Traumatismos y tumores del oído by Barrascout Lopez Karla Mariela 200314222

Fractura Transversales o intralaberínticas

200314222 — 2025-03-31 05:03:28 UTC

Son fracturas graves y afectan el oído interno y nervios. Pueden causar hemotímpano, hipoacusia, vértigo y parálisis facial, cuyo pronóstico depende del tiempo de aparición.

Fracturas mixtas

200314222 — 2025-03-31 05:03:46 UTC

Son poco frecuentes y resultan de golpes aplastantes, combinando síntomas de fracturas longitudinales y transversales. Su diagnóstico requiere anamnesis detallada, exploración física y descarte de complicaciones neuroquirúrgicas.

Secuelas otológicas de los traumatismos cráneo-cervicales

200314222 — 2025-03-31 05:03:51 UTC

incluyen alteraciones:

Timpanoosiculares (luxaciones y fracturas de los huesecillos del oído medio)
Timpánicas (perforaciones y colesteatomas)
Laberínticas (hipoacusia, vértigo y fístulas perilinfáticas).

También pueden presentarse lesiones del nervio facial (más frecuentes en fracturas transversales),
Meníngeas (otoliquorrea o rinoliquorrea)
Neurológicas, afectando el lóbulo frontal, temporal o cerebelo.

Los traumatismos del oído externo suelen afectar el pabellón auricular debido a su exposición, pudiendo extenderse al conducto auditivo externo y al tímpano. Sus causas incluyen agentes mecánicos, químicos y físicos.

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Entre las lesiones más comunes del oído externo están:

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Heridas y laceraciones: Pueden afectar piel, partes blandas y cartílago.
Otohematoma: Acumulación de sangre entre el cartílago y el pericondrio, causada por golpes tangenciales o repetidos en la zona.

Quemaduras y congelaciones: La oreja es vulnerable a temperaturas extremas.

Heridas en el C.A.E.: Generalmente provocadas por manipulación con objetos o cuerpos extraños.

Es fundamental un tratamiento adecuado para evitar complicaciones y preservar la función auditiva.

Traumatismos del Oído Medio

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Los traumatismos del oído medio suelen involucrar la membrana timpánica, afectando su integridad y función auditiva.

Perforación traumática del tímpano: Puede ser causada por manipulación con objetos, extracción de cerumen con agua a presión, cuerpos extraños, explosiones, cambios de presión o fracturas del hueso temporal.

Barotraumas y blast auricular: Se producen por cambios bruscos o progresivos de presión que el oído no puede compensar, afectando especialmente a viajeros frecuentes, buceadores y personas expuestas a explosiones o impactos.

Tumores de la Región Temporal - Clasificación

202308403 — 2025-04-01 02:54:22 UTC

Se dividen en tres grupos principales:

Tumores del pabellón auricular: Principalmente de origen cutáneo epitelial, frecuentes en adultos mayores debido a la exposición solar.
Tumores del conducto auditivo externo (CAE) y oído medio: Incluyen lesiones benignas y malignas que afectan la audición y estructuras adyacentes.
Tumores del agujero rasgado posterior: Comprenden paragangliomas, neurinomas, meningiomas y otros, con posibles repercusiones neurológicas.

Tumores del Pabellón Auricular

202308403 — 2025-04-01 03:01:46 UTC

Relacionados con la exposición solar, su diagnóstico precoz mejora el pronóstico.

Lesiones Premalignas:
- Queratosis actínica: Placa rugosa con riesgo de carcinoma epidermoide.
- Enfermedad de Bowen: Carcinoma in situ que requiere cirugía.
Tumores Malignos:
- Carcinoma basocelular: Más frecuente, agresivo localmente, rara vez metastásico.
- Melanoma: Poco común (4%), más en hombres jóvenes, su pronóstico depende del grosor.
- Carcinoma epidermoide: Más agresivo, afecta hélix y cara posterior, con riesgo de metástasis.

Tumores malignos del CAE y oído medio

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Son raros y afectan principalmente a adultos mayores (~55 años). El carcinoma epidermoide es el más frecuente, seguido por otros tipos menos comunes. Su diagnóstico suele retrasarse por síntomas inespecíficos (otorrea, otalgia, otorragia), lo que agrava el pronóstico. La TAC y la RNM son clave para evaluar su extensión. El tratamiento depende del estadio: resección quirúrgica (cuando es posible), radioterapia y, en casos avanzados, manejo paliativo. La supervivencia ha mejorado al 50%, aunque sigue siendo baja en estadios avanzados.

Tumores del agujero rasgado posterior

202308403 — 2025-04-01 03:04:26 UTC

Incluyen múltiples tipos: schwannoma vestibular, meningiomas, sarcomas, melanomas, metástasis, paragangliomas, entre otros. Su manejo varía según la naturaleza del tumor, su localización y grado de invasión.

