Interpretación clínica

Dolor al mover la mano

Sugiere lesión músculo-esquelética, probablemente ósea.

Hinchazón localizada

Edema postraumático; signo de inflamación local.

Dificultad para agarrar objetos

Limitación funcional, posible compromiso estructural o dolor mecánico.

Sensibilidad en metacarpos II y III

Dolor localizado, orienta a lesión ósea en dichos segmentos.

Ausencia de heridas externas

Lesión cerrada, probablemente sin compromiso de tejidos blandos.

2.1 Inspección 

Leve edema en dorso de mano derecha.
No hay hematomas visibles ni deformidad aparente.
Piel íntegra, sin heridas ni cambios de color.

2.2 Palpación

Dolor localizado en diáfisis del segundo y tercer metacarpo.
No se palpan crepitaciones ni desplazamientos óseos.
Aumento de temperatura leve en la zona afectada.

2.3 Movilidad

Movimiento activo de dedos limitado por dolor (especialmente flexión).
Movimiento pasivo preservado, pero genera molestia.

2.4 Pruebas Funcionales específicas

Prueba de puño cerrado: dolor al intentar cerrar la mano.
Pinza digital (pulgar-índice): débil por dolor, sin déficit neurológico.
Resistencia a la flexión activa: provoca dolor sobre los metacarpos.
No hay signos de compromiso nervioso ni vascular.

Objetivo: manejo del dolor, evitar movimiento y promover sanación ósea

• Educación sobre uso correcto de férula o yeso.
  
  

• Crioterapia 2–3 veces al día (10–15 minutos).
  
  

• Movilización activa de dedos no afectados (flexión/extensión suaves).
  
  

Vigilancia de signos neurovasculares.

Objetivo: restaurar movilidad y fuerza progresivamente

• Ejercicios de movilidad activa-asistida de la muñeca y dedos afectados.
  
  

• Baño de parafina o compresas tibias antes de los ejercicios.
  
  

• Ejercicios isométricos suaves de la mano (presión con pelota de esponja).
  
  

Movimientos de pinza y coordinación digital.

• Ejercicios de resistencia progresiva (uso de bandas elásticas).
  
  

• Ejercicios de motricidad fina (ensartar cuentas, uso de plastilina, etc.).
  
  

• Actividades funcionales simuladas (escritura, uso de utensilios).
  
  

• Reentrenamiento propioceptivo y coordinación mano-ojo.