MECANISMOS DE TRABAJO DE PARTO EN PRESENTACION DE VERTICE - ATENCION DE PARTO by Mariadelrosario Mogrovejo Roman https://padlet.com/madiammr02/qb6t6mlyuwn929zq en-us 2022-10-25 16:29:12 UTC 2025-11-24 10:53:23 UTC hello@padlet.com LEY DE PAJOT madiammr02 https://padlet.com/madiammr02/qb6t6mlyuwn929zq/wish/2355780295 Ley del mínimo esfuerzo, la cabeza se acomoda a la forma en que mejor y con menos trabajo se adapte. Su versión interna espontáneo de 180° que el propio feto realiza hacia las 36 semanas de la gestación, para ubicar su extremidad cefálica como primer segmento de expulsión

]]> 2022-10-25 16:30:40 UTC https://padlet.com/madiammr02/qb6t6mlyuwn929zq/wish/2355780295 LEY BAUDELOCQUE madiammr02 https://padlet.com/madiammr02/qb6t6mlyuwn929zq/wish/2355820438 Teoría de los planos inclinados, canal de
 deslizamiento: pelvis, elevador del ano,
músculo obturador y piramidal (Elasticidad, tonicidad, resistencia)
]]> 2022-10-25 16:53:39 UTC https://padlet.com/madiammr02/qb6t6mlyuwn929zq/wish/2355820438 TEORIA OLSHAUSEN madiammr02 https://padlet.com/madiammr02/qb6t6mlyuwn929zq/wish/2355841369 La cabeza y tronco se moverían como una sola pieza después de cierto grado de flexión ( Incurvación de la columna vertebral materna)]]> 2022-10-25 17:06:04 UTC https://padlet.com/madiammr02/qb6t6mlyuwn929zq/wish/2355841369 TARNIER madiammr02 https://padlet.com/madiammr02/qb6t6mlyuwn929zq/wish/2355858736 Brazos de palanca]]> 2022-10-25 17:16:11 UTC https://padlet.com/madiammr02/qb6t6mlyuwn929zq/wish/2355858736 TEORIA SELLHEIM madiammr02 https://padlet.com/madiammr02/qb6t6mlyuwn929zq/wish/2355872901 Cabeza forzada por la rodilla del conducto del parto, cada segmento tiene una dirección de movimiento más fácil (fácil de flexión) la cabeza debe desviarse para poder salir]]> 2022-10-25 17:23:40 UTC https://padlet.com/madiammr02/qb6t6mlyuwn929zq/wish/2355872901 PRIMER TIEMPO - ACOMODACION DEL ESTRECHO SUPERIOR madiammr02 https://padlet.com/madiammr02/qb6t6mlyuwn929zq/wish/2355922404 Cabeza en el 1er plano de Hodge, sutura sagital en el diámetro oblicuo, fontanela menor cerca de la línea innominada. Generalmente izquierdo con reducción de diámetros 12.5 cm]]> 2022-10-25 17:52:29 UTC https://padlet.com/madiammr02/qb6t6mlyuwn929zq/wish/2355922404 segundo tiempo - descenso y encaje madiammr02 https://padlet.com/madiammr02/qb6t6mlyuwn929zq/wish/2355936562 SINCLITISMO: Sutura sagital equidistante del pubis y del sacro
Asinclitismo anterior: La sutura sagital se dirige hacia el promontorio(Sacro),desciende primero el parietal anterior
(Patológico).
Asinclitismo Posterior: La sutura sagital se dirige hacia el pubis, desciende primero el parietal posterior
ENCAJE ESPINAS CIATICAS.
DIAGNÓSTICO : Cabeza ha sorteado ES y EM , bi-parietal de la cabeza fetal a nivel de las espinas ciáticas.
]]> 2022-10-25 18:00:08 UTC https://padlet.com/madiammr02/qb6t6mlyuwn929zq/wish/2355936562 TERCER TIEMPO- ROTACION INTERNA madiammr02 https://padlet.com/madiammr02/qb6t6mlyuwn929zq/wish/2355956847
  • El occipital se mueve hacia la sínfisis del pubis, pasa a una posición Occipitopúbica. 
  • Puede ser Occipito-sacra. 
  • El proceso de rotación es progresivo y no está completo hasta que alcanza el 4to plano de Hodge.
  • Adaptación al diámetro anteroposterior del estrecho inferior. 
