Ateneo Virtual Enfermería I -2 by Juana Bressán https://padlet.com/juanabressan/qs91m0pj9wfkdlx L@s invitamos a dejar sus aportes en el mural, indicando su nombre, un breve resúmen de qué comparten y por qué. Pueden incorporar lo que quieran compartir haciendo doble click en el muro o apretando el "+". Les dejamos una Breve "Propuesta de Uso" en un post en-us 2020-08-31 22:55:31 UTC 2023-08-24 13:34:53 UTC hello@padlet.com https://padlet.pics/1/image?t=c_thumb%2Cdpr_2%2Cg_auto%2Ch_64%2Cw_64&url=https%3A%2F%2Fpadlet-uploads.storage.googleapis.com%2F106334829%2F38dbb80f82eabba8967080863fe735f9%2Fenfermeres.jpg Al ECG de la consigna anterior, súmenle la información del Laboratorio que presentamos a continuación. Por favor, suban links a Investigaciones que avalen su Diagnóstico con un breve comentario explicativo. juanabressan https://padlet.com/juanabressan/qs91m0pj9wfkdlx/wish/1695931854 2021-08-25 12:41:55 UTC https://padlet.com/juanabressan/qs91m0pj9wfkdlx/wish/1695931854 https://www.medigraphic.com/pdfs/enfermeriaimss/eim-2003/eim033e.pdf https://padlet.com/juanabressan/qs91m0pj9wfkdlx/wish/1702962004 Molina Elizabeth.  En el primer foro había llegado a la conclusión de una de las compañeras, que el/la paciente estaba atravesando el síndrome de Wolff- parkinson white, era la lectura del electrocardiograma únicamente.
Luego de analizar el electrocardiograma y los análisis de laboratorios en conjunto con la bibliografia, se puede visualizar que el/la paciente esta atravesando un IAM.
Cuando las células cardíacas se dañan liberan diferentes encimas y otras moléculas en el torrente circulatorio, estos marcadores pueden llegar a predecir el IAM en pacientes con dolor torácico importante. 
Para estimar si hay lesión en el musculo cardíaco, se realiza la siguiente formula: 100% x (CK MB/ CK total), si el valor es mayor al 6% se puede determinar que hay lesión en el musculo cardíaco. En el/la paciente en cuestión, el resultado es de 10.99%. 
Con el valor de la traponina I ultrasencible podemos observar daño renal asociado con afección cardíaca. 
Frente al esfuerzo corporal para mantener las funciones vitales. Hay manifestaciones de reacción adrenérgica: aumento de catecolaminas, excitabilidad cardiaca, aumento del consumo de oxigeno, disminución del gasto cardíaco, cianosis periférica, vasoconstricción, hipotensión lo que se ve reflejado en los niveles de glucosa y en el aumento del lactico dehidrogenasa.
https://www.tuasaude.com/es/creatinfosfoquinasa/]]> 2021-08-29 22:36:39 UTC https://padlet.com/juanabressan/qs91m0pj9wfkdlx/wish/1702962004 Morales Melody melmorales250216 https://padlet.com/juanabressan/qs91m0pj9wfkdlx/wish/1703016586 Si bien en el padlet de ECG publique que se trataba de un wolff parkinson White. Al analizar el examen de laboratorio se puede observar que los datos obtenidos se deben a un Infarto Agudo de Miocardio ya que la necrosis del miocardio produce alteraciones enzimáticas especificas, donde las mas utilizadas son la creatinfosfokinasa (CPK), su isoenzima miocárdica (CPK-MB) y la troponina I (donde se acepta como positivo la elevación sobre 2 veces el limite superior normal) , donde las antes mencionadas se elevan en forma precoz dentro de las primeras 8 horas.
Pero sin embargo al tener solo la información de un ECG sin tener mas signos y síntomas del paciente, donde al investigar el registro eléctrico del corazón  encontré que se basaba principalmente en el síndrome wolff parkinson white debido a que los registros eléctricos del corazón pueden simular un IAM.


INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO. MARCADORES BIOQUÍMICO PARA EL DIAGNOSTICO - REVISTA DE CIENCIAS SABER DE CIENCIAS con Noticias de ciencias y Apuntes para estudiantes

Infarto Agudo del Miocardio (IAM) - Escuela de Medicina - Facultad de Medicina (uc.cl)

]]> 2021-08-29 23:45:30 UTC https://padlet.com/juanabressan/qs91m0pj9wfkdlx/wish/1703016586 IAM giseljara https://padlet.com/juanabressan/qs91m0pj9wfkdlx/wish/1703434828 En el ECG anterior , mencionaba que el paciente cursaba una taquicardia con QRS ancho, pero no me fue suficiente para lograr identificar el diagnostico real de  IAM que estaba cursando. Al observar el laboratorio y completar la información , se puede observar una alteración en la elevación  de enzimas cardiacas que son causadas por la necrosis/daño  del musculo cardiaco, por ejemplo la creatinfosfokinasa comienza a elevarse de 4-6hs del comienzo de los síntomas (dolor de pecho, dificultad respiratoria, mareos nauseas) en este laboratorio se refleja altamente elevada señalando el daño del miocardio. Otra enzima que encontramos alterada es la Troponina , enzima encargada de regular la contracción del musculo cardiaco, que aumenta para lograr satisfacer la necesidad de irrigación sanguínea al  organismo  , sus concentraciones en plasma aumentan entre 4-6 horas después del inicio de la lesión y permanecen elevadas hasta 10 días después del IAM. 
*Información extraída de: 

"Creatinfosfoquinasa en sangre"  : pag web: https://www.redaccionmedica.com/recursos-salud/diccionario-enfermedades/creatinfosfoquinasa-en-sangre

-  ALTERACIONES CARDIOVASCULARES: INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO-IAM; Recuperado el 30 de agosto de 2021 de http://www4.ujaen.es/~esiles/Tema11infarto.pdf


]]> 2021-08-30 02:42:42 UTC https://padlet.com/juanabressan/qs91m0pj9wfkdlx/wish/1703434828 Carolina Rodriguez- Análisis de laboratorio. caritorodriguez013 https://padlet.com/juanabressan/qs91m0pj9wfkdlx/wish/1703437808 Con la información hasta ahora brindada que seria el ECG y el laboratorio, continuo sosteniendo que se trata de una lección muscular en las paredes de miocardio (IAM).
A partir de la nueva información podemos determinar que los niveles de las enzima CPK esta elevados por lo tanto corresponde a una lesión o stress en el corazón. Además los niveles de CPK-MB indica inflamación del miocardio o que este teniendo o ha tenido un infarto. Con respecto al lactato de hidrogenasa se presentas en lesiones del músculos, se encuentra en mayor presencia en corazón, riñones, sangre, cerebro y pulmones, es liberado productos de lesiones en esto tejidos por eso aumento.
Esta hipotesis se ve reaformada apartir de esta investigacion: "Utilidad de la troponina-I, CPK-MB y mioglobina en el diagnóstico del infarto de miocardio y de los procesos de necrosis muscular de origen no cardiaco"
Que establece que:  "la determinación de la isoenzima miocárdica  de la CPK de forma cuantificada (CKP-MB-Masa) resulta también poco especifica ya que se eleva también  en caso de necrosis de musculo  estriado; esta descrita su elevación en traumatismo, rabdomiólisis, convulsiones, miopatías agudas y crónicas, insuficiencia renal en diálisis". Pero que su elevación si producen también en IAM como afectación caracterizadas por un grado variable de necrosis muscular. Resalto este aspecto ya que teniendo la información de ECG (con su disminución en el segmento ST) reafirma nuestro diagnostico. ]]> 2021-08-30 02:43:45 UTC https://padlet.com/juanabressan/qs91m0pj9wfkdlx/wish/1703437808 Infarto agudo de miocardio marianavenegas2901 https://padlet.com/juanabressan/qs91m0pj9wfkdlx/wish/1703624366 Cuando tuve la oportunidad de leer los análisis clínicos, algo en mi primer diagnóstico, me hizo ruido, motivo por el cual volví a leer el electrocardiograma del ateneo anterior, y leer algunos artículos relacionados directamente con Infarto agudo de miocardio, en el electrocardiograma anterior, mostraba una alteración en el sistema de conducción cardiaco,  y ahora pudiendo leer los resultados de laboratorio, podría sacar como conclusión que se trata de un infarto agudo del miocardio, modificando mi diagnostico anterior donde había relacionado el electrocardiograma con una taquicardia ventricular de QRS ancho. 

