El tronco se divide en dos grandes regiones, el tórax y el abdomen, sostenidas por la columna vertebral, la cual actúa como protector del sistema nervioso.

El tórax es la parte del cuerpo situado entre el cuello y el abdomen, compuesto por:

• Caja torácica: formada por el esternón, las costillas (12 pares) y la columna vertebral torácica (12 vértebras).

• Músculos intercostales y el diafragma, que permiten la respiración.

  Dentro del tórax se encuentran algunos órganos vitales:

  • Pulmones: encargados del intercambio de gases (oxígeno y dióxido de carbono).

  • Corazón: bombea sangre a todo el cuerpo.

  • Tráquea y bronquios: vías respiratorias.

  • Grandes vasos sanguíneos: como la aorta y las venas cavas.

  La columna vertebral se encarga de proteger a la médula espinal y permite la postura, el movimiento y la transmisión de señales nerviosas. Se subdivide en cinco regiones:

  • Cervical (7 vértebras): conecta con el cráneo.

  • Torácica (12 vértebras): se articula con las costillas.

  • Lumbar (5 vértebras): soporta el peso corporal.

  • Sacra (5 vértebras fusionadas): conecta con la pelvis.

  • Coxígea (3-5 vértebras fusionadas)

Por otro lado, el abdomen se divide en nueve regiones anatómicas que facilitan la localización clínica de órganos.

1. Hipocondrio derecho: hígado, vesícula biliar.

2. Epigastrio: estómago, parte del hígado, páncreas.

3. Hipocondrio izquierdo: bazo, parte del estómago.

4. Flanco derecho: colon ascendente, riñón derecho.

5. Mesogastrio: intestino delgado, aorta abdominal.

6. Flanco izquierdo: colon descendente, riñón izquierdo.

7. Fosa ilíaca derecha: apéndice, ovario derecho.

8. Hipogastrio: útero, vejiga, recto.

9. Fosa ilíaca izquierda: ovario izquierdo, colon sigmoide.

Es importante resaltar aquí que, durante el embarazo el útero se expande desde el hipogastrio hacia el mesogastrio y epigastrio, desplazando órganos y modificando su funcionalidad.

• Sistema digestivo: encargado de procesar nutrientes esenciales para la madre y el feto. El intestino se adapta a la compresión uterina.

• Sistema urinario: los riñones regulan líquidos y electrolitos; la vejiga se ve comprimida, lo que modifica la frecuencia urinaria.

• Sistema reproductor: el útero crece, se vasculariza y se prepara para el parto; los ovarios regulan hormonas clave como la progesterona.

• Sistema circulatorio: el corazón aumenta su gasto cardíaco para suplir las demandas del feto.

• Sistema respiratorio: los pulmones se elevan por la presión abdominal, lo que puede alterar la capacidad respiratoria.

• Sistema nervioso: la médula espinal y los nervios periféricos regulan la sensibilidad, el dolor y la motricidad, aspectos clave en el trabajo de parto.

Evaluación del crecimiento uterino

A medida que el embarazo avanza, el útero se expande desde la región pélvica hacia el abdomen, desplazando órganos y modificando la forma del tronco tal y como previamente ya lo habíamos explicado. Mediante la palpación abdominal y la medición de la altura uterina, los profesionales pueden estimar el crecimiento fetal, detectar alteraciones como el retraso del crecimiento intrauterino o embarazos múltiples, y tomar decisiones clínicas oportunas.

Cambios en la postura y columna vertebral

El aumento de peso y el desplazamiento del centro de gravedad generan modificaciones en la curvatura lumbar, lo cual generalmente provoca dolor de espalda y afecta la movilidad, por ello, la evaluación de la postura y la columna permite identificar signos de sobrecarga muscular o compresión nerviosa, para así, orientar intervenciones como ejercicios de fortalecimiento o fisioterapia prenatal.

Control de la respiración y circulación materna

El crecimiento uterino empuja el diafragma hacia arriba, reduciendo la capacidad pulmonar y alterando la mecánica respiratoria. Además, el volumen sanguíneo materno aumenta, lo que exige un mayor esfuerzo cardíaco. Por eso, se monitorean parámetros como la frecuencia respiratoria, la presión arterial y la frecuencia cardíaca para prevenir complicaciones como la preeclampsia o la insuficiencia respiratoria.

Exploración abdominal para detectar anomalías

La exploración clínica del abdomen nos permite identificar masas, dolor localizado, movimientos fetales y signos de alarma como contracciones prematuras o sangrado. Esta evaluación, combinada con herramientas como la ecografía, permite un seguimiento detallado del embarazo y una intervención temprana ante cualquier alteración.

Durante el embarazo, el tronco del cuerpo humano se convierte en el escenario principal de adaptaciones anatómicas y fisiológicas que permiten el desarrollo del feto y la protección de la madre. Dentro de los cambios tenemos:

1. Crecimiento uterino progresivo: El útero pasa de pesar 50g a más de 1kg al final del embarazo.

2. Modificaciones en la columna vertebral: Se acentúa la lordosis lumbar para compensar el cambio en el centro de gravedad, lo que genera dolor de espalda, fatiga muscular y alteraciones en la marcha.

3. Cambios respiratorios: El diafragma se eleva hasta 4cm, reduciendo la capacidad pulmonar, lo que aumenta el consumo de oxígeno hasta un 60–65%, lo que puede provocar seudodisnea, es decir una sensación de falta de aire.

4. Transformaciones vasculares y hematológicas: El volumen sanguíneo total aumenta hasta un 40–50%, lo que exige mayor esfuerzo cardíaco. La hemoglobina puede disminuir ligeramente, de 12 mg/dL a 11 mg/dL, lo que se considera fisiológico.

   Ahora la pregunta es, ¿Cómo se usan estos datos para tomar decisiones médicas?

   Si la altura uterina no corresponde con la edad gestacional, se puede sospechar restricción del crecimiento intrauterino o embarazo múltiple. Además la seudodisnea puede indicar necesidad de evaluar la función pulmonar o descartar anemia, los cambios en la postura pueden requerir fisioterapia prenatal para evitar complicaciones musculoesqueléticas y por último, la presencia de edema excesivo puede ser un signo temprano de preeclampsia, lo que exige monitoreo de presión arterial y proteínas en orina.

Todos estos ejemplos nos demuestran la gran importancia del conocimiento de la morfofisiología del tronco debido a que no solo nos permite entender el embarazo desde lo anatómico, sino que se traduce directamente en acciones clínicas que protegen la salud materna y fetal.