FASES DE LA CICATRIZACIÓN DE LAS HERIDAS by https://padlet.com/sebassolis2015/pxst7t5pdpvmwdo1 en-us 2022-08-07 17:53:52 UTC 2025-11-03 13:48:07 UTC hello@padlet.com https://padlet.net/icons/png/2695.png sebassolis2015 https://padlet.com/sebassolis2015/pxst7t5pdpvmwdo1/wish/2256188855 La cicatrización de heridas, como proceso biológico normal en el cuerpo humano, se logra a través de cuatro fases precisas y altamente programadas: hemostasia, inflamación, proliferación y remodelación. Para que una herida cicatrice con éxito, las cuatro fases deben ocurrir en la secuencia y el tiempo adecuados. Muchos factores pueden interferir con una o más fases de este proceso, provocando así una cicatrización inadecuada o deteriorada de la herida.]]> 2022-08-07 17:56:01 UTC https://padlet.com/sebassolis2015/pxst7t5pdpvmwdo1/wish/2256188855 FASE DE COAGULACIÓN Y HEMOSTASIA sebassolis2015 https://padlet.com/sebassolis2015/pxst7t5pdpvmwdo1/wish/2256204095 Inicia inmediatamente después de la herida, alterando la integridad del tejido y con una duración de hasta 15 minutos. 
  • Su objetivo principal es evitar la pérdida de sangre, protegiendo así el sistema vascular y la función de los órganos vitales. 
  • El coágulo formado permite la mediación y andamiaje para las células que promueven la fase de inflamación y regeneración del tejido. 
En esta fase participan tanto las vías de coagulación extrínsecas como las intrínsecas para detener la pérdida de sangre. Posteriormente la agregación de plaquetas sigue a la vasoconstricción arterial del revestimiento endotelial dañado. Una liberación de adenosina 5' difosfato (ADP) da como resultado la acumulación de plaquetas e inicia el proceso de trombosis. Esta vasoconstricción es un proceso de corta duración ya que posteriormente le sigue la vasodilatación, que permite la entrada de glóbulos blancos y más plaquetas. 
]]> 2022-08-07 18:45:21 UTC https://padlet.com/sebassolis2015/pxst7t5pdpvmwdo1/wish/2256204095 FASE DE INFLAMACIÓN sebassolis2015 https://padlet.com/sebassolis2015/pxst7t5pdpvmwdo1/wish/2256205098 Esta fase comienza con hemostasia y quimiotaxis, tiene una duración de hasta seis días; se presenta como una respuesta protectora y destructora contra agentes patógenos que representan un peligro para el tejido.
Características del proceso:
  • El coágulo formado anteriormente y el tejido circundante de la herida liberan citocinas proinflamatorias y factores de crecimiento, como el factor de crecimiento transformante (TGF)-β, el factor de crecimiento derivado de plaquetas (PDGF), el factor de crecimiento de fibroblastos (FGF) y el factor de crecimiento epidérmico (EGF).
  • Los mediadores como la serotonina y la histamina se liberan de las plaquetas y aumentan también la permeabilidad celular.
  • Una vez que se controla el sangrado, las células inflamatorias migran hacia la herida (quimiotaxis) y promueven la fase inflamatoria, que se caracteriza por la infiltración secuencial de neutrófilos, macrófagos y linfocitos.
  • Los neutrófilos están involucrados en la eliminación de microbios invasores y desechos celulares en el área de la herida (fagocitosis), aunque también producen sustancias como proteasas y especies reactivas de oxígeno (ROS) que pueden dañar el tejido circundante.
  • Respecto a los macrófagos, en la herida temprana, liberan citoquinas que promueven la respuesta inflamatoria reclutando y activando leucocitos adicionales; además eliminan células apoptóticas afectadas a la vez que experimentan una transición fenotípica a un estado reparador, que estimula a los queratinocitos, fibroblastos y la angiogénesis para promover la reparación de los tejidos.
]]> 2022-08-07 18:51:10 UTC https://padlet.com/sebassolis2015/pxst7t5pdpvmwdo1/wish/2256205098 FASE PROLIFERATIVA sebassolis2015 https://padlet.com/sebassolis2015/pxst7t5pdpvmwdo1/wish/2256241884 Esta fase generalmente va superpuesta a la inflamatoria. Se inicia el tercer día y dura de 15 a 20 días, aproximadamente.
El objetivo principal  es generar una barrera protectora, con el fin de aumentar los procesos regenerativos (reepitelización) y evitar el ingreso de agentes nocivos. Se caracteriza por la activación de dos grandes procesos: angiogénesis y migración de fibroblastos, los cuales facilitan la formación de MEC provisional, la cual proporciona una base para la migración celular y la síntesis de una MEC madura y definitiva.
