Tengo una perrita que estuvo bastante enferma y me pase jueves y viernes en la veterinaria.Ya esta mejor.Les mando mis saludos.

Estoy a disposicion por lo que quieran comentar o preguntar.

Queria hacer esa introduccion porque cuando una compañera me dijo que Facundo(el paciente joven con Tuberculosis internado y aislado en la Unidad 2) habia muerto;se ve que mis ojos enrojecieron.Mi compañera me pregunto que me pasaba y yo le dije:es mi alergia.

Y aca vengo con el gran problema de los paises que deciden ocuparse de muchos temas y "no" ven uno de los mayores problemas de salud.Me invadio una gran tristeza.Obviamente por Facundo pero tambien por el Sistema de Salud que no cae en la cuenta que aquello que deberia ser curable(hay metodos diagnosticos,hay tratamientos efectivos)se transforma en una enfermedad muy dificil que atraviesan quienes la padecen.

¿Por que? porque por lo general viven en habitaciones y la comparten muchas personas debido a la falta de un techo.Porque mucho son indigentes y viven en la calle.Porque otros/as trabajan en fabricas clandestinas por un sueldo miserable pero donde les dan comida y lugar donde dormir.Lugares mal ventilados como talleres de costura con una persona al lado de la otra horas y horas.Encima durmiendo y comiendo en el mismo sitio.

Algunas de estas personas son argentinas y otras bolivianas o paraguayas.Corrientes inmigratorias muy importantes que ya tienen hijos nacidos en el pais ,que pagaron su derecho de piso y no acceden a una vivienda .Ni a un trabajo digno.Si no trabajan no ganan dinero no comen y son expulsados.Y si viven en hoteles no pueden pagar su habitacion y los sacan.A veces toman casas abandonadas.Hay muchas casas que durante años estan deshabitadas y las ocupan.Comienzan a arreglarlas pagan inmpuestos y viene un Jefe de Gobierno en algun momento que los expulsa.

Logico que nuestro trabajo medico no tiene acceso a darle trabajo,vivienda y alimento a estas personas.Pero no puedo suponer que un paciente tenga facilidad para seguir un tratamiento o para aislarse en una habitacion el solo hasta que los antibioticos cumplan el objetivo de en primer termino dejar que sean baciliferos.Baciliferos son aquellos que tienen una caverna tuberculosa llena de Micobacteria Tuberculosa.Llena de bacilos.Si yo la tuviera y hablo directamente con ustedes poco rato es probable que no los contagie.Pero si vivo duermo trabajo con ustedes es muy probable que lo haga.A traves de las "gotitaS" que se escapan al hablar y el aire que corre llegan a tu aparato respiratorio.¿Siempre haran la enfermedad?NO

Depende de tu aparato inmunologico de tu estado nutricional de tu acceso a un Sistema de salud que haga controles periodicos como corresponde.

¿Podria el Sistema de salud llegarse a esos talleres y controlar a cada una de esas personas con un examen y quizas un estudio complementario?Si.Pero que hace el Jefe de Gobierno?Cada tanto visita esos lugares y en vez de controlarlos como son ilegales los cierran y todos a la calle.Los que son dueños de esos talleres marginales huyen o pagan dinero y nadie paga realmente por esa situacion.

Los especialistas de tuberculosis llamados neumotisiologos aqui en Argentina son cada vez menos.Los neumonologos se dedican al Asma o al Enfermedad pulmonar obstructiva cronica o a otras dolencias respiratorias.En mi Hospital hay turnos solo una mañana por semana para citar turnos de gente con Sospecha de tuberculosis o con tuberculosis ya diagnosticada.¿Una mañana por semana? Nuestro barrio abarca hoteles ,talleres casas tomadas, indigentes con una alta tasa de exposicion a la Tuberculosis.Y se dan lo que puede verse en una mañana un solo medico.Luego le mandan estudios y deben pedir turnos para Rx de torax o PPD(Reaccion de Mantoux)

En nuestro hospital muchos Casos de adolescentes con Tuberculosis los detectan en la Escuela.En nuestro Servicio se recibe notificaciones de la Directora de Escuela cuando advierte una Sospecha.

