aprendizado muito amplo. Tive a oportunidade de realizar consultas de pré-natal, tanto de primeira vez quanto de rotina, mas também de vivenciar o cuidado integral à saúde da mulher, em diferentes fases do ciclo de vida. Aprendi a importância da coleta do exame citopatológico (Papanicolau) para rastreamento do câncer do colo do útero, a solicitação da mamografia conforme faixa etária e fatores de risco, bem como a realização do exame físico das mamas e do exame ginecológico, fundamentais para a prevenção e detecção precoce de alterações.

Além disso, foi possível acompanhar e compreender a necessidade da solicitação e interpretação de exames laboratoriais, como hemograma, sorologias, glicemia, exames hormonais e ultrassonografias, que fazem parte tanto do pré-natal quanto do cuidado em outras fases da vida da mulher. Situações delicadas, como ameaça de aborto e hipertensão gestacional, também exigiram de mim sensibilidade, segurança e clareza na comunicação, reforçando o quanto a prática vai além da técnica.

Percebo o quanto cresci nesse módulo, desenvolvendo habilidades técnicas, senso crítico e maior autonomia para atuar com responsabilidade. Mais do que aprender procedimentos, compreendi a importância do cuidado integral, humano e acolhedor, reconhecendo que a saúde da mulher envolve prevenção, promoção, diagnóstico precoce e acompanhamento contínuo.

Finalizo esse módulo com gratidão, certa de que cada vivência contribuiu de forma significativa para minha formação, tornando-me mais preparada para exercer uma enfermagem técnica, ética e humana.

Quero deixar um agradecimento especial à Aline, uma preceptora maravilhosa, cheia de paciência e dedicação, que nos deu confiança e autonomia para crescer. Às seniors Andrea e Nathalia, pelo apoio constante, pela troca de experiências e por todo o conhecimento compartilhado. À residente Isa, que sempre esteve disponível para orientar, ensinar e nos acolher. E, por fim, aos meus colegas, que estiveram lado a lado comigo, dividindo aprendizados, dúvidas, conquistas e tornando essa jornada ainda mais leve e especial.

Autoanálise:

• Atitude: 10

• Conhecimentos e habilidades: 9,5

• Nota geral: 9,75

Justificativa:

Tive um desenvolvimento satisfatório ao longo do módulo de Saúde da Mulher, demonstrando interesse, comprometimento e dedicação, com presença e pontualidade. Durante os atendimentos, busquei aprimorar meus conhecimentos, pesquisando sobre temas relacionados aos casos atendidos. Reconheço que enfrentei algumas dificuldades, especialmente no pré-natal devido às múltiplas etapas, mas me empenhei para superar esses desafios e aprimorar minhas habilidades, visando evoluir neste módulo e nos próximos.

Dificuldades enfrentadas no módulo:

No pré-natal, devido à grande quantidade de etapas e procedimentos, encontrei algumas dificuldades iniciais para organizar todas as informações e realizar a consulta de forma completa.

Avanços:

Consegui evoluir significativamente nas consultas gerais e no pré-natal, aprimorando especialmente a realização do exame citopatológico e a prática da escuta ativa, o que me permitiu atender melhor às pacientes e esclarecer suas dúvidas.

Avaliação geral do módulo:

Que bom poder aplicar os conhecimentos teóricos na prática, que pena que passou tão rápido, e que tal se eu voltar no 9º período para consolidar e compartilhar ainda mais o aprendizado.

Eu e João Matheus atendemos nossa primeira paciente:

• Consulta de retorno após uma semana para a consulta de enfermagem de acompanhamento da glicemia. Observamos um aumento significativo nos níveis glicêmicos após episódios de hipoglicemia. Durante a consulta, a paciente relatou que, quando a glicose caía, costumava ingerir alimentos em excesso. Orientamos, então, a importância de não consumir grandes quantidades de uma só vez, mas sim pequenas porções, de modo que a glicemia se eleve de forma gradual e controlada. Reforçamos ainda a necessidade de manter a prática regular de atividade física e de não pular refeições.

