·         Schonnhautt, Assef. Semiología pediátrica: conociendo al niño sano. Santiago, Chile: / Mediterráneo, / 2004. 329 p. il. 

·         Engel.Joyce. Guía Clínica de Enfermería: exploración pediátrica. 2da edic. pág.331. 
Referencias

1. curvas OMS [Internet]. PESO PARA LA EDAD. 2017 [cited 9 February 2017]. Available from: http://www.fmed.uba.ar/depto/nutrievaluacion/GRAFICOS%20Y%20TABLAS%20TP%201%20a%207.pdf

2. Correa J, Gomez.r J, Posada R. Generalidades y neonatologia. 1st ed. Medellin,Colombia: Corporación Investigación Biologica; 2017.

3. Valoración [Internet]. Valoración. 2017 [cited 9 February 2017]. Available from: https://valfsicanio.wordpress.com/

4. Cómo se desarrolla el cráneo de los bebés?. Cómo se desarrolla el cráneo de los bebés? [Internet]. 2017 [cited 9 February 2017]. Available from: http://www.babymoon.es/blog/como-se-desarrolla-el-craneo-de-los-bebes/

5. Barrera PGrau Martínez. A. pediatria. 6th ed. Buenos Aires : Editorial Médica Panamericana: panamericana; 2017.

6. Speer, Kathleen M. Cuidados de enfermería en pediatría. 1st ed. Barcelona : Doyma: Rev de la versión española Roser Alvárez Miró; Incluye apéndices, bibliografía e índice; Restricción: General; 2017.

Reflejo plantar: Consiste en estimular con un objeto en este caso que con un lápiz la parte lateral de la planta desde el talón hacia la parte anterior y la respuesta consistió en flexionar los dedos en esta reflejo se evalúa de L5-S5

Reflejo braquioradial: En este se evalúa C5-C6 se hace pronación del antebrazo y se percute el hueso radial por encima la respuesta es supinación y flexión de antebrazo este también se realizo con un palo

·         RN 120-160

·         LACTANTE MENOR 90-140         

·         LACTANTE MAYOR 80-120

·         PREESCOLAR70-110

·         ESCOLAR ADOLECENTE 60-100   

Esta se debe interpretar según el ritmo ,intensidad que tan fuerte se siente el pulso en la arteria 

 

·         Frecuencia Respiratoria: Es el numero de respiraciones por minuto , la FR va disminuyendo mediante el nacimiento , esta se determina contando el numero de respiraciones  se mide mediante inspección, palpación y auscultación se debe medir la regularidad del ritmo en un minuto también se mide la respiración superficial e irregularidad 

·         RN 40-60

·         LACTANTE MENOR: 30-45

·         LACTANTE MAYOR:20-40

·         NIÑO MAYOR:15-20

·         Temperatura: la temperatura se puede controlar en distintas partes del cuerpo ,se elije el lugar dependiendo la edad del niño , el tiempo de duraccion para que el termómetro legue a medir correctamente es de 3 minutos 

Temperatura axilar: esta se puede medir en cualquier edad teniendo cuidado en que la axila este correctamente limpia tener firme el brazo para permitir una mejor lectura

Temperatura rectal: se debe determinar con un termómetro rectal con bulbo corto punta redonda, la mejor forma de tomarla es poner al niño en posición prona en la camilla o sobre la mama 

Temperatura bucal: se toma en niños mayores de 6 años porque se debe estar seguro que no va morder el termómetro, observar que el niño no halla ingerido alimentos o muy fríos o muy calientes, introducir el termómetro bajo la lengua 

·         Tensión arterial :

Se determina mediante métodos indirectos se mide en mmHg en brazo donde se toma la Ta debe estar relajado en posición supina apoyado en una camilla a la altura del corazón sin ropa, joyas que lo compriman, al niño se le debe explicar el procedimiento , es importante escoger el manguito adecuado para la edad del niño.

 

 

FONTANELA ANTERIOR Romboidea  2,5cm su valoración se debe realizar con el lactante sentado acariciándole la cabeza, es blanda ligeramente deprimible con un latido leve y se protruye con el llanto si esta fontanela se encuentra protruida y tensa es un signo de alarma y también si se encuentra deprimida esta se deberá cerrar a los 12  o 18 meses, esta valoración puede variar según el contexto de cada niño 

FONTANELA POSTERIOR: Esta fontanela tiene  forma de punta y se cierra de 4 y 8 semanas de vida 

      Inspección clínica.:

 En este criterio se debe valorar el aspecto general del paciente , el estado de conciencia,el esta nutritivo las facies o gesticulaciones que realiza , la actitud frente a la realización del examen la voz el llanto,
los signos vitales como lo son : (temperatura,FC,FR,Tensión arterial) ya que con estos criterios podemos llegar a medir o cuantificar alguna alteración también es importante evaluar el estado de la piel si hay lesiones o deshidratante  , esta inspección esta dada por aspectos subjetivos y objetivos

      Medidas Antropometricas .