Facundo no estaba yendo a la Escuela.Su madre enfermo en 2023 y murio en febrero de Tuberculosis pulmonar.Ademas padecia un problema psicologico,era obeso y tenia muchas dificultades para socializar.Vivia precariamente con dos hermanos.Uno de 20 y otra de 16.Ellos trabajaban para mantenerse y no advirtieron que el hermano estaba muy mal.Cuando lo llevan a un Hospital de enfermos respiratorios se enteran.Y de ahi lo derivan a nuestro Hospital.

Otra particularidad es que era uno de los pocos pacientes que hacen reacciones muy graves al tratamiento habitual.Tanto que no se les puede adminitrar.Se dieron tratamientos alternativos que toleraba un tiempo y le dañaban luego el higado o su Sistema Nervioso o hacia reacciones muy graves en piel.

Por eso se me enrojecieron los ojos.Tuve muchas ganas de llorar por Facundo pero por lo que esta delante nuestro y no insistimos en que el Ministerio de Salud Publica implemente alguna forma de disminuir el impacto de la enfermedad.Para eso Se vota un Gobierno u otro y en general no se vota pensando en la situacion de Salud sino en como vivir con trabajo.Lo cual seria de gran ayuda si se pudiera resolver la desocupacion y la subocupacion.

La ultima vez que vi a Facundo hacia mucho frio(igual mucho frio en Buenos Aires es 3 grados)y el estaba con short y el torso desnudo con la ventana de su pequeña habitacion abierta de par en par.

Claro.Asi se sentia vivo.

Roberto Arlt usa la Tuberculosis y esos lugares donde recluian a aquellos casos la mayoria insalvables suponiendo que el aire de montaña podria imponer algun limite a la progresion de la enfermedad.Es intersante como articula contar como padecian los sintomas con lo que intentaban retener de la existencia.La ironia de exaltarse recordando alguna accion o alguna historia aun cuando no nos hubiesemos comportado demasiado bien ,era motivo de deleite.Un deleite prohibido para el que se le pone el cartel de tuberculoso.

Por otro lado quiebra la mirada sobre que todo enfermo grave es un santo.

En todo caso la ficcion ayuda a visibilizar y la literatura seria muy util que la tuviera en cuenta el Ministro de Salud.

"Señor Ministro de Salud ¿Que hacer?Hay desgraciadamente hombres humanos; hay hermanos muchisimo que hacer"(Los Nueve Monstruos del poeta peruano Cesar Vallejo)

-Edwin Rosales

-Nolan W.

Cuales enfermedades de hoy en dia te llaman la atención y porque? Piensas que habrán historias o testimonios sobre esas enfermedades en el futuro o ahorita ? Has leído o hablado con alguien que trabajo con pacientes de Coronavirus? Esa enfermedad fue monumental para nuestra generación y quisiera escuchar tu perspectiva sobre ello.

Tengo algunas preguntas sobre su trabajo que leímos en clase y su experiencia en la meditación. En su relato, cuando el jefe fumaba cerca de los pacientes sin preocuparse por su salud, me hizo pensar en la época de la que estaba escribiendo. ¿Se conocían bien las consecuencias negativas del tabaco en ese momento y el médico realmente no se preocupaba por la salud de sus pacientes? ¿O era socialmente aceptable, pero más bien una demostración de poder y capacidad física que él podía hacer, pero sus pacientes no?

También me preguntaba cómo se sintió siendo una mujer en la medicina durante esos años. Todavía hay una gran presencia de hombres en la medicina, pero creo que en la época de su historia y su experiencia personal, era peor. ¿Cómo cree que este desequilibrio en los puntos de vista femeninos ha impactado el mundo de la medicina?