Kirsten:   

Vores rolle som SSH/SSA: 

Vi skal have opmærksomhed på Kirstens smerter, lærer hende om forskellige værktøjer til smertehåndtering, så hendes levevilkår, relationer og livskvalitet styrkes og ikke forringes. 

Kirsten: 

Specifikt:  

Kirsten skal selv kunne tørre støv af i lejligheden indenfor 4 uger 

Målbart:  

At Kirsten klarer det selv uden hjælp 

Attraktivt: 

Styrke Kirstens selvværd og øge hendes livskvalitet 

Realistisk: 

Kirsten er mobil og motiveret 

Tidsbestemt: 

4 uger – fra dd. 

Kirsten – opvokset på Christianshavn - er frisk og har et bramfrit sprog. Hun virker meget direkte og ærlig i sin måde at være på. Kirstens forældre drev en danseskole, hvor Kirsten og hendes 2 søstre som børn ofte gik til hånde. Der var liv og glade dage. Kirsten elskede dansen og det store sociale fællesskab. 

Som ung kom Kirsten i lære som ekspeditrice på et ismejeri. En dag møder hun den generte Poul, som arbejder som cykelbud. Hun tager initiativ til, at de skal mødes, og nu har de været gift i 56 år. 

Poul fik job på Lindø værftet, og parret flyttede til Munkebo. Poul og Kirsten fik aldrig børn sammen, men rigtig mange mennesker er komme i deres hjem, fordi de er hyggelige at være sammen med og yderst omsorgsfulde. Den kærlighed, som var tiltænkt børn, har de givet til deres omgangskreds i stedet. 

Kirsten har osteoporose og bruger rollator, hun har til tider mange smerter i lænden.   

Kirsten har altid gået meget op i at hendes hjem var pænt og rent.  Derfor vil vi i samarbejde med Kirsten, få hende til at deltage aktivt i rengøringen, da det vil give hende stor tilfredshed at kunne gøre det meste selv.  Kirsten har godt af at øge sit aktivitetsniveau, idet det vil forbedre hendes fysik. 

Kirsten skal kunne tørre støv af, vande blomster, pudse spejl i badeværelset samt rengøre håndvasken.  Disse ting kan hun klare uden vrid i kroppen, tunge løft og uhensigtsmæssige arbejdsstillinger.  Gulvvask og støvsugning skal vi stadig gøre for hende. 

Da Kirsten er mobil og kan bruge både arme og hænder, har vi i samarbejde med hende, fundet frem til de opgaver hun gerne vil kunne klare selv.   

Under forløbet er vi opmærksomme på Kirstens svingende smerteniveau, og tager hensyn til dette.  Når forløbet er afsluttet, er det op til Kirsten selv, at beslutte hvor ofte og hvornår opgaverne skal udføres.   

 

Da Kirsten skal udføre forholdsvis små opgaver uden løft og vrid, mener vi at rehabiliteringsforløbet kan foregå i et samarbejde mellem SSH, SSA og Kirsten.  Hvis Kirstens smerter øges, vil vi have sygeplejersken indover, i forhold til smertelindring/medicinering. 

 

 

 

Begrundelse: Opretholde og styrke Kirstens færdigheder 

Fase 2 - Udredning: 

Afdække Kirstens behov, vigtigt at Kirsten er motiveret og kan se meningen med rehabiliteringsforløbet. 

(Den motiverende samtale) 

Fase 3 - Målsætning: 

Borgerinddragelse – lade Kirstens mål være det centrale i rehabiliteringen. Målsætningen skal opdeles i delmål og langsigtede mål. 

(Brug af COPM – Canadian Occupational Performance Measure – Interviewredskab.) 

Fase 4 - Målrettet indsats og opfølgning på mål: 

Visitator afgør hvilke faggrupper der skal inddrages i forløbet og følger løbende op. 

Fase 5 – Afslutning og eventuel re-visitation