• A segunda paciente apresentava diagnóstico de diabetes, hipertensão arterial, osteopenia e osteoporose. Apesar dessas condições de saúde, mantinha acompanhamento em fisioterapia e realizava atividade física regularmente, o que contribuía para sua boa qualidade de vida. Relatou não apresentar dores, justamente pelo fortalecimento proporcionado pela prática física. Encontra-se com a glicemia e a pressão arterial controladas, além de manter o cuidado contínuo em relação à osteopenia e à osteoporose.

De modo geral, considerei as consultas tranquilas. Já estava mais familiarizada com o exame físico, o que me deixou segura durante o atendimento. Isso contribuiu para reduzir minha ansiedade inicial, tornando o dia muito proveitoso e agradável.

Durante o atendimento, a paciente relatou que tinha osteopenia e osteoporose. Nesse momento, fiquei tentando lembrar exatamente a diferença entre as duas condições, e por isso resolvi pesquisar para compreender melhor.

Osteopenia é a diminuição da densidade mineral óssea, mas ainda não chega a ser osteoporose. Geralmente não dá sintomas e pode evoluir se não houver cuidados.

Osteoporose é mais grave, com perda acentuada de massa óssea, tornando os ossos frágeis e propensos a fraturas, principalmente em vértebras, quadril e punho.

Os principais fatores de risco são: idade, menopausa, sedentarismo, baixa ingestão de cálcio e vitamina D, tabagismo, álcool e uso de certos medicamentos.

O diagnóstico é feito pela densitometria óssea.

A prevenção envolve alimentação adequada, exposição ao sol, exercícios físicos e abandono de hábitos nocivos. Nos casos de osteoporose, pode ser necessário uso de medicamentos específicos.

Referência: MSD MANUAL. Osteoporose. MSD Manual Versão para o público geral, 2025. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt/casa/distúrbios-ósseos-articulares-e-musculares/osteoporose/osteoporose. Acesso em: 2 set. 2025.

• A primeira paciente já havia sido orientada anteriormente sobre higiene do sono, aumento da ingesta hídrica e prática de exercícios. Ela relatou não ter atingido todas as metas, mas já estava realizando hidroginástica e pilates, o que foi reconhecido e incentivado por nós. Orientamos novamente sobre a importância da água, explicamos de forma simples o que é higiene do sono e reforçamos os benefícios da atividade física. Essa paciente possui histórico de violência doméstica, mas nesta consulta relatou melhora na relação conjugal, embora o marido ainda apresente comportamento agressivo sob efeito do álcool. Negou episódios recentes de agressão física. Estava com pressão arterial um pouco alterada, pois não havia tomado a medicação no horário; reforçamos a importância do uso correto.

• A segunda paciente apresentou evolução positiva: conseguiu melhorar o sono e a ingesta hídrica, embora a alimentação ainda precise de ajustes. Orientamos reduzir gorduras, manter a hidratação e seguir com a higiene do sono.

•O terceiro paciente, com diagnóstico de transtorno bipolar, trouxe avanços na alimentação: aumentou fibras e água, melhorando a constipação e reduzindo o peso. Apesar disso, relatou ter interrompido os exercícios físicos. Incentivamos o retorno das atividades, além da redução da cafeína e da manutenção de hábitos saudáveis para melhorar o sono. Ele compareceu acompanhado da filha e relatou ter feito exercícios com amigos, o que reforçamos como prática positiva a ser retomada.

Foi um dia produtivo, em que conseguimos trabalhar diferentes aspectos em cada consulta, abordando saúde física, hábitos de vida e bem-estar emocional, de forma leve e construtiva.

Elas me mostraram também a folha teste Bowie & Dick, que deve sair preta e branca, indicando que o equipamento está funcionando corretamente. Datamos as gases laminadas e percebi a importância de registrar tudo corretamente, garantindo que sejam utilizadas dentro da validade, pois vão para sala de curativos e pequenas cirurgias.

Explicaram que, apesar de o dia ter sido tranquilo, a rotina normalmente é intensa, pois recebem materiais de postos de saúde, ambulatório e odontologia, o que exige organização e registro rigoroso. Aprendi sobre os materiais de odontologia: os alunos devem higienizar, embalar e entregar para esterilização; materiais sujos não são aceitos. Observei como tudo precisa ser datado, assinado e registrado corretamente. Apesar de ser apenas duas pessoas na CME, o trabalho é corrido e exige atenção aos detalhes.

