Parece inofensivo, mas não é,

Sua picada traz dor e sofrimento,

A dengue, uma doença que não tem piedade.

Seu zumbido é um sinal de alerta,

Um aviso para nos protegermos,

Mas muitas vezes não ouvimos,

E a doença se espalha, sem dó nem piedade.

A febre alta, a dor no corpo,

São sintomas que não podem ser ignorados,

É preciso buscar ajuda médica,

Antes que a doença se agrave e se torne fatal.

Mosquito silencioso,

Sua picada é um golpe traiçoeiro,

Mas podemos nos proteger,

Com repelentes, roupas longas e telas.

Vamos nos unir para combater,

Essa doença que traz tanto sofrimento,

Vamos ser conscientes e cuidadosos,

Para que a dengue não seja mais um problema.

Isabely Rodrigues

3°A

Rafael Costa

O tratamento com anticorpos monoclonais contra a proteína HER2 (terapia alvo) já está bem estabelecido e constituiu um marcante progresso no tratamento das pacientes cujos tumores expressam em quantidade aumentada essa proteína, que age como um sinalizador de proliferação na membrana das células com câncer. Essa é uma forma de imunoterapia adotiva (passiva) específica, como vimos anteriormente. É o caso dos tratamentos trastuzumabe e pertuzumabe.

Em termos de novos agentes imunomoduladores, os tratamentos ainda estão em fase de estudos, mas, atualmente, o câncer de mama triplo negativo é o que tem resultados mais concretos no tratamento. Existem vários tipos de carcinomas triplo-negativo, variando de formas menos agressivas (carcinoma medular, por exemplo) a mais agressivas (como o carcinoma de células basais). O triplo-negativo representa cerca de 15% de todos os casos de câncer de mama no mundo.

O nome "triplo-negativo" refere-se ao fato deste tipo de tumor não apresentar nenhum dos três biomarcadores mais empregados na classificação do câncer de mama. São eles: receptor de estrógeno, receptor de progesterona e sobre-expressão de proteína HER-2. Essa característica limita as opções terapêuticas em uso atualmente para o câncer de mama, não sendo eficazes os tratamentos endócrinos e anti-HER2. Por isso a imunomodulação se apresenta como uma grande aposta, entre outras formas de tratamento, para o câncer de mama triplo-negativo.

Estudos apresentados pela Sociedade Norte-Americana de Oncologia Clínica (ASCO) mostram que a imunomodulação seria possível em pelo menos 25% dos casos de câncer triplo negativo. Além de sugerirem que este tratamento associado a quimioterapia tradicional pode proporcionar o controle da doença com uma duração mais prolongada.

Recentemente, médicos ligados ao Instituto Nacional do Câncer do governo americano também publicaram um estudo com um caso inédito em que conseguiram fazer com que o câncer de mama não reincidisse na paciente americana Judy Perkins, de 49 anos. A paciente já apresentava um quadro avançado da doença, inclusive já havia apresentado metástases. Anteriormente ao tratamento com imunomodulação, a paciente já havia realizado tratamento com várias hormonioterapias e quimioterapia, mas elas não tiveram sucesso em impedir o avanço da doença, o que só ocorreu com esse tipo de imunoterapia.Existem diversos estudos em andamento sobre a aplicação da imunoterapia no tratamento do câncer de mama. Pelo conhecimento atual, jamais teremos um tratamento único que seja eficaz contra todos os subtipos dessa doença. No entanto, espera-se que em alguns anos esse universo seja melhor desvendado e sejam determinados tratamentos mais específicos e efetivos para subtipos específicos de câncer de mama.

A imunoterapia no Brasil

Para câncer de mama, existem as terapias-alvo, que são um tipo de imunoterapia já disponível no Brasil, a exemplo do trastuzumabe e do pertuzumabe, tratamentos imunoterápicos que são anticorpos monoclonais contra a proteína HER2, conforme já falado. Ambos já estão disponíveis na saúde suplementar. O trastuzumabe é ofertado na rede pública de saúde desde 2012 para casos iniciais de câncer de mama e desde 2018 para casos em que há metástases. O pertuzumabe teve recentemente aprovação do Ministério da Saúde para integrar a oferta do SUS, mas ainda não chegou aos pacientes.

Também vale a pena mencionar o trastuzumabe-entansina (TDM-1) que é um imunoconjugado, tratamento que associa a imunoterapia (trastuzumabe) com um quimioterápico (entansina) na mesma molécula. O TDM-1 já está aprovado pela ANVISA e disponível na saúde suplementar, para pacientes com câncer de mama HER2 sobre-expresso e que cuja doença progrediu com o trastuzumabe.

Os imunomoduladores ainda não estão disponíveis para câncer de mama. Isso porque os resultados iniciais de estudos com esse tipo de tratamento não foram satisfatórios, exceto para um determinado subtipo do câncer de mama triplo-negativo. Para esse subtipo, os estudos de imunomodulação ainda estão em andamento em pesquisa clínica.

