Bianca Fernandes de Brito

Ícaro Alves Brito

Ellen Caroline Nunes F. Rodrigues

Graziela Naila Alves de Souza

Caroline Leite Dias

A) explique sobre a cirurgia que será realizada

Resposta: A cirurgia indicada para a paciente é a redução do volume pulmonar, pneumoplastia. Esse procedimento visa remover áreas do pulmão que estão severamente danificadas e não funcionam adequadamente, para melhorar a elasticidade e a função dos pulmões restantes. Em pacientes com DPOC avançada, essa cirurgia pode reduzir a dispneia e melhorar a capacidade funcional respiratória ao reduzir o volume pulmonar e permitir que as áreas mais saudáveis do pulmão funcionem de maneira mais eficiente.

B) A classificação cirúrgica

Resposta: finalidade paliativa, necessidade necessária, porte grande, tempo : T2, grau de contaminação potencialmente contaminada

C) problemas evidenciados :

Resposta:• Dispneia e dificuldade para realizar atividades físicas devido ao DPOC.

• Febre, tosse produtiva e dor torácica relacionadas à pneumonia.

• Hipoxemia (PaO2 = 59 mmHg) e hipercapnia (PaCO2 = 55 mmHg) evidenciando comprometimento da troca gasosa.

• Estado geral regular, mucosas descoradas, e dificuldade para deambular.

• Fibromialgia, que contribui para dor contínua e limitação funcional.

D)explique sobre a patologia do paciente

Resposta :Tabagista

sedentarismo

Dificuldade para deambular

Sobrepeso

Já ficou internada por litíase renal e biliar

Paciente com depressão.

E) possível solução para os problemas encontrados

Resposta: Tratamento Farmacológico:

Antibióticos: Para tratar a pneumonia, é essencial utilizar antibióticos apropriados baseados na cultura e sensibilidade, se possível.

Broncodilatadores e Corticosteroides: Medicações para dilatar as vias aéreas e reduzir a inflamação, melhorando a função pulmonar e aliviando sintomas como dispneia.

Oximetria e Suporte Oxigênico:

Oxigenoterapia: Administração de oxigênio suplementar pode ajudar a melhorar a saturação de oxigênio no sangue, especialmente dado o PaO2 baixo na gasometria.

Reabilitação Pulmonar:

Programa de Exercícios: Implementar um programa de exercícios e reabilitação pulmonar para melhorar a capacidade funcional, aumentar a tolerância ao esforço e ajudar na desensibilização da dispneia.

Intervenções Cirúrgicas:

Redução do Volume Pulmonar: A cirurgia de redução do volume pulmonar pode ser indicada para pacientes com DPOC avançada, com o objetivo de remover partes do pulmão danificadas para melhorar a função respiratória.

Cuidados de Enfermagem e Educação:

Educação sobre o Manejo da Fibromialgia: Orientar sobre técnicas de manejo da dor e estratégias para minimizar o impacto da fibromialgia.

Treinamento de Técnicas de Tosse e Higiene Respiratória: Ensinar técnicas adequadas para expectoração e cuidados para prevenir infecções respiratórias.

Apoio Psicossocial e Assistência Social:

Apoio Psicológico: Para tratar a depressão e melhorar o bem-estar mental, ajustando a medicação conforme necessário e oferecendo suporte psicológico.

Assistência Social: Facilitar o acesso a consultas médicas e serviços de saúde, e considerar a ajuda de um assistente social para questões relacionadas a cuidados e suporte domiciliar.

F) exames pre operatórios:

Resposta :Exames laboratoriais:

Hemograma, perfil bioquímico, função renal.

Radiografia de tórax ou tomografia computadorizada para avaliação detalhada dos pulmões.

Gasometria arterial para monitorar a troca gasosa.

Eletrocardiograma (ECG) para avaliação cardíaca.

Prova de função pulmonar para avaliar a capacidade respiratória.

Exames subsidiários na Avaliação Pré-Operatória Geral.

G)SAEP no pré operatório

Resposta: SAEP - Pré-operatório mediato: inicia-se no momento da

definição da cirurgia e estende-se até 24 horas antes

da realização do procedimento.

H) SAEP no trans operatório

Resposta: SAEP no trans-operatório:

Monitoramento contínuo dos sinais vitais e da oxigenação.

Gerenciamento da ventilação e assistência respiratória durante a cirurgia.

Administração de anestesia conforme necessário.

Cuidados com o posicionamento da paciente e controle do ambiente estéril.

Documentação e Comunicação com a Equipe Cirúrgica

Administração de Medicamentos e Fluídos

I)SAEP no pós operatório

Resposta Monitorar a quantidade e a aparência do conteúdo dos drenos torácicos, se presentes, para identificar possíveis sinais de sangramento ou infecção:Alterações na Saturação de Oxigênio:

Monitorar a saturação de oxigênio contínua para identificar possíveis episódios de hipoxemia.

Sinais de Infecção:

Observar a presença de febre, aumento da secreção purulenta, vermelhidão, calor e dor no local da cirurgia.

Mudanças na Frequência Respiratória:

Avaliar se há aumento significativo da frequência respiratória ou dificuldade respiratória que possa indicar complicações.

Dor Torácica Intensa:

Monitorar a intensidade e localização da dor torácica, especialmente se houver uma piora súbita ou dor severa que possa sugerir complicações como pneumotórax ou hemotórax.

Diminuição da Mobilidade:

Avaliar a capacidade do paciente para se mover e deambular, observando se há uma redução acentuada que possa indicar complicações como trombose venosa profunda.

Alterações no Drenagem de Drenos:

J) funções exclusivas do enfermeiro durante a cirurgia:

Resposta:Funções exclusivas do enfermeiro durante essa cirurgia:

• Preparação do Paciente

• ⁠Preparação Pré-operatória

• ⁠Assistência Durante a Cirurgia

• ⁠Controle do Ambiente Cirúrgico

• Assistência ao Anestesiologista

• ⁠⁠Relatórios e Comunicação

L) possíveis complicações na sala de operação:

Resposta:Pneumotórax:

Descrição: Colapso do pulmão devido ao acúmulo de ar na cavidade pleural.

Sinais: Diminuição do murmúrio vesicular, dor torácica intensa, e diminuição na saturação de oxigênio.

Hemorragia:

Descrição: Sangramento excessivo devido a lesões nos vasos sanguíneos ou órgãos.

Sinais: Queda súbita na pressão arterial, aumento na frequência cardíaca, e sangramento visível no campo cirúrgico.

Embolia Pulmonar:

Descrição: Obstrução de uma artéria pulmonar por um coágulo sanguíneo.

Sinais: Dispneia súbita, dor torácica, e cianose.

Complicações de Ventilação:

Descrição: Dificuldades com a ventilação mecânica, como barotrauma ou volutrauma.

Sinais: Aumento da pressão nas vias aéreas, dificuldade em ventilação adequada, e desaturação de oxigênio.

Lesão de Estruturas Adjuntas:

Descrição: Danos acidentais a órgãos adjacentes, como o coração ou grandes vasos.

Sinais: Mudanças na pressão arterial, alterações no ritmo cardíaco, e sinais de choque.

Reação Adversa aos Medicamentos:

Descrição: Reações inesperadas a anestésicos ou outros medicamentos administrados durante a cirurgia.

Sinais: Reações alérgicas, alterações na pressão arterial, e problemas respiratórios.

M) possíveis complicações na sala de operação:

Resposta M) insuficiência respiratória, pneumonia,

reintubação traqueal

Acúmulo de líquido

ar ao redor dos pulmões

Abertura dos pontos