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      <title>Clonagem do padlet Materiais: Doenças e Síndromes Raras by Aliança Paranaense de Doenças e Síndromes Raras</title>
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         <title>Caderneta Nacional dos Raros</title>
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         <title>Materiais Fibrose Cistica para Profissionais da Saúde</title>
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         <title>Conversa de pais para pais sobre fibrose cística - Unidos pela Vida</title>
         <author>rarasparana</author>
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         <title>Cartilhas Fibrose Cística</title>
         <author>rarasparana</author>
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         <title>Cartilha Raros</title>
         <author>rarasparana</author>
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         <title>Atrofia Muscular Espinhal (AME)</title>
         <author>rarasparana</author>
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         <description><![CDATA[<div> O QUE É, CAUSAS, SINTOMAS, TRATAMENTO E DIAGNÓSTICO</div><div>A <strong>Atrofia Muscular Espinhal (AME)</strong> é uma doença rara, degenerativa, passada de pais para filhos e que interfere na capacidade do corpo de produzir uma proteína essencial para a sobrevivência dos neurônios motores, responsáveis pelos gestos voluntários vitais simples do corpo, como respirar, engolir e se mover. Varia do tipo 0 (antes do nascimento) ao 4 (segunda ou terceira década de vida), dependendo do grau de comprometimento dos músculos e da idade em que surgem os primeiros sintomas. <br><br></div><div>Até o momento, não há cura para a Atrofia Muscular Espinhal (AME).<br><br></div><div>SINTOMAS</div><div>Os neurônios motores morrem devido à <strong>falta da proteína</strong> e os pacientes vão, pouco a pouco, sentindo os sinais e sintomas da doença, que pode levar à morte. <strong>Os principais sinais e sintomas da AME são:<br></strong><br></div><ul><li>Perda do controle e forças musculares;</li><li>Incapacidade/dificuldade de movimentos e locomoção;</li><li>Incapacidade/dificuldade de engolir;</li><li>Incapacidade/dificuldade de segurar a cabeça;</li><li>Incapacidade/dificuldade de respirar.</li></ul><div>DIAGNÓSTICO</div><div>O diagnóstico da Atrofia Muscular Espinhal (AME) é feito por um médico com base no <a href="https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/pcdt/arquivos/2022/portal_portaria-conjunta-no-3_pcdt-ame-5q-tipos-i-e-ii.pdf">protocolo da doença</a> publicado pelo Ministério da Saúde no dia 22 de outubro de 2019 e revogado pela Portaria Conjunta nº 03, de 18 de janeiro de 2022. Os exames necessários para confirmação da doença serão solicitados pelo profissional de saúde.<br><br></div><div>TRATAMENTO</div><div>O medicamento <strong>Nusinersena (Spinraza)</strong> é o único medicamento registrado no Brasil para o tratamento da Atrofia Muscular Espinhal (AME). Diversos estudos apontam a eficácia do medicamento na interrupção da evolução da AME para quadros mais graves, que são prevalentes na maioria dos pacientes. <strong>A AME é dividida em cinco tipos:</strong> 0, 1, 2, 3 e 4. <br><br></div><div><strong>O tipo 1 é o mais frequente e a forma mais grave da doença</strong>. Em abril de 2019 o Ministério da Saúde anunciou a <strong>incorporação do Spinraza ao Sistema Único de Saúde (SUS)</strong> para tratamento do Tipo 1 da AME. Para os tipos 2 e 3 da AME, o Ministério da Saúde ofertará o medicamento na modalidade compartilhamento de risco. Neste formato, o governo paga pelo medicamento somente se houver melhora da saúde do paciente.<br><br></div><div><strong>Importante:</strong> Os profissionais dos Serviços de Referência aplicarão o medicamento Spinraza nos pacientes, porque é um procedimento mais complexo que não pode ser feito em casa ou por qualquer profissional de saúde que não seja os do Serviço de Referência.