FARMACOTERAPIA RACIONAL EN ASMA - SEGURIDAD by MILAGROS KATHERINE VILLENA GRADOS

CORONEL VEGA VERONICA YAMILET

vcoronel2 — 2022-01-06 21:45:26 UTC

Titulo:

Eficacia y seguridad de la budesonida por inhalación en el tratamiento del asma pediátrica en el servicio de urgencias: revisión sistemática y metanálisis

Tipo de estudio: revisión sistemática y metanálisis
Año: 2020
Resultados:
Se incluyeron 21 ECA con 12.787 sujetos. El metanálisis reveló que la BUD ha reducido la tasa de hospitalización y empeoramiento del asma ; mejoró significativamente las funciones pulmonares como FEV1 (Varianza inversa (IV): 1.05, p <0.0001, I ² = 94%), PEFR (IV: 1.40, p <0.0001, I ² = 87%), PEF matutino (IV: 1.04, p <0.0001, I ² = 91%) y PEF vespertino (IV: 1.29, p <0,0001, I ² = 92%) en comparación con el control. Además, las incidencias de eventos adversos como Faringitis (M – H, RE-OR 0.88, en 95% CI, p = 0.69, I ² = 0%), Sinusitis (M – H, RE-OR 0.78, p = 0.79, I ² = 0%), Infecciones respiratorias (M – H, RE-OR 0.96, p = 0.46, I ² = 0%), Otitis media (M – H, RE-OR 0.82, p = 0.32, I ² = 12 %) y Fiebre (M – H, RE-OR 0,78, p = 0,64, I ² = 0%) fueron casi iguales entre BUD y control.
Conclusión: La inhalación de BUD en dosis altas puede beneficiar a los pacientes pediátricos al minimizar el empeoramiento del asma y la tasa de hospitalización, junto con la mejora de las funciones pulmonares, con reacciones adversas insignificantes a los medicamentos.
https://link.springer.com/article/10.1007/s43440-020-00098-y

CERNA BARRETO GÉNESIS

2022-01-06 21:46:22 UTC

TITULO:
Seguridad de los corticosteroides inhalados en el tratamiento del asma persistente

TIPO SE ESTUDIO:
Revisión sistemática

AÑO:
2006

AUTOR:
Stephen P. Peters

RESULTADOS:
Los efectos oculares de los corticosteroides inhalados y los efectos de los corticosteroides inhalados sobre la densidad mineral ósea y la función suprarrenal son mínimos en los pacientes que reciben las dosis recomendadas de corticosteroides inhalados. Además, una gran cantidad de datos del Registro Médico de Nacimientos de Suecia no muestra un mayor riesgo de resultados perinatales adversos cuando se administra budesonida inhalada a mujeres embarazadas con asma.

CONCLUSIONES:
Los corticosteroides inhalados tienen efectos sistémicos mínimos en la mayoría de los pacientes cuando se toman en las dosis recomendadas. Los beneficios de la terapia con CSI superan claramente los riesgos del asma no controlada, y los CSI deben prescribirse de forma rutinaria como terapia de primera línea para niños y adultos con enfermedad persistente.

LINARES BARRIGA, ELSY

emlinaresb — 2022-01-06 21:46:24 UTC

TÍTULO:

Reacciones adversas a los medicamentos de montelukast en niños y adultos

AÑO: 2017
AUTOR: Meindina G Haarman, Florencia van Hunsel, Tjalling W de Vries
RESULTADOS:Se estudiaron retrospectivamente todas las reacciones adversas a los medicamentos en el montelukast en niños y adultos informados a los Países Bajos Farmacovigilancia Centro Lareb y la base de datos mundial de la OMS, Vigibase ^® hasta el año 2016. La depresión se informó con mayor frecuencia en la población a la base de datos global Vigibase^® (razón de posibilidades de notificación (ROR) 6,93; IC del 95%: 6,5-7,4). En VigiBase ^®, la agresión se informó más en los niños (ROR, 29,77; IC del 95%: 27,5-32,2). Los dolores de cabeza se informaron con mayor frecuencia en la base de datos holandesa (ROR, 2,26; IC del 95%: 1,61-3,19). Además, las pesadillas a menudo se informan tanto para niños como para adultos en la base de datos holandesa y mundial. Ocho pacientes con Angiitis granulomatosa alérgica se reportaron a la base de datos holandesa y 563 pacientes en el Vigibase ^®
CONCLUSIONES: montelukast está asociado con reacciones adversas neuropsiquiátricas como depresión y agresión. Especialmente en los niños, las pesadillas se informan con frecuencia. También se informa angitis granulomatosa alérgica, no se ha establecido una relación causal.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28971612/

Atarama Cotrina Rocio Jhoselin

jhosatarama — 2022-01-06 21:47:14 UTC

Titulo:

Efectos cardiovasculares de los beta-agonistas en pacientes con asma y EPOC: un metaanálisis

Tipo de estudio:Metanalisis
Año:2004
Resultados:Se incluyeron en el estudio trece ensayos de dosis única y 20 ensayos de mayor duración. Una dosis única de beta (2) -agonista aumentó la frecuencia cardíaca en 9,12 latidos / min (intervalo de confianza [IC] del 95%, 5,32 a 12,92) y redujo la concentración de potasio en 0,36 mmol / L (IC del 95%, 0,18 a 0,54 ), en comparación con placebo. Para los ensayos que duraron de 3 días a 1 año, el tratamiento con agonistas beta (2) aumentó significativamente el riesgo de un evento cardiovascular (riesgo relativo [RR], 2,54; IC del 95%, 1,59 a 4,05) en comparación con placebo. El RR para la taquicardia sinusal sola fue de 3,06 (IC del 95%, 1,70 a 5,50) y para todos los demás eventos fue de 1,66 (IC del 95%, 0,76 a 3,6).
Conclusiones:
el uso de beta (2) -agonistas en pacientes con enfermedad obstructiva de las vías respiratorias aumenta el riesgo de eventos cardiovasculares adversos. El inicio del tratamiento aumenta la frecuencia cardíaca y reduce las concentraciones de potasio en comparación con el placebo. Podría ser a través de estos mecanismos, y otros efectos de la estimulación beta-adrenérgica, que los agonistas beta (2) pueden precipitar isquemia, insuficiencia cardíaca congestiva, arritmias y muerte súbita.

JAIME CAIPO MAGALY SUSAY

mjaimec — 2022-01-06 21:48:26 UTC

TITULO:

Seguridad de agregar salmeterol al propionato de fluticasona en niños con asma

AÑO: 2016
TIPO DE ESTUDIO: Ensayo Controlado Aleatorio
RESULTADOS: Entre los 6208 pacientes, 27 pacientes del grupo de fluticasona-salmeterol y 21 del grupo de fluticasona sola tuvieron un evento grave relacionado con el asma (todos fueron hospitalizaciones); la razón de riesgo con fluticasona-salmeterol versus fluticasona sola fue de 1,28 (intervalo de confianza [IC] del 95%, 0,73 a 2,27), lo que mostró la no inferioridad de fluticasona-salmeterol (P = 0,006). Un total de 265 pacientes (8,5%) en el grupo de fluticasona-salmeterol y 309 (10,0%) en el grupo de fluticasona sola tuvieron una exacerbación grave del asma (índice de riesgo, 0,86; IC del 95%, 0,73 a 1,01).
CONCLUSION: En este ensayo que involucró a niños con asma, el salmeterol en una combinación de dosis fija con fluticasona se asoció con el riesgo de un evento grave relacionado con el asma que fue similar al riesgo con fluticasona sola.

La Torre Chávez Alison Briglly

alatorre18 — 2022-01-06 21:48:28 UTC

Eficacia y seguridad de los corticosteroides inhalados en relación con el propionato de fluticasona: una revisión sistemática de ensayos controlados aleatorios en asma - PubMed (nih.gov)

Titulo: Eficacia y seguridad de los corticosteroides inhalados en relación con el propionato de fluticasona: una revisión sistemática de ensayos controlados aleatorios en asma

Año y tipo de estudio : 2017, revisión sistemática de ECA
Resultados : Ciclesonida pareció tener un impacto menor en los niveles de cortisol que Fluticasona, lo que probablemente se deba a la conversión incompleta de CIC (Ciclesonida) a metabolito activo (des-CIC) y la menor potencia de des-CIC en comparación con Fluticasona
Conclusion : Aunque no hubo diferencias significativas en los resultados evaluados después del tratamiento con diferentes Corticosteroides inhalados en la mayoría de los estudios, algunas diferencias observadas de su seguridad podrían explicarse por sus respectivas propiedades farmacodinámicas y farmacocinéticas.

