Estágio Curricular II - UFF/EEAAC/HUAP (Vigilância Epidemiológica) by Rayssa Tapajós

Disciplina de ECII - HUAP (Vigilância Epidemiológica )

mariarayssa1 — 2021-08-05 14:29:14 UTC

Dados e Atividades realizadas durante o estágio presencial no período de 03/07/2021 A 26/08/2021

Dia: 03/07/2021 - 05/07/2021
Bom dia, Professora!
Eu comecei na quinta feira, fui recebida pela Vera e Márcia, enfermeiras que estão atuando no lugar da Cynthia.
Me apresentaram a ficha de cadastro de Covid (a doença que está em mais evidência no momento), e no drive-thru é realizado o exame do PCR para confirmação de foi infectado ou não. Márcia me apresentou o Vigihosp, preenchendo algumas fichas dos pacientes de quem fez o PCR e após isso escaneamos e enviamos no site do Huap.
Visitamos o DIP, onde ela faz o mapeamento diário dos pacientes que além de outras Patologias podem estar com Covid e assim atualizar a lista de pacientes desse setor.
Já a Vera me orientou a respeito do cadastro que atualizamos no site do Datasus. Por enquanto ficamos assim, até a Cíntia voltar e me apresentar todas as planilhas que eu ainda não tive acesso.

Dia 10/07/2021 - 12/07/2021

mariarayssa1 — 2021-08-05 14:45:16 UTC

Boa tarde!
Essa semana
Preenchi os Cadastros dos profissionais do Huap no Vigihosp que passam pelo drive-tru, para o teste do PCR.
Visitamos o Dip, lá fazemos o levantamento na vigilância de Covid e das demais doenças, como Neurocriptococcose e uma Síndrome (que não lembro o nome agora), todas duas acometem pacientes portadores do vírus Hiv, sendo imunodrepimidos, facilitando as doenças oportunistas. Atualizamos a planilha de pacientes, quantos permanecem internados por Covid-19 e quantos já foram a óbito.
Ainda não consigo ter acesso a todas as planilhas, pois a Cynthia, Enfermeira que vai me acompanhar ainda não retornou essa semana. Acompanhei as Enfermeiras Márcia e Vera nos dois dias dessa semana também. Estou aprendendo bastante esses dias, a ter esse olhar um olhar " investigativo", Covid-19 está no ranking.

Dia 13/07/2021- 15/07/2021

mariarayssa1 — 2021-08-05 14:47:40 UTC

Bom dia!
Minha síntese da semana:
Na terça feira, fui apresentada a lista de doenças que a vigilância epidemiológica preconiza e atualizada pelo Ministério da Saúde e quais ainda estão em mais evidências. Cynthia recapitulou sobre o Vigihosp e algumas planilhas que eu não tinha conhecido e também apresentou os gráficos que ela construiu sobre o índice de Covid-19 desde o início da Pandemia.
• Fiz o cadastro dos pacientes e profissionais que aguardam pelo exame e após o resultado do RT- PCR.
Visitamos a Maternidade levando cartilhas de fluxogramas sobre Ist's e seus índices, também foi entregue uma notificação que identificou um caso de Sífilis gemelar, como já ocorreu a alta ainda estamos em busca do prontuário.

• Quinta feira, atualizamos os cadastros de profissionais e pacientes sugestivos a COVID-19, Visitamos a Pediatria para atender uma caso de Leshimaniose de uma criança de 2 anos e durante a visita descobrimos que a mesma possuía o vírus HIV transmitido de forma vertical, avaliamos com a coordenação da CCIH sobre a conduta que está sendo tomada enquanto a internação da criança.
Levamos também outra notificado até a CMF de um caso de Lúpus acompanhada de Tuberculose.

Dia 20/07/2021-

mariarayssa1 — 2021-08-05 14:54:58 UTC

20/07/2021
• Leitura de Prontuário:
Paciente confirmado de Lepstopirose, com sintomas sugestivos, realizamos um estudo de caso em paciente confirmado e com sintomas graves e comparando aos cuidados preconizados pelo Ministério da Saúde.

• Monitoramento de indicadores de Covid 19. Calculando os indicadores, avaliamos para sugerir as medidas protetivas.
Quem são:
- Indicadores
- Óbito
- Letalidade
- Casos confirmados
IRAS adulto/neonato/
- Pediátricos
internados
- Taxa de ocupação e tempo médio de permanência.