No Brasil, a utilização da imunomodulação é limitada a alguns tipos específicos de câncer. Apenas três doenças contam com tratamentos aprovados, são eles:

Câncer de pulmão (Não pequenas células)

Câncer de pele (Melanoma)

Câncer de rim (Células claras)

Uma grande barreira para os tratamentos de imunoterapia são os preços, um desafio que precisará ser solucionado pelos sistemas públicos e planos de saúde. Nos Estados Unidos, por exemplo, cada aplicação do nivolumabe (para câncer de pulmão) custa cerca de US$ 18 mil (R$ 58.500). No Brasil, o tratamento com ipilimumabe (para tratamento de melanoma) custa cerca de R$ 240 mil. Portanto, a disponibilização dos tratamentos de imunoterapia não tem previsão de chegada ao SUS e encontra uso restrito na saúde suplementar.

1. Identificação da espécie

Nome científico: Achatina fulica

Nome comum: Caramujo-gigante-africano

Origem geográfica: África Oriental

Hábitat preferencial: Ambientes úmidos, sombreados e com matéria orgânica abundante, como jardins, hortas, terrenos baldios e áreas próximas a residências.

Modo de dispersão: Transporte acidental por humanos (em plantas, solo, materiais de construção), reprodução rápida e ausência de predadores naturais.

2. Avaliação dos impactos ambientais e econômicos

Impactos sobre a biodiversidade nativa:

Compete com moluscos nativos por alimento e abrigo, reduzindo populações locais. Pode causar desequilíbrios ecológicos e perda de espécies endêmicas.

Impactos sobre os ecossistemas:

Altera a vegetação nativa ao consumir grande quantidade de plantas, mudando a estrutura da flora e afetando outros animais dependentes dessas espécies vegetais.

Consequências para a economia local:

Danifica plantações agrícolas (hortaliças, frutas e mudas ornamentais), gerando prejuízos para pequenos produtores e aumentando custos de controle.

Riscos para a saúde humana e animal:

É vetor de parasitas perigosos, como o Angiostrongylus cantonensis, causador da meningite eosinofílica em humanos, e o Angiostrongylus costaricensis, que pode afetar o intestino.

3. Estratégias para controle ou erradicação

Estratégia 1 – Controle físico e mecânico:

Realizar mutirões de coleta manual, utilizando luvas para evitar contato direto.

Recolher ovos e indivíduos, colocando-os em sacos plásticos e eliminando-os por congelamento ou imersão em solução de sal ou cal virgem.

Manter terrenos limpos, sem acúmulo de lixo, entulho ou matéria orgânica que sirva de abrigo.

Estratégia 2 – Educação ambiental e monitoramento:

Promover campanhas educativas nas comunidades sobre os riscos do caramujo e como identificá-lo.

Evitar o uso de pesticidas que prejudiquem espécies nativas.

Implantar um sistema de vigilância ambiental contínuo, com registro de ocorrências e resposta rápida a novas infestações.

1. Identificação da espécie

Nome científico: Apis mellifera

Nome comum: Abelha africanizada

Origem geográfica: África

Hábitat preferencial: habitats tropicais e subtropicais

Modo de dispersão: enxameação

2. Avaliação dos impactos ambientais e econômicos

Impactos sobre a biodiversidade nativa: competem por recursos como néctar e pólen com as abelhas nativas, além de disputarem cavidades em árvores com outras espécies. Sua competição pode afetar a saúde e a reprodução das espécies nativas e de outras aves que dependem desses espaços. Elas também são transmissores de patógenos e parasitas, e sua grande população pode alterar a dinâmica polinizador-planta, ameaçando o sucesso reprodutivo de certas plantas.

Impactos sobre os ecossistemas: podem prejudicar a polinização de plantas nativas, alterar a dinâmica ecológica, e afetar a biodiversidade brasileira, além de causar problemas sociais devido ao seu comportamento agressivo.

Consequências para a economia local: trouxeram um grande impacto econômico positivo para a apicultura brasileira, devido à sua alta produtividade, resistência a pragas e doenças. No entanto, também geram consequências econômicas negativas devido à sua agressividade inicial, que causou perdas econômicas e abalos na atividade apícola, e à sua competição com abelhas nativas.

Riscos para a saúde humana e animal: representam risco para a saúde humana e animal no Brasil devido à sua alta agressividade e grande número de picadas, que podem levar a envenenamento e reações alérgicas graves, inclusive fatais

3. Estratégias para controle ou erradicação

Estratégia 1:

Gene drive

Pesquisadores poderiam inserir genes que reduzam a agressividade ou diminuam a fertilidade das abelhas africanizadas. Assim, essas características se espalhariam rapidamente pela população, controlando seu crescimento ou tornando os enxames mais dóceis.

Estratégia 2:

RNAi

O RNAi pode ser usado para silenciar genes ligados à reprodução ou ao comportamento agressivo das abelhas africanizadas. Isso poderia reduzir a fertilidade das rainhas ou tornar as colônias menos defensivas.

Nome: Marina, Sophia L., Ester , Ana e Victória