Flores Zavaleta Gianella Lizbeth

glflores2 — 2022-01-06 21:48:30 UTC

Título: Reacciones adversas a los medicamentos de montelukast en niños y adultos
Año: 2017
Autor: Meindina G Haarman , Florencia van Hunsel , Tjalling W de Vries
Tipo de estudio: ECA
Objetivo: Obtener más información sobre el perfil de seguridad de montelukast y proporcionar a los médicos prescriptores una descripción general de las reacciones adversas relevantes a los medicamentos tanto en niños como en adultos.
Resultados: La depresión se informó con mayor frecuencia en la población a la base de datos global Vigibase® (razón de posibilidades de notificación (ROR) 6,93; IC del 95%: 6,5-7,4). En VigiBase ® , la agresión se informó más en los niños (ROR, 29,77; IC del 95%: 27,5-32,2). Los dolores de cabeza se informaron con mayor frecuencia en la base de datos holandesa (ROR, 2,26; IC del 95%: 1,61-3,19). Además, las pesadillas a menudo se informan tanto para niños como para adultos en la base de datos holandesa y mundial. Ocho pacientes con Angiitis granulomatosa alérgica se reportaron a la base de datos holandesa y 563 pacientes en el Vigibase ® .
Conclusiones: Montelukast está asociado con reacciones adversas neuropsiquiátricas como depresión y agresión. Especialmente en los niños, las pesadillas se informan con frecuencia. También se informa angitis granulomatosa alérgica, aunque no se ha establecido una relación causal.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28971612/

BOCANEGRA SALVATIERRA LIZETH MARTINA

lmbocanegra — 2022-01-06 21:48:42 UTC

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26959519/

Título:

Seguridad de la terbutalina para el tratamiento del asma pediátrica aguda grave

Tipo de estudio: Ensayo controlado aleatorio
Año: 2018
Resultados: Hubo reducciones significativas en la presión arterial sistólica (variando entre 86% y 93% de la línea de base) y diastólica (variando entre 74% y 86% de la línea de base). Sin embargo, los valores volvieron al nivel inicial poco después de la interrupción de la perfusión. La terbutalina aumentó la frecuencia cardíaca en todos los grupos poco después del inicio (9% -13% por encima de la línea de base), que volvió a niveles por debajo de la línea de base 1 hora después de la interrupción. Los niveles séricos de potasio también se redujeron en todos los pacientes en comparación con sus valores iniciales después del inicio de la infusión de terbutalina. Sin embargo, ninguno de los sujetos requirió reemplazo de potasio.
Conclusiones: Los resultados indican que, en general, la infusión de terbutalina fue bien tolerada sin efectos adversos irreversibles del tratamiento. Aunque se produjeron alteraciones hemodinámicas y metabólicas, éstas se manejaron clínicamente con facilidad y presentaban poco riesgo en el departamento de urgencias o en la unidad de cuidados intensivos pediátricos.

ALVARADO SANDOVAL JHON ALEX

jalvarados3 — 2022-01-06 21:49:18 UTC

TITULO: Corticosteroides inhalados y riesgo de infección del tracto respiratorio superior en pacientes con asma
AÑO: 2019
TIPO DE ESTUDIO: Metaanálisis
RESULTADOS: Se incluyeron diecisiete ensayos (15.336 sujetos). En comparación con el tratamiento sin CSI, los CSI se asociaron con un riesgo significativamente mayor de infección del tracto respiratorio superior (URTI). Se realizaron análisis de subgrupos para diferentes dosis, tanto los CSI de dosis alta como baja se asociaron con un riesgo significativamente mayor de URTI. Además, se observó fluticasona con un mayor riesgo de IRA pero no con budesonida, el tratamiento con fluticasona en dosis bajas se asoció con un riesgo significativamente mayor de IRA pero no con dosis altas.
CONCLUSIONES: Este estudio plantea preocupaciones de seguridad sobre el riesgo de URTI asociado con el uso de CSI en pacientes con asma, pero debe investigarse más a fondo.

Enco Caballero Adolfo

2022-01-06 21:49:25 UTC

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26959519/

Título:Seguridad de la terbutalina para el tratamiento del asma pediátrica aguda grave

Año: 2018
Objetivos: El uso del tratamiento continuo con terbutalina intravenosa en los ataques de asma graves se ha visto obstaculizado por la falta de ensayos clínicos bien desarrollados en los que se describan en detalle los efectos de dicho tratamiento. Aquí, nuestro objetivo era proporcionar un informe descriptivo sobre la cohorte más grande de pacientes pediátricos con asma grave tratados con terbutalina.

Métodos: El estudio se llevó a cabo en una unidad de cuidados intensivos pediátricos en un gran hospital universitario de atención terciaria metropolitana en 124 pacientes que recibieron infusión de terbutalina. Para estratificar el efecto y determinar las diferencias relacionadas con la edad de la terbutalina, los pacientes se dividieron en 3 grupos de edad (0-6 años, 7-12 años y 13-18 años). Se determinó la respuesta clínica y los posibles efectos nocivos de la infusión de terbutalina.

Resultados: Hubo reducciones significativas en la presión arterial sistólica (variando entre 86% y 93% de la línea de base) y diastólica (variando entre 74% y 86% de la línea de base). Sin embargo, los valores volvieron al nivel inicial poco después de la interrupción de la perfusión. La terbutalina aumentó la frecuencia cardíaca en todos los grupos poco después del inicio (9% -13% por encima de la línea de base), que volvió a niveles por debajo de la línea de base 1 hora después de la interrupción. Los niveles séricos de potasio también se redujeron en todos los pacientes en comparación con sus valores iniciales después del inicio de la infusión de terbutalina. Sin embargo, ninguno de los sujetos requirió reemplazo de potasio.

Conclusiones: Los resultados indican que, en general, la infusión de terbutalina fue bien tolerada sin efectos adversos irreversibles del tratamiento. Aunque se produjeron alteraciones hemodinámicas y metabólicas, éstas se manejaron clínicamente con facilidad y presentaban poco riesgo en el departamento de urgencias o en la unidad de cuidados intensivos pediátricos.

Gervacio Otiniano Lucinda

2022-01-06 21:49:40 UTC

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2042098613504124

TITULO: Seguridad de los agonistas beta de acción prolongada y los corticosteroides inhalados en niños y adolescentes con asma.

OBJETIVO: identificar y discutir los principales estudios de seguridad publicados sobre el uso de LABA, ICS y el uso combinado de LABA / ICS en niños.

TIPO DE ESTUDIO: Revisión

AÑO:2013

RESULTADOS: seis estudios relevantes para la seguridad de la monoterapia con LABA, Se identificaron y revisaron siete estudios relevantes para la monoterapia con CSI y cuatro estudios sobre el tema del uso de la combinación de LABA / CSI. Con base en la literatura revisada, la controversia que rodea a estos medicamentos contra el asma quedó claramente expuesta. Por un lado, existe alguna evidencia de que la monoterapia con LABA puede estar asociada con EAG y muerte relacionada con el asma, mientras que la monoterapia con ICS puede estar asociada con un mayor riesgo de supresión del crecimiento. Por otro lado, el uso concomitante de un LABA con un CSI se ha asociado con resultados positivos que incluyen la reducción de los síntomas y la reducción de la tasa y la gravedad de las exacerbaciones.

CONCLUSION: La monoterapia con los corticosteroides inhalados (ICS) puede estar asociada con un mayor riesgo de supresión del crecimiento y la monoterapia con LABA puede estar asociada con EAG y muerte relacionada con el asma. Por otro lado, el uso concomitante de un LABA con un CSI se ha asociado con resultados positivos que incluyen la reducción de los síntomas y la reducción de la tasa y la gravedad de las exacerbaciones.