Perimetro cefálico :se toma hasta los 5 años si este es mayor de 2DS se puede llegar a llamar macrocefalia si es -2 se denomina microcefalia el perímetro cefálico nos ayuda a determinar el tamaño de la masa encefálica y el cráneo para medirlo se usa una cinta métrica de 0,5 , el perímetro cefálico mide en un promedio de 35cm al nacer en el primer año de vida crece de 10 a 12 cm , a los 6 años alcanza el 90%de su totalidad de mas o menos 55cm 

perímetro torácico:se debe medir con una cinta métrica sobre o debajo de las glándulas mamarias el perímetro torácico del niño es aproximadamente es de 32,5cm y las niñas es de 32cm

perímetro abdominal :este se debe medir con la cinta métrica por encima del ombligo 

peso:en el recién nacido es de 3500g en dependiendo de la edad en menores de 3 años se pesan acostados en niños mayores se debe hacer sin zapato o implemento que pesen 

Talla:es la longitud total del cuerpo si el niño es pequeño y no se puede sostener esta medición se realiza acostado si es mayor y se logra sostener de pie esta medición se hará de pie el tallimetro se debe colocar en forma vertical el niño debe mantenerse erguido con la mirada paralela con los pies separados, intentando deshacer la curvatura lumbar 

       

·         Permitirle al familiar estar presente 

·         Distraerlos con juguetes 

·         Permitir que el niño se siente con sus padres y que ellos lo desvistan 

·         Preferible auscultar pecho y abdomen  

·         Permitir el ingreso del familiar

·         Permitir que el niño decida donde sentarse y como se sienta mas cómodo

·         Utilizar juegos explicaciones 

·         Elógielo  y pídale ayuda  

·         Preguntarle si desea que los padres estén presentes 

·         Explique el procedimiento y permita preguntas 

·         Utilize juegos para generar confianza 

·         No es necesario la presencia del adulto si el niño no lo desea 

·         Explique el procedimiento

·         Área genital valorarla al final 

·         Hágalo sentir en confianza 

      

 Apetito: paciente que refiere comer mucho entre comidas

      

  habito alimenticio: come 5 veces al día 

      

la auto percepción y autoestima: está feliz con con su vida, le gusta lo que hace, pero odia el colegio espera salir rápido del colegio

       

Sueño (duración, hora, pesadillas): duerme 8 horas en la noche pero a  veces duerme en las tardes 3 horas , la hermana refiere que habla solo mientras duerme 

       

Eliminación (control de esfínteres, anomalías):acude aproximadamente 4 veces al baño.

       

Juego y relaciones  sociales: en un adolescente se debe indagar hobbies ,uso de tiempo libre , lugares que frecuenta , relaciones interpersonales , y con personas de otro sexo , hábitos , grupo de amigos , consumo de alcohol , droga  , también es importante recalcar las conductas de riesgo en el adolecente :

       

Hobbies: practica parkour en sus tiempos libres 

       

Grupos de amigos: acostumbra pasar todo el tiempo con su mejor amigo (Andrés) 

       

Consumo de alcohol: refiere que a consumido cerveza en reuniones familiares 

       

Lugares que frecuenta: el colegio, la casa de la abuela, el parque donde practica parkour y en su casa 

       

Drogas: niega 

       

Proyectos futuros: este año cuando acabe la universidad quiero iniciar a estudiar mecatrónica 

 

      Historia familiar: tener en cuenta los antecedentes patológicos ya que hay enfermedades que se trasmiten por herencia, historial socio económico, trabajo de los padres, parientes con quienes vive, ingresos económicos, seguridad social, composición familiar, relaciones familiares, ambiente en el que crece y se desarrolla el niño 

      

Antecedentes familiares patológicos: la hermana menor tiene epilepsia, abuela paterna sufre de diabetes, HTA, triglicéridos, papa sufre de triglicéridos, hermana mayor sufre de miopía  

      

Ocupación de la madre: comerciante

      

Ocupación del           padre: trabajador independiente, trabaja en trasporte de maquinaria pesada 

      

Parientes con quienes vive: vive con el papa la mama la hermana y la hermanastra 

      

Ingresos económicos: los padres son los que responde por el y sus hermanos 

 
      Cómo fue el embarazo de la madre: características de la gestación y el parto, enfermedades en el periodo neonatal, fecha, lugar, tipo de parto, edad gestacional al nacer perímetro cefálico, APGAR al nacer, peso, talla, antecedentes patológicos, si requirió de hospitalización 

 

      

Embarazo:  a la madre se le brotaron las venas durante el parto 

 

      

Enfermedades del periodo neonatal: la madre refiere que el nacio macrosomico, pero fue en parto natural

 

      

Fecha nacimiento 2 de abril de 2001 Lugar Bogotá DC parto natural, a las 39 semanas peso:3800gr 

 

      

Patológicos: macrosomico 

      Antecedentes Pre y post natales: conocer como fue el embarazo, si presento algún inconveniente durante el embarazo actitud de los padres durante el embarazo, embarazos previos, embarazo planificado o deseado, regularidad en el control del embarazo, salud de la madre, patologías durante el embarazo, estado nutricional, fármacos, exposición a radiación

      

Inconvenientes en el embarazo: niega

      

Actitudes de los padres: no fue deseado, pero al momento de nacer los unió como familia 

      

Regularidad de los controles: desde el cuarto mes 

      

Patologías durante el embarazo: niega

      

Fármacos: niega

      

Tóxicos: niega 

Antecedentes médicos: si se a presentado alguna enfermedad, si a sido sometido a alguna cirugía, si toma algún fármaco, 

Sufrir alguna enfermedad: niega

Cirugías: Niega 

      Vacunación: escribir la inmunización edad, fecha, en que se administró reacciones adversas 

Paciente que refiere a ver recibido: hepatitis B, Rubeola, influenza, y todas las vacunas de niño ,y haber presentado dolor 

      Medicaciones y/o alergias:  (dosis y motivo) tipo medicamento, tiempo de administración , resultados ante el medicamento, dosis del medicamento

Medicación: niega