Foi um dia muito produtivo, aprendi muitas coisas novas e fiquei feliz com o acolhimento das técnicas. Saí satisfeita e motivada com o aprendizado!

Durante minha passagem na CME, as técnicas de enfermagem me explicaram sobre o teste de Bowie & Dick e como ele funcionava. O teste já havia sido realizado no início do dia para verificar se a autoclave estava funcionando corretamente, então não pude acompanhar a execução. Para entender melhor na prática, decidi procurar um vídeo demonstrativo e, em seguida, pesquisei mais sobre o assunto para me aprofundar.

O Teste Bowie & Dick é usado para verificar se uma autoclave com pré-vácuo está funcionando corretamente, garantindo que o ar seja removido e o vapor penetre nos materiais. Ele simula uma carga difícil de esterilizar, como materiais porosos.

Como funciona: coloca-se o pacote do teste na autoclave e realiza-se um ciclo padrão. A folha deve sair com coloração uniforme; se houver manchas, indica falha na esterilização.

Quando fazer: diariamente, antes do primeiro ciclo, após manutenção ou após períodos longos sem uso da autoclave.

É essencial para garantir a eficácia da esterilização e a segurança dos pacientes.

Referência: WOSON LATAM. Teste Bowie & Dick: o que é, para que serve e como aplicar. 2025. Disponível em: https://www.wosonlatam.com.br/teste-bowie-dick-o-que-e-para-que-serve-e-como-aplicar. Acesso em: 3 set. 2025.

Paciente retorna em curto intervalo de tempo, cerca de uma semana, sendo acolhido por nós. Durante a escuta, relatou estar em processo para obtenção de benefício previdenciário junto ao INSS, devido a dor crônica após cirurgia de coluna realizada em 2017 (artrose lombar L4-L5). Refere limitação importante nas atividades de vida diária e incapacidade laboral, além de quadro prévio de Hepatite B.

Paciente apresenta relato de dor contínua em coluna lombar, com dificuldade para realizar atividades diárias. Na consulta, aferida PA = 150x100 mmHg, valor elevado, possivelmente relacionado ao estado emocional diante das dificuldades vivenciadas.

Diante da necessidade de acompanhamento especializado, foi realizada interconsulta com a médica Maria Ângela a fim de viabilizar encaminhamento para o ortopedista. O objetivo é garantir o acompanhamento completo, desde a consulta inicial até a final, para obtenção de laudos médicos necessários à solicitação do benefício previdenciário pelo INSS.

Esse atendimento me mostrou a importância de olhar além das queixas clínicas imediatas do paciente, entendendo também seu contexto social e emocional. Percebi que muitas vezes o cuidado em saúde envolve não apenas tratar a dor, mas também apoiar o paciente em seus direitos e no acesso aos recursos que ele necessita para enfrentar sua condição crônica.

Hoje tivemos a apresentação do TCC da sênior Fernanda sobre “HPV sem tabu: informação e proteção”.

Aprendi a importância de quebrar preconceitos e falar abertamente sobre o HPV, entendendo que a informação é uma ferramenta essencial para a prevenção e o cuidado. Compreendi também que a educação em saúde fortalece a consciência sobre a vacinação, o rastreio e o tratamento precoce, contribuindo para reduzir riscos e salvar vidas, principalmente em adolescentes.

Hoje no round eu e o Kristhiam tivemos a oportunidade de apresentar nosso portfólio sobre Saúde da Mulher. Essa apresentação representou mais do que apenas a conclusão de um módulo, foi um momento de partilha, aprendizado e troca de olhares sobre um tema tão relevante e sensível.

Durante o processo de construção do portfólio, cada um de nós pôde expressar sua percepção individual, suas vivências e interpretações sobre os conteúdos abordados ao longo do módulo. E, ao apresentarmos juntos, ficou evidente como nossas visões, embora diferentes em alguns aspectos, se complementam e enriquecem a compreensão do tema.