Moreno Torres Renzo Renato

2022-01-06 21:49:45 UTC

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27578478/
Autor: Dahl R. y Col.
Año: 2016
Titulo: Seguridad y tolerabilidad de tiotropio Respimat (®) una vez al día como complemento de al menos corticosteroides inhalados en pacientes adultos con asma sintomática: un análisis de seguridad combinado.
Objetivo: Evaluar la seguridad y tolerabilidad del tiotropio administrado a través del dispositivo Respimat (®), en comparación con placebo
Resultado: De 3474 pacientes analizados, 2157 recibieron tiotropio.
El porcentaje de pacientes con efectos adversos fue comparable entre los grupos de tratamiento: tiotropio 5 μg, 60,8%; grupo placebo de 5 μg, 62,5%; tiotropio 2,5 µg, 57,1%; grupo placebo de 2,5 μg, 55,1%. De acuerdo con el perfil de la enfermedad, los efectos adversos más frecuentes en general fueron el asma, la disminución del flujo espiratorio máximo (ambos menos frecuentes con tiotropio) y la nasofaringitis. En conclusión los pacientes medicados con Tiotropium Respimat (®) demostraron seguridad y tolerabilidad comparables con las del placebo, como complemento de al menos la terapia con corticosteroides inhalados, en diferentes pasos de tratamiento en adultos con asma sintomática.

BURGOS VELARDE ROSANA

2022-01-06 21:50:42 UTC

Link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16203672/

TÍTULO:

Seguridad de la terbutalina intravenosa en el asma aguda grave: un estudio retrospectivo

AÑO: 2005
TIPO DE ESTUDIO: estudio retrospectivo
RESULTADOS: La aplicación de terbutalina intravenosa generó un aumento significativo en la frecuencia cardíaca y una caída significativa en la presión arterial diastólica. Ninguno de los pacientes presentó arritmias cardíacas. Sin embargo, todos los pacientes mejoraron y ninguno requirió el inicio de la ventilación después de comenzar con terbutalina.

CONCLUSIONES: Se encontró que la terbutalina es segura para su uso en este grupo de pacientes en dosis que oscilan entre 1 y 5 microg / kg / min. Se encontró que la terbutalina intravenosa es un complemento útil en aquellos que no respondieron a la terapia inicial estándar.

FABIAN ROJAS MERY EDITHA

mfabian23 — 2022-01-06 21:50:48 UTC

TITULO: Seguridad y tolerabilidad de tiotropio Respimat (®) una vez al día como complemento de al menos corticosteroides inhalados en pacientes adultos con asma sintomática: un análisis de seguridad combinado.

TIPO DE ESTUDIO Y AÑO: Ensayo clínico - 2016

OBJETIVO: Evaluar la seguridad y tolerabilidad del tiotropio administrado a través del dispositivo Respimat (®), en comparación con placebo, cada uno como complemento de al menos la terapia con CSI, en una muestra combinada de adultos con asma sintomática en diferentes etapas de tratamiento.

RESULTADOS: El porcentaje de pacientes con efectos adversos fue comparable entre los grupos de tratamiento: tiotropio 5 μg, 60,8%; grupo placebo de 5 μg, 62,5%; tiotropio 2,5 µg, 57,1%; grupo placebo de 2,5 μg, 55,1%. De acuerdo con el perfil de la enfermedad, los efectos adversos más frecuentes en general fueron el asma, la disminución del flujo espiratorio máximo (ambos menos frecuentes con tiotropio) y la nasofaringitis. La incidencia global de boca seca, comúnmente asociada con el uso de anticolinérgicos, fue baja: tiotropio 5 μg, 1,0%; grupo placebo de 5 µg, 0,5%; tiotropio 2,5 µg, 0,4%; grupo placebo de 2,5 μg, 0,5%. El porcentaje de efectos adverso de trastornos cardíacos fue comparable entre tiotropio y placebo: tiotropio 5 μg, 1,4%; grupo placebo de 5 μg, 1,4%; tiotropio 2,5 µg, 1,4%; grupo placebo de 2,5 μg, 1,1%.

CONCLUSIÓN: tiotropium Respimat (®) demostró seguridad y tolerabilidad comparables con las del placebo, como complemento de al menos la terapia corticosteroides inhalados (CSI), en diferentes pasos de tratamiento en adultos con asma sintomática.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27578478/

CUEVA TANDAIPAN DENNYS YAMER

2022-01-06 21:50:49 UTC

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7713104/

TITULO: Seguridad de los agonistas beta-2-adrenérgicos inhalados: ¿qué aporta la notificación espontánea?

TIPO DE ESTUDIO: Revisión sistemática

OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue analizar la seguridad de los agonistas beta2-adrenérgicos inhalados en las condiciones habituales de uso

RESULTADOS: Los órganos y sistemas afectados con más frecuencia fueron el sistema nervioso central y periférico, la piel y anejos, los trastornos cardiovasculares y las alteraciones psiquiátricas, siendo el temblor, el prurito, la taquicardia y el nerviosismo las reacciones adversas más frecuentes. En la comparación de la distribución por órganos y sistemas se observó una frecuencia mayor de los trastornos de la piel y anejos (odds ratio [OR], intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,8 [1,1-2,9]) para salbutamol, y de alteraciones respiratorias para salmeterol (OR, IC del 95%, 3,0 [1,7-5,3])

CONCLUSIÓN: Nuestros resultados sugieren la existencia de un patrón común de reacciones adversas para los agonistas beta-2-adrenérgicos, con algunas diferencias entre salbutamol y salmeterol.

AGUILAR ARTEAGA VANESSA

vaguilara1 — 2022-01-06 21:51:20 UTC

Eficacia y seguridad de los corticosteroides inhalados en relación con el propionato de fluticasona: una revisión sistemática de ensayos controlados aleatorios en el asma

AÑO: 2017

Resultados: esta revisión sistemática evaluó ensayos controlados aleatorios (ECA) que compararon la eficacia y seguridad del propionato de fluticasona inhalado (FP) con otros CSI, incluidos dipropionato de beclometasona (BDP), budesonida (BUD) y ciclesonida (CIC). Se realizaron búsquedas en PubMed y se incluyeron 54 ECA que se ajustaban a criterios predeterminados. Los criterios de valoración evaluados incluyeron la función pulmonar, el control de los síntomas del asma, la frecuencia de las exacerbaciones, el uso de analgésicos, la calidad de vida y los efectos secundarios relacionados con los esteroides.

ALVAREZ ABANTO CRISTOFER

2022-01-06 21:51:25 UTC

TITULO:

Eficacia y seguridad de salmeterol / fluticasona en comparación con montelukast solo (o terapia adicional a fluticasona) en el tratamiento del asma bronquial en niños y adolescentes: revisión sistemática y metanálisis

TIPO DE ESTUDIO: revisión sistemática y metanálisis
AÑO: 2021
RESULTADOS:
De los 1006 artículos identificados, 21 estudios cumplieron los criterios de inclusión con 2643 personas; dos tenían bajo riesgo de sesgo. En cuanto al resultado secundario, SFC mostró una mejora significativa del flujo espiratorio máximo (PEF)% pred después de 4 semanas en comparación con MFC (diferencia media [DM]: 5,45; intervalo de confianza [IC] del 95%: 1,57-9,34; I ² = 95 %; P = 0,006). En cuanto al nivel de control del asma, SFC también mostró un nivel de control total más alto (razón de riesgo [RR]: 1,51; IC del 95%: 1,24-1,85; I ² = 0; P<0,001) y una puntuación más alta en la prueba de control del asma infantil después de 4 semanas de tratamiento (DM: 2,30; IC del 95%: 1,39–3,21; I ² = 72%; P <0,001) en comparación con MFC.
CONCLUSIÓN:
El SFC puede ser más eficaz que el MFC para el tratamiento del asma en niños y adolescentes, especialmente para mejorar el nivel de control del asma.
https://journals.lww.com/cmj/Fulltext/2021/12200/Efficacy_and_safety_of_salmeterol_fluticasone.7.aspx

GUTIERREZ ORBEGOZO LEYCNER

lgutierrezo1 — 2022-01-06 21:51:58 UTC

Titulo:

