Los estabilizadores del estado de ánimo que se utilizan para tratar el trastorno bipolar comprenden el litio (Lithobid), el ácido valproico (Depakene), el divalproato sódico (Depakote), la carbamazepina (Tegretol, Equetro, otros) y la lamotrigina (Lamictal).

DEFINICIÓN

Los estabilizadores del estado de ánimo, los antidepresivos, los ansiolíticos y los antipsicóticos son todos medicamentos que se utilizan en el tratamiento de diversas condiciones de salud mental también conocidos como psicofármacos, pero difieren en sus mecanismos de acción y en las condiciones para las que están indicados.

Los estabilizadores del estado de ánimo son una clase de fármacos utilizados principalmente en el tratamiento de trastornos del estado de ánimo, especialmente el trastorno bipolar.

Estos medicamentos son esenciales para ayudar a las personas a mantener un estado de ánimo estable, evitando los extremos de la manía y la depresión. Aunque estos medicamentos pueden ser muy eficaces, también pueden tener efectos secundarios y riesgos. Por lo tanto, es importante que las personas que reciben tratamiento y los profesionales de la salud comprendan bien estos medicamentos para poder tomar decisiones informadas sobre el tratamiento.

Componentes y mecanismo de acción:

Incluyen el litio y ciertos anticonvulsivos, actúan sobre varios sistemas de neurotransmisores en el cerebro para ayudar a regular las fluctuaciones en el estado de ánimo. El litio, por ejemplo, se cree que actúa inhibiendo una enzima llamada inositol monofosfatasa, lo que a su vez afecta a varios neurotransmisores, incluyendo la serotonina y el glutamato. Los anticonvulsivos, como el valproato y la lamotrigina, pueden actuar aumentando la actividad del ácido gamma-aminobutírico (GABA), un neurotransmisor inhibidor, y disminuyendo la actividad del glutamato, un neurotransmisor excitador.

CLASIFICACIÓN

Los estabilizadores del estado de ánimo se pueden clasificar en varios grupos según su mecanismo de acción. Los principales grupos incluyen el litio y los anticonvulsivos.

El litio es el estabilizador del estado de ánimo más antiguo y sigue siendo un tratamiento de primera línea para el trastorno bipolar. Aunque su mecanismo exacto de acción sigue siendo objeto de investigación, se cree que el litio actúa modulando la actividad de ciertos neurotransmisores y vías de señalización en el cerebro.

Los anticonvulsivos, como el valproato y la lamotrigina, también se utilizan como estabilizadores del estado de ánimo.

Estos medicamentos, originalmente desarrollados para el tratamiento de la epilepsia, se encontró que tenían propiedades estabilizadoras del estado de ánimo y ahora se utilizan comúnmente en el tratamiento del trastorno bipolar.

¿PARA QUÉ SIRVEN?

Los estabilizadores del estado de ánimo se han demostrado eficaces para el tratamiento de la fase maníaca del Trastorno Bipolar así como para prevenir la ciclotimia y el Trastorno depresivo mayor en casos de depresiones recurrentes.

Al igual que pasa con otros tipos de psicofármacos, la eficacia terapéutica de los distintos estabilizadores del estado de ánimo varía en función de los síntomas y del paciente, así como de sus condiciones de salud física, por eso es tan importante que el psiquiatra elija el fármaco o la combinación de fármacos pertinentes individualizando según el caso.

EFECTOS ADVERSOS

Los efectos secundarios de los estabilizadores del estado de ánimo pueden variar dependiendo del medicamento específico. Algunos de los efectos secundarios más comunes incluyen somnolencia, mareos, problemas de coordinación, aumento de peso, problemas metabólicos, problemas renales y tiroideos. En algunos casos, estos medicamentos también pueden aumentar el riesgo de pensamientos y comportamientos impulsivos, especialmente en jóvenes y adolescentes.

Es importante que las personas tratadas discutan estos posibles efectos secundarios con su médico para que puedan tomar una decisión informada sobre su tratamiento. Además, cualquier efecto secundario grave o inesperado debe ser informado a un médico de inmediato.

• Aripiprazol (Abilify^®)

• Asenapina (Saphris^®)

• Clozapina (Clozaril^®, FazaClo^®)

• Olanzapina (Zyprexa^®)

• Quetiapina (Seroquel^®)

• Risperidona (Risperdal^®)

• Ziprasidona (Geodon^®)

DEFINICIÓN

Nombre que reciben varios grupos de fármacos químicamente heterogéneos, que tienen en común la propiedad de reducir los síntomas perceptuales y cognitivos de las psicosis. También se les denomina neurolépticos. Los primeros antipsicóticos aislados fueron la clorpromazina y la reserpina, ambos en 1952.

A partir de 1959 se introdujeron las butirofenonas y los tioxantenos, y posteriormente se han sintetizado diversos análogos de las fenotiazinas y otros fármacos, con el fin de mejorar la eficacia antipsicótica y de reducir sus efectos adversos.

MECANISMO DE ACCIÓN

Acción antipsicótica: el bloqueo de receptores dopaminérgicos en las vías mesocorticales y mesolímbicas del SNC es el mecanismo de acción de los antipsicóticos convencionales. La afinidad de la subclase D2 de los receptores dopaminérgicos tiene una buena relación con la potencia antipsicótica clínica.

CLASIFICACIÓN
Los derivados de las fenotiazinas se pueden dividir en tres grandes grupos: 

• 1:clorpromazina, levomepromazina (metotrimeprazina) y promazina. 

• 2:periciazina y pipotiazina. 

• 3:flufenazina, perfenazina, proclorpe- razina y trifluoroperazina.