• Buscamos os Números de casos confirmados no HUAP MAI/JUN/21
55 < 5 (Redução)

• Checamos o Painel Covid-19 ( País/Estado) com os cálculos dos indicadores do mês de junho (Site Covid.gov)

• Variante Delta- Cuidados que devem ser reforçados.

• SIVEP- Avaliamos e finalizamos as Notificações do dia.

• Realizei o Monitoramento diário Hospitalar Covid 19

• Leitura de Prontuário, Paciente com Sífilis e gestação gemelar.

22/07/2021
• Finalizamos a investigação e notificação de sífilis congênita.

• Atualizamos a lista de monitoramento dos pacientes com Covid
• Atualizamos os dados dos pacientes no Vigihosp.
• Planilha dos Profissionais que realizaram coleta de swab no hospital.
• Atualizamos os monitoramentos
• Visitamos a Pediatria para acompanhar o caso com Leshimaniose cutânea.
• Atualizamos a planilha de pacientes para encerrar no Vigihosp
• Avaliamos o painel de controle de Covid na instituição.

Dia 03/08/2021 - 06/08/2021

mariarayssa1 — 2021-08-11 02:24:02 UTC

Síntese da semana- ECII/VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA

♡
03/08

• (BIN) Boletim Individual de Notificação - Ficha usada para notificar pacientes de doenças Meningites e/ou outras doenças.

• Ficha de Investigação Criptococose disseminada em paciente confirmada com Hepatite, resultado positivo em Líquor, Cultura e líquido Ascitico.

• PARI- Gerenciamento de Internação: usado para atualizar cadastros das fichas SIVEP (sistema de informação de vigilância epidemiológica).

• Conclusão de Parecer de Pacientes no Vigihosp

• Planilha de monitoramento hospitalar de Covid -19 de Pacientes internados.

• Visita DIP para Vigilância e Monitoramento, pacientes de

• Visita ao CMF, levar notificação Criptococose.

05/08

• Atualização de Planinhas de Monitoramento hospitalar de Covid-19.

• Resultado de Parecer pela plataforma Vigihosp.

• Confirmar dados em ficha SRAG(Síndrome Respiratória Aguda Grave).

06/08

• Visita a Maternidade (Vigilância e busca ativa de doenças por notificação compulsória) Paciente em situação de rua, Covid positivo, transferiu CTI- Covid).

• Visita a Pediatria - Sindrome de Guillain-Barré (Em vigilância pela origem do transmissão, paciente de 11 anos). Leitura de Artigos sobre a doença. Realizou RM, sem alterações. Aguardando resultado de Sorologia dengue, Chikungunia e Zika. RT-PCR, CMV, Herpes e pesquisa de enterococos.

• Visita CMF- Paciente com Criptococose disseminada, Cirrose Hepática e Hepatite medicamentosa).

• Visita ao Box - Notificação de HIV e Hepatite B (Paciente 34 anos, portador de HIV há 33 anos, transmissão por transfusão sanguínea aos 08 meses e Hepatite desde os 04 anos, encontra-se em estado de Demência progressiva.)

• Visita DIP- Busca ativa de resultado de CD4+ de paciente HIV.

10/08/2021 - 13/08/2021

mariarayssa1 — 2021-08-11 02:36:05 UTC

SINTESE DA SEMANA- VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA - 2021/ECII

10/08

• Atualização de Planilha de Monitoramento Covid-19 (Pacientes e Profisssionais)

• Finalização de atendimento com Parecer na plataforma Vigihosp

• Fechamento de Notificação de pacientes internados com AIDS

• Visita ao DIP : Rotina Vigilância Epidemiológica

12/08

• Atualização de Planilha de Monitoramento Covid-19

• Finalização de atendimento com Parecer na plataforma Vigihosp.