Características del proceso:
  • Dentro del lecho de la herida, los fibroblastos producen y han comenzado a depositar colágeno a los  a 7 días aproximadamente, así como glicosaminoglicanos y proteoglicanos, que son componentes principales del MEC.
  •  Inicialmente, solo se deposita una capa superficial delgada de células epiteliales, posteriormente una capa de células más gruesa y duradera cerrará la herida con el tiempo.
  • Seguidamente, la neovascularización se produce mediante la angiogénesis, que forma nuevos vasos sanguíneos a partir de vasos existentes, y la vasculogénesis, que es la formación de nuevos vasos a partir de células progenitoras endoteliales.
  • Finalmente, cuando las fibras de colágeno se han depositado sobre la estructura de fibrina, la herida comienza a madurar y a contraerse, y se ve facilitada por el depósito continuo de fibroblastos y miofibroblastos.
]]> 2022-08-07 22:12:25 UTC https://padlet.com/sebassolis2015/pxst7t5pdpvmwdo1/wish/2256241884 FASE DE REMODELACIÓN O DE MADURACIÓN sebassolis2015 https://padlet.com/sebassolis2015/pxst7t5pdpvmwdo1/wish/2256246323 Esta fase se caracteriza por la formación, organización y resistencia que obtiene el tejido al formar la cicatriz, lo cual se obtiene de la contracción de la herida generada por los miofibroblastos y la organización de los paquetes de colágeno. Esta inicia simultáneamente con la síntesis de la matriz extracelular en la fase proliferativa, alrededor de la tercera semana, y puede durar entre uno y dos años aproximadamente, dependiendo de la extensión y características de la lesión.
Características del proceso:
  • El exceso de colágeno se degrada y la contracción de la herida también comienza a alcanzar su punto máximo alrededor de la tercera semana.
  • La contracción de la herida ocurre en un grado mucho mayor en la cicatrización secundaria que en la cicatrización primaria.
  • También se produce una regresión de capilares recién formados, de modo que la densidad vascular de la herida vuelve casi a la normalidad.
  • Un aspecto importante de esta fase es la remodelación de la MEC a una arquitectura que se aproxima a la del tejido normal.
  • La cicatriz final resultante nunca tendrá el 100 % de la resistencia original antes de la herida y también tendrá solo alrededor del 80 % de la resistencia a la tracción, aproximadamente.
]]> 2022-08-07 22:37:34 UTC https://padlet.com/sebassolis2015/pxst7t5pdpvmwdo1/wish/2256246323 FACTORES QUE AFECTAN LA CICATRIZACIÓN DE LAS HERIDAS sebassolis2015 https://padlet.com/sebassolis2015/pxst7t5pdpvmwdo1/wish/2256248459 Locales:
  • Pobre oxigenación
  • Infección
  • Cuerpos extraños
  • Insuficiencia venosa
Sistémicos:
  • Edad y género
  • Hormonas sexuales
  • Estrés metabólico
  • Isquemia
  • Enfermedades: diabetes, fibrosis, trastornos de curación hereditarios, ictericia, uremia
  • Obesidad
  • Medicamentos: esteroides glucocorticoides, AINE, quimioterapia
  • Alcoholismo y tabaquismo
  • Condiciones inmunocomprometidas: cáncer, radioterapia, SIDA
  • Desnutrición
]]> 2022-08-07 22:47:58 UTC https://padlet.com/sebassolis2015/pxst7t5pdpvmwdo1/wish/2256248459 CUADRO RESUMEN DE FASE DE COAGULACIÓN Y HEMOSTASIA sebassolis2015 https://padlet.com/sebassolis2015/pxst7t5pdpvmwdo1/wish/2256248944 2022-08-07 22:50:35 UTC https://padlet.com/sebassolis2015/pxst7t5pdpvmwdo1/wish/2256248944 CUADRO RESUMEN DE FASE INFLAMATORIA sebassolis2015 https://padlet.com/sebassolis2015/pxst7t5pdpvmwdo1/wish/2256249244 2022-08-07 22:52:02 UTC https://padlet.com/sebassolis2015/pxst7t5pdpvmwdo1/wish/2256249244 CUADRO RESUMEN DE FASE PROLIFERATIVA sebassolis2015 https://padlet.com/sebassolis2015/pxst7t5pdpvmwdo1/wish/2256249671 2022-08-07 22:53:56 UTC https://padlet.com/sebassolis2015/pxst7t5pdpvmwdo1/wish/2256249671 CUADRO RESUMEN DE FASE DE MADURACIÓN sebassolis2015 https://padlet.com/sebassolis2015/pxst7t5pdpvmwdo1/wish/2256249845 2022-08-07 22:55:02 UTC https://padlet.com/sebassolis2015/pxst7t5pdpvmwdo1/wish/2256249845 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS sebassolis2015 https://padlet.com/sebassolis2015/pxst7t5pdpvmwdo1/wish/2256250957
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