https://padlet.com/ayeletash2/r8b0gya6w0141cf en-us 2020-12-16 12:04:10 UTC 2020-12-21 17:57:27 UTC hello@padlet.com https://padlet.com/ayeletash2/r8b0gya6w0141cf/wish/1036318018 מה יכול להיות התרחיש? מה הכיוון?
למה לשים לב כשנכנסים?
להתחיל להעלות השערות, מה האבחנה שלי? 
איזה מידע צריך להשלים ואיפה נמצא אותו? ]]> 2020-12-21 16:26:31 UTC https://padlet.com/ayeletash2/r8b0gya6w0141cf/wish/1036318018 https://padlet.com/ayeletash2/r8b0gya6w0141cf/wish/1036322112 מסתכלים בקמיליון- מידע רפואי- האם יש אנמנזה סיעודית? רפואית? 
הוראות רפואיות? סיעודיות?
בדיקות מעבדה. 
אבחנה רפואית? סיעודית? האם קיים ואם לא לחשוב. 
מהבוחנת- סימנים חיוניים, בדיקות דם והוראות רפואיות (בהתאם לבקשה שלנו או אם קיים)
מידע נוסף מהמטופל
האם תופעות אלו קרו לו בעבר? האם הייתה לו חסימת מעיים בעבר? 
חסימת מעיים- אינדיקציה לזונדה. 
הקאות מרובות- אינדיקציה לזונדה לניקוז. 
אולי לבקש בדיקות נוספות? רנטגן ? סיטי? .. ]]> 2020-12-21 16:28:25 UTC https://padlet.com/ayeletash2/r8b0gya6w0141cf/wish/1036322112 https://padlet.com/ayeletash2/r8b0gya6w0141cf/wish/1036339502  להכניס זונדה. לוודא את האבחנה של המטופל ]]> 2020-12-21 16:35:48 UTC https://padlet.com/ayeletash2/r8b0gya6w0141cf/wish/1036339502 https://padlet.com/ayeletash2/r8b0gya6w0141cf/wish/1036341474 מה צריך לבדוק לפני ביצוע הפעולה.
קונטרה אינדיקציות ואומדנים- מלפורמציות בפה ובאף, שיניים תותבות, האם יש גאג רפלקס.
אומדן נוזלים ואלקטרוליטים.
אומדן יציאות
כמובן לוודא שיש הוראה רפואית ואם אין אז לקבל הוראה- SBAR לרופא!!!]]> 2020-12-21 16:36:50 UTC https://padlet.com/ayeletash2/r8b0gya6w0141cf/wish/1036341474 https://padlet.com/ayeletash2/r8b0gya6w0141cf/wish/1036351818 כפפות
זונדה- לשים לב לגודל!
שקית ניקוז עם מתלה
כוס מים ונייר 
כליה
מזרק ג'נט
סטטוסקופ
גל סיכוך 
מדבקה
שפדל 
שקית אשפה
לוודא תוקף ותקינות של כל הציוד , סגור הרמטית!!]]> 2020-12-21 16:41:49 UTC https://padlet.com/ayeletash2/r8b0gya6w0141cf/wish/1036351818 https://padlet.com/ayeletash2/r8b0gya6w0141cf/wish/1036357178 חיטוי ידיים
הצגה עצמית
זיהוי המטופל
קבלת אישור
לסגור וילון- שמירה על פרטיות
כפפות
להסביר למטופל מה אנחנו הולכים לעשות. וגם בכל שלב בביצוע הפעולה.
כמובן לוודא שיש הוראה תקינה.
הפעולה עצמה:
לימניים עדיף להכניס כשעומדים בצד ימין של המיטה ולשמאליים עדיף צד שמאל.
מודדים עד לאן אני רוצה להכניס - מהאף מאחורי האוזן עד לקסיפואיד מסמנים עם טוש.
מסבירים למטופל מה עושים- אפשר לשים מגבת מסביב לצוואר המטופל
לתת לו נייר ביד אחת , מים ביד השנייה.
לאחר מכן מורחים עזרקאין על קצה הזונדה , מדריכים את המטופל להטות ראש אחורה, מדריכה אותו לנשום עמוק דרך הפה , ראש המטופל באקסטנציה עד מעבר של נזופארינקס ואז הטייה קדימה באזור האורפרניקס.
עם כל תנועת בליעה של המטופל שותים מים, אם המטופל רוצה לעצור עוצרים לא ממשיכים בכוח, נותנים לו להתאושש וממשיכים.
הגענו לנקודה שאליה רצינו, ואז בודקים שאנחנו בנקודה הנכונה, מחפשת כיחלון , שאין קשיי נשימה, עור ,פנים , לוודא שהנשימה תקינה. ברגע שרואים שהמטופל נחנק, מכחיל, לא רגוע, סימן שחובה להוציא!
תמיד להגיד במבחן- את כל מה שעושים! אחרי זה עושים בדיקה של מיקום הזונדה- 1. שאיבת תוכן עם מזרק ג׳נט
2. בדיקת ph של התוכן - 5 ומעלה = הפרשה בסיסית ויש לבצע צילום חזה.
3. בדיקת בילירובין: בריאות = 0, בקיבה = 1.5,  במעי - מעל 10
4. צילום חזה - הכי אמין, במידה ויש ספק לגבי מיקום הצינור. 
5. האזנה בסטטוסקופ מעל האפיגסטריום תוך הזרקת 10-20cc של אוויר (נשמע צליל ברור של כניסת אוויר) 
לאחר מכן קיבוע הזונדה לאף וחיבור לשקית ניקוז.]]> 2020-12-21 16:44:37 UTC https://padlet.com/ayeletash2/r8b0gya6w0141cf/wish/1036357178 https://padlet.com/ayeletash2/r8b0gya6w0141cf/wish/1036389905 את כל הציוד המיותר מזיזים, אשפה לפח, מסדרת את אזור המטופל, הורדת כפפות, שטיפת ידיים.
הדרכת המטופל- איך להתנייד עם הזונדה, מה מותר , מה אסור, לקרוא לעזרה אם צריך-פעמון נבדוק את תוכן שקית הניקוז. 
להגיד למטופל לא לנסות להוציא את הזונדה.
אומדן עור ואף, במקום כניסת הזונדה- שהפלסטר לא לוחץ, פצעי לחץ באזור, סדקים .
אומדן הגיינת פה- להדריך את המטופל כיצד לשמור על הגיינת הפה .
רישום ודיווח- סוג הפעולה- תוכן ההפרשה, סוג ההפרשה וחתימה.

]]> 2020-12-21 17:01:26 UTC https://padlet.com/ayeletash2/r8b0gya6w0141cf/wish/1036389905 ayeletash2 https://padlet.com/ayeletash2/r8b0gya6w0141cf/wish/1036489119 2020-12-21 17:52:16 UTC https://padlet.com/ayeletash2/r8b0gya6w0141cf/wish/1036489119