En la primera hoja de los análisis clínicos dice que Creatinfosfokinasa (cpk) con un valor de referencia de 170 UI/L y el resultado arroja un valor de 4.338 UI/L. 

A su vez el láctico dehrigenasa (LDH), tiene como valores de referencia de 240 a 480 UI/L y arroja como valor 2,066 UI/L.

Esto me llevo a buscar información y en un portal encontré que cuando los valores se encuentran elevados puede deberse a posible causa un infarto agudo de miocardio.

Cuando las enzimas cardiacas se encuentran elevadas en la sangre, llevan a producir daño en el tejido cardiaco y de este modo se desencadena el infarto 

Fuente: https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/pruebas-diagnosticas/diagnostico-infarto-agudo-miocardio

]]> 2021-08-30 03:59:32 UTC https://padlet.com/juanabressan/qs91m0pj9wfkdlx/wish/1703624366 Infarto Agudo de Miocardio (IAM)-Palacios Ivana- https://padlet.com/juanabressan/qs91m0pj9wfkdlx/wish/1705151374 En el ateneo anterior se me dificulto entender el ECG y llegue a la conclusión de que era un Bloqueo Cardiaco. Sin embargo con el aporte de los estudios de laboratorio, refuto mi anterior Hipótesis, ya que los parámetros bioquímicos aportados se relacionan con la cinética de casos de personas con  Infarto Agudo al Miocardio (IAM).
Entre los muchos valores observe que se encuentra elevada la Troponina I ultrasensible ( TNI), en un valor de 0,064 ng/dl, siendo su límite de referencia hasta 0,04 ng/ml. La misma es una proteína reguladora de la contracción del corazón. Contiene tres subunidades polipeptídicas: troponina C , troponina I  y troponina T, las cuales son liberadas en el torrente sanguíneo en la evolución de  un IAM. Los datos acumulados indican que tanto troponina I como T aparecen en el suero entre 4 y 10 horas después del inicio del infarto, tienen su pico entre las 12 y 48 h, permaneciendo elevadas entre 4 y 10 días.
 Es importante la medición de esta proteína ya que  entre los muchos  biomarcadores estudiados para evaluar daño miocárdico, la troponina se considera el más sensible y específico.

Bibliografía:
   "Troponina en el diagnóstico de infarto al miocardio: Consideraciones desde el laboratorio clínico".
Disponible en:
https://scielo.conicyt.cl/pdf/rmc/v138n3/art20.pdf


disponible en:
]]> 2021-08-30 18:29:25 UTC https://padlet.com/juanabressan/qs91m0pj9wfkdlx/wish/1705151374 Llanquinao Natalia natyll0123 https://padlet.com/juanabressan/qs91m0pj9wfkdlx/wish/1705274693 En el laboratorio presentado se ve una alteración de las enzimas, de acuerdo a la bibliografía encontrada se trata de un infarto agudo de miocardio (IAM)  en el cual hay una reducción de flujo sanguíneo al musculo coronario producto de una placa de ateroma. En esta patología se encuentran alteradas las enzimas como creatin-quinasa (CK, CKP), la cual aumenta  4 horas tras el IAM, alcanza el máximo de 24 hs y luego disminuye de manera rápida, esta también es utilizada como marcador de un reinfarto , otras de las enzimas que se analiza es aspartato- aminotransferasa (AST-GOT ) y el lactato dehidrogenasa (LDH, LD) que alcanza su nivel máximo mas de 3 dias. También se encuentran alteradas algunas proteínas. 