Seguridad de la terbutalina para el tratamiento del asma pediátrica aguda grave

Autor: Doymaz, S. y Schneider, J.
Año: (2018)
Tipo de estudio: Revisión sistemática
Resultados: Hubo reducciones significativas en la presión arterial sistólica (variando entre el 86% y el 93% del valor inicial) y diastólica (variando entre el 74% y el 86% del nivel basal). Sin embargo, los valores volvieron al nivel inicial poco después de la interrupción de la perfusión. La terbutalina aumentó la frecuencia cardíaca en todos los grupos poco después del inicio (9% -13% por encima de la línea de base), que volvió a los niveles por debajo de la línea de base 1 hora después de la interrupción. Los niveles séricos de potasio también se redujeron en todos los pacientes en comparación con sus valores iniciales después del inicio de la infusión de terbutalina. Sin embargo, ninguno de los sujetos requirió reemplazo de potasio.
Conclusiones: Los resultados indican que, en general, la infusión de terbutalina fue bien tolerada sin efectos adversos irreversibles del tratamiento. Aunque se produjeron alteraciones hemodinámicas y metabólicas, éstas se manejaron clínicamente con facilidad y presentaban poco riesgo en el departamento de urgencias o en la unidad de cuidados intensivos pediátricos.
https://journals.lww.com/pec-online/Abstract/2018/05000/Safety_of_Terbutaline_for_Treatment_of_Acute.1.aspx

CUBA GARCIA NATALI

kcubag1 — 2022-01-06 21:52:03 UTC

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30905424/
TITULO:

Montelukast y eventos neuropsiquiátricos en niños con asma: un estudio de casos y controles anidado

AÑO: 2019
TIPO DE ESTUDIO:

estudio de casos y controles

OBJETIVO: Examinar la asociación entre la prescripción de montelukast y los eventos neuropsiquiátricos en niños con asma.
RESULTADOS: Los niños que experimentaron un evento neuropsiquiátrico de nueva aparición tenían casi 2 veces más probabilidades de que se les prescribiera montelukast, en comparación con los controles (OR 1,91; IC del 95%: 1,15-3,18; p = 0,01). La mayoría de los casos se presentaron por ansiedad (48,6%) y / o alteración del sueño (26,1%).
CONCLUSIÓN: Los niños con asma que experimentaron un evento neuropsiquiátrico de nueva aparición tenían casi el doble de probabilidades de que se les prescribiera montelukast en el año anterior al evento. Los médicos deben conocer la asociación entre montelukast y los eventos neuropsiquiátricos en niños con asma, para informar las prácticas de prescripción y el seguimiento clínico.

MORI ALVA PAMELA XIMENA

2022-01-06 21:52:37 UTC

Los datos obtenidos de 696 pacientes asmáticos se extrajeron de 4 ensayos controlados aleatorios publicados entre 2015 y 2018. La doxofilina fue significativamente ( P <0,05) más eficaz que la teofilina para reducir los episodios de asma diarios (diferencia de medias - 0,14, IC del 95%: -0,27 - 0,00) y riesgo de EA (riesgo relativo 0,76; IC del 95%: 0,59-0,99). La doxofilina fue tan eficaz como la teofilina para mejorar el FEV ₁ , y se detectó una tendencia de superioridad ( P = 0,058) para la doxofilina sobre la teofilina con respecto a la reducción en el uso de salbutamol como medicación de rescate. El rango de efectividad fue doxofilina> teofilina>> placebo, y el rango de seguridad fue placebo> doxofilina>> teofilina.

Conclusiones: La doxofilina es una metilxantina eficaz y segura para el tratamiento del asma, con un perfil de eficacia / seguridad superior al de la teofilina.

LAZARO MUÑOZ JENY PAOLA

2022-01-06 21:52:46 UTC

TITULO: Budesonida combinada inhalada-formoterol según sea necesario en el asma leve
AÑO: 2018
TIPO DE ESTUDIO: Estudio aleatorizado
RESULTADOS:Un total de 3849 pacientes fueron aleatorizados y 3836 (1277 en el grupo de terbutalina, 1277 en el grupo de budesonida-formoterol y 1282 en el grupo de mantenimiento con budesonida) se incluyeron en el análisis completo y conjuntos de datos de seguridad. Con respecto al porcentaje medio de semanas con asma bien controlada por paciente, budesonida-formoterol fue superior a terbutalina (34,4% frente a 31,1% de semanas; odds ratio, 1,14; intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,00 a 1,30; P = 0,046) pero inferior a la terapia de mantenimiento con budesonida (34,4% y 44,4%, respectivamente; razón de posibilidades, 0,64; IC del 95%, 0,57 a 0,73). La tasa anual de exacerbaciones graves fue de 0,20 con terbutalina, 0,07 con budesonida-formoterol y 0,09 con terapia de mantenimiento con budesonida; la razón de tasas fue 0,36 (IC del 95%, 0,27 a 0,49) para budesonida-formoterol versus terbutalina y 0,83 (IC del 95%, 0,59 a 1,16) para la terapia de mantenimiento con budesonida-formoterol versus budesonida. La tasa de adherencia en el grupo de mantenimiento con budesonida fue del 78,9%. La mediana de la dosis diaria medida de glucocorticoide inhalado en el grupo de budesonida-formoterol (57 μg) fue del 17% de la dosis en el grupo de mantenimiento con budesonida (340 μg).
CONCLUSIONES: En pacientes con asma leve, la budesonida-formoterol según la necesidad proporcionó un control de los síntomas del asma superior a la terbutalina según la necesidad, evaluado según las semanas registradas electrónicamente con asma bien controlada, pero fue inferior a la terapia de mantenimiento con budesonida. Las tasas de exacerbación con los dos regímenes que contienen budesonida fueron similares y menores que las tasas con terbutalina. El uso de budesonida-formoterol según sea necesario dio como resultado una exposición a glucocorticoides sustancialmente menor que la terapia de mantenimiento con budesonida. (Financiado por AstraZeneca; número SYGMA 1 ClinicalTrials.gov, NCT02149199. Se abre en una nueva pestaña).
https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa1715274?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200www.ncbi.nlm.nih.gov

HERNÁNDEZ DÍAZ, JUAN WILFREDO ROMÁN

2022-01-06 21:52:46 UTC

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5768195/
TÍTULO:

Eficacia y efectos secundarios de la teofilina intravenosa en el asma aguda: revisión sistemática y metanálisis

TIPO DE ESTUDIO: Revisión sistemática y metanálisis.
AUTOR Y AÑO DE PUBLICACIÓN: Mahemuti G, et al; 2018.
RESULTADOS: La teofilina redujo significativamente la frecuencia cardíaca en comparación con el control activo ( p = 0,01) y la duración total de la estancia ( p = 0,002), pero los agonistas beta-2 fueron superiores a la teofilina para mejorar el volumen espiratorio forzado en un segundo (FEV1) ( p= 0,002). En comparación con el placebo, la teofilina intravenosa provocó más náuseas, vómitos y efectos adversos cardiovasculares (como palpitaciones y arritmias). No hubo diferencias en cuanto a dolor abdominal, efectos secundarios psicológicos, cefaleas, convulsiones o temblores.
CONCLUSIÓN: La teofilina, cuando se administra con broncodilatadores con o sin esteroides, es una opción rentable y segura para las exacerbaciones agudas del asma.

GUTIERREZ VALDIVIESO LILIA

2022-01-06 21:52:52 UTC

https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/1028648
Titulo: Anticolinérgicos inhalados y riesgo de eventos cardiovasculares adversos importantes en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Tipo de estudio: Revisión sistemática y un metanálisis
Objetivo: Determinar los riesgos cardiovasculares de los anticolinérgicos inhalados, incluida la muerte cardiovascular, el infarto de miocardio (IM) y el accidente cerebrovascular.
Resultados: Después de una selección detallada de 103 artículos, se analizaron 17 ensayos que incluían a 14 783 pacientes. La duración del seguimiento osciló entre 6 semanas y 5 años. Se produjo muerte cardiovascular, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular en 135 de 7472 pacientes (1,8%) que recibieron anticolinérgicos inhalados y 86 de 7311 pacientes (1,2%) que recibieron terapia de control (RR, 1,58 [intervalo de confianza del 95% {IC}, 1,21-2,06]; P <0,001, I ² = 0%). Entre los componentes individuales del criterio de valoración principal, los anticolinérgicos inhalados aumentaron significativamente el riesgo de infarto de miocardio (RR, 1,53 [IC 95% 1,05-2,23]; p = 0,03, I ² = 0%) y muerte cardiovascular (RR, 1,80 [95 % IC, 1,17-2,77]; P = 0,008, I ² = 0%) sin un aumento estadísticamente significativo en el riesgo de accidente cerebrovascular (RR, 1,46 [IC del 95%,

Conclusiones: Los anticolinérgicos inhalados se asocian con un riesgo significativamente mayor de muerte cardiovascular, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular entre los pacientes con EPOC.

