Apendisiitin erotusdiagnostiikka ja kuvantaminen by Johanna Immonen https://padlet.com/jossu_immonen/r3r2dlzuk1gi Johanna Immonen ja Sanna Juujärvi en-us 2016-11-09 07:09:36 UTC 2023-05-09 11:01:11 UTC hello@padlet.com Video-tutoriaali jossu_immonen https://padlet.com/jossu_immonen/r3r2dlzuk1gi/wish/136307417 2016-11-09 07:12:58 UTC https://padlet.com/jossu_immonen/r3r2dlzuk1gi/wish/136307417 Lähteet sanna_juujarvi1 https://padlet.com/jossu_immonen/r3r2dlzuk1gi/wish/136307778 1. American College of Emegency Medicine: https://www.acep.org/ (luettu 9.11.2016)
2. Binnebösel M, Otto J, Stumpf M, ym. Acute appendicitis. Modern diagnostics–surgical ultrasound. Chirurg 2009;80:579-87
3. Färkkilä, M., Isoniemi, H., Kaukinen, K., & Puolakkainen, P. Gastroenterologia ja hepatologia. Helsinki: Duodecim. 2013
4. Mäkelä, J. Akuutti umpilisäketulehdus. Lääkärin käsikirja [online]. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim, 2013a [päivitetty 31.10.2016]. Saatavilla internetissä: http://www.terveysportti.fi (luettu 9.11.2016) 
5. Lintula H. ja Eskelinen M. Akuutin appendisiitin ongelmallinen diagnostiikka. Duodecim 2010;126(10):1104-6.
6. Mentla P. Umpilisäketulehduksen diagnostiikka ja hoito.  Lääketieteellinen Aikakauskirja Duodecim 2014;130(4):333-8.
7. Pääkkö E. Oireesta diagnoosiin - minkä kuvantamistutkimuksen valitsen vatsan kuvaukseen? Suomen Lääkärilehti 2014;69(7):473-479
8. Sammalkorpi H. ja Mentula P. Akuutin umpilisäketulehduksen muuttuva diagnostiikka ja hoito. Suomen Lääkärilehti 2016;71(7):486-491
9. Sipola P. Radiologia Lääketieteellinen Aikakauskirja Duodecim 2012;218(19):1960
10. Waris E., Grönroos, J., Paajanen, H. Akuutin umpilisäketulehduksen diagnostiikka. Lääketieteellinen Aikakauskirja Duodecim. 2004;120(1):23-30.
]]> 2016-11-09 07:17:17 UTC https://padlet.com/jossu_immonen/r3r2dlzuk1gi/wish/136307778 jossu_immonen https://padlet.com/jossu_immonen/r3r2dlzuk1gi/wish/136308808 2016-11-09 07:28:30 UTC https://padlet.com/jossu_immonen/r3r2dlzuk1gi/wish/136308808 jossu_immonen https://padlet.com/jossu_immonen/r3r2dlzuk1gi/wish/136309454 2016-11-09 07:34:29 UTC https://padlet.com/jossu_immonen/r3r2dlzuk1gi/wish/136309454 jossu_immonen https://padlet.com/jossu_immonen/r3r2dlzuk1gi/wish/136309778 2016-11-09 07:37:32 UTC https://padlet.com/jossu_immonen/r3r2dlzuk1gi/wish/136309778 Yleistä: (3) sanna_juujarvi1 https://padlet.com/jossu_immonen/r3r2dlzuk1gi/wish/136349112
  • Väärien positiivisten osuus on suuri (10-40%)
    • erotusdiagnostiikka tärkeä, mutta haastava
  • Kohonneet tulehdusarvot epäspesifiä muutoksia
  •  Raskaustesti ja virtsakoe merkittäviä erotusdiagnostisia keinoja
    • jopa puolella appendisiittipotilaista on kuitenkin virtsanäytteessä poikkeavaa
  • Diagnostiikkaa helpottamaan on kehitetty pisteytysjärjestelmiä
    • ]]>     2016-11-09 11:19:13 UTC https://padlet.com/jossu_immonen/r3r2dlzuk1gi/wish/136349112     Ultraääni: jossu_immonen https://padlet.com/jossu_immonen/r3r2dlzuk1gi/wish/136349769
  • Kenelle: sopii kaikille potilaille, mutta on ensisijainen lapsilla ja raskaana olevilla (7)
  • Herkkyys 55-98 %, tarkkuus 78-100 % (2)
  • Hyödyt: nopea, edullinen, hyvä saatavuus, ei säteilyä tai varjoaineita
  • Haitat: riippuvainen käyttäjästä
  • Appendisiittilöydös: aristaa, ei litisty painaessa, yli 6mm koko. (5)