link: http://www4.ujaen.es/~esiles/Tema11infarto.pdf

]]> 2021-08-30 19:46:31 UTC https://padlet.com/juanabressan/qs91m0pj9wfkdlx/wish/1705274693 Infarto Agudo de Miocardio- Marillan Marcela https://padlet.com/juanabressan/qs91m0pj9wfkdlx/wish/1705310772 https://www.researchgate.net/profile/Claudia-Olarte-3/publication/268441488_Atencion_de_enfermeria_al_paciente_con_infarto_agudo_del_miocardio_en_la_fase_aguda/links/5ab05e4ba6fdcc1bc0be16c4/Atencion-de-enfermeria-al-paciente-con-infarto-agudo-del-miocardio-en-la-fase-aguda.pdf

El primer ateneo sobre el ECG no pude realizarlo, ya que me costo mucho poder leerlo y entenderlo, y después de haber buscado información me enredé mas y no logre llegar a ninguna conclusión. Después de ver el análisis de laboratorio y de analizar la bibliografía consultada, se observa que el/la paciente sufrió un infarto agudo de miocardio (IAM). Se observa una clara elevación de enzimas cardiacas, las cuales aumentan paulatinamente. Cuando hay algún daño o lesión de las células cardiacas, la CPK migra al torrente sanguíneo, siendo la primera en aumentar, seguida de la proteína láctico deshidrogenasa (LDH). Su aumento tiene un patrón que es característico del infarto. Actualmente se utiliza la medición de Troponina(proteína) para un diagnostico mas rápido y certero, y se recomienda realizar su medición entre 6-9hs y luego entre 12-24hs. En el análisis de laboratorio se observa que el/la paciente tiene un valor elevado de 0,064ng/dl, cuando el valor normal es de 0,04ng/dl, esto demuestra que el paciente sufre de un infarto.]]> 2021-08-30 20:16:47 UTC https://padlet.com/juanabressan/qs91m0pj9wfkdlx/wish/1705310772 ANDREA DEL CASTILLO https://padlet.com/juanabressan/qs91m0pj9wfkdlx/wish/1705694397 si bien en el primer ateneo mi dx era: bloqueo por falla en la conduccion electrica, ahora con los nuevos datos podemos decir que se trata de un infarto agudo de miocardio.