Escobar Hoyos Bectsy Aracely

2022-01-06 21:54:49 UTC

Título: Efecto terapéutico y seguridad de montelukast sódico combinado con budesonida en niños con asma variante de tos: un metanálisis.
Año: 2016
Autor: Wei Y, Li DS, Liu JJ, Zhang J, Zhao HE.
Tipo de estudio: Metaanálisis
Objetivo: Evaluar el efecto terapéutico y la seguridad de montelukast sódico combinado con budesonida en niños con asma variante de tos.
Resultados: Se incluyeron un total de 11 ECA con 1 097 pacientes. Los resultados del metanálisis mostraron que, en comparación con el grupo de control (inhalación de budesonida sola), el grupo de observación (inhalación de montelukast sódico combinado con budesonida) tuvo una tasa de respuesta general significativamente mayor y parámetros de función pulmonar más mejorados, incluido el volumen espiratorio forzado en el primer segundo, porcentaje de volumen espiratorio forzado en el primer segundo y flujo espiratorio máximo, así como una tasa de recurrencia significativamente menor (P <0,01). La incidencia de eventos adversos no mostró diferencias significativas entre los dos grupos.
Conclusión: La inhalación de montelukast sódico combinado con budesonida tiene un efecto significativo en niños con asma variante de tos y no aumenta la incidencia de eventos adversos.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27817773/

MARTINEZ MARTIN CLEVER SOLIS

2022-01-06 21:55:46 UTC

TÍTULO:

Combinación de bromuro de ipratropio y salbutamol en niños y adolescentes con asma: un metanálisis

AÑO : 2021 , metanálisis
AUTORES: Hongzhen Xu, Lin Tong, Peng Gao, Yan Hu, Huijuan Wang, Zhimin Chen, Luo Fang
RESULTADOS: De los 1061 estudios que se identificaron, 55 cumplieron con los criterios de inclusión e involucraron a 6396 participantes. IB + salbutamol redujo significativamente el riesgo de ingreso hospitalario en comparación con salbutamol solo (cociente de riesgo [RR] 0,79; IC del 95%: 0,66-0,95; p = 0,01; I2 = 40%). El análisis de subgrupos solo mostró una diferencia significativa en el riesgo de ingreso hospitalario en los participantes con exacerbación del asma grave (RR 0,73; IC del 95%: 0,60 a 0,88; p = 0,0009; I2 = 4%) y exacerbación de moderada a grave (RR 0,69; 95 % IC 0,50-0,96; p = 0,03; I2 = 3%). No hubo diferencias significativas en el riesgo de eventos adversos entre el grupo de IB + salbutamol y el grupo de salbutamol solo (RR 1,77; IC del 95%: 0,63 a 4,98).
CONCLUSIÓN: IB + salbutamol puede ser más seguro y eficaz que el salbutamol solo para el tratamiento del asma en niños y adolescentes, especialmente en aquellos con exacerbación del asma severa y moderada a severa. La evidencia de muy baja a alta calidad indicó que se necesitan futuros ECA doble ciego bien diseñados con una muestra grande para la investigación sobre la evaluación de la efectividad del tratamiento con IB + salbutamol para el asma en niños y adolescentes.

JHON

2022-01-06 21:55:55 UTC

Flores Zavaleta Gianella Lizbeth

glflores2 — 2022-01-06 21:55:57 UTC

Título: Eficacia y efectos secundarios de la teofilina intravenosa en el asma aguda
Año: 2018
Autor: Gulixian Mahemuti , Hui Zhang , Jing Li , Nueramina Tieliwaerdi ,y Lili Ren
Tipo de estudio: Revisión sistemática y metanálisis
Objetivos: Cuantificar la utilidad y los efectos secundarios de la teofilina con o sin etilendiamina (aminofilina) en el asma aguda, con especial énfasis en los subgrupos de pacientes, como niños, adultos y medicamentos concomitantes.
Resultados: Se incluyeron 52 brazos de estudio de 42 ensayos individuales. De estos, 29 brazos del estudio incluyeron un control activo, como adrenalina, agonistas beta-2 o antagonistas del receptor de leucotrienos, y 23 brazos del estudio compararon teofilina (con o sin etilendiamina) con placebo o ningún fármaco. La teofilina redujo significativamente la frecuencia cardíaca en comparación con el control activo ( p = 0,01) y la duración total de la estancia ( p = 0,002), pero los agonistas beta-2 fueron superiores a la teofilina para mejorar el volumen espiratorio forzado en un segundo (FEV1) ( p= 0,002). La teofilina no fue significativamente diferente de otros fármacos en sus efectos sobre la frecuencia respiratoria, la capacidad vital forzada (FVC), la tasa de flujo espiratorio máximo, la tasa de admisión, el uso de medicación de rescate, la saturación de oxígeno o la puntuación de los síntomas. Un examen más detenido de los datos reveló que los medicamentos administrados además de la teofilina o el control cambiaron significativamente la eficacia de la teofilina (diferencia de subgrupos: p <0,00001).
Conclusiones: La teofilina, cuando se administra con broncodilatadores con o sin esteroides, es una opción rentable y segura para las exacerbaciones agudas del asma.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC5768195/

BUSTAMANTE IPARRAGUIRRE DANITZA

dbustamante15 — 2022-01-06 21:56:16 UTC

TÍTULO: Efecto del tratamiento a largo plazo con budesonida inhalada sobre la altura adulta en niños con asma.

AÑO: 2000
TIPO DE ESTUDIO: Revisión Sistemática
RESULTADOS: La altura adulta dependió significativamente (P <0,001) de la altura del niño antes del tratamiento con budesonida. Aunque las tasas de crecimiento se redujeron significativamente durante los primeros años de tratamiento con budesonida.
CONCLUSIÓN: Los niños con asma que han recibido tratamiento a largo plazo con budesonida alcanzan una estatura adulta normal

FABIAN ROJAS MERY EDITHA

mfabian23 — 2022-01-06 21:58:21 UTC

TITULO: Perfil de eficacia y seguridad de la doxofilina en comparación con la teofilina en el asma: un metanálisis

TIPO DE ESTUDIO Y AÑO: metaanálisis- 2019

OBJETIVO: evaluar el impacto de la doxofilina frente a la teofilina y el placebo en el cambio en los eventos de asma, el riesgo de eventos adversos (EA), el volumen espiratorio forzado en 1 s (FEV ₁ ) y el salbutamol.

RESULTADOS: La doxofilina fue significativamente ( P <0,05) más eficaz que la teofilina para reducir los episodios de asma diarios (diferencia de medias - 0,14, IC del 95%: -0,27 - 0,00) y riesgo de efecto adverso (riesgo relativo 0,76; IC del 95%: 0,59-0,99). La doxofilina fue tan eficaz como la teofilina para mejorar el FEV ₁ , y se detectó una tendencia de superioridad ( P = 0,058) para la doxofilina sobre la teofilina con respecto a la reducción en el uso de salbutamol como medicación de rescate. El rango de efectividad fue doxofilina> teofilina>> placebo, y el rango de seguridad fue placebo> doxofilina>> teofilina.

CONCLUSIÓN: La doxofilina es una metilxantina eficaz y segura para el tratamiento del asma, con un perfil de eficacia / seguridad superior al de la teofilina.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31388422/

CUNYA MARCHAN STEFHANY ANHTUANET

2022-01-06 21:58:29 UTC

TÍTULO: Eficacia y seguridad del propionato de fluticasona / fumarato de formoterol en pacientes pediátricos con asma: un ensayo controlado aleatorizado
AÑO: 2018
TIPO DE ESTUDIO: Ensayo controlado aleatorio
MÉTODO: Los pacientes, de 5 <12 años con asma persistente ⩾ 6 meses y volumen espiratorio forzado en 1 s (FEV ₁ ) ⩽ 90% del pronóstico, se asignaron al azar a un tratamiento de 1: 1: 1 a 12 semanas. Los objetivos del estudio fueron demostrar la superioridad de fluticasona / formoterol frente a fluticasona y no inferioridad frente a fluticasona / salmeterol.
RESULTADOS: Se aleatorizó un total de 512 pacientes: fluticasona / formoterol, 169; fluticasona, 173; fluticasona / salmeterol, 170. La fluticasona / formoterol fue superior a la fluticasona para el criterio de valoración principal: cambio del FEV ₁ antes de la dosis al inicio a 2 h después de la dosis del FEV ₁ durante 12 semanas [diferencia media de mínimos cuadrados (LS) 0,07 l; Intervalo de confianza (IC) del 95% 0,03, 0,11; p <0,001]. Se observaron pocas exacerbaciones graves (fluticasona / formoterol: dos; fluticasona / salmeterol: dos).
CONCLUSIONES: Este estudio respalda la eficacia y seguridad de fluticasona / formoterol en una población pediátrica con asma y su superioridad a la fluticasona.