• Visita na UPG, para fechar ficha de Notificação Acidentes por Animais Peçonhentos, paciente internou por picada de aranha marrom (loxoscelismo), supostamente, enquanto estava dormindo, acordou sentindo dor e hiperemia no local MSE, recebeu alta após o uso de antibiótico venoso, não houve a necessidade do uso de soro. (Foto autorizada pelo paciente)

• Visita a Maternidade para Vigilância para identificar contactante de suspeita de Covid-19, após resultado de RT- PCR negativo, a paciente evoluiu nos sintomas, resultado de TC em vidro fosco sugestivo a resultado Detectável. A Vigilância Epidemiológica junto da CCIH e o NIR isolaram a Enfermaria obstétrica até que o resultado seja encontrado. Foram idenficados os contactantes, solicitado o bloqueio de novas internações nessa Enfermaria para ser realizado o rastreio de Swab nas contactantes. Também foi notificado Paciente Gestante com resultado + para HIV, a Vigilância permanece em atenção ao preenchimento desses dados.

• Visita ao DIP, vigilância de rotina.

13/08

• Atualização de Planilha de Monitoramento Covid-19 ( Profissionais e Pacientes)

• Finalização de atendimento com Parecer na plataforma Vigihosp. ( Profissionais e Pacientes)

• Visita a Maternidade, Paciente obstétrica testou positivo Covid-19 após a internação, A Vigilância Epidemiológica avaliou com a equipe de plantão, foi realizado o isolamento da mesmo junto do RN, as demais contactantes aguardam resultado de exame para serem liberadas.
• Visita ao DIP, Vigilância Epidemiológica atuando com a equipe em paciente confirmado de TB e apresentando reação aos Antibióticos prescritos há duas semanas e ainda não obteve melhora.
• Atualização da Planilha de Notificação Compulsória de pacientes confirmados HIV/AIDS (Atividade que realizo para o setor)
< 2021.

Sintese da semana ECII/2021.2 17/08/2021 - 20/08/2021

mariarayssa1 — 2021-08-11 02:47:17 UTC

17/08
• Visita a Pediatria para encaminhar Notificação de Síndrome Inflamatória Multisistêmica Pediátrica ( SIM-P) temporalmente relacionada ao Covid-19, criança de 01 ano, internou no dia 13/08 com sintomas sugestivos após contato com a Mãe que teve covid-19 há 02 meses. Febre, edema de mãos e pés, rush cutâneo, pele áspera, alteração em marcadores de coagulopatia, dimero aumentado, aumento de marcadores de inflamação, alterações de valvulopatias. Foi administrado Imunoglobulina IV, ASS e Prednisolona. Descartamos a Síndrome de Kawasaki após confirmar as queixas referentes a Síndrome. Preenchemos também notificação na plataforma online do Ministério da Saúde e após feito, será enviada a Covig.

• Respondemos Parecer no Vigihosp, profissionais que realizaram RT- PCR para rastreio de Covid-19. Resultado Não Detectável, hoje.

• Palestra da Farmácia sobre reação adversa de medicação de QT Rituxumabe.
Patologia: Linfoma Linfoplasmocitário, linfoma de células B, geralmente encontrada na medula óssea.
Medicamento: anticorpo monoclonal, aumenta IgE.
Reacoes: cefaleia,febre,calafrios, suores, erupção, dispneia, hipotensão leve, náusea rinite, urticária, prurido, atenua, sensação de inchaço na língua e garganta.
Na infusão: administrado de forma lenta com intervalo de 30min.

19/08/2021
• Atualização de Planilha de Monitoramento Covid-19
• Atualizar planilha de Profissionais que realizam RT-PCR pelo drive-tru do HUAP

• Finalização de atendimento com Parecer na plataforma Vigihosp.
• Visita a Maternidade para Vigilância, buscar resultados de exames das recém internadas ( VDRL,HIV, TOXOPLASMOSE E COVID-19)
• Visita ao DIP para Vigilância, pacientes internados e possuem doenças e agravos que devem ser notificados e precisam ser avaliados.
• Visita a Pediatria para Vigilância, Notificação de Síndrome Inflamatória Multisistêmica Pediátrica ( SIM-P) temporalmente relacionada ao Covid-19.
• Montamos a ideia do slide apresentação e o Canvas, trabalhos realizados ao final do Estágio, projeto desenvolvido para a VE, Planilha de monitoramento de pacientes notificados com HIV.

20/08/2021
• Atualização da Planilha de monitoramento de pacientes internados, alta, óbito e por Covid para a atualização do Banco de dados da Vigilância no Hospital.

• A partir do resultado foi calculado os número de pacientes para adicionar nos indicadores do Banco de dados do hospital.