Foi muito significativo perceber como o conhecimento pode ser construído de forma colaborativa, e como o diálogo entre diferentes perspectivas amplia nosso olhar como futuros profissionais de saúde. Sem dúvida, essa experiência contribuiu não apenas para o nosso desenvolvimento acadêmico, mas também pessoal.

Hoje acompanhei a apresentação do portfólio da Bruna sobre o módulo de Saúde do Adulto. Foi muito interessante ver como ela construiu seu olhar sobre esse módulo, especialmente porque estou vivenciando esse mesmo módulo agora. Isso me permitiu fazer conexões com minha própria experiência e refletir sobre diferentes formas de compreender e aplicar o conteúdo. Momentos como esse reforçam o valor da troca de aprendizados na nossa formação.

Hoje assisti à apresentação do portfólio da Bia sobre o módulo de Saúde da Criança. Foi muito bom revisitar esse tema por meio do olhar dela, com reflexões e abordagens que trouxeram novas perspectivas, mesmo para quem já vivenciou esse módulo. A troca de experiências é sempre enriquecedora e me fez lembrar da importância desse momento na nossa formação.

Faltei

Hoje tivemos a apresentação da aplicabilidade dos Trabalhos de Conclusão de Curso (TCC) das alunas Maria Alice e Giulia, do 9º período de Enfermagem.

Maria Alice abordou o tema violência obstétrica, trazendo reflexões importantes sobre a necessidade de informação, acolhimento e respeito aos direitos das gestantes, além de estratégias de enfrentamento dessa realidade. Já Giulia apresentou sobre o desmame, destacando os fatores que influenciam esse processo, bem como a importância da atuação da enfermagem no apoio às mães, famílias e crianças, visando a promoção da saúde e o fortalecimento do vínculo materno-infantil.

As apresentações possibilitaram ampliar nossos conhecimentos sobre temáticas relevantes no cuidado de enfermagem, além de reforçar a importância da prática baseada em evidências e do olhar humanizado no atendimento às mulheres, crianças e famílias.

Hoje, Arthur e Maria Clara apresentaram sobre o módulo de Saúde do Adulto, destacando a importância da avaliação integral, da prevenção de complicações e do cuidado humanizado. A apresentação contribuiu para reforçar a relevância do enfermeiro na promoção da saúde e no acompanhamento do paciente adulto.

Tive a oportunidade de atender duas mulheres sozinha, ambas em retorno e sem queixas no momento. Diferente do que eu imaginava no início do módulo, estive bem calma durante os atendimentos. Na verdade, senti segurança e gostei bastante da autonomia, assim como já havia sentido na saúde do adolescente. Percebi o quanto essa confiança vai sendo construída com a prática, e como cada atendimento contribui para meu desenvolvimento profissional e pessoal.

Durante a consulta, orientei sobre a importância da ingesta hídrica, higiene do sono e melhora da alimentação, reforçando cuidados de promoção da saúde. Essa vivência foi bastante enriquecedora, pois me permitiu conduzir o atendimento de forma mais autônoma, exercitar a escuta ativa e desenvolver maior segurança na relação profissional-paciente. Além disso, percebi a relevância de orientar de maneira simples e acessível, favorecendo a compreensão e a adesão das pacientes.

Por fim, eu e o Kristhiam atendemos uma paciente que também é aluna de Enfermagem do 9º período. Tratava-se de um retorno, sem queixas, no qual solicitamos exames laboratoriais de rotina. Essa experiência também contribuiu para o aprendizado, pois possibilitou a troca de conhecimentos e o fortalecimento do trabalho em equipe.

• Primeira paciente: No setor, encontrei a técnica de enfermagem Simone, que já realizava o atendimento de uma paciente em troca da Bota de Unna. Inicialmente, a paciente demonstrou receio em permitir a presença de alunos, relatando uma experiência negativa anterior. Contudo, nesse dia, aceitou minha participação, o que possibilitou acompanhar a finalização do procedimento.

• Segundo paciente: atendimento foi de troca secundária de curativo, em um paciente que já acompanhava há bastante tempo nos estágios extracurriculares. Foi possível observar a evolução positiva da cicatrização, embora a esposa tenha relatado intercorrência por descuido do paciente, resultando na necessidade de retomada dos cuidados.