CARRILLOS RODRIGUEZ KARIN NICOLN

kcarrillos — 2022-01-06 22:01:18 UTC

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24153452/
TITULO:

Seguridad cardiovascular de los productos combinados de corticosteroides inhalados con agonistas beta de acción prolongada en pacientes adultos con asma: una revisión sistemática

AÑO: 2014
TIPO DE ESTUDIO: Revisión sistematica
RESULTADOS: Un total de 15 estudios (con 17 cohortes en LABA-ICS para comparar con un comparador o placebo) con un total de 5440 participantes del estudio cumplieron los criterios de inclusión. Dos estudios sobre budesonida-formoterol y uno sobre fluticasona-salmeterol informaron eventos adversos cardiovasculares emergentes del tratamiento, todos los cuales fueron arritmias. A modo de comparación, la estimación combinada de la razón de posibilidades de Peto (0,72; intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,17-3; p = 0,65) y la razón de riesgo resumida (0,77; IC del 95%: 0,26-2,3; p = 0,64) indicó una Diferencia no significativa entre LABA-ICS y los grupos de comparación / placebo.
CONCLUSIÓN: Nuestra revisión sistemática encontró que pocos estudios y ensayos informaron eventos adversos cardiovasculares emergentes del tratamiento con LABA-ICS. Sin embargo, la razón de posibilidades de Peto y la razón de riesgo para estos resultados no fue estadísticamente significativa. Esto sugiere que los productos LABA-ICS pueden tener un perfil cardiovascular seguro en pacientes con asma.

Leon Terrones Cristhian Roy

cleont — 2022-01-06 22:03:10 UTC

Título: Un ensayo aleatorizado de prednisolona versus prednisolona e itraconazol en la aspergilosis broncopulmonar alérgica en estadio agudo que complica el asma.

Año: 2021
Autor: Rites A, et al.
Objetivo: Comparar la eficacia y seguridad de la combinación de prednisolona-itraconazol versus Monoterapia con prednisolona en ABPA
Resultados: Los resultados primarios fueron las tasas de exacerbación a los 12 meses y la ABPA dependiente de glucocorticoides dentro de los 24 meses posteriores al inicio del tratamiento. Los resultados secundarios clave fueron las tasas de respuesta y el porcentaje de disminución de la IgE total sérica a las seis semanas, el tiempo hasta la primera exacerbación de ABPA y los efectos adversos (EA) emergentes del tratamiento. Aleatorizamos a 191 sujetos para recibir prednisolona (n = 94) o prednisolona- combinación de itraconazol (n = 97). La tasa de exacerbaciones a un año fue del 33% y 20,6% en los brazos de prednisolona y prednisolona-itraconazol, respectivamente (p = 0,054). Ninguno de los participantes progresó a ABPA dependiente de glucocorticoides. Todos los sujetos experimentaron una respuesta compuesta a las 6 semanas, junto con una disminución de la IgE total en suero (disminución media, 47,6%frente al 45,5%).
Conclusión: Hubo una tendencia hacia una disminución en las exacerbaciones de ABPA al año con la combinación de prednisolona-itraconazol que con la monoterapia con prednisolona. Se requiere un ensayo de tres brazos que compare las monoterapias de itraconazol y prednisolona con su combinación, preferiblemente en un diseño multicéntrico, para definir la mejor estrategia de tratamiento para la ABPA en estadio agudo.

CORONEL VEGA VERONICA YAMILET

vcoronel2 — 2022-01-06 22:04:29 UTC

TITULO:

Eficacia y efectos secundarios de la teofilina intravenosa en el asma aguda: revisión sistemática y metanálisis

TIPO DE ESTUDIO: Revisión sistemática y metanálisis
AÑO: 2018
RESULTADOS: Se incluyeron 52 brazos de estudio de 42 ensayos individuales. De estos, 29 brazos del estudio incluyeron un control activo, como adrenalina, agonistas beta-2 o antagonistas del receptor de leucotrienos, y 23 brazos del estudio compararon teofilina (con o sin etilendiamina) con placebo o ningún fármaco. La teofilina redujo significativamente la frecuencia cardíaca en comparación con el control activo ( p = 0,01) y la duración total de la estancia ( p = 0,002), pero los agonistas beta-2 fueron superiores a la teofilina para mejorar el volumen espiratorio forzado en un segundo (FEV1) ( p= 0,002).
CONCLUSIÓN:
Dado el bajo costo de la teofilina y su eficacia y tasa de efectos secundarios similares en comparación con otros medicamentos, se sugiere utilizar la teofilina, cuando se administra con broncodilatadores con o sin esteroides, ya que es una opción rentable y segura para las exacerbaciones agudas del asma.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5768195/

LUJAN VALVERDE VIVIAN

2022-01-06 22:04:31 UTC

Titulo:

Seguridad del tiotropio en pacientes con asma

Resultados:
El perfil de seguridad de tiotropio, un LAMA, se utilizo datos de la gran escala UniTinA-asma ^®programa de ensayos clínicos, que investigó el uso de tiotropio en más de 6000 pacientes con asma que permanecieron sintomáticos a pesar de recibir terapia de mantenimiento con corticosteroides inhalados (CSI), con o sin otras terapias complementarias. El gran número de pacientes incluidos permite un análisis sólido de la seguridad y la tolerabilidad. En general, se observó una incidencia similar de pacientes que informaron cualquier evento adverso (EA) en los grupos de tiotropio (5 µg y 2,5 µg) y placebo. El empeoramiento del asma, la disminución del flujo espiratorio máximo y las infecciones del tracto respiratorio superior fueron los EA notificados con mayor frecuencia. Los EA graves (AAG) y los EA relacionados con el fármaco definidos por el investigador se informaron con poca frecuencia en todos los grupos de tratamiento, incluido el grupo de placebo, y no hubo muertes en ningún estudio. Informes de efectos secundarios típicamente asociados con fármacos anticolinérgicos, como sequedad de boca y retención urinaria, fueron infrecuentes o no se notificaron en niños, adolescentes o adultos. Las proporciones similares de pacientes tratados con tiotropio frente a los tratados con placebo que informan EA y AAG en poblaciones afroamericanas y japonesas, así como en pacientes de edad avanzada, contribuyen a la evidencia acumulada de la seguridad y tolerabilidad del tiotropio en una amplia población étnica y de edad.

ALCANTARA CONDR DINA ELIZABETH

2022-01-06 22:05:19 UTC

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30905424/
TITULO: Montelukast y eventos neuropsiquiátricos en niños con asma: un estudio de casos y controles anidado.
AÑO: 2020
TIPO DE ESTUDIO: Estudio de casos y controles anidado.
RESULTADOS: En total, se incluyeron 898 casos con un evento neuropsiquiátrico y 3497 controles emparejados. Los niños que experimentaron un evento neuropsiquiátrico de nueva aparición tenían casi 2 veces más probabilidades de que se les prescribiera montelukast, en comparación con los controles (OR 1,91; IC del 95%: 1,15-3,18; p = 0,01). La mayoría de los casos se presentaron por ansiedad (48,6%) y / o alteración del sueño (26,1%).
CONCLUSIÓN: Los niños con asma que experimentaron un evento neuropsiquiátrico de nueva aparición tenían casi el doble de probabilidades de que se les prescribiera montelukast en el año anterior al evento. Los médicos deben conocer la asociación entre montelukast y los eventos neuropsiquiátricos en niños con asma, para informar las prácticas de prescripción y el seguimiento clínico.