• Visita a Hipodermia, paciente masculino notificado com HIV desde 2004 com tratamento irregular, internou por TB testicular e já realizou orquiectomia (retirada de testículo, (E)), em tratamento. E paciente feminina notificada com HIV, realiza tratamento regular há mais de 10 anos no HUAP.

• Atividade para o setor: Atualização da Planilha de pacientes notificados com HIV e para a segurança do paciente, identificar se possui um tratamento regular ou irregular.

• Confecção dos gráficos com os resultados da pesquisa de pacientes notificados com HIV/AIDS, separados por faixa etária, sexo e transmissão.

24/08/2021 - 26/08/2021

mariarayssa1 — 2021-08-11 02:47:39 UTC

24/08/21 - Último dia

Atualização de Planilha de Monitoramento Covid-19
• Atualizar planilha de Profissionais que realizam RT-PCR pelo drive-tru do HUAP
• Visita a Maternidade para Vigilância, buscar resultados de exames das recém internadas ( VDRL, HIV, TOXOPLASMOSE E COVID-19). Paciente testou positivo para covid-19, após estar internada na unidade há mais de 10 dias, no teste rastreio ela confirmou positivo após coleta de swab para RT-PCR, considerando um possivel caso de IRAS. Está se mantendo em isolamento do RN, está com acompanhante pois possui DM.

Painel de Monitoramento de Covid-19

mariarayssa1 — 2021-08-11 03:02:10 UTC

A doença do coronavírus (COVID-19) é uma doença infecciosa causada por um coronavírus recém-descoberto.

A maioria das pessoas que adoece em decorrência da COVID-19 apresentará sintomas leves a moderados e se recuperará sem tratamento especial.

Como ela se espalha

O vírus que causa a COVID-19 é transmitido principalmente por meio de gotículas geradas quando uma pessoa infectada tosse, espirra ou exala. Essas gotículas são muito pesadas para permanecerem no ar e são rapidamente depositadas em pisos ou superfícies.

Você pode ser infectado ao inalar o vírus se estiver próximo de alguém que tenha COVID-19 ou ao tocar em uma superfície contaminada e, em seguida, passar as mãos nos olhos, no nariz ou na boca.

Grupo E6

mariarayssa1 — 2021-08-11 03:12:48 UTC

Esse padlet foi desenvolvido após orientações da Professora Karine Brum, que nos apresentou o Design Think um novo método para nos auxiliar na construção de uma material que ficasse de utilidade para o setor que fomos direcionadas. Por estar atuando na Vigilância Epidemiológica, com a preceptora Cynthia que me orientou quanto as competência da Enfermagem no setor, montamos uma planilha de pacientes notificados com AIDS e o setor da Vigilância ainda não possui esse dados organizados para levantamento da Instituição.

DIP 4° andar

mariarayssa1 — 2021-08-11 03:38:46 UTC

Mantendo todos os cuidados, usamos máscara N95, jaleco, sem adornos e avaliamos os pacientes a distância.

Dia de Estágio 📖💜💉💫

mariarayssa1 — 2021-08-16 22:50:48 UTC

1° andar - CCIIH

mariarayssa1 — 2021-08-16 22:51:10 UTC

mariarayssa1 — 2021-08-16 22:51:26 UTC

mariarayssa1 — 2021-08-16 22:51:58 UTC

mariarayssa1 — 2021-08-16 22:52:26 UTC

Farmácia

mariarayssa1 — 2021-08-16 22:53:20 UTC

Maternidade 8° andar

mariarayssa1 — 2021-08-16 22:55:02 UTC

Nesse setor tive como vivência a experiência de poder avaliar enquanto setor de Vigilância e CCIH, avaliando a segurança das pacientes quanto aos riscos na internação, de covid-19 e outras doenças que entram na lista de doenças e agravos notificados pelo Ministério da Saúde. Leitura de Prontuário, conversa com A enfermeira responsável, visita a Uti para conhece os recém nascidos.

Palestra de Farmácia

mariarayssa1 — 2021-08-19 23:45:02 UTC

Medicamento que levou um paciente a óbito por falta de comunicação e conhecimento a respeito do QT.
Grupo de Gestão de Risco e Farmácia atuando juntos para solucionar a questão.