• Terceiro paciente: lesão extensa, em que a enfermeira Fabiene e a técnica Simone realizaram o curativo. O caso exigiu desbridamento devido à presença de necrose e esfacelo. Para esse procedimento, a Enf. Fabiene contou com o auxílio da enfermeira Aline Galdino, que conseguiu remover o tecido inviável, expondo o tecido de granulação. Durante o processo, a enfermeira explicou sobre os diferentes tipos de cobertura utilizados conforme o aspecto da lesão, destacando a importância da retirada do tecido desvitalizado para permitir que a ferida cicatrize corretamente, fechando das bordas para o centro (de fora para dentro).

• Quarto paciente: acompanhei a retirada e a troca da Bota de Unna em uma paciente, momento em que a enfermeira Fabiane reforçou a técnica adequada de aplicação, salientando que não deve haver compressão excessiva, mas sim posicionamento correto para favorecer a melhora do retorno venoso.

A manhã no setor de curativos foi de grande aprendizado. Tive a oportunidade de acompanhar atendimentos de diferentes complexidades, observar técnicas de desbridamento, compreender melhor o uso da Bota de Unna e reforçar a importância da abordagem humanizada junto ao paciente.

Durante minha passagem pelo setor de curativo, fiquei interessada na técnica da bota de Unna. Meu objetivo da pesquisa foi compreender como ela era realizada para ampliar meu conhecimento, entender como funcionava a bota, quais materiais ela era composta.

A bota de Unna é uma bandagem de contenção inelástica, composta por: gaze impregnada principalmente com óxido de zinco, além de glicerina, gelatina, calamina e água.

Diferente das bandagens elásticas, ela não deve ser aplicada apertada, pois sua ação não depende da compressão em repouso.

O efeito terapêutico ocorre durante a movimentação da panturrilha, quando a bota exerce uma pressão intermitente que melhora o retorno venoso, reduz a hipertensão venosa e favorece a cicatrização das úlceras venosas.

Por sua eficácia e segurança, é amplamente utilizada na Atenção Primária à Saúde como recurso para o manejo e prevenção da recidiva dessas lesões.

Referência:

SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DO RIO DE JANEIRO. Cuidado integral à pessoa com úlcera venosa: aplicação de bota de Unna na atenção primária. Rio de Janeiro: Secretaria Municipal de Saúde, 2023.

Durante a atividade, Kristhiam foi muito atencioso com as pessoas, explicando o conteúdo do material, esclarecendo dúvidas e reforçando a importância de compreender a doença. A recepção do público foi bastante positiva, demonstrando interesse pelo tema.

Para mim, foi uma experiência enriquecedora, especialmente por ter sido a primeira sala de espera do módulo dos colegas. Acompanhar como tudo funciona antes da minha própria apresentação foi muito valioso, além de ser uma oportunidade agradável de aprendizado e de interação com a comunidade.

Hoje acompanhei a apresentação do portfólio das minhas colegas Bruna e Gabriela, do módulo de saúde da criança. Achei muito legal poder ver a visão delas e perceber como cada uma trouxe casos diferentes dos que vivi quando passei pelo módulo. Foi interessante conhecer outras experiências e comparar com as minhas, porque isso amplia o aprendizado e torna o momento ainda mais rico.

Confesso que no início fiquei receosa quando soube que teria a sala de espera, mas acabei me surpreendendo. Foi uma das dinâmicas mais interessantes do estágio, justamente por ser prática, dinâmica e até divertida. Adoro atividades em que conseguimos aprender de forma leve, e senti exatamente isso durante a execução.

No folder trabalhei o tema Vitamina D, abordando:

• A importância da vitamina D para a saúde dos ossos e músculos;

• Consequências da sua deficiência, como dor óssea, osteoporose, fraqueza muscular, maior risco de quedas; doenças cardiovasculares, diabetes e suas complicações;

• Principais fontes, como exposição solar, alimentos (peixes gordurosos, ovos, leite fortificado) e suplementação quando necessária;

• A recomendação de exposição ao sol de braços e pernas por cerca de 5 a 15 minutos, entre 10h e 15h, três vezes por semana, para auxiliar na produção de vitamina D.

