•缺乏認知︰港府的宣傳不足，推廣手法較單一，未能喚起港人的關注及對器官捐贈知識有正確認知，例如可能擔心一旦同意捐贈，遇到意外時，醫護人員未必會盡力搶救；

•法例規管︰為尊重捐贈者及家屬的意願，即使捐贈者願意，只要家屬提出反對，醫院亦不能使用捐贈者的器官。老一輩的家屬大多思想傳統，未必能接受器官捐贈文化。

成立獨立專責組織(西班牙成功原因):透過重視教育、推廣、政策成立，教育令市民建立執行義務價值觀和對器官捐贈有更深認識，完善的組織推動器官捐贈令市民對器官捐贈更有信心，組織由深切治療部醫生或其他合資格人士組成，保護病者，照顧病人，避免浪費器官


方便途徑：以往電話調查顯示近8成香港人贊成器官捐贈，但缺乏清晰途徑和指引

反駁侵犯自主權和產權：「預設默許」與自主權沒有關聯，因為不管預設選項為何，一個沒有在生前做出指示的人，對自己身後的器官都沒有實然主權。在所有行軟性預設默許制的國家中，器官的去向由家人決定；行硬性制的國家中，器官的去向由死者生前決定或醫療團隊決定。無論在任何情況下，生前未有表態的死者，都不可能自主決定自己的器官去向。

1 自願捐贈機制存在不足，市民即使願意捐贈也可能會因各項因素而未有前往登記。

2 欠缺有效的宣傳策略，令市民未能對器官捐贈問題有著足夠的關注和重視。
3 推行的教育不足，市民對於器官捐贈的知識以及登記途徑認知甚小。
4 欠缺長遠推廣及改善器官捐贈計劃

1 市民一般以得失衡量是否捐贈

2 社會對器官捐贈輪候人士的需求認知不多，誤以為等候器官捐贈只是個別事件，而不知其他輪候病人的需要。(傳媒)
3 市民對醫療系統信心不足
4 捐贈文化尚未成熟 親友親身經歷是有效宣傳

1 對生死談論存有避諱，致使家屬間溝通不足, 造成兩方意見不一。
2 保留全屍的觀念 香港盛行「身體髮膚 受之父母」、死亡後應該「入土為安」等傳統觀念 。家屬希望保留全屍，成為低捐贈率

根據新加坡衛生部統計，2018年，新加坡的死者器官捐贈移植數為504例，但高達88%屬於眼角膜捐贈，僅六例心臟移植、19例肝臟移植、38例腎臟移植。這項數據也比2017年的581例少了13%。

統計顯示，新加坡2017年的死者器官捐贈率，每百萬人僅6.6人，與10年前的2007年每百萬人近5人相較，增幅甚微。2004年到2007年，每年平均有174名器官移植受惠者；2008年到2016年，每年平均有224人受惠。

如單從法規面觀察，新加坡早在30年前就通過採「預設默許」制的《人體器官移植法令》，立法完備，有意捐贈器官的人數雖緩步增加，但整體比例仍偏低，截至2018年底仍有超過400名病患等待器官移植。
反映了雖然新加坡推行少這個機制但鑒於市民的觀念及意見不願意捐贈，對捐贈器官認識不足，其捐贈數目仍然非常低。

3）不推行機制亦能提高捐贈率
以美國和韓國為例，兩個國家皆推行自願捐贈機制，但其捐贈數字卻非常高，並高於很多推行了預設默許機制的國家，其中美國近由2015年的28.5%上升至2019年定36.9%，可見仍有持續上升的趨勢， 反映了不一定推行機制才能增加捐贈數字。

譬如說美國加州要求駕駛者在申請或延續駕駛執照時，需在表格上填寫器官捐贈意向，這無疑是減少了市民捐贈器官的難度。香港不妨於成年市民使用任何公共服務時，派發一張器官捐贈意願收集表，鼓勵市民就此表態。一方面可以確保市民意願必然受到尊重，另一方面透過這種方法吸納一班想捐器官而未登記的人，提高器官捐贈率。相比預設默許，鼓勵表態更能平衡個人自主與公共利益

2. 政府加強宣傳和教育

2. 政府需要設立一個登記制度，讓不願意於死後捐贈器官的市民登記。在設立有關制度時，個人資料會受到嚴格保障。

發放一些新思維，如:人體器官在死後便與軀體一同腐化，但若果能把器官移植 到病者身上，不單可以挽救別人生命，還可以繼續「生存」於世，讓「精彩人生、再活一次」。