"En primer lugar, ante una elevación brusca de troponina durante un episodio de insuficiencia cardiaca aguda, será prioritario descartar un infarto de miocardio tipo I (rotura/ulceración de placa aterosclerótica). Existen estudios que demuestran que los pacientes con ICA y acentuada elevación de estos marcadores, presentan síntomas más severos, requieren medidas de soporte más agresivas y sufren peores desenlaces en su evolución. Si bien, ha sido ampliamente descrita la frecuente presencia de concentraciones elevadas circulantes de estas tanto en insuficiencia cardiaca aguda como en la crónica sin relación con el IM de tipo I."
https://secardiologia.es/blog/4436-troponinas-elevadas-ies-siempre-infarto
"La medición de CK en sangre, se ha utilizado fundamentalmente en el diagnóstico del infarto agudo de miocardio (IAM), apreciándose en estos casos elevaciones significativas de CK en sangre."
https://www.redaccionmedica.com/recursos-salud/diccionario-enfermedades/creatinfosfoquinasa-en-sangre]]> 2021-08-31 01:04:36 UTC https://padlet.com/juanabressan/qs91m0pj9wfkdlx/wish/1705694397 Facundo Millaqueo. https://padlet.com/juanabressan/qs91m0pj9wfkdlx/wish/1705794453 A partir de la nueva informacion, puedo ver que el paciente esta cursando por un IAM, lo cual en el electrocardigrama que visualize veo refutada mi elecccion, ya que defini que el paciente tenia hipercalcemia como diagnostico. 
Al observar las imagenes de laboratorio, se puede apreciar un elevado nivel de troponinas , las cuales son celulas encargadasde regular la contraccion muscular , para ello se utiliza esta prueba para un diagnostico eficaz. 
https://labtestsonline.es/tests/troponina]]> 2021-08-31 01:41:17 UTC https://padlet.com/juanabressan/qs91m0pj9wfkdlx/wish/1705794453 BRENDA RUIZ https://padlet.com/juanabressan/qs91m0pj9wfkdlx/wish/1705837995 Tras analizar los resultados de laboratorio y teniendo en cuenta los posibles diagnósticos que mencione en la actividad anterior, sostengo que el paciente tiene una alteración cardíaca, específicamente Infarto Agudo de Miocardio (IAM). Llegue a esta hipótesis, haciendo una comparación entre los resultados de laboratorio y los valores normales. Obtuve lo siguiente: 
  • La Creatinfosfokinasa, se encuentra elevada. Busqué las posibles causas de esta elevación y encontré un estudio que se realizó en el Laboratorio Clínico Hematológico de Medellín, Colombia, el cual consistía en la comparación de dos grupos de personas, por un lado, quienes consumían Estatinas y por otro lado los que no la consumían (medicamento hipolipemiante que es utilizado para prevenir enfermedades cardiovasculares, entre ellas IAM), se obtuvo que quienes consumían este tipo de medicamento (329), el 64.9% presentaron elevación de Creatinfosokinasa. A su vez, hay elevación de la Creatin fosfokin cardíaca, ya que ésta debe ser menor que el 6% de CPK-total, en este caso el valor seria: 477 UI/L, y debería ser menor que 80.28 UI/L. 
Toro-Escobar, J. M., Arango-Toro, C. M., Campuzano-Maya, G., Aranzazu-Botero, D. P., McEwen-Tamayo, Ó. I., & Tobón-Ospina, C. I. (2015). Consumo de estatinas y asociación con la elevación en los niveles de creatina fosfoquinasa. Medicina y Laboratorio, 21(11-12), 539-550. Recuperado de: https://scholar.google.com/scholar?hl=es&as_sdt=0%2C5&q=creatina+fosfoquinasa+elevada&btnG=#d=gs_qabs&u=%23p%3DxXtNnP6RY9AJ  
Carrascosa, C. F., Galán, A. M., & Taix, M. F. (2004). Estatinas: eficacia, seguridad e indicaciones. Información terapéutica del sistema nacional de salud, 28(4), 89-100. Recuperado de: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=1006418  
 
  • El valor de LDH también se encuentra elevado. Tras consultar bibliografía encontré que esta alteración puede deberse a un Infarto Agudo de Miocardio.  
Sánchez, V. (1999). Lactato deshidrogenasa. Bol. Hosp. San Juan de Dios, 182-7. Recuperado de: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-255229 
  • La Troponina I ultrasensible (TnI) también presenta una alteración en su valor, se encuentra elevada. La troponina es un biomarcador específico de daño miocárdico y su valor tiene gran implicación en el diagnóstico y pronóstico de pacientes con Síndrome Coronario Agudo.  
Bardají, A., Cediel, G., Carrasquer, A., de Castro, R., Sánchez, R., & Boqué, C. (2015). Troponina elevada en pacientes sin síndrome coronario agudo. Revista española de cardiología, 68(6), 469-476. Recuperado de: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0300893215000196  
  • Los Glóbulos Blancos se encuentran en 11670 mm3, y lo normal sería entre 5mil y 10mil. Encontré un estudio donde se obtuvo como resultado que hay una gran relación entre pacientes con Síndrome Agudo Coronario sin elevación del segmento ST y la elevación del recuento de glóbulos blancos. Esto me lleva a retomar nuevamente mi hipótesis anterior, en la cual mencioné que observando el ECG encontraba una alteración en la elevación del segmento ST. Por lo tanto, las alteraciones coronarias como el IAM tienen relación con la elevación de los valores de los glóbulos blancos.  
Prado, A. H., Estrada, J. N., Dominé, E., Merlo, P., Vázquez, G., Botto, F., ... & Rolandi, F. (2013). Recuento de glóbulos blancos como predictor de hallazgos angiográficos y eventos clínicos en los síndromes coronarios agudos sin supradesnivel del segmento ST. Subanálisis del estudio PACS angiográfico. Revista argentina de cardiología, 81(5), 408-414. Recuperado de: https://www.redalyc.org/pdf/3053/305328737009.pdf  
  • Encontré también una alteración en el nivel de Glucemia. Tras la lectura de un artículo obtuve que, la hiperglucemia tiene relación en pacientes con IAM por elevación del Segmento ST y es predictor de Mortalidad y de Arritmias.  
Sanjuan, R., Núñez, J., Blasco, M. L., Miñana, G., Martínez-Maicas, H., Carbonell, N., ... & Sanchis, J. (2011). Implicaciones pronósticas de la hiperglucemia de estrés en el infarto agudo de miocardio con elevación del ST. Estudio observacional prospectivo. Revista Española de Cardiología, 64(3), 201-207.. Recuperado de: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0300893210000151  
 
