Etapas pediátricas de Lactante menor y mayor by Mayra Patricia Godinez Hernandez

Lactante Menor (Recién nacido que se alimenta de leche materna)

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28 días a 12 meses

Lactante Mayor

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12-24 meses

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Aproximadamente un 40% de los lactantes de 0 a 6 meses se alimentan exclusivamente con leche materna.

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° Si todos los niños de 0 a 23 meses estuvieran amamantados de forma óptima, cada año se les podría salvar la vida a más de 820 000 niños de menos de 5 años.

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52 millones de niños menores de 5 años presentan emaciación, 17 millones padecen emaciación grave, y 155 millones sufren retraso del crecimiento, mientras que 41 millones tienen sobrepeso o son obesos.

Alimentacion Complementaria

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Aumentar el número de comidas: dos a tres al día para los lactantes de 6 a 8 meses, y tres a cuatro al día para los de 9 a 23 meses, con uno o dos refrigerios adicionales si fuera necesario.
Durante las enfermedades, aumentar la ingesta de líquidos, incluida la leche materna, y ofrecerles alimentos blandos y favoritos.
Incluir alimentos ricos en hierro, zinc.

Beneficios de la leche materna

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*Protección a infecciones gastrointestinales.
*Disminuye el riesgo de enfermedades infecciosas como diarrea o neumonía, y protege a los niños de mala nutrición tanto por deficiencias (talla baja y anemia) como por excesos (sobrepeso y obesidad durante la infancia y la edad adulta).

Formulas para calcular el peso esperado

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• Siempre es más exacto usar las tablas de peso y talla para la edad con curvas de crecimiento y su seguimiento de crecimiento y desarrollo.
• Recién nacido: 2500 – 3750 gr
• 3 a 12 meses: (edad [meses] + 9)/2.
• 2 a 6 años: (edad [años] x 2) + 8,5
• Un niño duplica el peso del nacimiento a los 4-5 meses. Triplica el peso del nacimiento al año. Cuadriplica el peso del nacimiento a los 2 años.

Talla

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< de 2 años: La longitud en posición acostado se mide en los lactantes en un Infantómetro.
> de 2 años: La altura en posición de pie se mide en un altímetro o una escala métrica pegada a la pared.

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< de 6 años: Curvas de la OMS específicas para cada sexo y sus valores se registran en Desviaciones Estándar. o < de 1 año, se usa el parámetro P/E, para el diagnóstico nutricional o < de 1 año y hasta los 6, se usa el parámetro P/T

Desarrollo 0-2 Meses

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*1ra semana, el peso del RN disminuye hasta en un 10%.
*El RN debe volver a ganar o superar el peso neonatal a las 2 semanas de vida.
*Aumento 20-30 gr/día y se considera incremento insuficiente si es menos de 20gr/día.
*Movimientos incontrolados, excepto la mirada, el giro de la cabeza y la succión.

2-6 Meses

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A los 3 meses el niño debe mantener la cabeza levantada por largo rato en posición prono y a los 4 meses se logra el control total de la cabeza. La ganancia de peso es de 600 grs al mes y de talla de 2 cm al mes

6-12 Meses

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*El crecimiento se enlentece, alcanzando 400 grs al mes en el tercer trimestre y 250 grs al mes al cuarto trimestre de vida. La talla también disminuye su velocidad a 1,5 cm por mes, hasta alcanzar los 75 cm al año (considerando que la talla promedio al nacer es de 50 cm).

Bibliografías

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Organización mundial de la Salud, la alimentacion de lactante y del niño pequeño capitulo modelo para libros de texto dirigidos a estudiantes de medicina y ciencias de la salud, 2010, disponible en: file:///D:/System/Documentos/Mayra/Downloads/9789275330944_spa%20(1).pdf.

Lazaro A, Marin J, alimentacion del lactante sano. disponible en: https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/2-alimentacion_lactante.pdf

Bonvecchio A, Fernández A, Plazas M, Kaufer M, Pérez A, Rivera J, guías alimentarias y de actividad física en contexto de sobrepeso y obesidad en la población mexicana, academia nacional de medicina/ Mexico, 2013-2014. disponible en: https://classroom.google.com/c/NTM3ODU3Njk3NzA5/a/NTM4MTYwODQzOTE4/details

Composición de la leche materna

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3.5 g de grasa por 100 ml de leche, contiene ácidos grasos poli-insaturados de cadena larga (El ADH y el AA), son importantes para el desarrollo neurológico del niño.
Principal HC es la lactosa contiene aproximadamente 7 g de lactosa por 100 ml.
Proteínas 0.9 g por 100 ml

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La energía que se requiere, adicionalmente a la leche materna, es de aproximadamente 200 kcal por día, para niños de 6–8 meses; 300 kcal por día para niños de 9–11 meses y 550 kcal por día para niños de 12–23 meses de edad.

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Requerimientos

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*Las necesidades diarias de agua son aproximadamente 150 ml/kg de peso y día.
*9 kcal/día en los primeros meses, hasta 23 kcal/kg/día en el segundo semestre. El ajuste de energía aconsejable es de 108 kcal/kg/día en los primeros 6 meses y 96 kcal/kg/día de los 6 a 12 meses.
* Proteínas Se basa en el de los alimentados a pecho es decir: 2,04 g/kg/día en los primeros 3 meses y 1,73 g/kg/día de los 3 a los 6 meses.
* Las recomendaciones de ingesta grasas son de 3,3 g por 100 kcal (30% de las calorías totales), siendo 300 mg de ácido linoleico/100 kcal (2,7% del total energético) según la AAP. El Comité de ESPGAN recomienda cifras de 4-6 g/100 ml de fórmula (40-55% de calorías totales) y del 1-3 g/100 del aporte calórico como linoleico.

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En 2020, el número de nacimientos registrados en México alcanzó los 1,6 millones y se estima que la tasa bruta de natalidad ronde cerca de los 16,55 nacimientos por cada 1.000 habitantes a nivel nacional en 2021.