  • . Variedades anteriores 45ºtransversas 90º, post. 135º
    • ]]>     2022-10-25 18:12:09 UTC https://padlet.com/madiammr02/qb6t6mlyuwn929zq/wish/2355956847     CUARTO TIEMPO -DESPRENDIMIENTO madiammr02 https://padlet.com/madiammr02/qb6t6mlyuwn929zq/wish/2355968665
    • La contracción uterina empuja hacia abajo y afuera
    • La base del occipucio se pone en contacto con la sínfisis del pubis y la cabeza se dirige hacia adelante
    • En 2 fases 
    1. flexión máxima   SOB=9.5 c.m     Perímetro: 32cm
    2. Deflexión :Una vez que la cabeza se fija en el EI , el occipucio se coloca debajo de la sínfisis,( BISAGRA) la frente por detrás resbala doblando la punta del cóccix.
    ]]>     2022-10-25 18:19:17 UTC https://padlet.com/madiammr02/qb6t6mlyuwn929zq/wish/2355968665     QUINTO TIEMPO - ROTACION EXTERNA madiammr02 https://padlet.com/madiammr02/qb6t6mlyuwn929zq/wish/2355985708
  • El diámetro biacromial, se coloca en el diámetro anteroposterior  y   sigue los mismos movimientos que hizo la cabeza.
  • Se realiza la rotación externa de la cabeza  (Restitución).
  • Un hombro hará contacto con la sínfisis del pubis y otro con la cavidad sacra
    • ]]>     2022-10-25 18:29:52 UTC https://padlet.com/madiammr02/qb6t6mlyuwn929zq/wish/2355985708     SEXTO TIEMPO- DESPRENDIMIENTO DE HOMBROS madiammr02 https://padlet.com/madiammr02/qb6t6mlyuwn929zq/wish/2355992483
  • Primero hombro anterior en contacto con el pubis, se desprende hasta el Deltoides.
  • Por flexión hacia arriba se desprende  luego el hombro  posterior.
  • El feto sale por simple progresión.
    • ]]>     2022-10-25 18:34:23 UTC https://padlet.com/madiammr02/qb6t6mlyuwn929zq/wish/2355992483     BIOSEGURIDAD madiammr02 https://padlet.com/madiammr02/qb6t6mlyuwn929zq/wish/2356186158
  • El personal de salud utilizará bata, gorro, mascarilla y guantes de látex para manipular la placenta y limpiar la sangre y el líquido amniótico de la piel del recién nacido. 
  •  A los instrumentos obstétricos así como al ambiente físico de la sala de partos, se les aplicará las mismas normas de descontaminación y desinfección utilizadas en el quirófano 
  • El personal de salud rotulará claramente con una advertencia, los envases de las piezas operatorias o de los instrumentos. Si existen manchas de sangre en la cobertura externa, se limpiará con un antiséptico (hipoclorito de sodio, blanqueador doméstico) disuelto en agua fría 
  •  El personal de salud respectivo colocará las muestras de sangre en un segundo envase cuando vayan a ser transportadas. Por ejemplo en una bolsa impermeable previa detección de posibles agujeros u orificios. 
    • ]]>     2022-10-25 21:20:46 UTC https://padlet.com/madiammr02/qb6t6mlyuwn929zq/wish/2356186158     ATENCION DURANTE EL PERIODO EXPULSIVO madiammr02 https://padlet.com/madiammr02/qb6t6mlyuwn929zq/wish/2356194211
  • Guías Nacionales de Atención Integral de la Salud Sexual y Reproductiva 
    1. Asegurar un trato de la gestante de calidad y calidez, promover el acompañamiento de la pareja o familiar y evaluar si el servicio tiene lo necesario para realizar la atención 
    2. Descartar signos de emergencia obstétrica 
    3. Permitir la posición más apropiada para la parturienta. (se recomienda que la gestante escoja la posición, siempre que no exista alguna contraindicación) 