Todas las alteraciones de los valores que pude reconocer, tienen como causa o factor, el Infarto Agudo de Miocardio, y a su vez, en la actividad anterior era una de mis hipótesis. Por lo tanto, sostengo que el diagnóstico del paciente es IAM. 
]]> 2021-08-31 01:56:35 UTC https://padlet.com/juanabressan/qs91m0pj9wfkdlx/wish/1705837995 Micaela Mardones https://padlet.com/juanabressan/qs91m0pj9wfkdlx/wish/1706587638 Luego de analizar los resultados de laboratorio brindados, y sin dejar aislados los resultados del ECG los cuales presentan una elevación del segmento ST (característica del IAM),sostengo mi postura de que, el paciente sufrió un IAM (Infarto Agudo de Miocardio). Esto se debe a que, como característica general, se diagnostica IAM si se detectan o alteraciones en el electrocardiograma (principalmente elevación del segmento ST) y, además, se produce una elevación de los enzimas cardiacos en sangre. 
Según la Clínica Universidad de Navarra (2020), en un paciente infartado puede detectarse en sangre un aumento en el número de leucocitos y en la velocidad de sedimentación globular, pero es la elevación de los enzimas cardíacos la mejor prueba para el diagnóstico del infarto agudo de miocardio (IAM).
Las enzimas empleadas como diagnóstico de IAM son: la Creatinfosfokinasa total y la Transaminasa, las cuáles según valores de referencia, en el análisis de laboratorio presentado, se encuentran elevadas. 

González, A. (2020). Análisis Diagnóstico del Infarto Agudo de Miocardio. Clínica Universidad de Navarra. Recuperado de https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/pruebas-diagnosticas/diagnostico-infarto-agudo-miocardio]]> 2021-08-31 07:32:38 UTC https://padlet.com/juanabressan/qs91m0pj9wfkdlx/wish/1706587638 Peralta Micaela https://padlet.com/juanabressan/qs91m0pj9wfkdlx/wish/1707966078 COINCIDO CON LO INVESTIGADO Y COMPARADO POR MIS COMPAÑEROS QUE SOSTIENEN QUE EL PACIENTE ESTA CURSANDO UN IAM. Y SOBRE LA GLUCEMIA ELEVADA ENCONTRÉ LA SIGUIENTE INFORMACIÓN ACERA DE ESTE DATO.
Este articulo presenta datos e información recolectada de otros estudios que relacionaron la hiperglucemia y los síndromes coronarios agudos, como lo es el IAM, y establece que esta es un factor de riesgo de muerte y de complicaciones hospitalarias.
los autores del trabajo sugieren las siguientes recomendaciones para los pacientes hospitalizados con SCA:

  • La glucemia debe formar parte de la evaluación inicial de laboratorio.
  • Se controlará estrechamente la glucemia especialmente cuando los valores son ≥ 180 mg/dl, independientemente de que existan o no antecedentes de diabetes.
  • No existe información suficiente sobre el tratamiento hipoglucemiante en los pacientes con grados leves de hiperglucemia. Por el momento se sugiere lograr valores terapéuticos entre 90 y 140 mg/dl y evitar la hipoglucemia.
  • La insulina, administrada en infusión intravenosa es actualmente el método más eficaz para controlar la glucemia en estos pacientes.
  • El tratamiento hipoglucemiante debe iniciarse lo más pronto posible.
  • Los pacientes que ingresaron con hiperglucemia o la presentaron durante la hospitalización y que carecen de antecedentes de diabetes, serán sometidos a mayores estudios como la glucemia en ayunas, la HbA1C y si es necesario una prueba de tolerancia a la glucosa después del alta.
  • En los pacientes con antecedentes de diabetes o resistencia a la insulina es óptimo que antes del alta se le asignen planes para un control adecuado de la glucemia.