Após a primeira rodada, precisei imprimir mais 30 unidades, totalizando 60 folders distribuídos em outros setores.

O que mais gostei foi a interação com as pessoas: muitas pararam para ouvir, fizeram perguntas, compartilharam histórias e demonstraram interesse. Foi um verdadeiro momento de troca, que enriqueceu tanto nossa experiência acadêmica quanto pessoal. Além de exercitar a coragem de falar em público e transmitir informações de saúde, também aprendi muito com as vivências relatadas pelos pacientes.

Essa atividade me mostrou o valor da educação em saúde, que pode ser leve e acessível, tanto para quem recebe quanto para quem compartilha o conhecimento.

A vitamina D, além de seu papel clássico no metabolismo ósseo, tem funções importantes no sistema cardiovascular. Seu metabólito ativo liga-se a receptores presentes nos cardiomiócitos e células musculares lisas vasculares, influenciando processos como regulação da pressão arterial, modulação da inflamação e metabolismo celular .

Estudos têm mostrado que baixos níveis séricos de vitamina D estão associados a diversas doenças cardiovasculares, incluindo:

• Hipertensão arterial: a vitamina D atua inibindo a produção de renina; sua deficiência pode contribuir para ativação exacerbada do sistema renina-angiotensina-aldosterona.

• Doença arterial coronariana (DAC): deficiência de vitamina D é frequente em pacientes com infarto agudo do miocárdio e pode estar relacionada a pior prognóstico.

• Insuficiência cardíaca: níveis reduzidos de vitamina D associam-se à maior gravidade da doença, hospitalizações e mortalidade.

• Diabetes e obesidade: condições que também aumentam o risco cardiovascular apresentam relação com baixos níveis de vitamina D.

  
  

Referência:

JORGE, Antonio José Lagoeiro et al. Deficiência da Vitamina D e Doenças Cardiovasculares. International Journal of Cardiovascular Sciences, v. 31, n. 4, p. 422-432, 2018. DOI: 10.5935/2359-4802.20180025.

Durante esse módulo, aprendi a importância da escuta ativa. Muitas vezes, o que o paciente apresenta não é apenas a doença em si, mas suas respostas humanas alteradas. Percebi que, em muitas situações, os pacientes só querem conversar, desabafar ou serem ouvidos, e o papel do enfermeiro vai muito além de tratar sinais e sintomas: trata-se de compreender o ser humano em sua integralidade.

Também pude ampliar minha interpretação de exames laboratoriais e aprofundar meus conhecimentos sobre condições que se tornaram “comuns” no adulto, como hipertensão e diabetes, além de outras doenças trazidas pelos pacientes nas consultas. Senti, nesse módulo, que evoluí significativamente desde o primeiro módulo até o último, tanto no exame físico, quanto na forma de abordar os pacientes, nas perguntas que realizo e na condução da consulta como um todo.

Finalizo este módulo com muita gratidão e felicidade por ter encerrado minha passagem no ambulatório escola, reconhecendo a importância de cada vivência para minha formação. Quero agradecer especialmente aos meus colegas Nathalia, Kristhiam e João Matheus, que estiveram comigo ao longo deste período, e a professora Livia, pelo apoio, conhecimento e pelas trocas que tanto contribuíram para meu aprendizado!

Autoanálise:

• Atitude: 10

• Conhecimentos e habilidades: 9

• Nota geral: 9,5

Justificativa:

Tive um desenvolvimento muito satisfatório ao longo do módulo de Saúde do Adulto e do idoso, demonstrando interesse, dedicação, presença e pontualidade. Sempre busquei aprimorar meus conhecimentos, pesquisando e refletindo sobre as situações encontradas na prática, além de corrigir e melhorar os pontos em que identifiquei dificuldade.

Dificuldades enfrentadas no módulo:

Realizar o exame físico no adulto com segurança e detalhamento, percebendo diferenças em relação a outras faixas etárias.

Avanços:

Evoluí significativamente no exame físico, superando o medo inicial e aplicando técnicas de forma mais segura e completa.

Desenvolvi muito mais as habilidades de escuta ativa e uma abordagem total, conseguindo atender melhor às necessidades dos pacientes.

