Hertil kommer, at alkohol øger behovet for en række vitaminer, mineraler og sporstoffer. Det drejer sig især om mangel på B-vitamin samt mangel på zink og magnesium. Årsagen er, at alkohol nedsætter optagelsen af disse stoffer fra tarmen og øger udskillelsen gennem urinen.

Alkohol nedsætter også depoterne af vitamin i leveren, så der ikke kan trækkes på dem, når behovet opstår. Helt specielt gælder dette B1-vitamin, der også hedder tiamin. Tiamin er nødvendig for, at hjernen kan omsætte sukker (glukose) og dermed få brændstof til sit virke. Mangel på tiamin kan derfor føre til varig hjerneskade med svære hukommelsesproblemer. 
kilde: sundhed.dk

Dog ses nogle specielle symptomer ved

Den dårlige ernæringstilstand giver også dårlig livskvalitet og øger risikoen for indlæggelser f.eks. pga. infektioner eller alvorlige mangeltilstande. 

Den form for B-vitamin mangel, som kan ses som følge af for stort indtag af alkohol, kan give varige demens-lignende hjerneskader, med svære hukommelsesproblemer.
Kilde: sundehed.dk

·       De har ikke lyst til at spise eller småspisning.

·       Måske de har dårligt tænder til at spise.

·       De sider og drikker alene hjem.

·       De har dårligt fysisk og psykisktilstand.

·       De har dårligt hygiejne eller kan ikke holder deres personligplejer.

·       De miste deres sociale relation eller samvær med andre.

·       De mangler indre motivation og har ikke interesser til at lavemad.

·      Aktiviteter i cafeen paraply

·      Cafeen paraply er et godt sted at man passer sin egenomsorg, fordi der er mange aktiviteter og forskelle slags mad.

·      Man kan vælge mere grøntsager ende til at spise mere kødsovs. 

·      Dobbelte KRAM (Relation)

 

 Der er flere forskellige faktor man skal holde øje med hos borgeren med alkoholmisbrug, når man vil observere hans ernærings tilstand.

Det der skiller borgere med alkoholmisbrug ud fra de andre, er at deres vægt og BMI kan give et forkert indtryk om deres ernærings tilstand. På trods af at deres vægt og BMI-tal lægger inden for de normale værdier kan borgerne være både under-og fejlernæret.  

Der kan opnås en mæthedsfornemmelse, når man indtager alkohol, og derfor kan det ske at borgeren ikke får spist tilstrækkeligt varieret og kan komme i risiko for at blive fejlernæret.

Personer med et stort vedvarende alkoholforbrug kan ud fra et praktisk ernæringsmæssigt synspunkt opdeles i tre grupper

 

Det er meget vigtigt at observere hos borgeren: hvad han spiser, klarer borgeren at købe ind og at lave mad? 

hvor meget mad kommer der på tallerken og hvor meget mad er der tilbage, når han er færdig med at spise, er det urørt eller hvor ofte borgeren levner maden. 

Hvor mange måltider borgeren spiser om dagen, spisevaner.

 Vi skal også holde øje med: Lægger hans aftensmad f.eks. i skraldespanden eller den står stadigvæk i køleskabet dagen efter, er det for gammel mad i køleskabet?

 Man kan tale med borgeren om, hvad han bedst kan tænke sig og det er en god ide at servere måltider tit og i små portioner

 

Borgere med alkoholmisbrug oplever tit problemer med nedsat appetit, kvalme eller opkastning. Når borgeren har kvalme og opkastning, skal man observere følgende: Hvornår og hvor tit har borgeren kvalme eller opkastning?

Hvordan ser opkastet ud? Hvilken farve har det?

Hvad indeholder opkastet, fx madrester, blod eller galde?

Når borgeren kaster op, mister han både væske og salte fra kroppen, derfor er det vigtigt at man støtter ham at drikke mindst 2l væske om dagen, gerne saft eller juice. Det kan være svært for borgeren at få drukket nok, men især de ældre er meget sårbare over at miste vaske og salte, det kan føre til dehydrering og det er derfor vigtigt, at man dokumenterer og giver observationerne videre til SSA eller sygeplejersken.

Hvis det er et længere eller meget voldsomt forløb, vil det være en god ide at opfordre borgeren til at kontakte lægen, ofte vil man som SSH samarbejder med tværfaglig gruppe omkring borgerens kost.

For nogle borgere med alkoholmisbrug bliver SSH en meget vigtig person i deres liv, hvis borgeren bor alene, kan han føle sig ensom, især hvis han for nyligt har mistet en ægtefælle, så han ikke har lyst og overskud til at lave mad, og måltidet bliver noget, der bare skal overstås. Når man kommer hyppigt til den samme borger, kan man foretage tidligt opsporing af evt. symptomer på ernærings truet tilstand fordi man kender borgeren.

 Undersøgelser viser at ensomhed og alkoholmisbrug hænger sammen. Borgere med misbrug har ofte ikke så mange kontakter hverken til familie eller venner og de kan måske ikke 

selv overskue at komme ud af deres hjem.