<br><br></div><div>ACESSO AO SPINRAZA PARA TRATAR DA ATROFIA MUSCULAR ESPINHAL</div><div>O medicamento Spinraza chegou ao Brasil no dia 30/10/2019. A partir de novembro o Ministério da Saúde começará agendamento para entrega do medicamento para tratamento da AME Tipo 1 às <strong>Secretarias Estaduais de Saúde de todo o Brasil</strong>. <br><br></div><div><strong>AME Tipo 1: </strong>Para ter acesso ao Spinraza para tratar da AME Tipo 1, o paciente deve ir a uma <strong>Farmácia de Alto Custo</strong> com o diagnóstico genético confirmatório, de acordo com o protocolo de atendimento da doença. A Farmácia de Alto Custo encaminhará o paciente para atendimento em um dos Serviços de Referência do Brasil.<br><br></div><div><strong>AME Tipos 2 e 3: </strong>Os responsáveis pelos pacientes com os tipos 2 e 3 da AME devem entrar em contato com a <strong>Ouvidoria do SUS pelo telefone 136</strong>, a partir do dia 04/11/2019, e informar:<br><br></div><ul><li>Dados pessoais, cidade em que mora, se o paciente já possui laudo da doença, além da prescrição médica para uso do medicamento Spinraza;</li><li>O MS irá mapear quem são e onde estão esses pacientes para organizar os serviços de saúde para atender a demanda;</li><li>Profissionais do MS ligarão para cada um dos pacientes cadastrados para indicar o Serviço de Referência que devem ir;</li><li>Esses pacientes serão acompanhados por profissionais por três anos para medir resultados e evolução a partir do uso do Spinraza.</li></ul><div>DOENÇAS RARAS</div><div>Existem cerca de 8 mil tipos de doenças raras no mundo, incluindo a Atrofia Muscular Espinhal (AME). Para ser considerada rara, a doença tem que atingir <strong>65 a cada 100 mil pessoas</strong>. Estudos apontam que <strong>80% das doenças raras decorrem de fatores genéticos e 20% estão distribuídos em causas ambientais, infecciosas e imunológicas</strong>. Há 40 protocolos de atendimento voltados para o tratamento de diversas doenças raras no âmbito do SUS, incluindo AME.<br><br></div><div><br>https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/a/ame#:~:text=A%20Atrofia%20Muscular%20Espinhal%20(AME)%20é%20uma%20doença%20rara%2C,respirar%2C%20engolir%20e%20se%20mover.<br><br>@institutofernandoame</div>]]></description>
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         <pubDate>2024-01-02 14:17:09 UTC</pubDate>
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         <title>Distrofia muscular congênita </title>
         <author></author>
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         <description><![CDATA[<div>A distrofia muscular congênita (DMC) compõe um grupo de miopatias caracterizadas por hipotonia e fraqueza muscular notadas até o primeiro ano de vida. Em torno de 40% a 50% dos casos são decorrentes de deficiência primária da proteína merosina (DM), os quais apresentam um fenótipo mais homogêneo, com grave comprometimento motor e respiratório. Foram avaliadas neste estudo onze crianças com diagnóstico clínico e histológico de DMC-DM, com idade de 3 a 15 anos, através de exame de força muscular ("Medical Research Council"), análise goniométrica, avaliação das habilidades motoras e das atividades de vida diária (AVDs) (indicador de Barthel), com o objetivo de caracterizar as principais limitações funcionais motoras. Os grupos musculares mais comprometidos foram os flexores cervicais, paravertebrais e proximais dos membros. Os grupos musculares dos membros superiores estavam tão comprometidos quanto os dos membros inferiores, enquanto que os extensores encontravam-se mais comprometidos que os flexores. Todas as crianças apresentavam importantes retrações musculares nos quadris, joelhos e cotovelos. Outras deformidades freqüentes foram escoliose e pés eqüino-varo. Nenhuma criança possuía a habilidade motora necessária para engatinhar, ficar de pé ou andar; e todas foram classificadas como dependentes ou semidependentes para a maioria das AVDs estudadas. Nossos achados confirmam o envolvimento difuso e intenso da musculatura esquelética na DMC-DM, acarretando graves limitações funcionais motoras e deformidades músculo-esqueléticas. Distrrofia muscular congênita; merosina; miopatias; retrações musculares.