Avaliação geral do módulo:

Que bom poder chegar ao final do módulo e perceber o quanto evoluí. Que pena que passou tão rápido! E que tal, se pudesse ficar mais tempo. Já sinto saudades, mas levo comigo todo o conhecimento adquirido, pronta para aplicar e aprofundar na passagem pelo ESF.

Já havia realizado eletrocardiograma anteriormente, durante meu estágio no Hospital Alcides Carneiro com o professor Lima, mas como já fazia algum tempo, essa oportunidade foi importante para relembrar e reforçar os conhecimentos adquiridos.

Hoje tivemos a apresentação do portfólio do colega Arthur, referente ao módulo de Saúde do Adolescente. Achei a apresentação muito legal, bem organizada e clara, trazendo pontos importantes do módulo. Foi interessante perceber como ele conseguiu relacionar teoria e prática, além de apresentar pesquisas que enriqueceram a discussão em sala. Esse momento foi bastante válido, pois proporcionou troca de experiências e novos

olhares sobre o módulo de saúde do adolescente.

Hoje tivemos a revisão da matéria da prova com a professora Aline. Foi ótimo relembrar os temas que vivenciamos no estágio, o que ajudou bastante a refrescar a memória e fixar os conteúdos para a avaliação. A professora conduziu a revisão de forma clara, retomando os pontos principais e tirando dúvidas que ainda restavam. Além disso, esse momento serviu para reforçar a importância de relacionar a teoria com a prática do estágio, pois muitas situações discutidas lembravam experiências reais que vivenciamos no campo. A revisão também trouxe mais segurança e tranquilidade para enfrentar a prova, já que conseguimos organizar melhor os conteúdos estudados.

Hoje foi o dia da apresentação individual do portfólio do módulo de Saúde do Adulto e do Idoso. Eu, Nathalia e João Matheus cada um trazendo suas vivências e reflexões. Durante minha apresentação, pude relembrar as consultas acompanhadas, as atividades práticas e também os desafios que surgiram ao longo do módulo. Foi um momento de perceber o quanto evoluí em conhecimento, postura profissional e segurança para atuar. Além disso, ouvir a apresentação dos colegas também trouxe novas perspectivas, reforçando a importância da troca de experiências na formação.

Hoje a professora Regina trouxe reflexões importantes sobre o módulo de Saúde da Criança. Ela falou sobre os principais aprendizados que tivemos, ressaltou pontos vivenciados na prática do estágio e destacou que a prova trará questões relacionadas a essas experiências. Além disso, apresentou os temas que serão cobrados, reforçando a importância de revisarmos tanto a teoria quanto o que vivemos no campo. Foi um momento de integração entre teoria e prática, que ajudou a organizar nossos estudos e a valorizar ainda mais o que aprendemos durante o estágio.

Iniciamos a manhã sem pacientes, então aproveitamos para ajudar a Nathalia na sala de espera, contribuindo com a edição do folder e imprimindo frases para colocar nos pirulitos de brinde. Logo depois, chegou uma paciente que o Kristhiam atendeu, enquanto eu aguardava outro paciente que havia avisado que se atrasaria.

Quando ele chegou, realizei o atendimento individual: um jovem de 23 anos que não ia a uma consulta há bastante tempo. Durante a anamnese, relatou histórico familiar de hipertensão arterial, pois seu pai era hipertenso e faleceu de infarto. Também trouxe queixas de ansiedade e tremores. Diante disso, orientamos sobre a importância de buscar acompanhamento psicológico, enquanto eu e a professora Lívia explicamos sobre a hipertensão arterial, seu funcionamento e os riscos diante do histórico familiar.

Na sequência, realizei o exame físico completo, onde identifiquei, pelo relato do paciente, manchas no tórax e nas costas. Solicitei exames de rotina e o encaminhei para a clínica médica, para que, se necessário, houvesse posterior encaminhamento ao dermatologista. O retorno para enfermagem ficou agendado para 02/2026.

Essa consulta foi uma experiência marcante, pois ainda não havia atendido alguém tão jovem durante este módulo. Foi um momento de grande aprendizado, que reforçou a importância de olhar para o paciente em sua integralidade e considerar tanto aspectos físicos quanto emocionais!