Pelos corredores do HUAP

mariarayssa1 — 2021-08-19 23:46:03 UTC

Parede mural, Banco de Leite tá lindo gente! 🧡

HUAP

mariarayssa1 — 2021-08-19 23:48:47 UTC

Me despedindo desde hospital, por enquanto, mas levando comigo todas as experiências que pude viver aqui. Momentos bons e alguns difíceis mas que me fizeram estar forte para chegar até esse estágio final e derradeiro para a minha formação. Agradeço aos profissionais, professores e colegas que me apoiaram durante esse processo.

Meus Lírios

mariarayssa1 — 2021-08-20 00:03:50 UTC

Hoje fui pro estágio recebendo esse Bom D ia no meu Jardim! ☘

SINTESE DA SEMANA ECII - PRECEPTORA CYNTHIA - 27/07/21 - 29/07

mariarayssa1 — 2021-08-24 00:53:55 UTC

● 27/07/21 • Terça-feira

• Checamos os Prontuário de um paciente de TB, para finalizar notificação SINAN -
Fichas de Notificação paciente Sífilis/neurosifilis.
• Checamos as Fichas de Notificação de paciente com AIDS.
• Visita no DIP, Paciente com neurosifilis, (Avaliação da Vigilância)
• Visita na Emergência, Paciente notificado com AIDS. Foi transferido para CMM.
• Checamos os Resultados de exame IgM- Chikungunia que foi notificado essa semana em uma paciente jovem.
• Monitoramento de Pacientes (atualização de planilha)

■ TAREFA : Assistir o vídeo FGV e criar o projeto da vigilância epidemiológica

● 29/07 • Quinta feira

• Atualizamos a Planilha de Monitoramento COVID-19.
• Atualizamos a Planilhas de profissionais da Unidade que realizam RT- PCR em caso de possíveis sintomas.
• Checamos a Notificação de uma paciente com AIDS. (Avaliação da Vigilância)
• Visita a Maternidade para busca ativa de notificação compulsória nas pacientes admitidas. Puerpera com Covid em isolamento acompanhada do RN.
• Visitamos a Unidade Neonatal para checagem de Prontuário de RN natimorto pós Sífilis Congênitas.
• Visita a CMM para checar prontuário de paciente notificado com sífilis.
• Visita a Pediatria, Paciente de Leshimaniose recebeu alta.
• Fechamento de Parecer dos pacientes que obtiveram: Alta/Liberado/Óbito/Permanece internado pelo Vigihosp.

● 30/07 • Sexta Feira

• Atualizamos a planilha de Monitoramento de Pacientes e profissionais que realizaram o RT-PCR na Unidade.
• Visita ao DIP, Paciente com síndrome Hiperplasica e outraa comorbidades, um possivel caso de IRAS, pois testou positivo para Covid-19 após 28 dias internada na Unidade.
• Visita na Clínica Médica Masculina, preenchemos a notificação de um paciente com Sífilis internado na unidade, o mesmo havia realizado tratamento anteriormente mas voltou a apresentar os sinais e sintomas da doença.
• Visita a Maternidade, Paciente internou testando positivo para AIDS, confirmamos os resultados dos outros exames preconizados, a paciente segue em uso de retrovirais e preparo para o parto seguro.
• Montei com a minha preceptora uma planilha para atualizar os pacientes notificados com AIDS pela Vigilância Epidemiológica para o banco de dados da Unidade, após atualizados são repassados para a Covig.

Apresentação final - Canvas

mariarayssa1 — 2021-08-25 13:16:44 UTC

Elaboramos uma planilha com o objetivo de fazer a captação de dados de pacientes notificados nos últimos 5 anos com HIV/AIDS no HUAP e que fazem tratamento recorrente. Na Justificativa de que os mesmo não sejam notificados mais de uma vez, obtendo a melhoria e agilidade no tratamento, segurança do paciente, promoção a saúde e prevenção de possíveis agravos. Para a busca dos nossos dados finais, usamos alguns critérios no preenchimento da Planilha, como: Sexo e faixa etária, Ano com mais notificação, possíveis formas de transmissão sendo vertical ou sexual e se o caso se enquadrava em AIDS ou HIV.

Esse projeto foi construído a partir dos encontros com o grupo E6, orientado pela professora Ana Karine Brum, que nos apresentou o Design Think, utilizando o modelo Canvas para o desenvolvimento desse lindo projeto.