    4. Preparar o indicar al personal que le ayuda con los materiales, medicamentos e instrumental que va utilizar 
    5. Observar normas de asepsia 
    6. Control de la dinámica uterina, progreso de la presentación y frecuencia cardíaca feta 
    7. Usar la episiotomia solo cuando sea necesaria. 
    8. Descartar presencia de líquido meconial 
    9. Evitar la manipulación de la vagina con ma-niobras que distiendan el introito vaginal o el perine 
    10. Proteger del periné y evitar la salida brusca del polo cefálico 
    11. Indicar administración de oxitócicos, después que salió el neonato. 
    12. Luego de la salida del recién nacido en forma espontanea, proceder a clampar el cordón, colocarlo sobre el abdomen de la madre de ser posible promover succión del pezón 
    13. Promover contacto precoz madre niño por 30 minutos. 
    • NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA ATENCION INTEGRAL DE SALUD MATERNA
    1. Acompañamiento de pareja o familiar
    2. ingresar a gestante a sala de partos si es primípara 10 cm dilatación y altura de presentación + 2, multípara 10cm dilatación y altura de presentación 0 , gran multípara a 8 cm de dilatación
    3. Brindar apoyo psicológico y moral a la paciente   haciendo recordar técnicas de respiración y relajación
    4. Controlar latidos fetales y presencia de liquido meconial en caso diera el caso derivar a cesaría
    5. Higiene vulvo perineal según técnica  colocar campo estéril encima del abdomen  y bajo el periné
    6. Verificar la presencia de circular en cuello
    7. permitir que la cabeza del bebe rote espontáneamente
    8. Parto del hombro: colocar las palmas sobre parietales y dígale a la gestante que puje suavemente  para extraer el hombro anterior y luego el posterior
    9. Colocar al RN sin complicaciones en el abdomen de la madre 
    10. En recién nacidos a termino palpar el cordón con el pulgar e índice para el pinzamiento cuando este deje de latir en RN con madre positiva a VIH se tiene que ligar el cordón umbilical 
    11. En caso de óbito remitir con la placenta al servicio de patología para estudio anatomopatológico 
    ]]>     2022-10-25 21:31:09 UTC https://padlet.com/madiammr02/qb6t6mlyuwn929zq/wish/2356194211     ATENCION DEL ALUMBRAMIENTO madiammr02 https://padlet.com/madiammr02/qb6t6mlyuwn929zq/wish/2356232880
  • Guías Nacionales de Atención Integral de la Salud Sexual y Reproductiva 
    • La placenta sale en forma espontánea entre 5 y 30 minutos después del expulsivo. Actualmente se utiliza el alumbramiento activo Luego de haber aplicado la oxitocina (manejo activo), mantenga una tracción constante y delicada del cordón, evite el desgarro. Para evitar la inversión uterina se debe elevar el útero con una mano sobre el pubis y no traccionar en forma brusca el cordón umbilical. Al salir la placenta, sostenerla bajo el periné y si la posición de la madre lo permite, con la otra mano elevar el útero por encima de la sínfisis del pubis. Puede ayudar al alumbramiento de la placenta 
    1. Colocar al recién nacido sobre el pecho de la madre para que succione el pezón. Se debe realizar si el estado del recién nacido lo permite. 
    2. Colocar la mano sobre la parte media baja del útero y pegada sobre la sínfisis púbica, tratando de elevarlo levemente 
    3. Con la otra mano ponga tensión firme y constante al cordón (evite jalarlo bruscamente) durante la contracción del útero
     4. Al momento de salir la placenta, recibirla evitando la tracción o salida brusca de la misma; retirar las membranas mediante rotación de la misma 
    5. Dar masaje al útero hasta que se contraiga. 
    6. Presionar el útero hacia la región sacra tratando de exprimir la sangre o los coágulos, evitando la compresión hacia abajo por la posibilidad de inversión uterina. 
    7. Examinar la placenta y las membranas. Ante cualquier duda, se debe proceder a explorar la cavidad uterina 
    NORMA TECNICA DE SALUD: ATENCION INTEGRAL DE SALUD MATERNA
    1. Luego del corte del cordón umbilical continuar con la atención materna y realizar el manejo de la tercera etapa  revisión de la placenta y canal del parto 
    2. Revisar el fondo uterino para verificar que no haya un segundo bebe
    3. Aplicar 10 UI oxitocina intramuscular
    4. Tracción controlada del cordón umbilical y evitar la inversión uterina
    5. Luego de la expulsión revisar si la placenta y membranas se encuentran integras
    6. Revisar el canal del parto y si alguna capa necesita suturas
    7. Realizar masaje uterino con las palmas

    ]]>     2022-10-25 22:24:16 UTC https://padlet.com/madiammr02/qb6t6mlyuwn929zq/wish/2356232880