INDICACIONES

La indicación más frecuente de los medicamentos antipsicóticos es la esquizofrenia. Ciertos síntomas como el delirio, las alucinaciones, la agresividad y los trastornos del pensamiento responden relativamente bien a los antipsicóticos, si son secundarios a la esquizofrenia, la demencia, la manía o el consumo de drogas.

EFECTOS ADVERSOS

• Movimientos incontrolables, como tics y temblores (el riesgo es mayor con los antipsicóticos antiguos)

• Sueño excesivo.

• Mareos.

• Inquietud.

• Aumento de peso (el riesgo es mayor con los antipsicóticos nuevos)

• Resequedad de la boca.

• Estreñimiento.

• aumento de peso

• prolongación del QT

• sedación

• discrasias sanguíneas

• alteración del metabolismo de lípidos

• hipotensión ortostática

• estreñimiento

• disminución del umbral de convulsión

•  raramente síndrome neuroléptico maligno

• Amitriptilina.

• Amoxapina.

• Desipramina (Norpramin)

• Doxepina.

• Imipramina (Tofranil)

• Nortriptilina (Pamelor)

• Protriptilina.

• Trimipramina.

DEFINICIÓN

Los antidepresivos son medicamentos recetados para tratar la depresión. La depresión es más que sentirse algo triste o "melancólico" durante unos días. Es una enfermedad médica grave y muy común que afecta su estado de ánimo y su salud mental en general.

Es también un:

 Medicamento psicotrópico que ayuda a mejorar la forma en que el cerebro actúa sobre las alteraciones del humor, tristeza, disminución de la autoestima, inhibición, fatigabilidad, retardo psicomotor, dificultad en las funciones cognoscitivas, (disminución de la atención, incapacidad para concentrarse, pensamientos penosos pasados o problemas específicos), insomnio.

MECANISMO DE ACCIÓN

Potencian de manera directa o indirecta las acciones    de la noradrenalina (norepinefrina)o la serotonina (5- HT) en el cerebro. 

Antagonistas del receptor de histamina (H1). 

Efectos anticolinérgicos y sedantes marcados. 

CLASIFICACIÓN

• Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): 

• Inhibidores selectivos de la recaptación de dopamina (ISRD)

• Inhibidores selectivos de la recaptación de noradrenalina (o norepinefrina) (ISRN)

• Inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN)

• Inhibidores selectivos de la recaptación de dopamina y noradrenalina (IRDN)

• Antidepresivos tricíclicos (ATC)

• Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)

• Antagonistas e inhibidores de la recaptación de serotonina (AIRSs) 

• Antidepresivo noradrenérgico y serotonérgico específico (ANaSE)

• Potenciadores selectivos de la recaptación de serotonina (PSRS)

• Antidepresivos multimodales (Modulador-Estimulador de serotonina (MES) (MULTI)

• Antagonista del receptor de NMDA. 

INDICACIONES

• Depresión mayor

• Fase depresiva del trastorno bipolar

• Distimia y Ciclotimia

• Trastorno obsesivo compulsivo

• Agorafobia

• Depresión Orgánica

• Bulimia, Anorexia nerviosa

COMPLICACIONES

• Nauseas

• Vomito

• Aumento de peso

• Diarrea

• Somnolencia

• Problemas sexuales

EFECTOS ADVERSOS

• Náusea y vómitos

• Aumento de peso

• Diarrea

• Somnolencia

• Problemas sexuales, como falta de deseo o capacidad para tener relaciones sexuales

• Lorazepam (Ativan)

• Prazepam (Centrax)

• Flurazepam (Dalmane)

• Clonazepam (Klonopin)

• Triazolam (Halcion)

• Clordiazepoxida (Librium)

• Halazepam (Paxipam)

• Temazepam (Restoril)

  
  

DEFINICIÓN

Medicamento que se usa para tratar los síntomas de ansiedad, como los sentimientos de temor, terror, incomodidad y tirantez muscular, que se pueden presentar como reacción a la tensión. La mayoría de los ansiolíticos bloquean la acción de ciertas sustancias químicas del sistema nervioso.

MECANISMO DE ACCIÓN
Las benzodiacepinas actúan de manera selectiva sobre subtipos específicos de receptores de tipo A del ácido gamma aminobutírico (GABAA), que interviene en la transmisión sináptica inhibidora rápida de todo el sistema nervioso central (SNC). La actividad farmacológica de los receptores benzodiacepínicos varía de acuerdo con la subunidad alfa expresada. La acción ansiolítica de estos derivados parece estar mediada por receptores que contienen la subunidad alfa2. Las benzodiacepinas potencian la respuesta al GABA, facilitando la apertura de los canales de cloro activados por éste, lo que produce la hiperpolarización de la neurona. Como consecuencia, ésta se vuelve menos susceptible a los estímulos activadores, por lo que se produce un estado de inhibición neuronal.

CLASIFICACIÓN

1. Fármacos moduladores del receptor GABA A: benzodiazepinas.

2. Barbitúricos
3.Buspirona

4. Fármacos antidepresivos.

5. Antihistamínicos

6. Neurolépticos

7. Bloqueantes beta-adrenérgicos

8. Anticonvulsivantes.

INDICACIONES

• Estados de Ansiedad

• Nerviosismo

• Agitación

• Síndromes somato formes

• Trastornos musculares

• Síndromes epilépticos

• Síndromes convulsivos

• Síndromes de Abstinencia

• Somnífero

• Pre y Post operatorio

COMPLICACIONES 

• Somnolencia

• Dificultad para concentrarse

• Reducción del estado de alerta

• Mareos 

• Debilidad muscular

EFECTOS ADVERSOS

• Somnolencia

• Dificultad para concentrarse

• Reducir el estado de alerta o debilitar los músculos, entre otros efectos secundarios nada deseables

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