Dres. Deedwania P, Kosiborod M, Barrett E, et al. Fuente: Comentario y resumen objetivo: Dr. Ricardo Ferreira . Año 2008. Hiperglucemia y sindrome coronario agudo. Recuperado: https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoid=52143
]]> 2021-08-31 19:53:36 UTC https://padlet.com/juanabressan/qs91m0pj9wfkdlx/wish/1707966078 Cristina Rios https://padlet.com/juanabressan/qs91m0pj9wfkdlx/wish/1708133105 Al diagnóstico que llegue la clase anterior a partir de la observación del ECG, fue Infarto al Miocardio (por el tamaño patológico de la onda Q). pero estudiando mas, puedo agregar que la elevación del segmento ST, también es un signo de Infarto al Miocardio y que confirma mi diagnóstico. En cuanto al Análisis  del laboratorio me centre en los niveles troponina I, ya que este tipo de proteína se encuentra en la sangre cuando el corazón ha sufrido algún daño. http://loyolamedicine.adam.com/content.aspx?productId=118&isArticleLink=false&pid=5&gid=007452

]]> 2021-08-31 22:03:48 UTC https://padlet.com/juanabressan/qs91m0pj9wfkdlx/wish/1708133105 https://padlet.com/juanabressan/qs91m0pj9wfkdlx/wish/1709818909 Ponce Noelia. 
Valorando los datos brindados por el análisis, se puede decir que el paciente está cursando por un IAM (infarto agudo del miocardio). Ya que creatin fosfoquinasa y troponina I están en valores altos y fuera del rango normal, esto es un indicativo de infarto. 
Este nuevo dato aportado deja inválido mi presunto diagnostico anterior analizando el Electrocardiograma. 
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1028-99332020000400310]]> 2021-09-01 13:01:08 UTC https://padlet.com/juanabressan/qs91m0pj9wfkdlx/wish/1709818909 Troponina positiva. Valor que se aproxima a la confirmación de un IAM luzcosjenks https://padlet.com/juanabressan/qs91m0pj9wfkdlx/wish/1722261903 En el laboratorio aparece el valor de Troponina positiva, es decir, que se confirma que es un I.A.M. 

La troponina es una enzima cardíaca que reacciona cuando el miocardio sufre un daño. A mayor daño en el músculo miocárdico, mayores niveles en sangre de troponina.

En el laboratorio figura que el paciente tiene un valor de 0,064 ng/mL. El nivel de troponina que debe haber en sangre para que se considere negativo. y así poder descargar un I.A.M., debe ser inferior a 0,023 ng/mL. Es decir, que la tropinina da un valor elevado, más del del doble.

El hecho de utilizar los valores de troponina ayudan a determinar un diagnóstico más certero, más allá del ECG y de los síntomas que refiera el paciente, porque se pueden confundir con otras patologías similares. 

La fuente que utilicé para compartir esta información la brindó la cátedra en clase, pero cito de todas formas:

Ramos Corrales, M., C., Sánchez Barriga, J., J., Basave Rojas, M., N., Rangel Abundis, A., Medécigo Micete, M., J., Rodríguez Solís, S., Cordero Pérez, L., J., Cárdenas Mondragón, M., G., Ramos García, M., A., Frati Munari, A., C. (2003). Prueba de troponina T cardiaca en el diagnóstico temprano del infarto agudo del miocardio. Rev. Mex. Card. Vol 14. Nº3, pp 81 - 85.





]]> 2021-09-07 15:40:57 UTC https://padlet.com/juanabressan/qs91m0pj9wfkdlx/wish/1722261903