^{Sur le terrain, EtCO2 est la seule valeur sur laquelle on peut jouer !!!!}
Production d'acide lactique augmente pCO2, acidose.

Physiologie : augmentation CO2 --> Déplace l'équation sur la droite CO₂ + H₂0 -> H^₊ + HCO_{3- (augmente H+ diminue pH)}
Compensation : Excrétion rénale d'acide (polyurie), réabsorption HCO_3-
Causes communes : Tout ce qui empêche excrétion CO₂ Asthme, BPCO, spasme bronchique, dépression SNC intox, pathologies musculaires dégénératives, paralysie, hypoventilation, obstruction VAS.
Symptômes : anxiété, confusion, FR rapide superficielle, EtCO2 augmenté, cyanose, tachycardie, hyperfléxie, crampes, céphalées
PEC x-hosp : SpO₂ + EtCO₂, corriger la ventilation/min., O₂ attention BPCO, ballon, CPAP ou VNI, antidotes (naloxone), nébullisation

Compensation : excrétion pulm CO₂, resp Kussmaul (FR + et amplitude), réabsorption rénale HCO_3- et excrétion H^₊ (long terme insuff rénale)
Causes communes : Accumulation H^₊ (acidose lactique, sport excessif inhabituel, convulsion, intox acide exogène, ...) Perte d'HCO_3- (diarrhée infectieuse) Insuff. rénale (impossibilité d'utiliser syst. tampon, élimination H^₊ défaillante, réabsorption HCO_3- défaillante)
Symptômes : Troubles état conscience, resp. Kussmaul, HTA, arythmies, peau chaude et sèche, troubles SNC, faiblesse musculaire, douleur abdo
Attention, NaCl en grande quantité induite acidose métabolique en augmentant taux chlore (trou anionique)
PEC x-hosp : SpO2 + EtCO2 + ECG. O₂ et/ou ballon. Hémodynamique NaCl ou Ringer. Traiter cause. Discuter SMUR pour NaHCO_3- (hyperkaliémie, ACR H^₊)

Physiologie : Le corps excrète trop de CO₂, toujours le résultat d'hyperventilation, conduit à hyperexcitabilité nerveuse
Compensation : Rétention rénale d'acide, excrétion d'HCO_3-
Causes communes : Hypoxie <90% --> Embolie pulm, pneumonie, insuff cardiaque, fracture côtes. Pas d'hypoxie --> Hyperventilation psychogène, douleur, état fébrile, haute altitude 2500m, progestérone.
Symptômes : Anxiété, FR augmenté, paresthésies péribuccales + extrémités, tétanie, convulsions, signes Trousseau/Chvostek (mains d'accoucher)
PEC X-hsp : SpO₂ et EtCO₂ ! Diminuer FR, O₂ si hypoxie, coaching, anxiolytique, antalgiques si trauma thrx

Physiologie : diminution H+ (augmente pH), augmentation HCO3-
Compensation : rétention pulmonaire CO2 (hypoventilation alvéolaire)
Causes communes : Perte de Cl- (vomissements, déshydratation) Syndrome buveur de lait (Ca+ ou produits alcalins) Utilisation de diurétiques, hypokaliémie, réponse compensatoire d'une acidose respiratoire
Symptômes : Irritabilité, état confus, hypoventilation, arythmies, paresthésies, faiblesse musculaire, anorexie, nausées, vomissements
Traitement x-hosp : NaCl

Causes : "MACHINE" Médicaments (AINS, IECA) Acidose resp et métabolique, destruction Cellulaire, Hypoaldostérone, hémolyse, Ingestion excessive (pruneaux cacao banane) Néphrons, Excrétion altérée
Symptômes : Troubles état de conscience sur bas débit (arythmies), modif ECG (Onde P plate, QRS large, T pointus) arythmies malignes (bradycardie, bloc AV, TV, FV, asystolie) palpitations, faiblesse musculaire, paralysie, douleurs abdo, nausées vomissements.
PEC xhosp : ECG analyse, maintiens hémodynamique, PAS DE RINGER, traitement SMUR (protocole insuline glucose, gluconate calcium, HCO3-, Bêta 2 stimulants) orientation vers centre dialyse.