<br><br>A distrofia muscular congênita (DMC) compõe um grupo de miopatias caracterizadas por hipotonia e fraqueza muscular notadas até o primeiro ano de vida. Em torno de 40% a 50% dos casos são decorrentes de deficiência primária da proteína merosina (DM), os quais apresentam um fenótipo mais homogêneo, com grave comprometimento motor e respiratório. Foram avaliadas neste estudo onze crianças com diagnóstico clínico e histológico de DMC-DM, com idade de 3 a 15 anos, através de exame de força muscular ("Medical Research Council"), análise goniométrica, avaliação das habilidades motoras e das atividades de vida diária (AVDs) (indicador de Barthel), com o objetivo de caracterizar as principais limitações funcionais motoras. Os grupos musculares mais comprometidos foram os flexores cervicais, paravertebrais e proximais dos membros. Os grupos musculares dos membros superiores estavam tão comprometidos quanto os dos membros inferiores, enquanto que os extensores encontravam-se mais comprometidos que os flexores. Todas as crianças apresentavam importantes retrações musculares nos quadris, joelhos e cotovelos. Outras deformidades freqüentes foram escoliose e pés eqüino-varo. Nenhuma criança possuía a habilidade motora necessária para engatinhar, ficar de pé ou andar; e todas foram classificadas como dependentes ou semidependentes para a maioria das AVDs estudadas. Nossos achados confirmam o envolvimento difuso e intenso da musculatura esquelética na DMC-DM, acarretando graves limitações funcionais motoras e deformidades musculo-esqueletica.<br><br>A distrofia muscular congênita (DMC) compõe um grupo de miopatias caracterizadas por comprometimento muscular notado já ao nascimento, ou no primeiro ano de vida. O tecido muscular apresenta-se distrófico e sem substrato histopatológico específico<sup>1,2</sup>. As principais características clínicas incluem hipotonia, atrofia e fraqueza musculares estacionárias ou com mínima progressão, associadas com deformidades músculo-esqueléticas diversas<sup>1,2</sup>. A fraqueza muscular predomina nas porções proximais dos membros. Os músculos paravertebrais, cervicais, mastigatórios e faciais são também acometidos<sup>1,2</sup>. A eletroneuromiografia revela na maioria dos casos um padrão tipicamente miopático<sup>1,2</sup>. O prognóstico depende do grau do comprometimento da musculatura respiratória e do desenvolvimento de deformidades da coluna vertebral<sup>1-3</sup>. Vários genes estão envolvidos nesta síndrome<sup>2-4</sup>. Quase a metade dos casos é causada por mutações no gene da cadeia a2 da laminina-2, chamada de merosina, uma proteína da matriz extracelular que se relaciona com as proteínas intracitoplasmáticas, como a distrofina, através de interações com o complexo distroglicano na membrana da fibra muscular<sup>2,3</sup>. Outras formas mais raras de DMC são causadas pela deficiência genética de diversas proteínas, tais como o colágeno VI [genes COL6A1 e COL6A2 (21q22) e COL6A3 (2q37)] (DMC forma de Ullrich); integrina a7 (gene ITGA7, 12q); selenoproteína-N1 (gene SPT1, 1p35) (DMC forma com espinha rígida); fukutina-relacionada (gene FKRP, 19q1) (DMC1C); proteína "acetilglucosaminiltransferase-like" (gene LARGE, 22q) (DMC1D); fukutina (gene Fukutin, 9q31) (doença de Fukuyama); O-manose b-1,2-N-acetilglucosamiltransferase (gene POMGnT1, 1p33) (doença músculo-olho-cérebro) e O-mannosyltransferase 1 (gene POMT1, 9q34) (doença de Walker Warburg)<sup>3,4</sup>. Existe ainda um grupo heterogêneo de pacientes com DMC, cujo defeito genético, ou a deficiência protéica, ainda não foram identificados. Estes pacientes são incluídos no subgrupo chamado de DMC com merosina presente<sup>2,3</sup>.<br>Os pacientes com deficiência da merosina (DMC-DM), em torno de 40-50% dos casos, apresentam um fenótipo mais grave<sup>5-9</sup>. A maioria não chega a deambular e o comprometimento respiratório é mais intenso. Outro achado característico nesses pacientes é o comprometimento da substância branca do sistema nervoso central (SNC), embora o nível cognitivo seja normal na maioria das crianças. Até o presente momento não há tratamento definitivo para estas crianças. No entanto, o tratamento fisioterápico quando iniciado precocemente tende a promover melhora na qualidade de vida e da sobrevida destas crianças. Uma avaliação funcional detalhada, incluindo-se exame de força muscular, detecção de deformidades músculo-esqueléticas, avaliação da capacidade funcional e provas de função pulmonar, são fundamentais no sentido de promover um programa amplo para reabilitação.