LOZANO MARQUINA EVER

2022-01-06 22:06:04 UTC

TITULO:

Seguridad del tiotropio en pacientes con asma

AÑO Y TIPO DE ESTUDIO: 2019; Metaanálisis .
RESULTADOS: Se ha investigado la seguridad y tolerabilidad del tiotropio en más de 6000 pacientes con asma, incluidos adultos, adolescentes y niños. En general, los hallazgos demuestran una proporción similar de pacientes que informaron cualquier EA entre los grupos de tratamiento con tiotropio (5 µg y 2,5 µg) y placebo. De manera similar, la notificación de eventos adversos graves y eventos adversos relacionados con el fármaco definidos por el investigador fue baja y comparable entre los grupos de tratamiento, y no se informaron muertes en ningún ensayo.

CONCLUSIONES: El tiotropio muestra un excelente perfil de seguridad, con proporciones comparables de pacientes que informan EA y AAG a los tratados con placebo. Los efectos secundarios típicos de la clase terapéutica anticolinérgica, como sequedad de boca y retención urinaria, fueron bajos o ausentes en todos los grupos de edad. Por lo tanto, el tiotropio proporciona una opción terapéutica adicional bien tolerada y eficaz para el tratamiento del asma en pacientes cuya enfermedad permanece mal controlada a pesar de los CSI más la terapia complementaria, o como una opción terapéutica alternativa en pacientes en los que los ABAP u otras opciones complementarias son inadecuados o ineficaces.

PALACIOS BRICEÑO BRICEÑO

cpalacios32 — 2022-01-06 22:06:36 UTC

Título: Perfil de eficacia y seguridad de la doxofilina en comparación con la teofilina en el asma.

Tipo de estudio : metanálisis

Autor : Paola Rogliani y col.

Año : 2019

Resultados: Los datos obtenidos de 696 pacientes asmáticos se extrajeron de 4 ensayos controlados aleatorios publicados entre 2015 y 2018. La doxofilina fue significativamente ( P <0,05) más eficaz que la teofilina para reducir los episodios de asma diarios (diferencia de medias - 0,14, IC del 95%: -0,27 - 0,00) y riesgo de EA (riesgo relativo 0,76; IC del 95%: 0,59-0,99). La doxofilina fue tan eficaz como la teofilina para mejorar el FEV ₁ , y se detectó una tendencia de superioridad ( P = 0,058) para la doxofilina sobre la teofilina con respecto a la reducción en el uso de salbutamol como medicación de rescate. El rango de efectividad fue doxofilina> teofilina>> placebo, y el rango de seguridad fue placebo> doxofilina>> teofilina.

Conclusiones: La doxofilina es una metilxantina eficaz y segura para el tratamiento del asma, con un perfil de eficacia / seguridad superior al de la teofilina.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31388422/

HUERTAS CASTILLO, KATHYA LUCERO

2022-01-06 22:07:41 UTC

Título:

Nifedipino versus Terbutalina, Eficacia Tocolítica y Efectos Adversos Maternas y Neonatales: Un Ensayo Piloto Aleatorizado y Controlado

Autor y Año: Padovani, T; 2014
Tipo de estudio: ECA
Resultados: Aleatorizamos a 32 mujeres a nifedipino y 34 a terbutalina. No se produjeron efectos adversos maternos graves ni desenlaces adversos neonatales graves en ninguno de los grupos. La administración de terbutalina aumentó el temblor (76,4% frente a 0%), náuseas (58,8% frente a 9,4%) y mareos (29,4% frente a 6,25%).
Conclusiones: En este estudio, la terbutalina y el nifedipino tuvieron un rendimiento similar en sus efectos tocolíticos. Cada medicamento tiene efectos secundarios específicos, aunque en general, el nifedipino se asoció con menos efectos adversos.

ASMAD CRUZ, LUCERO LILIANA

Lucero10 — 2022-01-06 22:08:00 UTC

TÍTULO: Un ensayo clínico a largo plazo sobre el perfil de eficacia y seguridad de la doxofilina en el asma: el estudio LESDA
AÑO Y TIPO DE ESTUDIO: 2020 -ECA
RESULTADOS: Los EA más notificados
fueron náuseas (14,56%), dolor de cabeza (14,24%), insomnio (10,68%) y dispepsia (10,03%) y fueron de gravedad leve o moderada y, en general, bien tolerados.
Los EA fueron algunos de los motivos del retiro del estudio del 17,48% de los pacientes. Los EA que con mayor frecuencia llevaron a la interrupción del tratamiento fueron náuseas, dolor de cabeza e insomnio, y por lo general ocurrieron durante el primer mes de tratamiento. Ningún sujeto experimentó EA graves. Ningún sujeto murió durante o poco
después de finalizar el estudio.
CONCLUSIÓN: La doxofilina (metilxantina) es bien tolerada cuando se administra de forma crónica a pacientes con asma mal controlada.

Huertas Cordova Justo Miguel

2022-01-06 22:09:30 UTC

https://bmjopen.bmj.com/content/4/5/e004587.short
Titulo: Corticosteroids and risk of gastrointestinal bleeding: a systematic review and meta-analysis.
Año: 2014
Autor: Narum S., et al.
Tipo de Estudio: Meta-análisis
Objetivo: Evaluar si los corticosteroides se asocian con un mayor riesgo de hemorragia gastrointestinal o perforación.
Resultados: Se incluyeron 159 estudios (N=33 253). En total, 804 (2,4%) pacientes tuvieron una hemorragia o perforación gastrointestinal (2,9% y 2,0% para corticosteroides y placebo). Los corticosteroides aumentaron el riesgo de hemorragia gastrointestinal o perforación en un 40% (OR 1,43; IC del 95%: 1,22 a 1,66). El riesgo aumentó para los pacientes hospitalizados (OR 1,42; IC del 95%: 1,22 a 1,66). Para los pacientes en atención ambulatoria, el aumento del riesgo no fue estadísticamente significativo (OR 1,63; IC del 95%: 0,42 a 6,34). Sólo se produjeron 11 hemorragias o perforaciones gastrointestinales entre 8651 pacientes en atención ambulatoria (0,13%).
Conclusion: El uso de corticosteroides se asoció con un mayor riesgo de hemorragia gastrointestinal y perforación. El aumento del riesgo fue estadísticamente significativo solo para los pacientes hospitalizados. Para los pacientes en atención ambulatoria, la incidencia total de sangrado o perforación fue muy baja, y el aumento del riesgo no fue estadísticamente significativo.

ALVAREZ LUJAN SALVADOR ANGELO

2022-01-06 22:09:46 UTC

TITULO: Seguridad y efectos adversos de los corticosteroides inhalados en pacientes con asma.
AÑO: 2018
TIPO DE ESTUDIO: Revisión sistemática
OBJETIVO: resumir la evidencia
con respecto a los principales efectos adversos de los CSI, particularmente en asmáticos y aquellos con el espectro más severo de la enfermedad.
CONCLUSIONES: El uso de Glucortiesteroides inhalatorios en niños y adultos con el asma se asocia con posibles efectos adversos. Los niños y adultos con asma grave tienen mayor riesgo de sufrir efectos adversos y el riesgo aumenta con la dosis administrada; esta es la razón por
muchos asmáticos graves pueden experimentar varios efectos adversos dañinos y efectos que afectan negativamente a su calidad de vida.

Ledezma Ulloa Jefferson David

2022-01-06 22:11:32 UTC

Título: Análisis combinado de ensayos de seguridad para el asma de agonistas β2 de acción prolongada
Año: 2018
Tipo de estudio: Ensayo Clínico Aleatorizado
Resultados: Entre los 36.010 pacientes del estudio por intención de tratar, hubo tres intubaciones relacionadas con el asma (dos en el grupo de glucocorticoides inhalados y una en el grupo de terapia combinada) y dos muertes relacionadas con el asma (ambas en el grupo de terapia combinada)
Conclusiones: La terapia combinada con un agonista adrenérgico de acción larga más un glucocorticoide inhalado no resultó en un riesgo significativamente mayor de eventos graves relacionados con el asma que el tratamiento con un glucocorticoide inhalado solo

Otiniano Moya Erick

2022-01-06 22:12:54 UTC

TITULO: Una revisión sistemática de los eventos adversos asociados con la administración de medicamentos comunes para el asma en niños.

