Análisis de orina: puede indicar enfermedad renal al revelar pérdida de proteínas, sangrado o signos de inflamación del tracto urinario.

La ecografía de los riñones: muestra la morfología del riñón y puede indicar si los riñones ya presentan signos de atrofia o anomalías, como la poliquistosis renal.

La biopsia renal: puede confirmar enfermedad del tejido renal incluso cuando los valores de urea y creatinina siguen siendo normales.

Síntomas generales: Fatiga, Debilidad, Pérdida de apetito, Náuseas y vómitos, Alteraciones del sueño.

Alteraciones cardiovasculares: Hipertensión arterial, Edema (especialmente en piernas y pies), Insuficiencia cardíaca.

Síntomas neurológicos: Alteraciones cognitivas, Trastornos del sueño, Parestesias, Calambres musculares.

Síntomas gastrointestinales: Náuseas y vómitos, Anorexia, Sabor metálico en la boca, Estreñimiento o diarrea.

Trastornos hematológicos: Anemia, Tendencia a hemorragias.

Síntomas dermatológicos: Prurito, Piel seca y con cambios de pigmentación.

Trastornos óseos y minerales: Dolor óseo, Debilidad muscular, Hipocalcemia, Hiperparatiroidismo secundario.

Trastornos subyacentes como diabetes e hipertensión, posible restricción dietética de proteínas, fosfatos y potasio, y suplementos de vitamina D. Se trata la anemia con agentes estimulantes de la eritropoyesis y suplementos de hierro, y se gestionan comorbilidades como insuficiencia cardíaca. Es necesario ajustar las dosis de medicamentos, controlar electrolitos, y mantener niveles normales de bicarbonato. La diálisis se inicia cuando la TFG es muy baja y los síntomas no se manejan médicamente. No se restringe la actividad física, pero la fatiga puede limitar el ejercicio. El prurito se maneja con restricción de fosfatos y fijadores. La nutrición incluye una moderada restricción proteica y suplementos vitamínicos. Se controlan trastornos minerales y óseos mediante niveles séricos de calcio, fosfato, PTH, y vitamina D. La restricción de líquidos y electrolitos se individualiza y se trata la acidosis metabólica. La insuficiencia cardíaca se maneja con restricción de sodio, diuréticos, y a veces diálisis. Se ajustan las dosis de medicamentos y se evitan AINEs y algunos antibióticos. Finalmente, se evalúa la posibilidad de trasplante renal, especialmente si hay un donante vivo disponible.

La diálisis es útil en dos situaciones principales:

1. Lesión renal aguda (LRA) : Es un episodio repentino de insuficiencia o daño renal que ocurre en pocas horas o días. La LRA se trata generalmente en un entorno hospitalario con líquidos intravenosos. En casos graves, puede ser necesaria la diálisis temporal hasta que los riñones se recuperen.

2. Insuficiencia renal : Ocurre cuando la función renal es sólo del 10% al 15%, medida por un índice de filtración glomerular estimado (IFGe) inferior a 15 ml/min. En esta etapa, los riñones no pueden mantener la vida sin ayuda adicional, conocida como enfermedad renal terminal (ERT). En este caso, la diálisis es necesaria de forma continua o hasta que se consiga un trasplante de riñón. La diálisis ayuda a realizar parte del trabajo de los riñones, pero no cura la enfermedad.

Cómo funciona

La diálisis se encarga de algunas de las tareas que el riñón suele desempeñar para mantener el cuerpo en equilibrio, como por ejemplo:

• Eliminar los desechos y líquidos adicionales del cuerpo para evitar que se acumulen

• Mantener niveles seguros de minerales en la sangre, como potasio, sodio, calcio y bicarbonato

• Ayudar a regular la presión arterial

NOC:

DOMINIO II: Salud fisiológica

Clase (G): Líquidos y electrólitos

0601 Equilibrio hídrico

NIC:

2080 Manejo de líquidos/ electrólitos

Actividades:

• Controlar la diuresis horaria

• Monitorizar los cambios del estado respiratorio o cardiaco que indiquen una sobrecarga de líquidos o deshidratación.

• Obtener análisis de laboratorio de los niveles de líquidos o electrolitos alterados.

• Monitorizar el estado hemodinámico, incluidos los niveles de PVC, PAM, PAP y PECP.

Integrantes

• Raymundo Pacherres Liesset Isibel

• Cánova Zapata Aravela Marileini

• Escobar Valdivieso Olenka Miluska

• Ladines Panta Sarita Maribel

• Seminario Farfan Dania Guadalupe

• Panta Antón Angelly Sthefany

Docente

Mgt: Vilchez Guerrero Gladys Del Pilar