<br><br>Referência:<br><br>https://www.scielo.br/j/anp/a/Mjq7MHSxZmWcn7zZXgfwtGm/?lang=pt#:~:text=muscle%20retractions%2C%20rehabilitation.-,A%20distrofia%20muscular%20cong%C3%AAnita%20(DMC)%20comp%C3%B5e%20um%20grupo%20de%20miopatias,substrato%20histopatol%C3%B3gico%20espec%C3%ADfico1%2C2.<br><br><br></div>]]></description>
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         <title>Portaria 199</title>
         <author>rarasparana</author>
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         <title>Lei Fevereiro Lilás - PR</title>
         <author>rarasparana</author>
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         <title>Lei 27/2015 - Politica Tratamento Doenças Raras - Paraná</title>
         <author>rarasparana</author>
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         <title>Linha de Cuidados</title>
         <author>rarasparana</author>
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         <title>Audiência Púb “Estratégias de Atenção às Pessoas com Doenças e Síndromes Raras” (02/07/21)</title>
         <author>rarasparana</author>
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         <title>Audiência pública “Cuidados e Tratamentos para Pacientes com AME” (18/10/2021)</title>
         <author>rarasparana</author>
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         <title>Dia Nacional da Triagem Neonatal </title>
         <author>rarasparana</author>
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         <title>FLUXO DE INCORPORAÇÃO DE TECNOLOGIA</title>
         <author>rarasparana</author>
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         <title>CONITEC - COMISSÃO NACIONAL DE INCORPORAÇÃO DE TECNOLOGIAS NO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE</title>
         <author>rarasparana</author>
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         <title></title>
         <author>rarasparana</author>
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         <title></title>
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         <title>Lei Notificação Compulsória de Doenças Raras</title>
         <author>rarasparana</author>
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         <title>Revistinha TM - Duchenne</title>
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         <title></title>
         <author>rarasparana</author>
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         <title>Síndrome de Lhon - Neuropatia Otica Hereditária</title>
         <author>rarasparana</author>
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         <title>Campanha Duchenne</title>
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         <title>Raras - Tribuna Colombo</title>
         <author>rarasparana</author>
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         <title>Campanha Hospital Pequeno Príncipe</title>
         <author>rarasparana</author>
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         <title>AME - Atrofia Muscular Espinhal</title>
         <author>rarasparana</author>
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         <title>ALD - Adrenoleucodistrofia</title>
         <author>rarasparana</author>
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         <title>Síndrome do XFrágil</title>
         <author>rarasparana</author>
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         <title>Cadastro de Doenças e Síndromes no Paraná - Carteira dos Raros</title>
         <author>rarasparana</author>
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         <title></title>
         <author>rarasparana</author>
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