TIPO DE ESTUDIO: revisión sistémica de ECA AÑO: 2017

Resultados: Se incluyeron 46 estudios: 24 ECA, 15 de cohorte, 4 análisis combinados de ECA, 1 de casos y controles, 1 ensayo de etiqueta abierta y 1 estudio cuasiexperimental. Los estudios examinaron las siguientes clases de fármacos: corticosteroides inhalados (ICS) (n = 24), beta-agonistas de acción corta (n = 10), beta-agonistas de acción prolongada (LABA) (n = 3), ICS + LABA (n = 3), antagonistas de los receptores de leucotrienos (n = 3) y otros (n = 3). Se realizaron 29 estudios en América del Norte y 29 fueron financiados por la industria. Presentamos un índice detallado de 406 descripciones y frecuencias de ADE organizadas por clase de fármaco. La mayoría de los datos se centran en los ICS, con 174 ADE que afectan a 13 sistemas de órganos, incluida la supresión del crecimiento y las suprarrenales. Observamos EAF graves, aunque raros, con una frecuencia que oscilaba entre el 0,9% y el 6% por fármaco. No hubo muertes confirmadas, excepto por 13 muertes potenciales en un estudio LABA que incluyó a participantes adultos y pediátricos combinados. Identificamos preocupaciones metodológicas sustanciales, particularmente con la identificación de ADE y la determinación de la gravedad. Ningún estudio utilizó evaluaciones estandarizadas disponibles de causalidad, gravedad o prevención.

Conclusiones: La mayoría de los estudios se centran en los CSI, y se describe la supresión del crecimiento y las suprarrenales. Los EA graves son relativamente poco frecuentes, sin muertes pediátricas confirmadas. Identificamos preocupaciones metodológicas sustanciales, destacando la necesidad de estandarización con investigaciones futuras que examinen la seguridad de los medicamentos pediátricos para el asma.

https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0182738

ALVAREZ ABANTO CRISTOFER

2022-01-06 22:17:19 UTC

TITULO:

Perfil de eficacia y seguridad de la doxofilina en comparación con la teofilina en el asma: un metanálisis

TIPO DE ESTUDIO: metanálisis
AÑO: 2019
RESULTADOS: Los datos obtenidos de 696 pacientes asmáticos se extrajeron de 4 ensayos controlados aleatorios publicados entre 2015 y 2018. La doxofilina fue significativamente ( P <0,05) más eficaz que la teofilina para reducir los episodios de asma diarios (diferencia media - 0,14, IC del 95%: -0,27 - 0,00 ) y riesgo de EA (riesgo relativo 0,76; IC del 95%: 0,59-0,99). La doxofilina fue tan eficaz como la teofilina para mejorar el FEV ₁ , y se detectó una tendencia de superioridad ( P = 0,058) para la doxofilina sobre la teofilina con respecto a la reducción en el uso de salbutamol como medicación de rescate. El rango de efectividad fue doxofilina> teofilina>> placebo, y el rango de seguridad fue placebo> doxofilina>> teofilina.
CONCLUSIÓN:
La doxofilina es una metilxantina eficaz y segura para el tratamiento del asma, con un perfil de eficacia / seguridad superior al de la teofilina.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6679461/

GÓMEZ SARÁCHAGA GERALD A.

kingkong13 — 2022-01-06 22:17:27 UTC

TÍTULO: Eficacia y seguridad de la budesonida administrada mediante inhalador de dosis medida presurizado en niños con asma

AÑO: 2015
TIPO DE ESTUDIO: Estudio de fase 2 multicéntrico doble ciego
RESULTADOS: El número de pacientes que experimentaron eventos adversos y suspensiones fue menor en el grupo de budesonida que en el grupo de placebo. No hubo eventos graves reportados.
CONCLUSIÓN: La budesonida a 160 μg dos veces al día a través de un inhalador de dosis medida presurizado fue generalmente bien tolerada y mejoró significativamente la función pulmonar, los síntomas, el uso de medicación de rescate y los despertares nocturnos en comparación con el placebo en niños de 6 a menos de 12 años con asma y una necesidad demostrada de corticosteroides inhalados.

CARRILLO CASTILLO JOSE ALBERTO

2022-01-06 22:18:29 UTC

Titulo: Corticosteroides administrados por vía intranasal y alteraciones neuropsiquiátricas: una revisión del programa internacional de farmacovigilancia de la Organización Mundial de la Salud.
Tipo de Estudio: Metanalisis
Año:2008
Resultados: Se recibieron un total de 429 notificaciones de 16 países (1980-abril de 2006), de eventos neuropsiquiátricos ocurridos en pacientes que utilizan INC, lo que representa el 7,6% del total de notificaciones sobre estos fármacos en el mismo período. Los eventos notificados con frecuencia fueron nerviosismo, ansiedad, agitación, insomnio, labilidad emocional, depresión, somnolencia, confusión, convulsiones y migraña. La mayoría de los informes se referían a propionato de fluticasona, dipropionato de beclometasona, furoato de mometasona o budesonida. En 370 informes (86,2%), el INC fue la única droga sospechosa y en 220 (51,3%) fue la única droga utilizada. En 97 de 108 pacientes que habían interrumpido el uso del corticosteroide intranasal, la reacción disminuyó. De 41 pacientes, 32 tuvieron una recaída cuando se reintrodujo el fármaco.
Conclusiones: Los datos recopilados por el Programa Internacional de Farmacovigilancia sugieren que el uso intranasal de corticosteroides puede complicarse por reacciones adversas neuropsiquiátricas. Se necesitan más estudios para confirmar la conexión y determinar la frecuencia y los factores de riesgo de tales reacciones.

ALVAREZ LUJAN SALVADOR ANGELO

2022-01-06 22:18:37 UTC

TITULO: Seguridad y eficacia de dupilumab en el asma no controlada: revisión sistemática y metaanálisis de ensayos clínicos aleatorizados.
AÑO: 2019
TIPO DE ESTUDIO: revisión sistemática y metaanálisis de ensayos clínicos aleatorizados.
RESULTADOS: Se incluyeron un total de cuatro ECA (2.992 pacientes), se mostró reducciones significativas de la tasa anualizada de exacerbación del asma grave en el grupo de dupilumab en comparación con placebo (RR 0,44; IC del 95%: 0,35 a 0,055; P <0,01; I2 = 42%). Además, los cambios en el volumen espiratorio forzado absoluto a 1 s (FEV1), se aumentaron significativamente para el grupo de dupilumab (DM 0,14; IC del 95%: 0,12–0,17; P <0,01; I2 = 0%). Finalmente, no hubo diferencias significativas entre ambos grupos en el desarrollo de cualquier evento adverso, eventos adversos graves, eventos adversos que llevaron a la muerte, suspensión de la medicación por evento adverso o la aparición de infecciones del tracto respiratorio superior, influenza o bronquitis. Sin embargo, dupilumab se asoció con un mayor riesgo de reacciones en el lugar de la inyección en comparación con placebo (RR 1,91; IC del 95% 1,41, 2,59; P <0,01; I2 = 24%).
CONCLUSION: entre los pacientes con asma no controlada, la adición de dupilumab se asoció con un riesgo reducido de exacerbaciones graves del asma y una mejoría en el FEV1 sin un mayor riesgo de eventos adversos aparte de las reacciones en el lugar de la inyección con dupilumab.

ACERO RODRÍGUEZ EVELYN

eacero1 — 2022-01-06 22:31:22 UTC

TÍTULO: Reacciones adversas por salbutamol en pacientes asmáticos: reflexiones acerca del uso en las exacerbaciones.
TIPO DE ESTUDIO: Artículo de revisión
AÑO:2021
CONCLUSIONES: Salbutamol presenta un buen perfil de seguridad, de leve a moderada; siendo una buena opción para tratar el asma.

AGUILAR LÓPEZ YUSARA SUGEY

yaguilarl — 2022-01-06 22:52:16 UTC

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31884206/
TÍTULO: Un ensayo clínico a largo plazo sobre el perfil de eficacia y seguridad de la doxofilina en el asma: el estudio LESDA

TIPO DE ESTUDIO: Artículo de revisión
AÑO:2020
CONCLUSIONES: La doxofilina mejorA significativamente la tasa de eventos de asma (eventos / día: -0,57 ± 0,18, P <0,05 frente al valor inicial) y el uso de salbutamol como medicación de rescate (inhalaciones / día: -1,48 ± 0,25, P <0,01 frente al valor inicial ).