Paragangliomas de hueso temporal

202308403 — 2025-04-01 03:04:59 UTC

Son tumores benignos pero agresivos, más comunes en mujeres de mediana edad. Se originan en células paraganglionares y pueden invadir estructuras óseas y endocraneales. Suelen causar acúfenos pulsátiles y síntomas compresivos. Se clasifican según su extensión (Fisch) y pueden secretar catecolaminas, lo que requiere evaluación bioquímica. Su tratamiento combina cirugía y radioterapia, con precauciones ante crisis hipertensivas en paragangliomas secretores.

ENFERMEDADES DE LOS BUZOS

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En profundidades de más de diez metros, la presión posibilita la disolución en sangre de gran cantidad de aire y nitrógeno poco solubles a presiones atmosféricas normales. Cuando el buceador asciende rápidamente sin realzar descompresión, el nitrógeno se libera en forma de burbujas dando lugar a microembolias, las arterias del oído interno presenta hipoacusias bruscas y progresivas, vertigos y terminaciones arteriales cerebrales.

OIDO INTERNO. CONMOCION LABERINTICA

200510034 — 2025-04-01 04:07:42 UTC

Trastorno funcional otológico postraumático, lesiones histotológicas de las células neuroepiteliales: destrucción de las células ciliadas, hemorragias en los líquidos laberinticos o atrofia neuronal en el órgano de Corti. En antecedentes de traumatismo craneal se puede observar hipoacusia, en la conmoción laberíntica sin fractura de cráneo, la incidencia de la hipoacusia es aislada.

Meningiomas

201601085_3 — 2025-04-01 04:19:05 UTC

Son tumores intracraneales primarios, en el hueso temporal solo representan el 3-10%. Son más comunes en mujeres alrededor de los 50 años. Crecen lentamente y pueden causar síntomas cerebelosos:

Afectación de pares craneales
Compresión del tronco encefálico Hipertensión intracraneal
Provoca cefaleas en el 70% de los casos.

Neurinomas

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Tumores benignos de crecimiento lento que afectan principalmente los nervios craneales VII, VIII y X. Sus síntomas dependen del nervio afectado o de la compresión de estructuras cercanas.

Metástasis en hueso temporal

201601085_3 — 2025-04-01 04:30:27 UTC

Son poco frecuentes y pueden ocurrir por vía hematógena, invasión directa o siembra meníngea. Son bilaterales en más del 50% de los casos y suelen originarse en mama, pulmón, riñón y próstata. Aparecen en tumores avanzados y pueden ser asintomáticas o causar síntomas como hipoacusia, parálisis facial u otalgia. La histología depende del tumor primario, siendo común el adenocarcinoma.

FRACTURAS DEL HUESO TEMPORAL

200510034 — 2025-04-01 04:34:09 UTC

Fracturas Longitudinales o Extralaberínticas.

Se producen tras un impacto lateral en región temporopariental. La fractura comienza en la escama sigue el conducto auditivo óseo, pasa por el techo del oído medio siguiendo la capsula laberinto terminado en la fosa craneal. Pueden ocasiones situaciones como hipoacusias de transmisión, lesión de la cadena osicular o acumulación de sangre en la caja del tímpano entre otras situaciones que ponen en riesgo una discapacidad de la audición.

201601085_3 — 2025-04-01 04:42:54 UTC

Tumores agresivos y raros, comunes en niños, que pueden originarse en el oído externo, medio o áreas cercanas. Sus síntomas incluyen hipoacusia, otalgia, otorrea y otitis media crónica, lo que retrasa el diagnóstico. La afectación de pares craneales o masas retroauriculares indica enfermedad avanzada.

Tumores del saco endolinfático

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Los tumores del saco endolinfático son raros y agresivos, afectan el hueso temporal y suelen aparecer alrededor de los 40 años, sin preferencia por sexo. Se manifiestan como hipoacusia unilateral o masas en el oído externo. Son excepcionalmente bilaterales.

Condroblastoma temporal

201601085_3 — 2025-04-01 04:49:22 UTC

Es un tumor óseo raro (1% de los casos), que suele aparecer en mayores de 30 años. Puede causar hipoacusia, acúfenos, vértigo, otalgia y masas en la región temporal.

Condrosarcoma temporal

201601085_3 — 2025-04-01 04:50:24 UTC

El condrosarcoma temporal es un tumor que afecta a personas de 40-50 años y puede causar parálisis facial, acúfenos pulsátiles, hipoacusia y afectación de pares craneales. Su pronóstico depende del subtipo histológico, la extensión y la presencia de metástasis.