Conceito

A Artrite Reumatóide é uma doença autoimune crônica que afeta principalmente as articulações, causando inflamação, dor, inchaço e eventual destruição das articulações.

Como acomete o sistema:

A AR afeta o sistema imunológico, que ataca o tecido sinovial das articulações, levando à inflamação crônica. Se não tratada, pode resultar em erosão óssea e deformidades articulares.

Exames Diagnósticos:

• Fator Reumatoide: marcador comum, mas não exclusivo.

• Proteína C-reativa (PCR) e Velocidade de hemossedimentação (VHS): indicadores de inflamação.

• Anticorpos antipeptídeos cíclicos citrulinados (anti-CCP): teste mais específico para AR.

• Exames de imagem: radiografia, ressonância magnética (RM) e ultrassonografia para avaliar danos articulares.

Tratamento:

Medicamentos: anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), corticosteroides, imunossupressores (metotrexato), biológicos (inibidores de TNF, IL-6, etc.).

Fisioterapia: para manter a mobilidade e a função das articulações.

Cirurgia: em casos graves, para corrigir deformidades ou substituir articulações danificadas.

Diagnósticos de Enfermagem:

- Dor crônica relacionada à inflamação das articulações.

- Mobilidade física prejudicada relacionada à rigidez e dor nas articulações.

- Risco de déficit de autocuidado relacionado à limitação de movimentos.

Plano de Cuidados de Enfermagem:

- Alívio da dor: aplicar compressas quentes ou frias, administrar analgésicos prescritos e monitorar os efeitos colaterais.

- Promoção da mobilidade: incentivar exercícios de amplitude de movimento e fisioterapia.

- Educação do paciente: sobre a doença, medicação, e importância de aderir ao tratamento.

Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES)

Conceito:

O LES é uma doença autoimune crônica que pode afetar múltiplos órgãos e sistemas, incluindo pele, articulações, rins e sistema nervoso.

Como acomete o sistema:

O sistema imunológico ataca células saudáveis, provocando inflamação generalizada e danos aos tecidos de vários órgãos. Manifestações comuns incluem erupção cutânea (típica "asa de borboleta" no rosto), artrite e nefrite lúpica.

Exames Diagnósticos:

- Anticorpos antinucleares (ANA): presente em quase todos os pacientes com LES.

- Anti-DNA e anti-SM: anticorpos específicos para LES.

- Biópsia renal: usada para avaliar danos nos rins.

- Hemograma completo: pode revelar anemia, leucopenia ou trombocitopenia.

Tratamento:

- Medicamentos: corticosteroides, antimaláricos (hidroxicloroquina), imunossupressores (azatioprina, metotrexato), biológicos (belimumabe).

- Tratamento sintomático: baseado nos órgãos afetados.

- Prevenção de complicações: proteção solar para evitar erupções cutâneas.

Diagnósticos de Enfermagem:

- Risco de infecção relacionado ao uso de imunossupressores.

- Dor crônica relacionada à inflamação.

- Fadiga relacionada à doença crônica.

Plano de Cuidados de Enfermagem:

- Prevenção de infecções: monitorar sinais de infecção, instruir sobre medidas de higiene e evitar multidões.

- Manejo da dor: uso de medicamentos conforme prescrito e técnicas não farmacológicas, como relaxamento.

- Educação do paciente: sobre o controle da doença, a importância da adesão ao tratamento e a proteção contra a luz solar.

Hemofilia

Conceito:

A hemofilia é uma doença genética caracterizada pela deficiência de fatores de coagulação, levando a sangramentos prolongados ou espontâneos.

Como acomete o sistema:

A hemofilia afeta o sistema de coagulação sanguínea, particularmente os fatores VIII (hemofilia A) ou IX (hemofilia B), o que impede a formação de coágulos eficazes, resultando em hemorragias.

Exames Diagnósticos:

- Dosagem de fatores de coagulação: teste para medir os níveis de fator VIII ou IX.

- Tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa)**: prolongado em indivíduos com hemofilia.

- História familiar: importante para diagnóstico, uma vez que a hemofilia é hereditária.

Tratamento:

- Reposição de fator de coagulação: administração de concentrados de fator VIII ou IX para prevenir e tratar sangramentos.

- Desmopressina (DDAVP): em alguns casos de hemofilia leve, para aumentar temporariamente os níveis de fator VIII.

- Cuidados preventivos: evitar atividades que possam causar lesões.

Diagnósticos de Enfermagem:

- Risco de sangramento relacionado à deficiência de fator de coagulação.

- Dor aguda relacionada a hemorragias articulares (hemartrose).

- Mobilidade física prejudicada devido a hemorragias articulares frequentes.

Plano de Cuidados de Enfermagem:

- Prevenção de sangramentos: monitorar locais comuns de sangramento e ensinar o paciente sobre atividades seguras.

- Controle da dor: aplicar terapias como compressas frias e administrar analgésicos conforme prescrição.

- Educação do paciente: instruir sobre a administração de concentrados de fator em casa e a necessidade de evitar medicamentos anticoagulantes.