    • ]]>     2016-11-09 11:22:31 UTC https://padlet.com/jossu_immonen/r3r2dlzuk1gi/wish/136349769     Tietokonetomografia jossu_immonen https://padlet.com/jossu_immonen/r3r2dlzuk1gi/wish/136350906
  • Kenelle: ei lapsille tai raskaana oleville, muille ensisijainen
  • Herkkyys 90-100%, tarkkuus 91-99% (2)
  • Hyödyt: herkkyyden vuoksi vähemmän vääriä positiivisia, erotusdiagnostiikan apu erityisesti aikuisille
  • Haitat: säderasitus, korkea hinta
  • Myös pieniannoksinen TT on sopiva (9)
    • ]]>     2016-11-09 11:28:13 UTC https://padlet.com/jossu_immonen/r3r2dlzuk1gi/wish/136350906     jossu_immonen https://padlet.com/jossu_immonen/r3r2dlzuk1gi/wish/136355576 Ultraäänilöydös (1)]]> 2016-11-09 11:53:33 UTC https://padlet.com/jossu_immonen/r3r2dlzuk1gi/wish/136355576 Erotusdiagnostiikka (4) sanna_juujarvi1 https://padlet.com/jossu_immonen/r3r2dlzuk1gi/wish/136357326 2016-11-09 12:03:51 UTC https://padlet.com/jossu_immonen/r3r2dlzuk1gi/wish/136357326 Milloin kuvatamista tarvitaan? jossu_immonen https://padlet.com/jossu_immonen/r3r2dlzuk1gi/wish/137293508
  • Kun diagnoosi on kliinisen tutkimuksen perusteella epäselvä, mutta mahdollista umpilisäketulehdusta ei voida sulkea pois (6).
  • Menetelmistä käytössä ultraääni, tietokonetomografia sekä magneettitutkimus. Vatsan natiiviröntgen ei ole hyödyllinen. (10)
    • ]]>     2016-11-14 09:17:25 UTC https://padlet.com/jossu_immonen/r3r2dlzuk1gi/wish/137293508     Magneettitutkimus jossu_immonen https://padlet.com/jossu_immonen/r3r2dlzuk1gi/wish/137295249 Pelkän kliinisen diagnostiikan tarkkuus on raskausaikana heikko ja vatsan alueen leikkauksiin, myös terveen umpilisäkkeen poistoon, liittyy suuri keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen riski!
    • Kenelle: raskaana oleville, joille ultraääni ei ole ollut riittävä diagnoosin varmistamiseksi (2)
    • Herkkyys ja tarkkuus TT:tä vastaavat (8)
    • Hyödyt: ei sädealtistusta
    • Haitat: huono saatavuus, korkea hinta
    ]]>     2016-11-14 09:26:37 UTC https://padlet.com/jossu_immonen/r3r2dlzuk1gi/wish/137295249     Aikuisen umpilisäketulehduksen pisteytys kliinisessä käytössä (8) jossu_immonen https://padlet.com/jossu_immonen/r3r2dlzuk1gi/wish/137312787 2016-11-14 10:54:15 UTC https://padlet.com/jossu_immonen/r3r2dlzuk1gi/wish/137312787 Aikuisen appendisiitin pisteytys (8) jossu_immonen https://padlet.com/jossu_immonen/r3r2dlzuk1gi/wish/137316674 2016-11-14 11:17:52 UTC https://padlet.com/jossu_immonen/r3r2dlzuk1gi/wish/137316674 Palaute https://padlet.com/jossu_immonen/r3r2dlzuk1gi/wish/139265209 2016-11-22 07:05:09 UTC https://padlet.com/jossu_immonen/r3r2dlzuk1gi/wish/139265209 https://padlet.com/jossu_immonen/r3r2dlzuk1gi/wish/139265254 -asiat hyvin kiteytetty]]> 2016-11-22 07:05:46 UTC https://padlet.com/jossu_immonen/r3r2dlzuk1gi/wish/139265254 https://padlet.com/jossu_immonen/r3r2dlzuk1gi/wish/139265297 Todella selkeä ja hyvin jaoteltu posteri. Paljon hyviä lähteitä]]> 2016-11-22 07:06:21 UTC https://padlet.com/jossu_immonen/r3r2dlzuk1gi/wish/139265297 Selkeä, asiat järjestelty hyvin esille. Loisto homma https://padlet.com/jossu_immonen/r3r2dlzuk1gi/wish/139265300 2016-11-22 07:06:27 UTC https://padlet.com/jossu_immonen/r3r2dlzuk1gi/wish/139265300 https://padlet.com/jossu_immonen/r3r2dlzuk1gi/wish/139265373 Selkeä ja hyvin tiivistetty]]> 2016-11-22 07:07:36 UTC https://padlet.com/jossu_immonen/r3r2dlzuk1gi/wish/139265373